Ревматоидный артрит и служба в армии
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
184 просмотров
28.11.2019
Болезни, травмы, стрессы и генетическая предрасположенность — любой из этих факторов может стать причиной артрита. Заболевание коварно тем, что, появившись в детском возрасте, может на несколько лет уйти в стадию ремиссии. А затем вновь проявиться, например, во время военной службы.
Ювенильный и ревматоидный артрит: берут ли в армию
С любым артритом берут в армию, если заболевание более 5 лет находится в ремиссии и не напоминает о себе. Если у призывника не воспалены и не деформированы суставы, нет болезненных ощущений и не ограничены движения рук/ног, его признают годным к военной службе.
Бывает так, что ювенильный или ревматоидный артрит не напоминает о себе годами, но из-за стресса или других причин вновь появляется. Обострение может внезапно начаться и в воинской части. В таких случаях больного солдата отправляют в госпиталь, а затем комиссуют из армии.
Мнение эксперта
Если вы хотите узнать предварительную категорию годности или вам нужна помощь в получении законного военного билета по артриту, проконсультируйтесь с нашими юристами.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Артрит и армия: в каких случаях призыв невозможен
Согласно статье 64 Расписания болезней, военные комиссариаты не должны призывать в армию, если у больного хотя бы периодически появляются обострения и сохраняются функциональные нарушения. К нарушениям функций можно отнести:
- деформацию и ограничение подвижности суставов,
- отечность,
- разрушение хряща и костей,
- болевые ощущения,
- утреннюю скованность.
Стадия болезни при этом не имеет значения. Если функциональные нарушения есть и диагноз подтвержден на дополнительном обследовании от военкомата, то больной может претендовать на непризывную категорию годности.
Проявление артрита | Категория годности |
Стойкие и выраженные изменения. Признаки сохраняются на фоне противоревматической терапии. | «Д» — не годен ни в мирное, ни в военное время. Освобожден от воинской обязанности, снят с воинского учета |
Частые проявления и умеренные нарушения функций. | |
Редкие проявления, незначительные нарушения. | «В» — освобожден от призыва только в мирное время. Сохраняются обязанности по воинскому учету. |
Чтобы освободиться от призыва, молодому человеку обязательно придется предоставить в военкомат документы от лечащего врача. Как минимум, от терапевта или хирурга, но желательно еще и от ревматолога.
В медицинских документах должен быть отражен каждый рецидив. Если пренебрегать обращениями к врачу и заниматься самолечением (например, самостоятельно ставить инъекции), то можно столкнуться с неприятной ситуаций. Без заключений врача не получится доказать военкомату, что заболевание проявлялось. Помните: военно-врачебная комиссия доверяет только официальным справкам и выпискам, а не простым словам.
Что будет на дополнительном обследовании
Перед постановкой категории годности военкомат обязательно направит больного на дополнительное обследование. Во-первых, чтобы проверить диагноз: вдруг призывник купил все свои справки. Во-вторых, чтобы узнать состояние молодого человека на момент призыва: как болезнь проявляется и не прогрессирует ли она.
Нужно быть готовым к тому, что диагностика артрита — сложная и не самая быстрая задача. Дополнительное обследование может затянуться и выйти за рамки призывной кампании. В этом случае призывная комиссия не сможет утвердить категорию годности, поэтому молодому человеку в следующем призыве придется заново проходить всех врачей. Бывают случаи, когда молодые люди годами не могут освободиться от призыва, так как не успевают пройти призывные мероприятия и утвердить категорию годности на КМО — контрольном медицинском освидетельствовании.
Сама диагностика включает разные способы и методы: призывники сдают анализы, проходят рентген, УЗИ, МРТ, артроскопию и т.п. Если в городе есть ревматолог, то обследованием занимается он, если нет — терапевт или хирург. Врач должен не только поставить диагноз, но и по возможности установить причину появления артроза.
Почему это важно: причиной артрита могут быть вирусные и инфекционные заболевания заболевания. В таких случаях военные комиссариаты выставляют категорию годности по основному диагнозу.
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
- С какими формами артрита нельзя служить?
- Виды недугов с избавлением от армии
Постановление №64, посвященное расписанию болезней, указывает, с какими недугами нельзя проходить военную службу. Многие призывники задаются вопросом, берут ли в армию с артритом. Это заболевание подлежит классификации в изложенном ниже материале. Однако если оно не обострялось последние 5 лет, а двигательная функция сустава осталась в норме, то это не станет препятствием для службы в армии. В 2003 году правительство России приняло закон о том, какие болезни, в том числе и формы артрита, могут избавить молодого человека от военных обязанностей.
С какими формами артрита нельзя служить?
Расписание болезней предусматривает освобождение от армейской повинности в случае наличия инфекционных артритов и тех, которые протекают с воспалением. Классификация в данном случае представлена пунктами А, Б и В, каждый из которых подразумевает деление на определенную категорию, в основе каждой категории лежит медицинское заключение о состоянии суставов и возможных осложнениях. Берут ли в армию с артритами? С тяжелыми формами заболевания в армию не берут. Нельзя служить со следующими формами артрита:
- Пункт А классифицирует заболевания соединительных тканей, не учитывая осложнения на другие внутренние органы и возможные обострения.
- Категория Б характеризует наличие воспаления с утратой двигательной суставной активности, с которой служить не возьмут.
- Пункт В обобщает хронические разновидности суставных и позвоночных недугов с наличием обострений.
Согласно постановлению №64, десятки молодых людей призывного возраста не могут проходить военную службу в армии, если имеют:
- Ревматоидный артрит.
- Узелковый полиартериит.
- Псориатическую артропатию.
- Подагрическую форму заболевания.
- Спондилоартрит с частичной утратой движения и другие инфекционные формы болезни.
Рассмотрим детальнее заболевания, с которыми не берут в армию.
Виды недугов с избавлением от армии
Ревматоидный артрит. При этой хронической болезни разрушаются в основном маленькие суставы. Риск заболевания высок, если есть определенная наследственность, нарушения в иммунитете. Появляется оно вначале в суставной оболочке, вырабатываются специфические вещества, на которые реагируют внутренние органы. Симптомы проявляются болью, которая исчезает при отсутствии двигательной активности, усталостью больного, снижением массы тела, обильным потоотделением. Аппетит ухудшается. Утром человек может чувствовать трудности при передвижении, больное место опухает. Если заболевание уже очень активно, то мышцы теряют свою силу, кожа становится сухой, ногти легко ломаются. Появляются осложнения в сердечно-сосудистой системе, почках и легких. С таким диагнозом в армию не берут, особенно если у человека запущенная форма.
Подагрическая форма. При этом нарушаются обменные процессы, в крови появляется излишек мочевой кислоты. В суставах откладываются соли, так как почки не могут самостоятельно справляться со всеми вредными веществами. Поражаются чаще суставы нижних конечностей, но возможно и повреждение верхних. Берут ли с таким артритом в армию? Он относится к категории воспалительных процессов в организме, так как подагра и есть воспаление. С подобным диагнозом человека не принимают в ряды военнослужащих. Болезнь прогрессирует по причине наследственных особенностей, у мужчин вероятность выше, чем у женщин. При неправильном питании подагра дает о себе знать. На первой стадии диагноз поставить практически невозможно без сдачи анализов. Впоследствии начинаются ярко выраженные боли, кожа синеет, больное место опухает.
Узелковый полиартрит. Этот артрит считается причиной освобождения человека от службы. При этом поражается несколько суставов, на артериальных стенках образуются своеобразные узелки. У молодых людей риск заболеть гораздо выше, нежели у представительниц слабого пола. Основными симптомами являются потеря веса, боли в суставах и мышцах, лихорадочные проявления. Осложнения могут повлиять на сердце, легкие, почки и желудочно-кишечный тракт. Нередко развивается гангрена как следствие отмирания клеток кожи.
Серонегативный спондилоартрит. При этом поражаются крестцово-подвздошные сочленения, позвоночник. Заболевание может возникнуть по причине наследственных особенностей, наличия мочеполовой, кишечной инфекции. Берут ли в армию с серонегативной формой артрита? Ответ отрицательный, ведь если болезнь не лечить, это может спровоцировать инвалидность.
Берут ли в армию с артритом — вопрос, который заботит многих матерей молодых людей. На форумах можно прочесть их тревожные сомнения. Развеять их — задача профессиональных медиков. Не стесняйтесь обращаться к ним при первых проявлениях, ведь армии нужны здоровые и крепкие мужчины.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
Номер статьи: 64 — Категория годности: В
Это — ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, узелковый периартрит, гранулематоз Вегенера, псориатическая артропатия и иные артриты, связанные с инфекцией, другие системные заболевания соединительной ткани, с затяжным (4 месяца и более ) течением острых воспалительных артропатий присохраняющихся эксудативно — пролиферативныхизменениях суставов, лабораторных признаках активности процесса и безуспешном лечении. После острых воспалительных заболеваний суставов освидетельствование проводится по статье 85 расписания болезней.
В статье 64 Расписания болезней учитывают истории болезней призывников с ревматическими заболеваниями, с изменениями соединительной ткани органов, инфекционные и аутоиммунные заболевания костно-мышечной системы. В России существует научно-исследовательская организация ревматологов, и определение диагнозов у населения происходит на основе разработанных Ассоциацией ревматологов РФ методов.
Артрит и армия
Многих призывников интересует, берут ли с артритом в армию. Для начала обратимся к медицинскому справочнику и изучим, что из себя представляет артрит, его разновидности, и чем опасно данное заболевание призывнику? К артритам относят все воспалительные заболевания суставов. Поражение обычно происходит в капсуле сустава, суставном хряще, происходят обширные изменения в синовиальной оболочке, затрагиваются мышцы сустава. Прогрессирование болезни затрагивает весь сустав в целом, разрушая его. Присутствуют сильные боли и имеется ограничение в подвижности. Сустав может быть поражён в результате инфекции: туберкулёзной, гонорейной, менингококковой, вирусной, дизентерийной и другими.
Любые чрезмерные, делающиеся с усилием, движения суставов, травмы, ушиб могут привести к травматическому артриту.
Аутоимунные заболевания суставов связаны с повышенной чувствительностью человека к чужеродному белку. Часто такие последствия можно наблюдать после использования вакцины, сыворотки, лекарств. Общий механизм развития изучается научными исследователями, тк доказанной точно базы развития ещё не установлено. Аутоиммунный характер артрита часто сопровождается с поражением внутренних органов.
Подагра, пирофосфатная артропатия, дислипидемия развиваются на основе нарушения обменных процессов. В процессе изменённого обмена веществ выход ферментов повреждает суставные структуры.
Ревматоидный артрит опасен последствиями эрозивно-деструктивных процессов заболевания, они приводят к сильнейшей деформации суставных поверхностей костей. Это общая группа заболеваний имеет несколько разновидностей в зависимости от причин, вызвавших его. На определённой стадии лечение должно проводиться с наибольшей интенсивностью. Лекарственные препараты из-за особенностей строения и функционирования тканей в суставе действуют ограниченный отрезок времени. Из-за этой причины ревматоидный артрит часто переходит в хроническую форму и осложняется подбор лечения. Тяжелые стадии артрита приводят к анкилозу сустава. Ревматоидный артрит у многих сопровождается повреждением соединительной ткани разных внутренних органов.
Гонит, коксит, воспаление суставов у призывника
Воспаление в тазобедренном суставе носит название коксит, характеризуется гнойным, гонорейном, сифилитическим, туберкулёзным характером, как осложнение инфекционных болезней. Заболевание в прогрессирующей стадии может стать причиной подвывиха и вывиха сустава. Воспалительные процессы в коленном суставе носят название гонит. Развитие болезни может начаться в результате проникновения инфекции после ушиба, проникающей травмы, развивается и на фоне других заболеваний, как псориаз, пирофосфатной артропатии и других. Опасность развития болезни из-за упущенного времени (без лечебного периода) состоит в том, что сустав разрушается и полностью или частично теряется подвижность сустава.
Если у призывника имеется артрит коленного сустава со значительными поражениями, последствиями которых будет потеря способности выполнять обычные движения руками, ногами, тогда его не возьмут в армию. Диагностированное заболевание будет подходить под категорию годности «Д» — комиссия утвердит, что призывник не годен к армейской жизни.
С ревматоидными артритами, островоспалительными артропатиями, хронического геморрагического васкулита, хронической подагре, затяжных инфекционных и воспалительных процессах в суставах (либо одном суставе) призывник будет освидетельствоваться по пункту «В» статьи 64 Расписания болезней.
Если призывник рассчитывает получить категорию «В» по статье 64, то должен предоставить врачам на мед.освидетельствовании документы и историю болезни. Внимание будет направлено, прежде всего, на подтверждение поражения суставов, наличие сопутствующих заболеваний. Насколько болезнь поддаётся подобранному лечению врачом, насколько изменения в работе сустава влияют на работоспособность и выносливость призывника, активность воспалительного, аутоиммунного процессов будет являться основанием для принятия решения о годности к службе.
Без регулярных приступов и обострения артрита в течение пяти лет, без нарушения функций суставов, заболевания не будут основанием для получения отсрочки или военного билета по здоровью, гражданина направят нести военную службу.
Острые формы заболеваний суставов и кожно-суставного васкулита у призывников освидетельствуются по статье 85 Расписания болезней.
Васкулит и армия
Системный васкулит – это группа заболеваний, затрагивающих воспалительные процессы стенок сосудов. Признаки болезни проявляются по-разному, в зависимости от типа, калибра и нахождения пораженных сосудов и активности системного воспаления.
Геморрагический васкулит кожно-суставной — это разновидность васкулита с поражением суставов и почек. Иногда заболевание называют как пурпуры Шенлейна-Геноха. В 59-90% случаях заболевание характеризуется появлением сыпи на теле (геморрагический синдром) и мигрирующими артралгиями в крупных суставах нижних конечностей. Реже проявляется в поражении желудочно-кишечного тракта (65%) и почек (10%). Рецидивность заболевания составляется около 40% от всех заболевших. Заболевание сложное, при обострении (первичном проявлении) лечение проводится обязательно в стационарных условиях.
Гигантоклеточный артериит – разновидность васкулита с поражением сосудов крупного калибра. Заболевание в половине случаев протекает одновременно с другим – ревматической полимиалгией.
Хронический подагрический артериит – заболевание проявляется в поражении сустав, почек, в результате нарушения обмена веществ, либо проявляется как гиперурикемия на фоне других заболеваний. Затяжные артриты, неподдающиеся лечению, приводят к обездвиживанию и тяжелому протеканию заболеваний.
Узелковый полиартериит поражает артерии среднего и мелкого калибра: разрастается соединительная ткань сосудов, возможен тромбоз, разрыв сосудов, увеличение аневризм. В результате узелкового поражения сосудов происходит ишемии внутренних органов из-за недостатка поступления крови и кислорода к ним.
Заболеваний из группы «васкулит» намного больше выше перечисленных. При наблюдении у врача-ревматолога и специалистов отдельных направлений важно иметь на руках результаты исследований и больничных справок, от этого зависит, возьмут ли призывника с васкулитом в армию. На освидетельствовании будет учитываться характер течения болезни (медленно развивающиеся формы до острых) и вовлечение (поражение) других органов и систем.
Болезнь Бехтерева и армия
Болезнь Бехтерева – идиопатический анкилозирующий спондилоартрит. Простыми словами это воспалительный процесс (хронического характера) осевого скелета. Часто болезнь Бехтерева затрагивает крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник, внутренние органы и суставы. Скорее всего, под статью 65 Расписания болезней будут попадать форма поражения позвоночника и периферийных суставов кистей и стоп. Начальную стадию заболевания легко спутать с развитием ревматоидного артрита. Прогрессирование заболевания связано с разрастанием костной ткани позвоночника и суставов. Происходит зарастание костной тканью. Заканчивается полной неподвижностью позвоночника. Значительное развитие болезни Бехтерева будет сопровождаться с отклонениями в работе других органов и систем: глаз, сердца, мышц спины, суставов, почек. Системное и сложное для диагностирования заболевание, поэтому однозначно ответить на вопрос, берут ли в армию с болезнью Бехтерева, сложно. Правильная постановка диагноза будет во многом определяться квалификацией врачей и узких специалистов. При наличии симптомов, явно характеризующих развитие болезни Бехтерева, призывник должен обратиться к специалистам, которые поставят объективный диагноз. На медицинском освидетельствовании будет рассматриваться решение о категории годности «В» или «Д» по степени ухудшения здоровья призывника.
Для диагностики заболевания российские врачи используют следующие инструкции (см. рисунок) и методы рентгенографии, МРТ и КТ, а также методы дифференциальной диагностики.
Чаще всего, болезнь Бехтерева начинают подозревать уже после 7-8 лет течения заболевания.
Заключение
Постановка ревматологических диагнозов должна соответствовать утверждённым методам исследования Ассоциации ревматологов России. Рентген помогает визуально определить изменения суставов, а от выраженности выделяют несколько стадий:
- стадию I — остеопороз без деструктивных изменений;
- стадию II — незначительное разрушение хряща, небольшое сужение суставной щели, единичные узуры костей;
- стадию III — значительное разрушение хряща и кости, выраженное сужение суставной щели, подвывихи, девиации костей;
- стадию IV — симптомы III стадии + анкилоз.
Рентгенологические исследования принципиально не проводятся на ранних стадиях болезни, только при возможности определить визуально по снимкам отклонения от нормы. Для диагностирования врачи учитывают симптоматику, результаты лабораторных исследований, для выявления изменений используют также снимки рентгена, магнитно-резонансного томографа и компьютерной томографии.
Берут ли с болями в суставах призывников в армию? Всё зависит от степени поражения и изменения функционирования суставов. Если не хотите, чтобы болезнь усугубилась в период военной службы, хотите подтвердить своё заболевание и получить военный билет по состоянию здоровья, то обратитесь за помощью врачей и юристов.
Источник