Ревматоидный артрит крестцового сустава
Воспаление подвздошно- крестцового отдела позвоночника: признаки, диагностика, лечение и профилактика
Причины развития воспаления КПС
Сакроилеит — воспаление в области крестцово-подвздошного сустава (КПС).
В зависимости от этиологии заболевания различают несколько видов:
Симптомы и признаки патологии
Неспецифический (гнойный) сакроилеит
Ранняя стадия гнойного воспаления у детей имеет схожую симптоматику с острыми инфекционными заболеваниями.
Специфический сакроилеит
Асептический сакроилеит
Клинические проявления асептической формы воспаления неяркие. Основные признаки:
- умеренная боль в ягодицах;
- отраженные боли в бедре;
- усиление дискомфорта в состоянии покоя;
- утренняя скованность позвоночника.
На второй стадии симптомы более выражены. На снимках рентгена можно увидеть сужение суставной щели, единичные эрозии.
Неинфекционный сакролеит
Воспаление КПС неинфекционной природы диагностируется как «сакроилеит неясной этиологии». Клиническая картина заболевания:
Другие симптомы
Диагностика
Методы диагностики сакроилеита:
- рентген;
- компьютерная томография;
- общий и развернутый анализ крови;
- анализ мочи.
При гнойном воспалении сустава в лабораторных анализах повышается уровень СОЭ и лейкоцитов.
Методы терапии
Профилактика воспалений крестцово-подвздошного сустава
Артрит крестцово подвздошного сочленения симптомы
Крестцово-подвздошный сустав и его заболевания
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Особенности строения сустава
Сустав укрепляют такие связки:
- передние крестцово-подвздошные;
- межкостные крестцово-подвздошные;
- задние крестцово-подвздошные.
Среди дополнительных (несобственных) связок, которые укрепляют сочленение, стоит назвать:
- крестцово-бугорную;
- крестцово-остистую;
- подвздошно-поясничную.
Основная задача сустава – обеспечение амортизации движений, которые передаются от конечностей к позвоночному столбу.
Самые распространенные заболевания
Сакроилеит
В зависимости от механизма развития сакроилеита, выделяют:
Среди основных причин сакроилеита следует выделить:
Диагностика
Симптомы для диагностики сакроилеита:
С помощью рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии можно выявить следующие признаки сакроилеита:
В комплексе терапии назначают физиотерапевтические процедуры, ограничивают физические нагрузки, диетическое питание.
Артроз крестцово-подвздошных сочленений
Травматические повреждения
Cакроилеит: что это такое, какой прогноз, лечение
Сакроилеит — что это такое?
Причины развития сакроилеита
В этой группе причин принято выделять следующие:
- Неправильная биомеханика сустава;
- Состояние беременности;
- Остеопороз, диагностируемый у женщин на постменопаузальной стадии.
- Пороки развития, обусловленные осложнениями во время родов.
- Особенности работы, связанные с длительным нахождением в сидячем положении, вызывающие ослабление тазового кольца.
- Опухолевое состояние, развивающееся в костях таза, забрюшинного пространства и полости малого таза;
- Заболевания инфекционного характера.
Двусторонний сакроилеит
Классификация
Как и в случае с другими болезнями суставов, сакроилеит принято подразделять на несколько видов.
Специфический
Неспецифический
Асептический процесс
Симптомы сакроилеита
Диагностика
Лечение сакроилеита — препараты и методики
В любой ситуации сакроилеит выступает в качестве маркера, который требует проведения более основательной терапии.
Заключение
Анатомические особенности сочленения
Задачи данного органа
Причины поражения сустава
Известные заболевания
Наиболее распространенными болезнями, которые сопровождают повреждение этого сустава, являются:
Важно поставить правильный диагноз и выяснить причину данных заболеваний, тогда можно будет назначить эффективное лечение.
Выделяют несколько групп этого заболевания в зависимости от причины, которая его спровоцировала:
Диагностика патологий КПС
Для постановки диагнозов «сакроилеит», «артроз» и других патологий данного сочленения используют следующие методы.
- Радиологические – рентгенография КПС.
С помощью исследований можно обнаружить:
Дифференциальный диагноз
Такая диагностика позволяет разграничить повреждения соседних суставов, что дает возможность назначить правильное лечение.
Терапия повреждения сустава
Лечение данного заболевания сводится к использованию следующих направлений:
Если использовать эти методы в комплексе, то победить заболевание удастся гораздо быстрее.
Медикаментозная терапия
Физиотерапевтические процедуры
Народная медицина в борьбе с сакроилеитом
В закромах целителей имеется много рецептов, которые не только могут купировать боль, но и ускорить выздоровление.
Популярны следующие рецепты:
Если соблюдать эти несложные правила, то сакроилеит вас не побеспокоит, лечение не потребуется.
Воспаление крестцово подвздошных сочленений симптомы
Сакроилеит: лечение инфекционной, неинфекционной, реактивной и ревматической природы
Разберемся с причинами и классификацией болезни.
Классификация и описание видов сакроилеита
Одно- и двухсторонний
Степени активности двустороннего сакроилеита:
Инфекционный неспецифический
Характерные симптомы острого гнойного сакроилеита:
Туберкулезный
- локальная боль, припухлость и покраснение кожи в месте проекции подвздошно-крестцового соединения;
- болезненные ощущения в области ягодицы, крестца, задней поверхности бедра, которые усиливаются при движениях;
- сколиоз с искривлением в здоровую сторону, трудности и чувство скованности в пояснице, вызванные рефлекторным сокращением мышц;
- постоянное повышение температуры тела до 39-40 градусов, признаки воспалительного процесса в общем анализе крови.
Сифилитический
Бруцеллезный
Псориатический
Энтеропатический
Сакроитеит при синдроме Рейтера
Классические признаки синдрома Рейтера:
Сакроилеит при анкилозирующем спондилоартрите
Роль КТ и МРТ в диагностике
Как лечить: этиологический подход
Лечение остеохондроза Подробнее >>
Основные методы лечения
Артроз крестцово подвздошных сочленений
Симптоматика артроза
Диагностика заболевания
- рентген;
- магнитно-резонансная томография;
- биохимия крови;
- УЗИ позвоночных артерий;
Как лечить артроз подвздошных суставов?
После прохождения всех обследований, специалист назначает лечение. Основные цели:
- снятие болевого синдрома;
- снятие воспаления;
- поддержка хрящевой ткани;
- возвращение подвижности нижним конечностям.
Медикаментозная терапия
Мази, гели помогают купировать болевой синдром, разогреть мышцы в области соединения. Аптечные мази делятся на 2 группы:
- Согревающие (мази на основе змеиного, пчелиного яда, красного перца);
- Обезболивающие (на основе противовоспалительных препаратов).
Доктор может назначить прием витаминов, минеральных пищевых добавок для поддержания иммунитета организма и хрящевой ткани.
Физиотерапия и ЛФК
Операционное лечение
Домашнее лечение народными рецептами
В домашних условиях можно применять компрессы, мази, растирки собственного приготовления.
Профилактика артроза крестцово-подвздошного сочленения
Меры профилактики артроза позвоночника, в том числе крестцово копчикового сочленения, просты:
Заключение
Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника
Радикулит с поражением нерва спинного мозга называют пояснично-крестцовым радикулитом.
Поясничный отдел позвоночника
Такие повторяющиеся травмы могут привести к повреждению пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Описание Крестца
Копчик соединен с S5 и состоит из трех до пяти позвонков (Со1 — Со5), которые также, обычно слиты.
Причины пояснично-крестцового радикулита
Позвоночник состоит из трех частей:
- Позвонков (отдельные кости в позвоночнике, которые защищают нервы, лежащие в основе)
- Нервов
- Дисков
Грыжа диска происходит, когда диск временно вытесняет места, оказывая давление на седалищный нерв.
Причины радикулита включают в себя:
Факторы риска для радикулита
Радикулит можно отличить по следующим признакам:
Несколько ключевых моментов:
Виды радикулита
Радикулит делится на две категории:
Острый радикулит (краткосрочный)
Хронический радикулит на латыни (Causes of sciatica)
Симптомы зажатия нерва в нижней части спины может включать в себя:
Другие общие симптомы радикулита включают в себя:
Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита
Рассмотрим методы лечения острого и хронического радикулита индивидуально:
Острый радикулит
Большинство случаев острого радикулита хорошо реагируют на меры самопомощи, которые могут включать:
Хронический радикулит
Лечение хронического радикулита, как правило, включает в себя сочетание мер самопомощи и медицинской помощи.
Хирургические варианты включают в себя:
В зависимости от причины полного радикулита, хирург предложит подходящий хирургический вариант.
Альтернативные методы лечения
Альтернативные методы лечения, обычно используемые для боли в пояснице, включают в себя
Лечение в домашних условиях
Лечение пояснично-крестцового радикулита народными средствами
Как выбрать правильных массажистов?
Что делать, если вы не можете посетить массажиста?
Упражнения и гимнастика
Правильная техника упражнений позволяет пациенту выделить нужную группу мышц, что увеличивает эффективность упражнений.
Причина, по которой эти виды упражнений важны. Позвоночник как мачта на корабле.
Различия крестцово-подвздошные дисфункции и Ишиас
Упражнение на растяжку от дисфункции крестцово-подвздошных сочленений:
Профилактика
Крестцово-подвздошный сустав: анатомия и заболевания сочленения
Также рассмотрим возможности для диагностики и лечения болезней данной области.
Анатомическая справка — просто о сложном
Итак, благодаря практически монолитности этих двух сочленений внутренняя поверхность крестцового «клина», сзади скрепляющего
Женский и мужской таз отличаются с точки зрения анатомии
между собой тазовые кости, без всякого видимого перехода становится продолжением их широких плоских внутренних поверхностей.
Каким заболеваниям подвержено сочленение и почему?
Перелом таза — опаснейшая травма с неясными последствиями
Часто встречающимися заболеваниями, которые поражают крестцово подвздошный сустав, являются:
- остеоартроз;
- дисфункция сустава;
- развитие системных заболеваний (псориаза, синдрома Рейтера, болезни Бехтерева).
Общий характер клиники и специфические симптомы
Симптомы наиболее часто встречающихся заболеваний, поражающих крестцово подвздошное сочленение.
Клиника остеоартроза
Как проявляется сакроилеит
Очень характерна для сакроилеита «утиная походка» с ходьбой вперевалочку.
Дисфункция сустава
Другие болезни
- ДТП;
- избыточных силовых нагрузок;
- ударов;
- падений со значительной высоты;
- вследствие нарушения нормального хода родов.
Диагностика и сбор анамнеза
Правомочны также пробы Меннеля и Патика.
Из инструментальных способов диагностики болезней крестцово-подвздошного сочленения применяются методики:
Нормальное состояние сочленения на рентгене
Для дегенерации (помимо сужения суставной щели) характерно наличие уплотнений тканей суставных поверхностей и разрастаний-остеофитов.
О причине же и степени активности воспалительного процесса позволяют судить данные лабораторных показателей:
- ОАК (общий анализ крови);
- ОАМ (общий анализ мочи);
- биохимическое исследование крови;
- пунктат суставной жидкости.
Артроз илеосакрального сочленения
Это хроническая длительно текущая болезнь, волнообразно переходящая в обострение.
Область илеосакральных сочленений, поврежденных артрозом, на МРТ показана стрелкой
Ночные боли для заболевания нехарактерны, равно как и хруст и «щелчки», типичные для артрозов других суставов.
Диагностический подход
Диагностика крестцово-подвздошного остеоартроза основывается на:
Для женщин обязательным является прохождение гинекологического осмотра.
Методы терапии
- лекарственных препаратов;
- физиотерапии и массажа;
- ортопедического режима.
При сильных болях наиболее эффективны медикаментозные блокады с использованием Гидрокортизона, Лидокаина, Дипроспана, Кеналога.
- лазеротерапию;
- УВЧ-терапию;
- магнитотерапию;
- использование серных и радоновых ванн.
В периоды обострений артроза ограничивать продолжительность пеших прогулок и избегать многочасового сидения.
В качестве итога: последствия и профилактика
Воспаление крестцово подвздошного сочленения — Суставы
Причины сакроилеита
Требуется отметить, что провокаторов, способных стать причиной появления проблемы, много:
- болезнь Бехтерева;
- псориаз;
- синдром Рейтера.
Виды и формы сакроилеита
В зависимости от характера воспалительного процесса различают:
Среди повреждений крестцово-подвздошного сочленения чаще всего встречаются следующие:
Сакроилеит
В зависимости от этиологии санкроилеит делят на следующие формы:
Признаки копчикового артроза и его диагностика
Болевые ощущения не имеют строгой локализации. Наблюдается скованность движений, что сразу будет заметно при щадящей походке.
Инфекция распространяется в соседние ткани и вызывает натёчные абсцессы в области бёдер.
Симптомы наиболее часто встречающихся заболеваний, поражающих крестцово подвздошное сочленение.
Диагностика
При подозрении на артроз необходимо провести следующие исследования:
Правомочны также пробы Меннеля и Патика.
О причине же и степени активности воспалительного процесса позволяют судить данные лабораторных показателей:
- ОАК (общий анализ крови);
- ОАМ (общий анализ мочи);
- биохимическое исследование крови;
- пунктат суставной жидкости.
Преимущественно воспалительные процессы выявляются посредством проведения общего анализа крови, рентгенографии.
Обязательно также выполняется внешний осмотр, непременно фиксируются все жалобы больного.
Существует несколько методов диагностики заболевания. В первую очередь, это рентгенография.
Больному показано ограничить физические нагрузки и активность.
Медикаментозное лечение
Физиотерапевтическое лечение и ЛФК
Все они направлены на скорейшее восстановление поврежденных тканей и устранению инфекционного элемента заболевания.
Медикаментозная терапия
Перемолотые на мясорубке корневища хрена и черная редька, соединенные с медом жидкой консистенции.
Растертая в порошок яичная скорлупа, смешанная с густым кефиром или сметаной.
Перекрученные в кашицу листья белокочанной капусты с добавлением растительного масла.
Антибактериальная терапия назначается и при травмах таза, чтобы предупредить развитие гнойных осложнений.
Физиотерапевтические методы
После этого разрешается выполнять пружинящее движение вниз свисающим коленом.
Если описывать лечение в общих чертах, можно сказать, что оно состоит из:
Врачи рекомендуют своим пациентам носить ортопедические бандажи, как на фото, которые фиксируют крестцово-подвздошные сочленения.
- медикаментозное;
- хирургическое;
- физиотерапия.
Физиотерапия
Чаще всего при травматическом воспалении крестцово-подвздошного сустава назначается физиотерапия, в которую входят:
- лечебная гимнастика;
- массаж;
- иглоукалывание;
- воздействие лазером;
- воздействие инфракрасным облучением;
- магнитотерапия.
Конкретный препарат назначается специалистом после определения возбудителя. Нередко больной при этом помещается в стационар.
Для предотвращения деформации воспаленного сустава назначаются хондропротекторы.
Осложнения сакроилеита
Профилактические меры
Одной из причин развития патологии является дефицит необходимых организму витаминов и микроэлементов.
Профилактика гнойного и инфекционного сакроилеита
Специальная диета
При артрозе крестцово-подвздошного сочленения следует включить в меню:
В числе запрещенных продуктов:
Источник
Следите за собой, при проявлении симптомов незамедлительно поспешите к специалисту
Ревматоидный артрит является наиболее изнурительным типом заболеваний позвоночного столба. Он затрагивает более 1,5 миллиона взрослых. Пик развития дегенеративной патологии приходится на возраст 30–60 лет. Женщины страдают в 3 раза чаще от проявлений заболевания, нежели мужчины. Ревматоидный артрит позвоночника обычно поражает суставы в области шеи, поясницы, реже сочленения в грудном отделе и крестцовом.
Причины дегенеративной патологии
Точная причина ревматоидного артрита пока неизвестна, но ученые определили факторы, способствующие развитию заболевания. Они считают, что сочетание факторов связано с инициированием начала ревматоидного артрита. К ним относят:
- дисфункцию иммунной системы;
- ревматоидный фактор;
- возраст;
- пол;
- наследственность;
- бактериальную или вирусную инфекцию;
- окружающую среду;
- ожирение.
Иммунная система, как правило, защищает организм от антигенов, которые включают различные типы бактерий, вирусов и токсинов. При столкновении она вызывает воспалительную реакцию на вещества, чужеродные для организма. Такой ответ — это один из способов, с помощью которого организм борется, чтобы избавиться от вредоносных микроорганизмов. Однако при ревматоидном артрите иммунная система по неизвестным причинам считает нормальные клетки и ткани антигенами, атакуя их, вызывая развитие аутоиммунного заболевания.
Ревматоидный фактор (РФ) — это иммуноглобулиновые антитела IgM, иначе говоря, белки, которые вырабатывает иммунная система. Около 80% пациентов с РА имеют более высокий уровень РФ. Немалую роль в развитии РА играет возраст. Аутоиммунная патология способна развиться даже у детей, но пик приходится на 30–60 лет. У женщин заболевание чаще диагностируется. В развитие недуга могут быть вовлечены изменения на гормональном фоне. При беременности наступает ремиссия. Исследования показывают, что вещества, выделяемые в кровь железами внутренней секреции, присутствующие в период вынашивания плода, влияют на симптомы РА, в частности, молекулы иммунной системы, интерлейкин-12 и фактор некроза опухоли-альфа подвержены гормональным изменениям.
По мнению исследователей, ревматоидный артрит не является наследственным, но некоторые генетические маркеры — лейкоцитарные антигены или HLAS, играют определенную роль в развитии болезни. Люди с этими маркерами имеют в 5 раз больше риск развития РА. Как и в случае с ревматоидным фактором, наличие генетических маркеров не означает, что у человека будет развиваться РА.
Клиническая картина заболевания
Ревматоидный артрит обычно поражает суставы шейного и поясничного отдела, несколько реже заболевание проявляется в грудном и крестцовом отделе. Проявляться заболевание начинает постепенно.
Таблица. Симптомы ревматизма.
| Отделы | В каких суставах локализуется? | Признаки заболевания |
| Шейный | C1–C7, чаще поражает атлант и С1–С2. | Патологический процесс в шейном отделе начинается с затылочной области. Проявляется головокружением, болью в шее, 30 минутной скованностью, покалыванием и чувством онемения на задней поверхности. В шее начинает колоть, отдает в нижнюю область головы и плечи. При ревматоидном артрите шейного отдела позвоночника сужается просвет позвоночного канала вследствие смещения дужки позвонка. Со временем развивается мышечная слабость, хруст, слабость и судороги в верхних конечностях. Кожа становится припухлой, покрасневшей в зоне поражения. С течением времени шея становится неподвижной, появляются остеофиты. |
| Грудной | D1–D12 | Боли по типу межреберной невралгии, нарушается походка, появляется сутулость и проблемы с мочеиспусканием. Пациенту тяжело дышать. Болевой синдром переходит на мышцы и суставы рук. С прогрессированием заболевания появляется дискомфорт в груди, нарушается работа сердца. |
| Пояснично-крестцовый | L1–L5 (поясничный), L5–S1 | РА этого отдела позвоночника протекает практически бессимптомно. Болезненность появляется при переходе дегенеративного процесса на крестцово-подвздошное сочленение. Она усиливается при ходьбе, наклонах и повышенной нагрузке. К признакам артрита пояснично-крестцового отдела относят: ● утончение костей; ● сужение суставной межпозвоночной щели; ● участки эрозии; ● защемление нервных корешков; ● парестезии; ● жжение; ● колющие боли; ● слабость в ногах или даже частичный паралич (парапарез); ● усталость и нехватка энергии; ● лихорадка; ● бессонница. При локализации ревматоидного артрита в пояснично-крестцовом отделе появляются гриппоподобные признаки. |
Ревматоидный артрит развивается постепенно. Это можно отследить по количеству гемоглобина в крови, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка.
Диагностика
Чтобы диагностировать ревматоидный артрит, врач проведет несколько экзаменов и тестов. Ревматические заболевания выявляют путем физического осмотра и применения инструментальных методов обследования. На физическом осмотре врач будет оценивать вас тщательно, исследовать позвоночник, уделяя особое внимание болезненным участкам. Доктор попросит пациента сделать несколько упражнений для оценки подвижности больной части.
Цель неврологического теста — оценить боль и симптомы, связанные с нервной системой. У пациентов с ревматоидным артритом обнаруживают:
- нарушение моторной и сенсорной функции;
- боль;
- онемение;
- парестезии;
- мышечные спазмы;
- проблемы с кишечником и мочеполовой системой.
Обязательно проводят лабораторные анализы. Проверяют наличие воспалительного процесса в организме, уровень ревматоидного фактора в крови. Обязательно проводят анализ синовиальной жидкости.
Инструментальная диагностика ревматоидного артрита:
- Рентген. Снимки дают доктору понять насколько сильно прогрессирует заболевание. Однако, рентгеновские лучи не очень эффективны, если необходимо осмотреть диски и нервные окончания.
- МРТ. Магнитно-резонансная томография используется для создания подробных изображений или фрагментов позвоночного столба. МРТ выявляет структуру мягких тканей, таких как спинной мозг, диски и нервы.
- Миелограмма. Диагностическую процедуру назначают, если подозревается сжатие спинного мозга. Специальный контрастный краситель вводится в дуральный мешок позвоночника (защитная мембрана). После инъекции он смешивается со спинномозговой жидкостью и циркулирует через весь позвоночный столб. Затем проводится серия КТ-сканирований или МРТ, которые предоставляет доктору подробные изображения нервных структур.
- Сканирование позвоночника. Врач может заказать эту процедуру по разным причинам, например, узнать больше о переломе или опухоли. Первым шагом является внутривенная инъекция радиоактивного химического вещества, называемого индикатором. Через некоторое время специальная камера снимает позвоночник, чтобы точно определить изменения.
Только после получения всех результатов анализа доктор может поставить окончательный диагноз и подобрать соответствующее лечение.
Лечение заболевания
Ревматоидный артрит следует лечить комплексно. Цель терапии — ингибирование воспалительного процесса, облегчение боли и поддержание функций позвоночника. Таких целей можно достичь только при начале раннем лекарственном лечении. В целом, терапия основана на нескольких столпах:
- препараты;
- инъекции;
- физиотерапия;
- питание.
В первую очередь используются нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен», «Лорноксикам», «Мовалис»), глюкокортикоиды и модифицирующие болезнь вещества. В зависимости от природы и тяжести боли используют такие медикаменты, как «Парацетамол», «Новаминсульфон» или опиоиды (если заболевание на последней стадии и обычные НПВС, а также анальгетики не помогают).
При поражении позвонка ревматоидным артритов пациентам назначают витамины группы В, охлаждающие обезболивающие мази и гели, разогревающие средства. При таком заболевании следует использовать воротники, шины или корсеты. Ортопедические приспособления стабилизируют позвоночный столб, облегчают подвижность в период обострения. Заниматься лечебной физкультурой можно только во время ремиссии, обсудив это с лечащим доктором. Первые сеансы проводят под руководством опытного инструктора, потом разрешается их проведение в домашних условиях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
