Ревматоидный артрит как с ним бороться

Борьба по правилам

До последнего времени ревматоидный артрит считался неизлечимым заболеванием — раз начавшись, он мучит своего обладателя всю жизнь. Неприятности, которые ревматоидный артрит приносит человеку переоценить сложно. Врачи-ревматологи называют его «раком суставов», больные — «адом на земле». «От него не умрешь, но всю жизнь будешь мучиться» — жалуются они.

Рассказать, что такое ревматоидный артрит, как с ним жить и как бороться, мы попросили доктора медицинских наук, заведующего ревматологическим кабинетом поликлиники ЦКБ Николая Аркадьевича Хитрова.

Ревматоидный артрит как с ним бороться Ревматоидный артрит — это эрозивное поражение суставов — на суставных поверхностях образуются эрозии, которые постепенно эти суставы разрушают.

Причины его возникновения до сих пор не ясны. Больные обычно связывают начало болезни с простудой, стрессами, ангиной, абортами и даже плохой наследственностью. Действительно, ревматоидный артрит довольно часто встречается у родственников. Есть люди, от рождения склонные к его развитию. Однако на сегодняшний день врачи считают, что заболевание вызывают некие вирусы, но какие именно, науке не известно. Страдает от ревматоидного артрита не более 2-х % людей на земле. Причем женщин среди них в 3 раза больше, чем мужчин.

Болезнь может начаться в любом возрасте. Ревматоидный артрит встречается и у маленьких детей и у очень пожилых людей, но чаще всего поражает человека в самый активный и трудоспособный период жизни — от 20 до 40 лет. У каждого больного заболевание протекает индивидуально — у одних может развиваться годами, других поражает быстро и агрессивно. К сожалению, особенно разрушительно ревматоидный артрит развивается у детей.

Симптомы — симметричность, скованность и… стройность.
Пожалуй, одним из основных критериев, по которым можно определить болезнь, является симметричное поражение суставов. Обычно у вполне здорового человека неожиданно, без всякой видимой причины воспаляются мелкие суставы кистей рук и стоп, причем сразу с обеих сторон. Суставы болят, припухают, отекают. В период острой фазы заболевания у больного повышается температура, как и при гриппе, он может чувствовать озноб, слабость, отсутствие аппетита. Нередко благодаря таким «простудным» симптомам человек долгое время не обращается к врачу, пытаясь самостоятельно лечиться от ОРЗ.

Вследствие хронического воспаления больной ревматоидным артритом теряет аппетит и всегда худощавый. Я часто пытаюсь шутить с заболевшими женщинами, говоря, что благодаря девичьей тонкости фигуры стройности (стройны вряд ли из-за контрактур) они всегда будут выглядеть моложе. К несчастью, астения — плохой аппетит, беспричинная слабость, подавленное настроение — неотъемлемый спутник и сопутствующий симптом ревматоидного артрита. У больного нарушается белковый обмен, происходит истончение и износ мышц (амиотрофии), находящихся возле воспаленного сустава. Часто Нередко в болезнь вовлекаются и другие жизненно важные органы.

Третьей определяющей чертой ревматоидного артрита можно назвать утреннюю скованность. Проснувшись, человек не чувствует боль, однако ощущает непонятное, но невероятно сильное желание вообще не шевелиться. При выраженном обострении он может пролежать неподвижно час, два и более, до тех пор, пока не займется лечебной физкультурой, не примет лекарства. Порой утренняя скованность может тянуться до вечера. Признаюсь, я очень уважаю своих больных. Это мужественные люди, каждый день для которых — борьба с болью, контрактурами, адинамией. Хотя, как правило, больные ревматоидным артритом нервозны и раздражены, поскольку постоянная изматывающая боль мешает им жить, меняет психику и характер.

Лечение — традиционное
Ревматоидный артрит необходимо лечить и по счастью, любой врач общей практики знает, как правильно помочь больному. Для начала необходимо снять воспаление, что поможет уменьшить болевой синдром, снизить температуру, слабость и астенизацию. Далее важно остановить разрушение суставов, помочь больному избегнуть инвалидной коляски.

Терапия ревматоидного артрита достаточно четко разработана. Для снятия воспаления больному назначают стероидные (преднизолон и аналогичные ему) или нестероидные (ортофен, диклофенак, ибупрофен и др.) противовоспалительные препараты. К сожалению, снимая боль и воспаление, они не затрагивают глубинных процессов. Справиться с болезнью и приостановить разрушение суставных тканей помогает базисная терапия, к которой относятся аминохинолиновые препараты (плаквенил, делагил), сульфасалазин, наиболее широко используемый метотрексат и новый препарат арава.

Лечение — альтернативное
К большинству средств альтернативной (народной) медицины у ревматологов отношение отрицательное. Более того, врачи предупреждают о вреде, который наносит себе человек, бегая по целителям и знахарям. Прежде всего, во-первых, большинство народных средств абсолютно бесполезно и облегчение, которое подчас испытывает больной, основано исключительно на психотерапевтическом воздействии. А во-вторых, пока больной теряет драгоценное время, болезнь прогрессирует. Суставных заболеваний достаточно много, и в то время, как любой врач прекрасно знает, чем именно страдает пациент и лечит его прицельно, знахарь пытается избавить человека от «чего-то ревматического». Так что ни сам целитель, ни больной понятия не имеют, с чем они борются.

Но нельзя отрицать, что лучшие средства народной медицины могут приниматься медициной классической. Многие аппликации, мази и компрессы действительно помогают снять боль. Впрочем, как и любое другое тепло, используемое в традиционной академической медицине. Ведь большинство народных компрессов основано на водке, а потому они, согревая пораженную область, снимают боль, немного дренируют — отсасывают кровь и лимфу от больного места. Что же касается иных методов, например, чрезмерного голодания или лечения отварами трав, пользы от них не много. Нередко, путая ревматический артрит с артрозом, больные пытаются вывести «соли», принимая отвар кукурузных рылец или хвоща. На самом деле за «соли» принимают разросшуюся костную ткань при артрозе, которую, понятно, никакими рыльцами не вывести. А если бы это и удалось, человек бы просто рассыпался на части.

Лечение — новаторское
Хождение больных по народным целителям, в общем-то, понятно. До недавнего времени традиционная ревматология не баловала больных радужными надеждам. Лишь несколько лет назад в ревматологии произошел настоящий взрыв. Были созданы принципиально новые препараты, так называемые «биологические агенты». Это некие вещества, которое борются с цитокинами — виновниками воспалительного процесса. Пока эта новаторская терапия используется лишь в немногих, высокоспециализированных и хорошо оснащенных центрах. Препараты довольно дороги, поскольку изобретены недавно, сложны в изготовлении, требуют уточнения механизмов действия и хороших клинических исследований. Но уже сегодня ревматологи всего мира уверены, что за антицитокиновыми препаратами большое будущее. Есть надежда, что заболевание ревматоидным артритом удастся повернуть вспять. Некоторые ученые надеются полностью излечить неизлечимую ранее болезнь.

Справка
Цитокины (цито — клетка, кинез — движение, перемещение) это некое подобие «слов», с помощью которых клетки «договариваются» друг с другом, как себя вести. Они могут предупреждать друг друга об опасности, или сигнализировать о необходимости начать воспаление, чтобы высокая температура убила опасный вирус.
Иногда клетки ошибаются. (Их ошибка называется молекулярной мимикрией). Они, например, могут принять оболочку вируса за ткани сустава и, вместе с вирусом, начать активное уничтожение собственных структур. По мнению ряда ученых, молекулярная мимикрия является основной причиной развития всех ревматических заболеваний.

«Биологических агентов» можно сравнить с «правильными» словами, которые вносятся извне и заставляют клетки работать в нужном направлении. Например, уничтожать лишние воспалительные цитокины, из-за которых суставы и болят.

Без права на ошибки

Как и при любой другой болезни, течение ревматоидного артрита в немалой степени зависит от самого больного. К сожалению, среди них нередко бытует убеждение о возможности успешного самолечения. «Заболевание у меня хроническое, врачи не помогут, значит, буду лечиться сам» часто рассуждают такие больные. Однако именно людям, страдающим ревматоидным артритом, нужно постоянно поддерживать контакт с врачами и контролировать степень воспаления. Ведь многие лекарственные препараты, которые они принимают, имеют побочные действия. Скажем, нестероидные противовоспалительные средства способны вызвать язву желудка или повышение артериального давления. Только врач может сказать, какое лекарство необходимо исключить и какое начать применять взамен.

Нередко больные ревматоидным артритом пытаются самостоятельно лечиться антибиотиками. Однако у врачей нет достоверных данных о том, что данное заболевание поддается подобной терапии и ни один врач в качестве лечения антибиотики не назначит. Самому больному так же не следует давать своему организму лишнюю нагрузку.

Далее, человеку не следует гоняться за дешевизной. Самостоятельно выбранный более дешевый препарат может быть недостаточно хорошо очищен и даст больше побочных действий на и без того ослабший организм. Так что оценка стоимости лечения обязательно должна обговариваться с врачом.

И последнее. Именно вечно страдающие ревматоидным артритом больные часто ходят к целителям или применяют новомодные, непроверенные средства. Особым доверием почему-то пользуются самые вычурные, экзотичные и нестандартные способы лечения. Конечно, запретить их использование невозможно, но предупредить своего лечащего врача о применении какого-либо чудо-порошка, необходимо.

Это важно знать!

Физическая нагрузка очень важна для больных ревматоидным артритом. Она поможет предотвратить атрофию мышечной ткани и образование контрактур (тугоподвижности суставов), позволит сохранить двигательные функции. Причем при ревматоидном артрите давать нагрузку можно даже через боль. Что же касается диеты, то она до конца не разработана. Чтобы поддержать организм больному рекомендуется принимать достаточное количество белковой пищи. А, борясь с истощением, не ограничиваться в жирах и легкоусвояемых углеводах.

Николай Хитров
Дарья Молостнова

Источник

Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, связанное с воспалением одного или нескольких суставов; при этом возникает боль, опухание и ригидность (скованность) в суставах. К сожалению, справиться с болезнью не просто.

Эта болезнь — дегенеративная, ее симптомы со временем усиливаются, а качество жизни пациента, соответственно, ухудшается. В определенный момент он уже не может заниматься самыми обычными повседневными делами. Невозможность справиться с болезнью значительно ухудшает качество жизни.

Эта хроническая болезнь предполагает полное изменение привычного жизненного уклада и постоянную борьбу с рядом болезненных симптомов, которые трудно контролировать. Тем не менее, если вам поставили этот диагноз, не стоит отчаиваться.

Хорошая новость заключается в том, что благодаря прогрессу медицины появились новые лекарства и лечебные процедуры, которые позволяют справиться с болезнью.

Советуем вам прочитать: 12 продуктов, которые помогут победить артрит

Важно, чтобы пациенты продолжали борьбу, ведь настрой очень важен для исцеления.

В большинстве случаев, полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Однако, следуя рекомендациям специалистов, можно облегчить многие симптомы болезни и значительно улучшить качество жизни.

Далее мы приведем 7 основных рекомендаций, которые помогут бороться с этой болезнью.

1. Своевременное обращение к врачам

Как справиться с болезнью

Очень важно обратиться к врачу при первых же симптомах артрита. Это позволит быстро получить диагноз и необходимое лечение.

Эту болезнь, как и многие другие, желательно диагностировать как можно раньше. Тогда с ней легче бороться, контролировать симптомы и не допустить необратимого ухудшения состояния суставов.

2. Больше знать о болезни

Одна из основных проблем заключается в том, что страдающие ревматоидным артритом, как правило, мало знают о своей болезни.

Возможно, они просто боятся узнать обо всех неприятных вещах, связанных с ней. Но нужно понимать, что для успешной борьбы нужно знать о «враге» как можно больше.

Например, существует много лекарственных средств, которые помогают ослабить симптомы артрита. Устранив боль, вы улучшите и качество жизни. Помимо прочего, чтобы успешно бороться с болезнью, стоит изменить привычный стиль жизни.

3. Поменять диету

Диета поможет справиться с болезнью

На тему правильного питания при ревматоидном артрите продолжаются дискуссии. Некоторые специалисты считают, что развитие болезни не связано с типом питания, другие же утверждают, что для более успешной борьбы с ее симптомами нужно менять диету.

Разные исследования показали, что «проницаемый кишечник», дисбаланс микрофлоры, разрастание грибка и «плохих бактерий», а также повышенная кислотность организма способствуют аутоиммунной «атаке» на суставы.

Поэтому очень важно исключить из диеты вредные продукты и увеличить потребление пробиотиков, фруктов и овощей.

Прочитайте также: Как правильно приготовить овощи

4. Стараться не есть продукты животного происхождения

Во многих случаях сложно определить, какие именно продукты вызывают воспаление. Однако известно, что продукты животного происхождения, особенно мясо, ухудшают состояние больных ревматоидным артритом, поскольку провоцируют нарушения работы кишечника.

5. Перейти на диету с низким содержанием жира

Продукты с низким содержанием жиров, например злаки, фрукты и овощи, способствуют оздоровлению кишечной микрофлоры, а благодаря этому ослабляются симптомы ревматоидного артрита.

Специалисты особо рекомендуют следующие продукты:

Гречка
Киноа
Амарантовая крупа
Бурый рис
Батат
Бобы, фасоль и чечевица
Салат романо
Капуста и брокколи
Шпинат

6. Принять болезнь

Ревматоидный артрит и как справиться с болезнью

Не стоит считать, что все пропало и после такого диагноза жизнь фактически закончилась. Это неправильный и неконструктивный подход, особенно когда больной только и думает о том, как все станет совсем плохо, и преувеличивает симптомы болезни.

Неправильная установка по отношению к болезни приносит не только эмоциональный ущерб, но и вредит физически: боль может усилиться, а лекарства — действовать хуже.

Принятие болезни — это установка, которая помогает бороться с ней, улучшая качество жизни.

7. Терпение чтобы справиться с болезнью

Симптомы артрита могут проявляться таким образом, что в один день больной чувствует себя неплохо, а в другой испытывает сильную боль и усталость.

Боль, усталость, физические ограничения могут вызывать плохое настроение и фрустрацию. А с ними можно справиться только с помощью терпения. Терпение — незаменимый союзник в борьбе с этой болезнью.

Атипичная депрессия: болезнь, которую трудно диагностировать

Источник

Ревматоидный артрит пугает пациентов. Услышав точный диагноз, больные впадают в депрессивные состояния. Современная медицина не умеет разъяснить причины недуга, предложить эффективную профилактику заболевания, гарантировать пациентам полное исцеление. Однако отчаиваться недопустимо! Важно обладать максимально полноценной информацией в области излечения заболевания. К чему готовиться пациентам с неприятным диагнозом? Как погасить коварную болезнь, сохранив качественный образ жизни? Каков прогноз при ревматоидном артрите?

как жить с ревматоидным артритом

Перспектива выздоровления при заболевании

Для большинства больных медицинское заключение – настоящий шок. Недостаток сведений о недуге приводит к печальным размышлениям, отрицание врачами возможности окончательного выздоровления вызывает панические состояния. Особенно тревожат пациентов последствия ревматоидного артрита:

Утрата профессиональной деятельности. Пациенты неспособны полноценно выполнять функции сотрудников. Частичное нарушение трудовой области предполагает вынужденное изменение профессии (например, грузчик заканчивает поднимать тяжести, становясь сторожем). Запущенное заболевание вынуждает больных прекратить работать совсем.
Потеря способности к передвижениям. Тяжелые стадии болезни вынуждают совершать перемещения с помощью других лиц (например, медицинских сотрудников). Менее серьезные ситуации болезни выявляют нарушение мелкой моторики (например, трудно писать ручкой).
Учащаются случаи переломов. Поражения сферы суставов приводят к разрушению в области костей. Деформационное истощение костных материалов повышает риски переломов в ситуации травмы.
Нарушения зрительной системы. Воздействие воспалительных процессов затрагивает зрительную область, приводит к понижению остроты восприятия. Наиболее тяжелое последствие ревматоидного артрита – тотальная слепота. Малейший дискомфорт у пациента в данной сфере – повод для срочной медицинской консультации офтальмолога.
Нарушения кожного покрова. Пораженные суставные области зачастую сопровождаются внешними изменениями: на коже присутствуют эрозии, язвенные образования, высыпания. Полученные поражения вызывают дискомфорт, повышают вероятность проникновения патогенных микроорганизмов. Дополнительные страдания обусловлены не эстетичностью кожных высыпаний, проявлением некрасивых подкожных узелков.
Поражения почек. Длительное воспалительное воздействие вызывает распространение поражения на сферу почек. Пациентов беспокоит нефрит, сопровождающийся болевыми ощущениями. Тяжелые ситуации обуславливают отказ работы почек, угрожая необходимостью длительного лечения в данной области.
Угроза работе сердца. Проявление воспаления в виде узлов в сердечных мышцам нарушает движение крови, срывает ритм, приводит к образованию сердечной недостаточности. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, проводить кардиологические обследования.

Важно! Многообразие негативных последствий болезни – повод для незамедлительного лечения, а не для слез. Пугаться подобных проявлений в случае вовремя начатой терапии не стоит. Даже запущенные ситуации поддаются оптимизации за счет работы профессиональных медицинских сотрудников. Не теряйте надежду исцелиться!

жизнь с ревматоидным артритом

Заболевание угрожает инвалидностью. Больные, приобретающие статус инвалидов, разделяются на несколько групп:

третья группа предназначается больным с невысокой степенью поражений. Больных беспокоят нечастые рецидивы болезни (не более двух раз за целый год). Симптомы размыты, боли не выражены, отмечены частые периоды безболезненности. Данная степень инвалидности совсем немного ограничивает больных: пациентам разрешается трудиться при условии отсутствия длительного напряжения в сфере суставов. Некоторые случаи требуют смены профессии.
вторая группа назначается при более тяжелом течении заболевания. Приступы случаются около трех раз в годовом периоде, сменяясь долгими периодами улучшения здоровья. Инвалиды данной группы редко остаются в привычной профессии. Изменение состояния предполагает труд в домашних условиях, затрудненные движения в пространстве вызывают необходимость посторонней помощи.
первая группа включает серьезные случаи развития недуга. Больные не имеют возможности реализовываться в профессиональной области, вынуждены передвигаться посредством специальных приспособлений (например, инвалидного кресла). Нередки ситуации тотальной обездвиженности больных, вынуждающие находиться в перманентном постельном режиме. Приступы заболевания постоянны, зачастую боли не проходят.

Прогноз ревматоидного артрита без соответствующего эффективного лечения неблагоприятен. Запущенные ситуации развития болезни приводят к потере элементарных умений: больные не могут существовать вне системы посторонней поддержки, перманентной медицинской помощи. Обязательно лечитесь вовремя!

Новые пути лечения болезни

Смирившись с неприятным диагнозом, пострадавшие задумываются, как победить ревматоидный артрит. Среди пациентов распространяются депрессии, ощущения тревоги, страхи. Отставьте негативные эмоции – доктора предлагают множество различных схем излечения. Среди инновационных средств медицинского лечения недуга выделяются:

Ремикейд – препарат с уникальными ингредиентами. Основу лекарственного средства представляет синтезированное соединение из человеческой и мышиной ДНК. Лекарственный препарат гасит аллергические реакции организма, снимает воспаление, способствует заживлению пораженных суставов.
Биологические препараты (например, Кинерет, Хумира). Специфика данных лекарственных средств проявляется в активности биологического агента, созданного в рамках генной инженерии. Посредством биологических составляющих гасятся атипичные реакции организма при заболевании. Беспокоиться за состояние защитных сил не стоит – препараты воздействуют только на отдельные элементы, сохраняя общую способность организма бороться с патогенными воздействиями.

Новые пути исцеления болезни активно применяются для устранения ревматических проявлений. Недостатком большинства инновационных лекарств признается высокая стоимость. Серьезность недуга, тяжесть негативных последствий побуждают пациентов искать инновационные методы исцеления, не жалея потраченных средств. Дальнейшее развитие медицинских технологий дает надежду на снижение цены на препараты, доступность эффективного лечения, создание специальных бесплатных программ для помощи больным.

Ревматоидный артрит – не приговор! Победить недуг полностью невозможно, однако случаи стойкой ремиссии (тотальное отсутствие проявления симптомов болезни) крайне распространены. Современные медицинские исследования доказывают эффективность новых препаратов, улучшенных схем исцеления болезни.

Прогноз продолжительности жизни при недуге

Пациентов беспокоит, сколько позволит прожить заболевание. Продолжительность жизни при ревматоидном артрите обусловлена сочетанием различных факторов:

Быстрота обращения к медицинским сотрудникам. Начало лечения при первых проявлениях позволяет повысить вероятность длительного существования. Данное обстоятельство – доказательство необходимости обращения к медицинским сотрудникам при малейшей подозрительной симптоматике. Лечение предпочтительнее начинать непосредственно после установления заключения доктором.
Соблюдение пациентами назначений доктора. Зачастую больные стремятся четко исполнять советы доктора в начале лечения, забывая о рекомендациях после улучшений состояния. Подобная позиция недопустима в процессе противостояния заболеванию – просуществовать длительный период позволит постоянная борьба с вспышками болезни.
Генетические особенности больных. Медицинские теории доказывают влияние наследственных признаков на длительность жизни. Присутствие в роду пациентов близких, умерших после девяностолетнего возраста, повышает шансы на обретение долголетия даже при условии проявления заболевания.
Психологический настрой. Тесная связь позитивности мышления с длиной жизни доказана наукой. Больные, собирающиеся достичь старости, приобретают большие возможности для долголетия. Пациенты, не верящие в длительное существование, программируются на ранний летальный исход.
Квалификация медицинского персонала. Обращение больных к сомнительным специалистам чревато значительным уменьшением пути. Желательно отыскать хорошего ревматолога, использующего новые подходы к лечению. Участие в конференциях, окончание курсов повышения квалификации – важное преимущество медицинского работника. Тщательно выбирайте врача, тесно сотрудничайте с медицинским персоналом, соблюдайте рекомендации, придерживайтесь схемы лечения болезни.

Ранние исследования болезни указывали не сокращение жизни при ревматоидном артрите вплоть до 10 лет. Не спешите тревожиться! Современные методики лечения недуга позволяют устранить негативные влияния болезни, прожить долго, задавить проявления недуга.