Ревматоидный артрит коленного сустава лекарства

Заболевания суставов сегодня являются одной из самых распространённых проблем со здоровьем у лиц в возрасте старше 50 лет. Ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого врачам известны, представляет собой аутоиммунную патологию, поражающую даже детей, в отличие от прочих суставных нарушений. При заболевании иммунная система организма начинает воспринимать суставные клетки как патологические и борется с ними, из-за чего и происходит воспаление. Коленные суставы поражаются в большинстве случаев симметрично.

Провоцирующие факторы

Ревматоидный артрит появляется у людей по причине нарушения деятельности иммунной системы.

Дать толчок для развития патологии могут следующие факторы:

• тяжёлая аллергическая реакция – особенно часто вызывает проблему у детей;
• серьёзные нарушения обмена веществ;
• тяжёлые инфекционные болезни;
• травматические поражения суставов, при которых имело место сильное воспаление;
• тяжёлая форма псориаза;
• тяжёлые гнойные процессы в организме;
• системные аутоиммунные заболевания.

Что бы ни стало причиной патологии, она имеет хроническое течение, и вся терапия направлена только на устранение симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни. Согласно статистике, у женщин патология встречается чаще, чем у мужчин, и впервые появляется ещё в молодом возрасте. Протекает заболевание у женщин особенно тяжёло и проводит к серьёзным осложнениям.

Симптомы ревматоидного артрита у женщин и мужчин

Ревматоидный артрит у женщин имеет более интенсивную симптоматику, чем у мужчин. Спутать патологию с симптоматикой иной болезни достаточно сложно, и потому врач, даже до проведения анализов, может поставить предварительный диагноз достаточно легко. Болезнь имеет свойство симметрично поражать суставы, и потому, после того как начал разрушаться коленный сустав с одной стороны, патология развивается и во втором колене. Также могут развиваться нарушения в обоих коленях одновременно.

Основные признаки патологии:

• в утренние часы в больном суставе отмечается скованность, которая через 2-3 часа активности полностью проходит;
• боль в колене после сильной физической нагрузки. При сильном разрушении суставных тканей боль выраженной интенсивности появляется со второй половины ночи и, достигнув пика к утру, сохраняется до обеда. К вечеру болевые ощущения исчезают;
• выраженная слабость в больном суставе – нарушает его нормальную работу и мешает полноценно двигаться;
• припухлость лимфатических узлов – вначале расположенных максимально близко к колену, а после и регионарных;
• повышение температуры до незначительных показателей в момент обострения болезни и её полная нормализация в периоды ремиссии;
• ухудшение качества сна из-за болевых ощущений;
• изменение вкусовых пристрастий.

По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается, и в моменты обострения состояние больного серьёзно ухудшается. Постепенно в патологический процесс вовлекаются и другие суставы, а также сердечно-сосудистая система. Особенно бурно идёт этот процесс в том случае, если отсутствует терапия.

При запущенной форме заболевания все проявления патологии разделяются на местные и общие.

Направленность лечения

Терапия при заболевании направлена на четыре основные цели, без чего снять обострение и начать поддерживающее лечение нельзя.

1. Снятие воспаления. Пока состояние не запущено, используются нестероидные препараты. Если они неэффективны, то для снятия воспаления могут потребоваться гормональные средства.
2. Снижение нагрузки на сустав. Для этого используются наколенники, которые дополнительно ещё и фиксируют колено, предотвращая деформацию сустава на фоне патологических изменений.
3. Снятие отёка и восстановление подвижности больного сустава. Кроме лекарственных средств и физиотерапии, для этого используется лечебная физкультура.
4. Восстановление повреждённых тканей и снижение активности патологически измененной иммунной системы.

Если даже один из этапов лечения пропущен, восстановить нормальное состояние больного невозможно.

Чем лечат ревматоидный артрит колена

Лечение заболевание комплексное. Оно проводится постоянно с целью поддержания удовлетворительного состояния коленного сустава и предотвращения прогрессирования патологии.

Терапия включает в себя такие элементы:

• ношение специальной шины или прочих ортопедических устройств, поддерживающих сустав;
• занятия лечебной физкультурой, комплекс которой подбирается индивидуально;
• применение физиотерапевтических процедур, в том числе лечебных ванн;
• регулярное проведение курсов массажа;
• приём лекарственных препаратов.

Какие именно терапевтические меры будут проводиться, определяет лечащий врач в зависимости от того, насколько сильное поражение сустава имеет место.

Современные лекарственные препараты

При лечении болезни назначаются 4 вида лекарственных средств:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• обезболивающие средства;
• хондропротекторы – назначают лекарства последнего поколения, которые оказывают минимальную нагрузку на желудок и максимально эффективны в отношении больных суставов;
• глюкокортикостероидные препараты.

Если к воспалению присоединяется и бактериальное поражение суставов, проводится курс лечения антибиотиками.

В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Решение о том, каким способом будет проводиться терапия, принимается врачом в зависимости от степени поражения. Каждый случай индивидуален, и потому терапия каждого больного проходит по особой схеме.

Основные лекарственные средства, которые применяются для лечения патологии, приведены в таблице.

Конкретные препараты будут назначены врачом в зависимости от того, каково общее состояние больного, и имеются ли другие хронические заболевания. Также могут применяться иммунодепрессанты – лекарственные средства для понижения активности иммунитета, что способствует снижению интенсивности атаки лейкоцитов на суставные клетки. Используются такие препараты крайне осторожно, чтобы не вызвать тяжёлого падения иммунитета, которое представляет серьёзную угрозу для организма в целом.

Массаж при лечении

Массаж при ревматоидном артрите необходим для того, чтобы улучшить кровообращение и питание тканей. Также процедура помогает нормализовать отток лимфы и снять отёчность. Вначале курс массажа проводится специалистом после снятия острого воспаления. Далее больному рекомендуется проводить регулярный самомассаж  с применением мазей и кремов для суставов. Делать его надо круговыми движениями, начиная с боковых поверхностей колена, далее под ним, и после – по наружной части колена.

Нога во время процедуры должна находиться в горизонтальном положении, чтобы не было застоя крови и лимфы. Делать массаж надо ежедневно перед сном, а если есть возможность – то и утром.  Противопоказано такое лечение в том случае, если присутствуют открытые раны в области колена, хрящ серьёзно деформирован, а также болезнь находится в состоянии обострения. Массаж при ревматоидном артрите даёт результаты, только если проводится курсами.

Упражнения для лечения ревматоидного артрита колена

Лечебная физкультура позволяет предупредить деформацию суставов и развитие в короткий срок серьёзного ухудшения их подвижности. Правильно подобранный комплекс упражнений предотвращает обострения заболевания. Кроме лечебной гимнастики, полезно плавание, которое благотворно сказывается на всех обменных процессах в организме.

Гимнастика при ревматоидном артрите коленного сустава проводится строго по врачебным показаниям. Больным запрещается для предупреждения ухудшения состояния вводить на своё усмотрение новые упражнения без согласования с врачом. Также нельзя проводить ЛФК, если имеются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Ряд хронических патологий внутренних органов тоже является противопоказанием к проведению лечебных упражнений.

При выполнении ЛФК следует придерживаться ряда правил.

• Увеличение нагрузки производится постепенно. Вначале упражнения проводятся с минимальным воздействием, которое постепенно усиливается.
• Острой боли при выполнении упражнений быть не должно.
• Неприятные ощущения в больном колене после гимнастики могут сохраняться не более 15 минут. Если они длятся больше, то это указывает на чрезмерную нагрузку во время занятий или неправильность подобранных упражнений. О такой ситуации необходимо срочно проинформировать лечащего врача.
• Выполнять упражнения при ревматоидном артрите следует в одно и то же время ежедневно. Пропускать занятия гимнастикой можно только по медицинским показаниям, а женщинам – в дни менструации и предменструального синдрома.

В период ремиссии болезни нагрузка во время гимнастики при ревматоидном артрите должна быть максимальной.

Народные методы лечения

Народные средства могут применяться параллельно основному лечению для снятия симптоматики. В качестве основной терапии при ревматоидном поражении коленного сустава использовать такие средства нельзя. Должного результата они не дадут и не остановят развитие болезни, но в то же время на какой-то период смажут симптомы, из-за чего своевременное и правильное лечение будет отложено. В результате ревматоидный артрит продолжит свое развитие, и в патологический процесс будет вовлечена сердечно-сосудистая система.

Лучшими народными средствами считаются следующие рецепты.

1. Компресс из сырого картофеля для снятия боли. Такое средство помогает при обострении болезни, для ряда больных полностью заменяя анальгетики. Для процедуры 2 крупные картофелины отмывают от земли и натирают на тёрке. Далее, поместив в дуршлаг, массу на 3 секунды опускают в кипяток и после, дав ей немного стечь, выкладывают на сложенную в 4 раза марлю. Картофель накрывают слоем марли и прикладывают к колену. Сверху его накрывают полиэтиленом и утепляют шерстяным шарфом. Делать такой компресс надо на всю ночь не менее 7 дней подряд.
2. Компрессы с 9% уксусом. Эта мера позволяет снять боль и уменьшить отёчность сустава. Для лечения в 2 стаканах кипятка растворяют столовую ложку уксуса и, смочив в растворе ткань, прикладывают ее к больному месту. Далее колено укутывается по всем правилам компресса. Оставлять такую уксусную примочку можно на 6-8 часов.
3. Листья лопуха. Это средство позволяет снять отёк и уменьшить болевые ощущения. Если под рукой нет лопуха, то с той же целью можно применять листья мать-и-мачехи или капусты. Для лечения листья слегка мнут в руках или прокалывают в нескольких местах булавкой. После этого их прикладывают к колену и фиксируют бинтом. Далее ногу оборачивают шерстяной тканью. Менять листья, приложенные к колену, необходимо 1 раз в 6 часов.
4. Медовые компрессы. Это средство помогает бороться с воспалением. Для лечения перед сном необходимо смазать больное колено мёдом тонким слоем. После колено необходимо обернуть пищевой плёнкой и утеплить. Лечение проводится не менее 15 дней подряд.

При возникновении ревматоидного артрита больному необходимо пройти курс полноценной терапии, в который входят различные методики, в том числе ЛФК. В дальнейшем требуется проводить постоянную поддерживающую терапию. Без неё невозможно предотвратить дальнейшее развитие патологии в короткий срок. Даже при лечении болезнь будет постепенно развиваться и в конечном итоге приведёт к инвалидности.  Колени при аутоиммунных суставных заболеваниях страдают достаточно часто, и потому поддерживающая терапия хорошо разработана.

Воспаление сочленений — одна из самых распространенных патологий среди людей пожилого возраста. Это достаточно серьезное заболевание требует комплексного подхода. Лечение артрита коленного сустава лекарствами должно происходить с учетом особенностей организма больного, причин недуга, скорости его развития и выраженности патологии. Как и чем помочь пациенту, решает только доктор на основании данных медицинского обследования. Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Артрит коленного сустава

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава: группы препаратов

Исцеление суставных недугов должно быть комплексным и направленным не столько на купирование боли, сколько на устранение причин, повлекших за собой возникновение патологии. Методы лечения напрямую зависят от степени поражения сочленений. При этом классическая медицина отдает преимущество именно медикаментозной терапии заболевания.

Обычно в схему лечения артрита включаются такие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• хондропротекторы, улучшающие структуру хряща;
• обезболивающие лекарства;
• разогревающие и отвлекающие мази;
• стероидные гормональные препараты;
• витаминные и общеукрепляющие средства.

Больным ревматоидным или псориатическим артритом коленного сустава дополнительно прописываются противоревматические лекарства. Если воспаление обусловлено подагрой, врач может назначить медикаменты, уменьшающие синтез мочевой кислоты.

Помимо средств профильной направленности для исцеления недуга, не менее важны иммуностимуляторы и витамины группы B.

Лекарственные средства для лечения артрита коленного сустава

Препараты для лечения артрита коленного сустава

Основной способ терапии сочленений — это прием противовоспалительных нестероидных средств, хондропротекторов и обезболивающих, которые в достаточной степени купируют симптоматику недуга.

Однако ни НПВС, ни анальгетики не в состоянии остановить ход болезни. Ломота в коленях продолжает терзать человека, суставные хрящи постепенно деформируются и пациент может утратить двигательную активность.

Чтобы избежать губительных осложнений, необходимо своевременно начать лекарственную терапию, которая поможет замедлить прогрессирование патологии и вернет суставам подвижность.

Противовоспалительные препараты

НПВС помогают быстро купировать болезненные ощущения, снять отек и значительно улучшить состояние пациента. При употреблении этих лекарств необходимо строго следовать всем рекомендациям доктора, так как у них отмечен ряд побочных действий, особенно при длительном употреблении.

НПВС представлены следующими препаратами:

1. Аспирин. Ацетилсалициловую кислоту нередко назначают на первичном этапе недуга. На более серьезных стадиях развития патологии средство уже не оказывает необходимого действия. Аспирин нельзя принимать людям с низкой свертываемостью крови.
2. Диклофенак. Быстро снимает ломоту и воспаление.
3. Ибупрофен. Хорошо переносится организмом, хотя эффект не очень выражен.
4. Индометацин. Оказывает сильное противовоспалительное действие, но имеет массу побочных эффектов.
5. Мелоксикам. Лекарство можно применять долгое время, что гарантирует стойкий терапевтический эффект.
6. Целоксиб. Препарат имеет ярко выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, не оказывая при этом значительного побочного действия на организм пациента.

Все рассмотренные таблетки при артрите коленного сустава необходимо принимать курсами. Терапевтический эффект возникает не сразу, но результат от лечения, как правило, стойкий и длительный.

Хондропротекторы

Хондропротекторы

Эти препараты направлены на восстановление и обновление разрушенного хряща. Обычно требуется не менее 2 месяцев, чтобы получить желаемый эффект. Оптимальный терапевтический курс — не меньше полугода. В особо серьезных и запущенных случаях пациент вынужден применять хондропротекторы курсами длительное время для профилактики осложнений и рецидивов болезни.

В медицине существует множество разновидностей хондропротекторов, но все они имеют в своем составе хондроитин или глюкозамин. Некоторые лекарства от артрита коленного сустава содержат сразу оба вещества, что позволяет достичь максимальных результатов в лечении недуга.

Подобрать наиболее подходящее лекарство из этой группы сможет только специалист, так как в состав каждого из препаратов добавлены дополнительные вещества, которые могут отрицательно повлиять на состояние пациента.

Обезболивающие средства

Для артрита характерна очень сильная ломота в суставах. Терпеть ее не нужно. Современная медицина способна предложить массу обезболивающих лекарств.

Особенно популярны мази и согревающие компрессы. Их использование в качестве дополнительного метода дает хороший эффект. Среди наружных средств можно отметить Фастум, Вольтарен-Гель, Меновазин.

Часто для снятия дискомфорта и болезненных ощущений пациенты применяют анальгетики, Парацетамол.

Если необходимо быстро купировать симптомы недуга, используются внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов.

Лечение артрита уколами

Неплохой альтернативой таблеткам выступают инъекции медикаментозных средств прямо в область пораженного сустава. Обычно для этих целей используют кортикостероидные гормоны, оказывающие противовоспалительное действие: Гидрокортизон, Целостон, Флостерон.

Данные медикаменты лучше напрямую вводить в суставную сумку, поскольку их таблетированная форма дает много побочных эффектов. При таком способе лечения они быстро и ощутимо купируют боль, снимает воспаление и возвращаю сочленению подвижность. Отказываться от них не стоит.

Необходимо помнить, что гормоны, как НПВС не лечат недуг, а лишь снимают его симптомы.

В последнее время медики все чаще используют для терапии артрита внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислотой. Средство защищает пораженный хрящ, питает и увлажняет его. Гиалорунат натрия входит в состав таких лекарственных препаратов, как Ферматрон, Остенил, Синвиск.

Лечение артрита коленного сустава уколами

Согласно разработанной схеме, уколы в коленный сустав производятся не чаще 1 раза в две недели и не больше 3–4 впрыскиваний в колено. Повторить инъекции можно через полгода.

Гимнастика как эффективный способ исцеления

Одним из методов немедикаментозной терапии артрита является лечебная физкультура. Активизируя дыхательную и сердечно-сосудистую системы, нервно-мышечный аппарат, ЛФК восстанавливает обмен веществ в пораженном хряще, купирует боль и укрепляет мышцы.

Все упражнения, входящие в лечебный комплекс, необходимо выполнять из положения лежа или сидя, избегая чрезмерной нагрузки на сочленение и болевых ощущений. Из ЛФК исключены подскоки, любые упражнения с отягощениями в положении стоя, приседания. Во время занятий больной участок должен быть защищен бандажом для предотвращения травм и растяжений.

В период обострений коленный сустав должен быть неподвижен, в приподнятом и полусогнутом положении. После утихания воспалительного процесса необходимо вновь продолжать лечебную гимнастику.

Лечение артрита коленного сустава ЛФК

Очень часто пациенты ленятся делать простые упражнения, уповая только на медикаментозную терапию, и совершают большую ошибку. Такое безответственное отношение к процессу лечения задерживает выздоровление и существенно ухудшает состояние больного.

При первых симптомах недуга необходимо сразу обратиться к терапевту или хирургу-ортопеду. Только специалист может подобрать оптимальное лечение артрита коленного сустава, назначить профильные лекарства и найти предпочтительный комплекс лечебной гимнастики.