Ревматоидный артрит и сахарный диабет типа
Сахарный диабет (СД) относится к эндокринным заболеваниям. Он бывает первого и второго типа. Нередко у человека на этом фоне возникает ревматоидный артрит или развиваются другие заболевания, затрагивающие суставы.
Причиной этому служат различные факторы. Симптоматически суставные заболевания похожи, поэтому необходимо полное клиническое обследование пациента для постановки диагноза. Это повысит шанс полного излечения недугов опорно-двигательного аппарата.
Сахарный диабет и суставы
Для сахарного диабета характерно хроническое течение, на фоне которого зачастую развиваются вторичные тяжёлые осложнения. Сахарный диабет I и II типа негативно влияет на работу систем всего организма, но в первую очередь это сказывается на нервах и сосудах. У человека снижается капиллярное кровоснабжение, нарушается иннервация, что приводит к снижению чувствительности. тканей. Также пациенты часто предъявляют жалобы на суставные боли. Это бывает при нескольких видах заболеваний.
Заболевание суставов при сахарном диабете
Множественное или локальное поражение сочленений при диабете объясняется нарушениями обмена веществ, периферической микроциркуляции, повреждением нервных волокон (диабетическая нейропатия), разрастанием соединительной ткани.
Суставные боли сопровождаются ограничением подвижности в сочленениях. Это наблюдается при диабетическом инфаркте мышц, амиотрофии, остеоартропатии, периартрите, тендосиновите. Также причиной суставных проблем может быть остеопороз, диффузный первичный гиперостоз скелета.
Чтобы предупредить осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата, устранить боль в суставах при сахарном диабете, лечение должно включать диету, ежедневные занятия лечебной физкультурой, физиопроцедуры и своевременный приём лекарств, назначенных врачом.
Сахарный диабет и ревматоидный артрит
Эндокринное заболевание нередко приводит к ухудшению функционирования иммунной системы. При диабете чаще возникают воспалительные процессы в тканях, снижается общая сопротивляемость организма к различным бактериальным, грибковым либо вирусным инфекциям. Инфекция может разноситься из первичных очагов кровью либо лимфатической жидкостью, оседая в органах и/или сочленениях.
При ревматоидном артрите (РА) у человека воспаляется хрящевая ткань, синовиальная сумка и другие суставные структуры, уменьшается объем движений в суставах. Характерны постоянные боли в пораженных областях, усиливающиеся при незначительных физических нагрузках.
Без своевременного лечения данная болезнь суставов постепенно прогрессирует, приводя к необратимым изменениям в сочленениях. Суставы деформируются, их функциональная подвижность значительно ограничивается, что особенно заметно для мелких сочленений (суставы кисти, стопы).
При ревматоидном артрите также наблюдаются изменения в периартикулярных тканях:
- отечность;
- локальное повышение температуры;
- покраснение кожи.
Основная опасность ревматоидного артрита – разрушение ткани в сочленении, что значительно ограничивает трудоспособность и может привести к инвалидности. Для подтверждения диагноза делают УЗИ, магнитно-резонансную томографию, термографию (тепловидение), проводят биопсию синовиальной жидкости.
Ревматоидный артрит при сахарном диабете первого типа
При сахарном диабете первого типа поджелудочная железа прекращает продуцировать инсулин, поэтому человеку требуется регулярно делать инъекции данного гормона. Необходимо постоянно контролировать содержание сахара в крови, чтобы избежать такого опасного осложнения как диабетическая кома.
И ревматоидный артрит, и сахарный диабет первого типа развиваются у людей при наличии генетической предрасположенности к этим заболеваниям. Часто наблюдается сочетание этих патологических состояний.
Инсулинозависимый диабет и ревматоидный артрит принадлежат к группе аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет не распознаёт чужеродные агенты и начинает атаковать собственные клетки, в том числе суставных структур и поджелудочной железы, вызывая в тканях разрушительные процессы.
Симптомы диабета первого типа:
- возрастание сахара в крови (гипергликемия);
- постоянное чувство жажды
- полиурия;
- повышенный аппетит;
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- периодические боли в животе;
- резкое изменение веса;
- плохое заживление ран.
При сахарном диабете болят и отекают суставы, появляются сухость кожи стоп и трещинки на пятках, зуд в промежности и между пальцев, развивается остеопороз. Зачастую диабетики списывают приступы артралгии и миалгии на усталость, гликемические нарушения, реакцию на смену погоды.
Ревматоидный артрит при сахарном диабете второго типа
При сахарном диабете второго типа в организме вырабатывается инсулин, но в малом количестве, проникновение его в клетки затруднено.
Сахарный диабет второго типа может протекать бессимптомно или с незначительно выраженной симптоматикой. Среди признаков также присутствует усиление жажды, аппетита, возрастает сухость кожи, слизистых оболочек, появляются боли в суставах. При диабете лечение направлено на коррекцию уровня глюкозы в крови, устранение воспаления в синовиальных оболочках и других структурах суставов, предупреждение их деформаций.
Возникновению у одного человека сахарного диабета второго типа и ревматоидного артрита способствуют такие факторы, как наследственность, возраст старше 50 лет, лишний вес и малоподвижный образ жизни.
Способы лечения суставов при сахарном диабете
За медицинской помощью при суставных проблемах обращаются к ревматологу, артрологу, ортопеду. Необходимы периодические консультации диетолога. Основным лечащим врачом является эндокринолог.
При артритах необходимо отрегулировать питание. Диабетику рекомендуется диета № 9 по Певзнеру, переход на дробное 5-разовое питание. Если у человека диагностировали ревматоидный артрит, то рацион составляют согласно лечебному столу № 10 с поправкой на фазу и стадию патологии.
Диета при наличии ревматоидного артрита у диабетика
| Разрешено употреблять в пищу | Следует исключить из рациона |
| Свежие фрукты, овощные салаты, ягоды | Животные жиры (свиной, говяжий, бараний), сало |
| Соусы на овощных бульонах, с добавлением сметаны, молока, томатной пасты | Цитрусовые |
| Сливочное и растительное масла | Мучные изделия из сдобного либо солёного теста, оладьи, блины |
| Пряности – ванилин, корица, лист лавра, лимонная кислота | Хрен |
| Отварное нежирное мясо (индейка, курица, кролик, телятина) или рыба | Соусы, приготовленные на рыбных, мясных, грибных бульонах |
| Молочная продукция – творог, простокваша, нежирные твёрдые сыры | Брынза |
| Отварная рыба – карп, окунь, щука, судак. | Перец, чеснок, репчатый лук |
| Крупы – перловая, ячменная, гречневая | Грибы |
| Макаронные изделия из твёрдых пшеничных сортов | Рыбная икра |
| укроп, петрушка, зеленый лук | Копченные, солёные, жирные, острые продукты |
| Овощи – морковь, свекла, огурцы, помидоры, тыква | Горчица |
| Сухофрукты, орехи | Жирное мясо и субпродукты, мозги |
| Кофе с цикорием | Жаренные и круто сваренные яйца |
| Отвары шиповника | Жирные сорта рыбы, консервы |
| Чай – зелёный, травяной | Бобовые |
| Хлеб – подсушенный белый 1 либо 2 сорта, диетический, без соли, из отрубей | Квашеные либо маринованные овощи, плоды |
| Разрешено в ограниченном количестве: отварной картофель, белокочанная капуста, соль, зелёный горошек | Щавель, шпинат |
| Продукты с содержанием грубой клетчатки, редька, редис | |
| Свежий хлеб | |
| Сладкие изделия с кондитерским кремом | |
| Кофе, шоколад, какао | |
| Алкоголь, напитки и вода с газом | |
| Рис |
При сахарном диабете первого типа обязательно показана инсулиновая терапия, строгая диета, лечебная гимнастика. Гормон вводят несколько раз в сутки. Кратность введения и доза инсулина зависит от уровня глюкозы в крови, который постоянно должен контролироваться. Человеку надо принимать фитопрепараты и лекарства, снижающие количество глюкозы в крови.
При сахарном диабете второго типа инъекции инсулина назначают не во всех случаях, однако, требуется общая диета, контроль потребляемых калорий, углеводов, животных белков, жиров. Назначают препараты, понижающие уровень сахара в крови, для приема внутрь. Диабетик также должен систематически проверять уровень глюкозы в крови.
Лечение сопутствующего ревматоидного артрита длительное, с индивидуальным подбором нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, генноинженерных биологических препаратов, медикаментов для местного применения – мази, гели, жидкости для растираний и компрессов.
При суставных болях в дополнение к лекарствам назначают:
- аппаратный и мануальный массаж;
- индивидуальный комплекс лечебной физкультуры;
- физиопроцедуры с применением лазерного излучения, магнитных импульсов, грязелечение, электропроцедуры.
Пока длится терапия, необходимо постоянное врачебное наблюдение, систематическая сдача анализов, тщательное соблюдение медицинских рекомендаций и режима питания.
При ревматоидном артрите врач также может назначить Метотрексат, принадлежащий к генноинженерным биологическим препаратам. Это лекарство имеет ряд серьезных противопоказаний: печёночная или почечная недостаточность, состояние иммунодефицита, заболевания крови, беременность, индивидуальная непереносимость.
Заключение
Лечить ревматоидный артрит при диабете очень сложно, но необходимо ввиду большой вероятности серьезных осложнений. Специалисты дают хороший прогноз терапии, если заболевание обнаружили на ранних стадиях. Диабетикам нужно не только следовать врачебным рекомендациям по лечению сахарного диабета, но и ежедневно делать гимнастику и самомассаж, чтобы защитить свои суставы от деформаций и болей.
Источник
Диабет и артрит непосредственно не связаны, но довольно часто они накладываются друг на друга. По последним данным проводимых исследований, больше половины людей, имеющих сахарный диабет (52%) страдают также и артритом. Кроме этого, у человека с повышенным содержанием сахара в крови возможны определенные скелетно-мышечные изменения, после которых может появиться боль в суставах, узелковые утолщения и опухания под кожей, особенно в пальцах рук и ног, коленях.
Диабет 1 типа и ревматоидный артрит
У людей с первым типом диабета иммунная система активно атакует поджелудочную железу и синовиальную жидкость суставов. Замечено также, что у больных ревматоидным артритом и диабетом увеличены уровни маркеров воспаления (Интерлейкин 1 и С-реактивный белок). Исследования показывают, что между этими заболеваниями существует генетическая связь. За последние годы учеными был идентифицирован ген PTPN22, который одинаково сопоставляется со многими аутоиммунными заболеваниями, в том числе и такими, как сахарный диабет и ревматоидный артрит.
Диабет 2 типа и остеоартрит
Для обеих этих болезней существует, по меньшей мере, два самых главных фактора риска – это вес и возраст. И поскольку и диабет, и остеоартрит имеют общие условия для существования, то довольно часто они наступают вместе, синхронно. Заболевание суставов очень тесно связано с возрастом человека, потому что постепенно все они изнашиваются. Ведь чем старше человек, тем больше он использует свои суставы и тем больше вероятность появления остеоартрита. Риск заболеть диабетом 2 типа тоже с возрастом увеличивается и большая часть людей с диагностированным заболеванием старше 55 лет. А виной тому — слабая физическая активность и набор лишнего веса.
Что же касается ожирения, то оно увеличивает напряжение в суставах, тем самым поражая их. Каждый лишний килограмм давит на колени и со временем такое напряжение способствует разрыву сустава. Полнота поражает также и многие внутренние органы. Жировые ткани производят такие химические соединения, которые способны увеличить устойчивость к инсулину, тем самым количество глюкозы в крови повышается. Напрягаясь для того, чтобы бороться с химикатами и качать кровь, кровеносные сосуды и сердце со временем «изнашиваются». Конечно же, такие две болезни, как сахарный диабет и артрит, не вызывают друг друга, но иногда они сопровождают друг друга, а ожирение и малоподвижность способствуют их развитию.
Многие признаки артрита можно лечить различными противовоспалительными лекарствами и инъекциями, но очень важно, чтобы все необходимые препараты назначал квалифицированный специалист.
Профилактика артрита и улучшение самочувствия при сахарном диабете
Улучшить состояние при таких заболеваниях, как артрит и диабет, поможет физическая нагрузка – легкий бег, плаванье, ходьба, езда на велосипеде и прочее. Такая активность поможет нормализовать уровень сахара, а ее отсутствие повышает риск ампутации конечностей и предрасположенность к инфекциям. Многие не уделяют должного внимания физкультуре и ведут малоподвижный образ жизни. Но исследования очень многих ученых показывают, что при таких недугах физические нагрузки очень важны. При боли в суставах заниматься физическими упражнениями достаточно тяжело, но для достижения положительных результатов необходимо проводить занятия систематически и увеличивать нагрузки постепенно. Можно, не вставая утром с кровати, делать упражнения для рук, плеч, ладоней и пр. Главное — поставить себе определенную цель — победить недуг — и двигаться в правильном направлении.
Источник>>>
Источник
Тогда к неприятностям в виде нарушения гликемии добавляются новые заболевания аутоиммунного характера такие как аллергия, фибромиалгия и др. Одной из часто наблюдающихся патологий у пациентов с диабетом являются боли в суставах, вызванные ревматоидным артритом.
Симптомы артрита
Болезнь может протекать почти бессимптомно, маскируясь под состояния усталости, метеозависимость и т.д. Многие люди не обращают внимания на мелкие недостатки самочувствия, списывая их «на сахар».
В реальности же, боли и недомогания оказываются вызваны серьезным заболеванием, которое без лечения медленно, но уверенно прогрессирует.
- Появляются функциональные расстройства привычных движений.
- Возникают спонтанные выраженные боли в суставах.
- Бывают местные отеки, повышения температуры в области воспаления, краснота.
- В запущенных стадиях боль становится неконтролируемой и всегда сопровождает человека.
Диагностика
Обычно диагностика артрита на ранних стадиях начинается с визита к терапевту, который назначает общий анализ мочи и крови и также анализ крови на биохимию. Может быть назначено УЗИ, термография. Таким образом, выявляется очаг воспаления в тканях и принимается решение о дальнейшей тактики лечения.
Поскольку сахарный диабет заметно ослабляет иммунитет, то основная задача пациента и лечащего врача выявить заболевание на начальном этапе.
В этом случае, удается достаточно быстро установить картину патологии. Назначается рентгенограмма суставов, позволяющая четко подтвердить диагноз и увидеть признаки изменений в суставах.
Взаимосвязь артрита и диабета
При диабете 1 типа артрит возникает на фоне имеющегося аутоиммунного процесса. Здесь иммунная система отвергает собственные клетки поджелудочной железы, а также воздействует на синовиальную жидкость, находящуюся в суставах.
Некоторые ученые полагают, что между этими двумя заболеваниями имеется четкая генетическая связь и их комбинация вполне ожидаема.
При диабете 2 типа появление артрита также не является редкостью. Кроме того, ослабленный иммунитет и лишний вес существенно осложняют течение болезни. Здесь крайне важно следить за массой тела, наличие хронических болезней позвоночника (подробно об этом можно прочитать на сайте https://spina.help/), своевременно лечить остальные заболевания и стремиться не допустить ожирение.
Еще одна связь между диабетом 2 типа и артритом — возраст пациентов. Обычно оба диагноза ставятся людям старше 55 лет. Малоподвижный образ жизни, замедленный обмен веществ, наследственность становятся провоцирующими факторами появления недугов.
Лечение артрита при диабете
Лечение артрита всегда является индивидуальным и может быть назначено только профессиональным врачом. Обычно после тщательной диагностики назначается медикаментозное лечение, включающее в себя
- Препараты для восстановления хрящевой ткани (хондопротекторы),
- Противовоспалительные препараты,
- Инъекционные препараты, вводящиеся непосредственно в сустав.
К сожалению, данное лечение редко бывает коротким. Как правило, прием препаратов необходимо вести курсами на протяжении длительного времени. Также эффективность терапии обязательно проверяется путем регулярного наблюдения у врача и сдачи анализов. Для получения оптимального результата необходимо точно следовать всем рекомендациям специалиста.
Как лечить артрит при диабете?
Мы уже отмечали, что ревматоидный артрит при диабете лечить еще сложнее, чем у обычных пациентов. Здесь возникают сложности и с самим течением заболевания, и с ограниченным выбором лекарственных средств. Тем не менее, прогресс не стоит на месте, сегодня наравне с привычными лекарствами используются нестандартные методы терапии.
Массаж при Сахарном Диабете
Как и, собственно, при диабете, массаж при артрите является хорошим подспорьем лекарственным препаратам. Дает возможность снизить болевые ощущения, восстановить защитные силы организма, помогает ускорить выздоровление.
Главное — проводить массаж только у профессионалов, не доверяя непроверенным специалистам. Также иногда может назначаться аппаратный массаж. Как и любое лечение, данная процедура должна быть назначена лечащим врачом!
Лазерная терапия
Процедуры с применением лазера давно зарекомендовали себя как эффективное средство в борьбе с артритами, причем, в случае с диабетиками, именно такому методу лечения отдают предпочтение медики. Причины очевидны: процедура дает неплохой эффект и имеет минимум противопоказаний.
Хроническая форма: лазер направляется непосредственно на больные суставы. Необходимое условие: нормальная температура тела, отсутствие заметных отклонений в анализах крови и мочи, свобода от инфекционных заболеваний. Единственный недостаток — через несколько процедур может случиться кратковременное обострение артрита.
Острая форма: лазер направляется на локтевую вену, т.е. разгоняет циркулирующую там кровь. Таким образом, достигается нормализация работы иммунной системы, восстановление тока крови, снимается местное воспаление.
Магнитная терапия
Используется для прогрева суставов. Методика проста: больной сустав прогревается до глубины 12 см, благодаря чему нормализуется местное кровообращение и ускоряется регенерация тканей. Возникающие при лечении низкочастотные поля хорошо нейтрализуют воспаление, снимают боли, поддерживают местный иммунитет.
Обычно именно такое лечение выбирают пожилые пациенты, поскольку он самый щадящий и переносится достаточно хорошо. Применяется методика только на начальных стадиях заболевания, если суставы не имеют существенной деформации, а воспалительный процесс слабо выражен.
Противопоказаниями для проведения магнитной терапии при артрите являются: онкологические заболевания, туберкулез, серьезные сердечные патологии, беременность, туберкулез, проблемы со свертываемостью крови. Стоит понимать и тот факт, что данная терапия требует проведения достаточно длительного курса для достижения выраженного стойкого эффекта. В противном случае, результат может лишь разочаровать.
Лечебная гимнастика
Только комплексное лечение может дать хороший результат в лечении ревматоидного артрита при сахарном диабете. Помимо всех перечисленных методов необходимо проводить правильную физическую активность, выполняя составленный реабилитологом (лечащим врачом) комплекс упражнений для поддержания здоровья мышц и суставов.
Необходимо понимать, что элементарная гимнастика способна значительно улучшить прогноз течения заболевания, принести облегчение. Огромное значение тренировка имеет и в профилактическом плане, поскольку позволяет сохранить гибкость, подвижность и функциональность мышц и суставов.
Источник
