Ревматоидный артрит и облысение

Основная причина

Аутоиммунная алопеция – очень странное по своей природе явление, механизм развития которого медики изучают до сих пор. В своем нормальном состоянии иммунная система защищает организм от проникающих извне болезнетворных микроорганизмов. Особые клетки атакуют все, что может угрожать нашему здоровью. Обычно они сами погибают при этих столкновениях, но массовая атака приводит к тому, что патогенные вирусы и бактерии уничтожаются.

Сбой в работе иммунитета иногда (к счастью, это случается довольно редко!) приводит к тому, что организм начинает атаковать волосяные фолликулы, считая их враждебными включениями. Естественно, если эту атаку не удается остановить, у волос не остается ни единого шанса выжить. Поэтому чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сберечь хотя бы остатки шевелюры.

Методжект при ревматоидном артрите.

Ревматоидный артрит (или РА) — недуг весьма загадочный и как он возникает, сказать непросто. Но достоверно известно, что лечению этот вид артрита поддается с трудом, а если его не лечить, он способен разрушить суставы.

Особенности РА

Этот недуг имеет воспалительный характер, является хроническим и системным. Обычно воспаляются мелкие суставы всего тела, причем болезнь развивается с обеих сторон и одновременно. Чаще всего от этого недуга страдают женщины. Впрочем, подвержены ревматоидному артриту все (возраст, раса или пол значения не имеют.

Причины

Причины развития этого недуга установить очень непросто, как и понять, почему произошел сбой в иммунной системе. Специалисты предполагают, что развивается недуг из-за того, что всевозможные болезни «сбивают с толку» иммунитет, точнее, иммунные клетки.

Лимфоциты перестают вести борьбу с бактериями и вирусами, а переключаются на здоровые клетки и ткани, и в первую очередь клетки суставов и соединительной ткани. Приняв их за что-то чужеродное, иммунные клетки начинают их уничтожать. Так развивается воспалительный процесс. Спровоцировать сбой в иммунитете могут следующие болезни и факторы:

• Постоянные ОРВИ, ангины и грипп (есть предположение, что части вирусов скапливаются в суставной сумке и именно с ними ведут борьбу лимфоциты).
• Переохлаждения.
• Постоянные переживания и стрессы.
• Любые инфекции.
• Наследственность.

Стадии

В ревматоидный артрит вход несколько стадий:

• Начальный этап можно отследить только на рентгеновском снимке, и это будет утончение костей. Одновременно с этим могут размягчаться и утолщаться мягкие ткани пальцев. Также на снимках можно разглядеть кисты и сужение суставных щелей. Эта стадия может начаться даже в раннем детстве и длиться много лет, ничем себя не выдавая.
• На следующей стадии происходит эрозия костей. Больше всего этому подвержены руки, особенно запястья, а также локтевые суставы. Эрозия, развивающаяся рядом с хрящами, провоцирует ограничение подвижности. Сам хрящ может и не деформироваться, но мышцы вокруг суставов атрофируются. На данной стадии наблюдается воспаление синовиальных сумок, их отеки.
• При второй стадии боль и ломота становятся ощутимыми, во время обострения суставы становятся горячими.
• Третья стадия этого воспалительного недуга начинается тогда, когда эрозий на костях становится много. Здесь начинает деформироваться и сам сустав. На снимке хорошо видно кальцификацию сустава, движения становятся все более ограниченными.
• Стадия четвертая. К эрозиям, кистам и деформации сустава добавляется остеопороз, а щели суставов либо срастаются, либо просветы в них становятся крайне узкими. Ревматоидный артрит поражает на четвертой стадии и руки, и ноги. Боли становятся перманентными и сильными.

В этом видео вам расскажут о болезни подробнее и наглядно покажут, что происходит в организме. Кроме того, обратите внимание на особенности лечения такого непростого заболевания.

Симптомы

При ревматоидном артрите синовиальная оболочка страдает больше всего: она сильно разрастается (вплоть до врастания в хрящ) и отекает. Иногда симптомы ревматоидного артрита могут быть незаметными долгие годы. Чаще всего все начинается с воспаления и болей в запястьях и суставов локтей. Сильнее всего такие боли чувствуются рано утром. Но есть и другие симптомы:

• Скованность в суставах (больше всего ощутима тоже утром и длится минимум час).
• Ревматоидные узлы в области локтевых суставов.
• Бессонница, высокая температура (около 38 градусов).
• Общие симптомы вроде слабости, потери аппетита, быстрой утомляемости и потери веса.

Этот вид воспаления симптомами схож с артрозами и ревматизмом. Но от первого отличается тем, что боли после нагрузки утихают, а от второго — тем, что боли длятся долгие годы.

Это один из самых распространенных артритов у самых маленьких и у подростков, его называют ювенильным артритом. Опасен этот вид воспаления суставов тем, что прогрессирует неуклонно, затрагивает многие органы и часто приводит к инвалидности. У маленьких он затрагивает более крупные суставы. Делят его на несколько видов:

1. Болезнь Стилла (системная, поражает самые разные органы).
2. Олигоартрит. За первые полгода поражается от одного до пяти суставов. Чаще страдают девочки.
3. Полиартрит. Несколько разных суставов поражаются в первые полгода болезни.
4. Артрит плюс патология мышц и кожные заболевания (например, псориаз).
5. Артрит плюс патология мышц и нарушения в позвоночнике или тазобедренном суставе.

Диагностика

Чтобы не случилось разрушения суставов, нужно вовремя обнаружить ревматоидный артрит. Если вам не дает покоя скованность утром, длящаяся больше часа — это повод обратиться к ревматологу.

1. Для того, чтобы поставить диагноз, нужны такие исследования, как рентгенологическое обследование (основной способ диагностики), МРТ, ультразвуковое обследование, а также электрокардиограмма.
2. Не менее важны и лабораторные исследования. Так, анализ крови покажет ускорение СОЭ, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также количества тромбоцитов. При этом, С-реактивный белок и гамма-глобулин будут повышены. Также проводится анализ крови на ревматоидный фактор.
3. Но самым достоверным тестом является анализ на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, то есть, АЦЦП. Для него нужна кровь из вены. О том, что есть ревматоидный артрит, расскажут цифры, превышающие 3-3,1 ед/мл. Чем показатели выше, тем более серьезно заболевание.

Лечение

Полностью избавиться от этого тяжелого недуга невозможно, но это не значит, что лечить ревматоидный артрит нельзя и не надо.

Симптомы и диагностика

Самое главное – вовремя обратиться к врачу. Чаще всего пациенты, страдающие алопецией, теряют слишком много времени, пытаясь решить проблему выпадения волос народными средствами или при помощи ампульной терапии.

В том случае, когда причиной облысения становятся аутоиммунные заболевания, время играет против вас. Поэтому если после первого же полного курса лечения с применением любых средств от выпадения волос оно все равно продолжается – прекращайте самостоятельные эксперименты и отправляйтесь к специалистам!

Основные признаки

Забить тревогу еще раньше надо, если на фоне активного выпадения волос прослеживаются одновременно два и более из перечисленных ниже симптомов:

• обильное потоотделение даже при минимальных физических нагрузках или вовсе без причины;
• тахикардия или другие регулярные нарушения сердечного ритма;
• сильные перепады или частое повышение кровяного давления;
• ломкость и расслаивание ногтей, потеря блеска и эластичности волос;
• расстройства желудка, нарушение пищеварения;
• часто появляющаяся одышка;
• систематические сбои менструального цикла или полное отсутствие месячных.

Чаще всего такие симптомы свидетельствуют о значительных сбоях в работе гормональной системы, которая осуществляет регулировку согласованности внутренних органов.

Обследование

Чтобы точно выяснить причины развития аутоиммунной алопеции, придется пройти обследование, которое чаще всего начинается с анализов крови (общего и на гормоны) и УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить аутоиммунный тиреоидит – самый опасный из всех видов болезней, приводящих к облысению.

Кардиолог определит, не поражено ли сердце. А психолог научит справляться со стрессами, в том числе и вызванными внезапной потерей волос.

Основными причинами, запускающими аутоиммунный тиреоидит, медики считают:

• генетическую предрасположенность – увы, эта болезнь передается по наследству;
• хронические инфекционные заболеваний рта и носоглотки: гайморит, кариес, гнойные синуситы;
• гиперактивность щитовидной железы, часто вызванная переизбытком йода;
• негативное влияние окружающей среды, в том числе радиационное облучение;
• сильные или длительные стрессы, приводящие к гормональным нарушениям.

Даже правильно назначенное и проведенное лечение не всегда способно до конца победить это заболевание.

Провокаторы заболевания

Но облысение может быть спровоцировано не только тиреоидитом. Есть несколько других заболеваний, которые тоже приводят к частичной или полной потере волос:

• Базедова болезнь. Она обычно развивается у женщин среднего и старшего возраста и также связана с нарушением работы щитовидной железы. Ее характерной особенностью является прогрессирующая пучеглазость.
• Ревматоидный артрит. Это заболевание провоцирует попавшая в организм инфекция, но иногда оно тоже имеет аутоиммунную природу. При этом поражаются и постепенно разрушаются суставы, которые регулярно воспаляются и опухают.
• Сахарный диабет (1 типа). В этом случае под атакой собственного иммунитета оказывается поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин.
• Красная волчанка. Системное заболевание, механизм возникновения которого тоже не изучен. Сыпь распространяется по телу, а болезнь поражает все внутренние органы: сердце, печень, легкие.

Естественно, невозможно полностью устранить проблему, не вылечив основное заболевание. Иногда максимум, что удается сделать – значительно замедлить темпы тотального облысения. Но сохранить шевелюру получается не всегда…

Возможности излечения

Как видите, в данном случае обойтись только народными методами и даже суперсовременными препаратами против выпадения волос не удастся. Но их тоже не стоит сбрасывать со счетов – на войне все средства хороши. Они дадут отличные результаты как часть комплексного лечения и позволят ускорить рост новых волосков, если это вообще возможно.

При очаговой алопеции, когда волосы выпадают в четко очерченных зонах, вероятность ее остановки и полного восстановления волос выше, чем при тотальном облысении. Но опускать руки нельзя в любом случае!

По результатам обследования врач обязательно назначит курс медикаментозной терапии. Скорее всего, он будет включать:

• кортикостероиды в виде мазей или подкожных инъекций для купирования активных воспалительных процессов;
• ретинолы – препараты, восстанавливающие кожный покров головы;
• миноксидил – эффективное средство против выпадения волос;
• цитостатики – препараты, снижающие активность иммунной системы;
• цинк – для укрепления и роста новых волос;
• раздражающие средства местного действия – для пробуждения «спящих» волосяных фолликулов и активизации кровообращения в коже головы;
• мультивитаминные комплексы (с высоким содержанием группы В) – активизатор роста новых волос.

Также могут быть рекомендованы дегтярная мазь, отвары и настойки трав, домашние маски для волос с натуральными растительными и/или эфирными маслами.

Хорошими помощникам в борьбе с облысением станут и правильно выбранные косметические процедуры. Сегодня для того, чтобы лечить различные виды алопеции, применяются:

• массаж головы;
• мезотерапия;
• лечение лазером;
• микротоковая стимуляция;
• ультрафиолетовое облучение.

Стандартный курс лечения составляет 10-15 процедур, выполняемых через 2-3 раза в неделю.

При таком комплексном подходе и вовремя начатом лечении высока вероятность того, что выпадение волос полностью прекратится. Это подтверждают и отзывы многочисленных пациентов.

Выпадение волос является побочным эффектом некоторых лекарств от артрита. Лекарства от артрита включают в себя:

• Метотрексат (Ревматрекс)
• Арава (лефлуномид)
• Энбрел (этанерцепт) и Хумира (адалимумаб)
• Нестероидные противовоспалительные препараты

Как остановить выпадение волос, связанных с лекарствами

После того, как вы прекратили принимать лекарство, вызывающее обиду, или со временем выпадение ваших волос должно постепенно исчезнуть в течение шести-девяти месяцев. Хотя не существует специального лечения выпадения волос, вызванного приемом лекарств, за исключением прекращения его приема, не прекращайте прием лекарств, пока не проконсультируетесь с врачом.

Если выпадение волос влияет на вашу внешность и уверенность в себе, ваш врач может попытаться снизить дозировку или перейти на другое лекарство, чтобы посмотреть, решит ли это проблему. Если лекарство эффективно лечит ваш артрит, она может попросить вас взвесить преимущества и побочные эффекты, прежде чем принимать такие меры.

Если изменение дозы или переключение лекарств невозможно, ваш врач может направить вас к дерматологу для других вариантов.

Метотрексат может вызвать выпадение волос

Метотрексат является наиболее часто назначаемым модифицирующим заболевание противоревматическим лекарственным средством (DMARD) при ревматоидном артрите и вызывает выпадение волос примерно у 1–3 процентов пациентов. Метотрексат работает, останавливая рост клеток, вызывающих воспаление, и, как следствие, может остановить рост волосяных фолликулов.

Добавка фолиевой кислоты, обычно назначаемая вместе с метотрексатом, может помочь сохранить ваши волосы здоровыми, но не способствует росту волос.

Лефлуномид может вызвать выпадение волос

Лефлуномид является еще одним обычно назначаемым DMARD для пациентов с ревматоидным артритом. Причина выпадения волос похожа на метотрексат и встречается примерно у 10 процентов пользователей.

Этанерцепт и Адалимумаб могут вызвать выпадение волос

Этанерцепт и адалимумаб также вызывают выпадение волос. Как именно эти биологические препараты вызывают выпадение волос, неизвестно, но врачи подозревают, что это потому, что эти лекарства изменяют естественный баланс в организме молекул мессенджера, называемых «цитокинами».

НПВП могут вызвать выпадение волос

Выпадение волос из-за нестероидных противовоспалительных препаратов, включая Motrin (ибупрофен), обычно является вторичным по отношению к тому, что медицинское сообщество называет теллоген эффлювиум. «Этот тип выпадения волос возникает, когда некоторые стрессы, такие как лекарственные препараты, заставляют корни волос преждевременно переводить корни в состояние покоя, называемое телогеном. Резкое диффузное выпадение волос обычно отмечается через два или более месяца с момента возникновения стресса. — например, время начала приема лекарств », — говорит ревматолог Скотт Дж. Зашин, доктор медицинских наук.

Генетические лекарства от облысения и артрита

Если вы уже унаследовали облысение по мужскому или женскому типу, форма перманентного выпадения волос, прием лекарств от артрита, может вызвать или ускорить его.

Другие причины выпадения волос

Немедленно обратитесь к своему ревматологу, если вы испытываете внезапное или пятнистое выпадение волос, включая:

• чрезмерное выпадение волос при чистке или мытье волос
• регулярно находить волосы в еде
• видя много волос на подушке

Это не общие побочные эффекты лечения артрита.

Консультация с вашим врачом или дерматологом может помочь выяснить, есть ли какая-либо другая причина выпадения волос, такая как:

• Дефицит железа
• волчанка
• заболевание щитовидной железы