Ревматоидный артрит и ревматоидный полиартрит в чем разница

Заболевания, связанные с хроническим воспалением в суставах конечностей, относят к обширной группе артритов. Если диагностика указывает на ревматоидный артрит (полиартрит), недуг этого типа связан с развитием патологического процесса, поражающего одновременно оболочку нескольких суставных соединений. Заболевание, сопровождаемое сильной болью, деформирует и разрушает костные и хрящевые структуры.

Что известно о болезни

Назвать точную причину развития ревматоидного артрита не представляется возможным, хотя недуг известен с давних пор, его следы находят даже на костях динозавров. Медики выдвигают два варианта предпосылок:

• с точки зрения генной предрасположенности, причина в неадекватной работе иммунной системы, атакующей оболочку сустава (синовиальную);
• другая точка зрения на причину болезни связана с патогенной активностью микробов, способствующих разрушению тканей сочленений (стрептококки).

Начавшийся воспалительный процесс приводит к утолщению синовиальной мембраны с последующим разрушением хряща и костной ткани. После ослабевания сухожилий и связок, они растягиваются, приводя к смещению сустава, сигнализирующего деформацией.

Причиной разрушения собственных синовиальных тканей медики считают неполадки с иммунной системой организма. Главными факторами риска способны стать аллергические реакции или стресс, а также травматизация.

Особенности классификации полиартрита

Начало артрита может быть подострым с размытой симптоматикой. В случае острого старта воспаления чаще всего страдают лучезапястные суставы рук, а также сочленений пальцев. Острую фазу заболевания обычно диагностируют при активной выраженности специфических признаков, которые отличаются в зависимости от типа ревматоидного полиартрита.

Воспаление при любом типе артрита возникает на основе аутоиммунного сбоя, запускающего продуцирование организмом аутоантител. Действие этого типа белков направлено против собственной синовиальной мембраны, от чего зависит тяжесть течения болезни, разрушающей сустав и ведущей к инвалидности.

Серонегативный тип недуга

Этот вид заболевания диагностируют чаще всего на ранней стадии развития артрита, когда в крови еще отсутствует ревматоидный фактор. Поэтому своевременная терапия серонегативного полиартрита дает надежду на положительный прогноз, но характеризуется неприятными признаками:

• длительных (ноющих) болей с опуханием суставных сочленений;
• нарушениями функционирования пораженного сустава;
• различными типами деформаций суставного механизма;
• анемией, ознобом, а также снижением массы тела;
• мышечной атрофией, увеличением лимфатических узлов;
• повышенной потливостью при субфебрильной температуре.

Отличительная особенность серонегативного полиартрита в отсутствии традиционных ревматоидных узлов, а также симметричного поражения суставов, что характерно для всех типов артритов.

Чаще всего ревматоидный процесс этого типа распространяется по крупным суставным соединениям коленей и локтей, тазобедренной зоны. В медицинской практике зафиксированы истории болезни, когда симптомы юношеского полиартрита были диагностированы у детей до 15 лет. Такому типу артрита с поражением шейного отдела и суставов челюсти подвержены девочки.

Серопозитивная патология

Прогресс ревматоидного полиартрита медики связывают с влиянием вирусных агентов или бактерий. Если серонегативный вид недуга иногда диагностируют в юношестве, то серопозитивную форму патологии чаще обнаруживают после 40 лет. Результатом воспалительного процесса становится наполнение синовиальной сумки экссудативным веществом. При этом анализ крови показывает присутствие ревматоидного агента при следующих симптомах:

• утреннее и вечернее лихорадочное состояние при нормальной температуре тела;
• суставные боли с онемением конечностей, боли по области сердца;
• признаки скованности движения конечностей сутра;
• отечность суставных тканей с внезапным повышением температуры;
• ощущение постоянной дрожи во всем теле, синева пальцев.

Главное отличие серопозитивного артрита в симметричности образовавшихся ревматоидных узлов. Это наиболее опасная для пациента форма патологии, угрожающая разрушением суставов, окружающих их тканей.

На финальной стадии болезни иммунная агрессия распространяется не только на воспаленные ткани суставов, но разрушает сосудистую и кровеносную системы. Ситуация при ревматоидном серопозитивном варианте осложняется развитием воспалений внутренних органов с переходом артрита в стадию полиартрита.

Стадии прогрессирования недуга

• Начальному этапу ревматоидного артрита сопутствует скудная симптоматика, но мелкие суставы уже затронуты изменениями, а ткани начинают утолщаться. Незначительной отечности без болевых ощущений больные обычно не придают особого значения. Изменений со стороны внутренних органов еще не наблюдается, но присутствует скованность конечностей после долгого покоя.
• На втором этапе прогрессирования болезнь сигнализирует истончением костей с образованием эрозий, хрящевая ткань подвергается деформированию. Это отчетливо просматривается на рентгеновских снимках. Хорошо заметной отечности суставов рук и ног сопутствуют признаки мышечной атрофии, сильный синдром боли.
• При развернутом течении полиартрита воспаление с уплотнением синовиальной мембраны затрагивает оболочку сустава, разрушая его структуру . На этом этапе опухшие кисти рук обездвиживаются, отклоняясь по сторонам. Из-за плоскостопия (нижние конечности) усложняется ходьба при повышенной угрозе вывиха.
• Вступление ревматоидного артрита в последнюю стадию характеризуется полной потерей хрящевой ткани, исчезновением синовиального секрета. Подвижность деформированного сустава приводит к сращиванию костных структур с полной потерей подвижности.

Чем отличаются ревматоидные виды артрита

Симптомы и этапы развития ревматоидного полиартрита сходны с одноименным артритом. Однако во время прогресса полиартрита присутствует перемещающийся болевой синдром, а формирование патологических изменений не привязано к определенной стадии.

Полиартрит протекает с яркой болевой симптоматикой, сопровождается мышечной атрофией и отложением солей. Сложность точной установки диагноза указывает на недопустимость самолечения.

Тактика лечебных мероприятий

После комплексной диагностики методами лабораторного и аппаратного тестирования, врач составляет индивидуальную схему лечения проблемы с суставами. Стандарт терапии утвержден стандартом Министерства здравоохранения и включает назначение следующих видов препаратов:

• иммунодепрессантов, уменьшающих степень неправильной активности иммунитета;
• высокоэффективных препаратов с солями золота;
• антималярийных средств, которые необходимы для уменьшения воспаления;
• сульфаниламидов, подавляющих активность бактериальной флоры.

Для снятия яркости симптоматики ревматоидного артрита лечение полиартрита дополняют подключением НПВС, а также антибиотиков, ориентированных на определенный тип бактерий. При осложненном течении недуга необходима помощь кортикостероидов, препаратов кальция, устраняющих недостаток минерального вещества.

Содержание:

Вопреки распространенному заблуждению ревматоидный и ревматический полиартрит — разные заболевания, у которых отличаются причины, симптомы и лечение. При этом если ревматическая форма — это достаточно «банальное» заболевание, то с ревматоидным дело обстоит гораздо сложнее. Давайте разберемся, в чем различия между этими болезнями?

Чем отличается ревматический полиартрит от ревматоидного?

Как следует из названия, причиной развития ревматического артрита является ревматизм, который возникает после тяжело перенесенного гриппа или ангины. Развивается болезнь остро, температура повышается, при этом суставы страдают симметрично, они становятся болезненными на ощупь. Болевые ощущения обычно носят «летучий» характер. Болезнь обычно поражает мелкие суставы рук и ног, но главная опасность этого заболевания в том, что при отсутствии необходимого лечения возможны поражения и сердечного клапана, что приводит к развитию его пороков. Но лечение такой формы заболевания хорошо известно — применяются антибиотики и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, что дает заметный эффект за несколько дней лечения.

С ревматоидным полиартритом все сложнее, поскольку причина его развития по сей день неизвестна. Развивается эта болезнь тоже иначе — в этом случае прогрессирование заболевания достаточно медленное и постепенное. Боли достаточно умеренные, при этом локализуются они в немного других суставах — лучезапястных, плюснефаланговых, пястнофаланговых и межфаланговых. Также отмечается скованность и припухлость этих суставов. Постепенно процесс распространяется и на более крупные суставы — тазобедренные, плечевые, коленные и локтевые, через время начинает проявляться характерная черта этого заболевания — деформация суставов, чего не наблюдается при ревматической форме болезни. Кроме того, поражение суставов также приводит к атрофии некоторых мышц. Как видите, исход ревматического полиартрита может оказаться значительно сложнее, чем при ревматоидной форме, поскольку существует ряд проблем с диагностикой и подбором соответствующего лечения.

Каковы симптомы данного заболевания?

Как мы уже сказали, отличительной чертой этой болезни является то, что она развивается постепенно, т. е. явных симптомов на первых этапах развития болезни просто нет. Но существует ряд симптомов, на которые следует обращать внимание, чтобы как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение.

Одним из наиболее заметных проявлений болезни является симметричное поражение суставов. При этом количество пораженных суставов обычно говорит о степени развития болезни. Кроме этого следует обращать внимание и на другие, менее явные симптомы:

• появление астеновегетативного синдрома и хронической усталости, постоянная слабость;
• скованность суставов по утрам, которая постепенно проходит в течение дня;
• появление болевых ощущений при продолжительном нахождении в положении сидя;
• периодические мышечные боли;
• симптомы, похожие на симптомы гриппа, в том числе и повышенная температура;
• депрессия, потеря веса, анемия;
• периодические вспышки болезни, которые сменяются ремиссиями.

Как видите, симптомы не слишком явные, из-за чего большинство людей долгое время их игнорируют и обращаются к специалистам уже довольно поздно. Ситуация усложняется тем, что сама диагностика этого заболевания достаточно сложна и «проблема» — она включает в себя биохимический анализ крови и контроль происходящих в суставах изменений (с помощью рентгенографии) в сочетании с остальными проявлениями болезни. Только после очень подробного исследования в истории болезни пациента появляется запись «ревматоидный полиартрит» и назначается соответствующее лечение.

Как лечат это заболевание?

Прежде всего перед врачом стоит вопрос не как лечить ревматоидный полиартрит, а что стало причиной его появления. Именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение и только при условии устранения первоначальной проблемы это лечение будет достаточно эффективным. Так, при подозрении на наличие инфекции (туберкулез, например) должно проводиться лечение антибактериальными препаратами. Если же ярких внесуставных проявлений нет, то лечение обычно начинается с подбора подходящих нестероидных противовоспалительных препаратов, при этом также довольно часто применяется внутрисуставное введение кортикостероидов. Поскольку ревматоидный артрит имеет иммунокомплексную природу, то часто применяются курсы плазмафереза, что обычно дает хороший и достаточно устойчивый эффект.

Но одной из серьезных проблем является то, что такое лечение редко дает устойчивый эффект, потому также применяются базисные средства. Действуют они медленно, зато эффект дают продолжительный и устойчивый. Правда, применять их нужно не меньше полугода, а если обнаруживается положительный эффект — то такое лечение может продолжаться годами.

Как видите, ревматоидный полиартрит требует «уважения к себе», лечение этого заболевания продолжается очень долго, при этом используются такие препараты, которые не заменишь народными средствами.

Немалую роль играет и диета при ревматоидном артрите. Собственно, она не борется непосредственно с самим заболеванием, а служит для профилактики развития остеопороза, поскольку при такой болезни нарушается кальциевый баланс в организме. В такой ситуации предполагается диета, в которой повышено содержание кальция. При этом также обычно прописываются и препараты кальция, которые для лучшего усвоения идут «в комплекте» с витамином D.

Также лечение сопровождается лечебной физкультурой, массажем и физиотерапевтическими процедурами. ЛФК в данном случае необходимо просто для сохранения подвижности суставов, а также для поддержания мышц в тонусе. Без необходимых нагрузок начнется атрофия мышц, а суставы в скором времени просто «замрут». Физиотерапия же в целом выполняет чисто вспомогательные функции и смысл в ее применении есть только на ранних стадиях развития этого заболевания или при слабой выраженности симптомов.

Часто полиартрит и артрит рассматривают как разные патологии, хотя оба недуга относятся к одной группе заболеваний. Поражают как пожилых, так и молодых людей и нередко приводят к частичной потере работоспособности. Основная разница болезней заключается в масштабности поражений. При полиартрите страдают сразу несколько суставов, в то время как артрит развивается только в одном суставном сочленении.

Сравнительная характеристика

Артриты представляют собой группу патологий, которые имеют инфекционное происхождение и характеризуются дистрофическими и дегенеративными нарушениями в структуре костно-хрящевой ткани. В основном заболевание возникает как следствие инфекционного поражения организма, в редких случаях является отдельным недугом. Возбудителем воспалительного процесса в полости суставов являются инфекции стрептококковой и стафилококковой группы.

Полиартрит относится к группе артритов и считается довольно распространенной патологией, которая поражает не только взрослых, но и малолетних детей. Отмечается поражение нескольких суставов одновременно. Часто наблюдается симметричное распространение патологии. Имеет свойство втягивать в патологический процесс близко лежащие к пораженному сочленению суставы и околосуставные мягкие ткани. Часто полиартрит носит инфекционно-аллергический характер.

Одной из самых распространенных форм болезни считается ревматоидный полиартрит.

Причины развития патологии

К основным первопричинам развития артритов относятся: аллергическая реакция, травмы суставных сочленений и инфекционное поражение внутренних органов. Болезнетворные микроорганизмы путем кровотока распространяются по организму и накапливаются в структуре суставов. Под действием раздражителя происходит снижение защитных свойств иммунной системы, что становится причиной развития хронической формы болезни и сильных дегенеративно-дистрофических разрушений в костно-хрящевой ткани. На фоне такого сбоя происходят аутоиммунные изменения, при которых организм вырабатывает антитела, что атакуют клетки собственных органов и систем.

Существует ряд негативных факторов, провоцирующих развитие артрита:

• ожирение,
• гормональные сбои и нарушения обменных процессов,
• снижение иммунитета,
• врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата,
• переохлаждение,
• сопутствующие болезни инфекционного характера,
• травмы с повреждением кожных покровов,
• сильные стрессы,
• авитаминоз,
• скудное питание,
• вредные привычки,
• чрезмерное употребление алкоголя и кофеина,
• наследственность.

Развития полиартрита вызывают:

• регулярные аллергии,
• болезни соединительных тканей,
• аденовирусная инфекция.

Основные симптомы

Симптоматика артритного поражения суставов зависит от вида патологии и фактора, который ее спровоцировал. Выделяют следующие разновидности артрита или полиартрита:

• Ревматоидный. Приобретает хронический характер, развивается на фоне генетических, гормональных и экологических нарушений. Как правило, суставы поражаются симметрично. Больной жалуется на быструю утомляемость, нарушения аппетита, снижение работоспособности, боли в пораженном участке и отечность околосуставных тканей. Нередко отмечается повышение температуры тела.
• Инфекционный. В отличие от ревматоидного артрита развивается стремительно. Причиной воспаления является гнойная инфекция. Отмечаются следующие симптомы: припухлость и гиперемия кожных покровов, резкие боли при движении, контрактура, повышение температуры и усталость. Визуально заметна деформация суставов.
• Аллергический. Возникает на фоне аллергии и проявляется остро. Появляются боли в одном или нескольких суставных сочленениях, отечность и высыпания на коже.
• Дистрофический. Развивается после перенесенных травм. Разрушение сустава приносит сильные боли, нарушение подвижности и отечность тканей.
• Ревматический. Поражает крупные суставные сочленения. Характеризуется сильными болями, отечностью пораженных суставов, стремительным повышением температуры тела и нарушением подвижности в воспаленном участке.

Существуют артриты, которые развиваются на фоне сопутствующих патологий под действием конкретных групп микроорганизмов. К таким относятся псориатическая и гонорейная форма, артрит, что возникает после перенесенных гриппа и ангины. Симптоматика патологий идентична основным признакам недугов артритной группы.

Как проводится лечение?

На начальном этапе лечебные мероприятия направлены на устранение основной причины, которая провоцирует воспалительную реакцию. С этой целью применяют антибиотики, иммунодепрессанты и гормональные средства. Чтобы купировать болевой синдром и снизить проявление воспаления, используют нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Чтобы минимизировать вредное воздействие на пищеварительную систему, для обезболивания применяют согревающие мази и гели локального действия.

Во время лечения артрита особое внимание уделяется витаминно-минеральным комплексам. Рекомендуется прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Для лечения патологии используют ЛФК, массаж и физиотерапию. Физические упражнения улучшают кровообращение и устраняют застойные явления. Массаж способствует нормализации местной трофики и микроциркуляции. Физиотерапевтические процедуры оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Чем отличается полиартрит от артрита?

Полиартрит относится к группе артритов, что делает патологии абсолютно идентичными. Разница между недугами заключается в количестве суставных сочленений, которые втянуты в патологический процесс. При полиартрите поражается более двух суставов. Дегенеративный процесс активно распространяется и без эффективного лечения поражает новые сочленения. Для артрита характерно воспаление только одного сустава.

Загрузка…