Ревматоидный артрит лечение метипредом
Форма выпуска, состав и действие
Таблетки
Стоимость около 250 руб. Имеет два вида дозировки: 4 и 16 милиграмм.
Их необходимо пить целиком, не ломать, не разжевывать, запивать большим количеством воды, около 200 мл, утром до еды.
https://www.youtube.com/watch?v=gCndrIlPjqc
Дозировку указывает ваш лечащий доктор, но важно знать, что при отмене препарата, необходимо постепенно снижать его количество из – за возможности развития синдрома отмены.
Во флакон с лекарственным средством необходимо ввести 4 мл растворителя (натрия хлорид 0.9%), аккуратно взбалтывать, пока порошок полностью не раствориться, и только после этого вводить внутривенно или внутримышечно. Внутривенно возможно вводить струйно и в инфузиях длительностью не менее 60 минут.
Стоимость упаковки 450-550 руб, в упаковке 1 флакон 250 мг.
Запрещено вводить внутривенно, показано только внутримышечное или по решению врача внутрисуставное введение при ревматоидном артрите. Внутримышечно Метипред вводится на всю длину иглы в ягодицу, и в самую дальнюю часть квадрата ягодичной мышцы.
Будьте осторожны, возможно раздражение после введения препарата, так как в своём составе суспензия имеет бензиновый спирт.
Цена 1 флакона варьируется от 200 до 250 руб.
Метипред при ревматоидном артрите назначает только лечащий врач, рассчитываясь индивидуально все дозировки и частоту приема. Не принимайте его самостоятельно, так как вы можете усугубить течение болезни и усилить нежелательные симптомы ревматоидного артрита.
Рассматриваемое медикаментозное средство относится к группе глюкокортикостероидов и содержит в составе активно действующий компонент — метилпреднизолон. Приобрести «Метипред» можно в виде таблеток, порошка для инъекций и суспензии. При поступлении лекарственных веществ внутрь человеческого организма происходит снижение производительности клетками эндогенного кортизола и адренокортикотромного гормона.
«Метипред» минимизирует очаг воспаления, снимает отек и, тем самым, усиливает кровоснабжение тканей, улучшает двигательную активность суставов. При регулярном и правильном приеме лекарства больной отметит значительное улучшение состояния и уменьшение выраженности симптомов, сопровождающих патологии суставов, в частности, ревматоидный артрит.
Фармакологическое действие
Метипред – лекарственное средство, относящееся к группе кортикостероидных гормонов. В качестве активного компонента препарата выступает метилпреднизолон, представляющий собой стероид, предотвращающий выброс веществ, которые вызывают воспалительные процессы в организме.
Принцип действия лекарства основан на его взаимодействии со стероидными рецепторами в цитоплазме. Медикамент способствует угнетению синтеза некоторых белков и ферментов, участвующих в разрушении сустава и снижении продукции цитокинов – активированных клеток иммунной системы, обеспечивающих клеточные взаимодействия. В совокупности активные компоненты препарата снижают тканевый ответ на воздействие различного рода раздражителей.
Было отмечено, что противовоспалительное действие средства Метипред в 5 раз превышает аналогичный эффект у гидрокортизона.
Терапия ревматоидного артрита нуждается в комплексном подходе
Показания
- Чаще всего Метипред назначается при ревматоидном артрите, так как его действие сильно угнетает симптомы и облегчает течение болезни, позволяет быстрей перевести заболевание в стадию ремиссии.
- При аллергических реакциях и бронхиальной астме. Он уменьшает отек тканей, воспаление, снижает разрушение тучных клеток, из которых выделяются вещества, способствующие воспалению (медиаторы)
- При отёке, новообразованиях в головном мозге. Действует за счёт снижения внутричерепного давления, уменьшая объём поражений и очаги, улучшая микроциркуляция в клетках и обменные, окислительные процессы.
- Назначается также пациентам страдающим от повышенного рвотного рефлекса при химиотерапии как противорвотный препарат.
- В периоде восстановления после пересадок, для уменьшения риска отторжения тканей или органов.
- При болезни Крона с целью действия на воспаление в кишечнике и реакцию иммунитета на болезнь. Применяют только при начальных и средних стадиях.
Как применять метипред при ревматоидном артрите при совокупности, интенсивности симптомов назначает врач и рассчитывает дозу индивидуально, так же подбирает путь введения препарата.
В тяжёлой степени ревматоидного артрита показано принимать 12 – 16 миллиграмм в сутки. В средней степени 8 – 12 мг, а в легкой пациенту хватает 4 – 8 мг.Дозу и частоту для внутрисуставного введения врач рассчитывает индивидуально, исходя из тяжести заболевания и размера поражённого сустава пациента. Лечебный эффект Метипред оказывает уже на следующий день после первого приема лекарства – быстрее проходит чувство утренней скованности, постепенно уменьшается воспаление в области сустава, болевой синдром не так сильно беспокоит человека.
Метипред принимать с осторожностью при сахарном диабете, даже если заболевание есть только в анамнезе родственников. Препарат увеличивает выброс глюкозы в кровь, особенно при длительном применении может спровоцировать развитие диабета.
Людям с повышенным артериальным давлением необходимо контролировать его уровень, так как лекарство может спровоцировать увеличение давления или вызвать гипертонический криз.
Применять с осторожностью людям с психическими заболеваниями, Метипред может влиять на настроение и поведение.
При заболеваниях желудочно – кишечного тракта возможен риск кровотечения, с связи с чем необходимо контролировать коагулограмму крови (в частности МНО) и при любых симптомах кровотечения немедленно обращаться в больницу.
Также с осторожностью принимать людям с сердечной недостаточностью застойного типа и перенёсшим туберкулёз – Метипред способен вызвать рецидив.
Пациентам с печеночной недостаточностью не следует принимать большие дозы препарата в связи с высоким риском возникновения осложнений.
Противопоказано принимать Метипред пациентам с ВИЧ, из – за риска присоединения многих нежелательных инфекций и угнетения ответа иммунной системы на многие сопутствующие заболевания.
Препарат противопоказан при воспалительных заболеваниях ЖКТ.
Использовать для излечения ревматоидного артрита «Метипред» разрешается не всем. Лекарство под запретом для больных с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента из его состава, а также беременным и кормящим матерям. С повышенной осторожностью следует лечить РА «Метипредом» лицам, которым диагностировали такие патологические состояния:
- язвенное поражение желудка;
- гастрит, эзофагит;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- высокое кровяное давление;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- гипотиреоз;
- острый психоз;
- нарушения в работе почек и/или печени.
Возможна реакция организма в виде головной боли и общего недомогания.
На фоне использования «Метипреда» могут развиться такие нежелательные симптомы:
- скачки АД;
- слабость в мышцах;
- рвотный рефлекс, тошнота;
- воспаление поджелудочной железы;
- кровотечения из ЖКТ;
- повышенное газообразование, вздутие живота;
- нарушение аппетита;
- вертиго;
- головная боль;
- судороги;
- дезориентация;
- замедление роста у детей;
- разрыв сухожилий мышц;
- стрии;
- высыпания на покровах кожи;
- анафилактический шок.
Принимать Метипред рекомендуется лицам, страдающим такими патологическими состояниями:
- подострый тиреоидит;
- миеломная болезнь;
- астма и другие заболевания дыхательной системы;
- аллергические реакции, включая анафилактический шок;
- заболевания аутоиммунной природы;
- ревматоидный артрит;
- неспецифический язвенный колит;
- отек головного мозга, вызванный наличием опухолевого новообразования;
- рассеянный склероз.
Лечение при помощи препарата также может быть назначено пациентам, проходящим химиотерапию.
Не рекомендуется прием лекарственного средства при наличии повышенной чувствительности к отдельным компонентам медикамента, а также в случае непереносимости лактозы. Кроме этого, запрещено использование лекарства при лечении лиц, страдающих хроническими заболеваниями вирусной и бактериальной этиологии, туберкулезом.
С особой осторожностью Метипред назначается пациентам, у которых диагностированы такие заболевания:
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- сердечная недостаточность;
- психические расстройства;
- панкреатит;
- патологии ЖКТ.
Препарат Метипред при ревматоидном артрите должен назначаться только квалифицированным специалистом, неграмотное его применение может спровоцировать развитие нежелательных осложнений.
Всасывание, распределение и выведение
При пероральном применении лекарство хорошо абсорбируется в ЖКТ, биодоступность действующего компонента составляет 80%. Максимальная концентрация метилпреднизолона в крови наблюдается спустя 1–2 часа после приема медикамента. Инъекционное введение препарата обеспечивает быстрое и полное всасывание, абсорбция достигает 90%.
Расщепление лекарственного вещества происходит, как правило, в печени. Продукты метаболизма не отличаются гормональной активностью, выводятся почками. Противовоспалительное действие длится 18–36 часов.
Метипред при ревматоидном артрите: как принимать, отзывы
Вероника, 40 лет:Столкнулась с этим препаратом, когда проходила лечение ревматоидного артрита в стационаре. Кололи мне его внутривенно с целью более быстрого снятия воспалительного процесса. Затем прописали пить препарат дома. Из достоинств лекарства хочу отметить действительно быстрое действие – боль проходит практически сразу после приема, снижается выраженность воспаления.
Татьяна, 32 года:Препарат помог моей маме при ревматоидном артрите. На протяжении нескольких лет она мучилась от сильных болей в суставах, отекали руки по утрам, практически не могла вставать самостоятельно. Что только не было нами перепробовано в попытке хоть немного облегчить ее состояние. Уже отчаявшись, мы пошли к ревматологу, и, наконец-то, началось нормальное лечение.
Врач назначил Метипред, и уже после десяти дней приема значительно улучшилось состояние. Она снова стала подниматься по ступенькам сама, открывала двери рукой, а не как раньше – локтем из-за отечности. В общем, препарат стал для нас настоящим спасением. Из побочных явлений было только увеличение веса, чего и следовало, собственно, ожидать, ведь средство гормональное.
Метипред – синтезированный глюкокортикостероид (ГКС), оказывающий на организм противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное воздействие. Действующее активное вещество – метилпреднизолон.
Препарат повышает восприимчивость бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Вступает во взаимосвязь со специфичными цитоплазматическими рецепторами, которые присутствуют во всех клетках организма (особенно много рецепторов для ГКС в печени).
Людмила 46 лет: когда врач выписал принимать Метипред, я расстроилась, потому что не хотела начинать принимать гормоны. Но он меня убедил, что легче без этого лекарства мне не станет, и действительно! У меня ревматоидный артрит — боль почти ушла, покраснение стало меньше и общая слабость и тяжесть прошли, хотя я принимаю его всего 9 дней. Искала сайт, чтобы написать и почитать отзывы при ревматоидном артрите, и понимаю, что я такая не одна.
Татьяна 52 года: И у меня ревматоидный артрит. Принимаю его уже месяц, боль при движении значительно прошла, воспаление стало меньше и двигаться теперь стало намного проще. Я читала, что к этому препарату в отличие от других, не вырабатывается привыкание – что меня очень радует. Действительно жить стало легче, чувствуется, что болезнь проходит. Теперь я могу ездить на дачу и хоть что – то там делать, раньше же вообще ничего не могла – руки почти не работали.
Побочные эффекты
Лекарственное средство Метипред представляет собой глюкокортикостероидный препарат, использующийся в лечении нескольких десятков заболеваний разных групп. В том числе его можно принимать при артритах различных типов (включая ревматоидный).
Метипред оказывает мощное противовоспалительное и подавляющее иммунный ответ (иммуносупрессия) действие. Длительный прием крайне опасен для пациента. На фоне продолжительного курса лечения возможны серьезные побочные эффекты, особенно часто поражаются печень и почки.
Лекарственное средство Метипред относится к группе препаратов-глюкокортикостероидов, содержащих метилпреднизолон (основное действующее вещество). Механизм действия препарата основан на взаимодействии со стероидными рецепторами в организме.
В качестве действующего вещества используются гормоны, идентичные таковым же в организме человека (им же они и вырабатываются). Биодоступность метилпреднизолона достигает более 80% (означает, что препарат хорошо усваивается организмом).
Состав препарата Метипред:
- основное действующее вещество – метилпреднизолон (4, 16 мг или 4 мл в растворе);
- различные вспомогательные вещества, включая лактозу;
- бензиловый спирт (только в форме суспензии);
- вода для инъекций (только в порошке для приготовления раствора).
Упаковка таблеток Метипред
Препарат следует хранить в сухом месте с температурным режимом, не превышающим 25 градусов. Замораживание средства в виде суспензии категорически запрещено. Срок годности препарата составляет в среднем 5 лет (зависит от формы выпуска). к меню ↑
Со стороны центральной нервной системы и органов чувств могут наблюдаться такие нежелательные реакции: эмоциональная неустойчивость, расстройство сна, повышение внутриглазного давления, помутнение хрусталика глаза, патологическое выпячивание глаз. Со стороны опорно-двигательной системы может отмечаться снижение плотности костной ткани, развитие мышечной слабости, снижение эластичности сухожилий.
Со стороны кожных покровов – замедление процессов регенерации, сыпь, чувство зуда и жжения, воспаление сальных желез, крапивница. Кроме этого, на фоне приема лекарства может отмечаться угнетение иммунитета, гиперчувствительность, изменение реакций на кожные пробы. Также при внутримышечном введении препарата возможно возникновение зуда и жжения в месте инъекции.
Цефалгия — один из возможных побочных эффектов приема лекарства
Метипред при планировании беременности
У некоторых женщин в стадии планирования беременности в ходе сдачи анализов и обследования наблюдается повышение уровня мужских андрогенов (гормонов) в организме. Метипред назначают с целью снизить количество нежелательного гормона и повысить шансы для зачатия, успешной беременности и родов, исключить возможность выкидыша – отзывы о Метипреде достаточно положительные.
Также, его назначают при нарушении работы коры надпочечников.
При угрозе выкидыша препарат снижает вероятность отторжения плода организмом, приведя в норму количество гормонов, уменьшая иммунный ответ организма на зародыш – значительно увеличиваются шансы для успешного вынашивания ребёнка и течение беременности становится более спокойным.
Назначают Метипред не всегда, только при жизненных показаниях. Самостоятельно не принимать это лекарство, так как при неправильной дозировке, пропуске приема препарата, совмещении с другими лекарственными средствами влияющими на его работу есть риск мертворождения, будьте осторожны.
Источник
Одна из причин хронических болей в суставах — ревматоидный артрит. Это заболевание характеризуется воспалительным процессом в суставах и соединительных тканях. РА развивается на фоне аутоиммунных нарушений и носит системный характер, способен поражать как мелкие, так и крупные суставы. Чтобы вылечить это заболевание, пациенту подбирают противовоспалительные препараты стероидного и нестероидного типа.
Из данной статьи вы узнаете, как принимать «Метипред» при ревматоидном артрите, кому препарат строго противопоказан, и чем его можно заменить.
Описание
Препарат «Метипред» (лат. Metypred) представляет собой глюкокортикостероидное лекарственное средство на основе метилпреднизолона.
Выпускается лекарство в виде таблеток и раствора для инъекций. В одной таблетке содержится до 4мг активного вещества, а в одной ампуле — 250мг.
Помимо активного компонента в препарате содержатся вспомогательные вещества: лактоза, крахмал из кукурузы, стеарат магния, тальк, желирующий агент, вода, натрий.
Препарат обладает иммунодепрессивным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Благодаря угнетению выработки ферментов, провоцирующих воспалительные реакции в тканях, и белков, разрушающих суставные соединения, снижается болевой синдром и повышается сопротивляемость клеточной мембраны от возбудителей инфекции и воспаления.
По своей эффективности препарат пятикратно превышает действие «Гидрокортизона».
Важно! Активный компонент препарата способствует выведению кальция из организма, снижая общую минерализацию и плотность костных структур. А также подавляет секрецию гормонов ТТГ, ФСГ и АКТГ.
В местах локализации воспаления препарат уменьшает секрецию экссудата, снижает болевой синдром и предупреждает развитие воспаления.
После приема препарата всасывание происходит в кишечнике и достигает максимальной концентрации в крови спустя 2 часа после приема таблеток, при введении в/м — спустя 30 минут. Продолжительность противовоспалительного эффекта — от 18 часов до двух суток. Продукты распада метилпреднизолона утилизируются печенью и почками.
Препарат на основе метилпреднизолона показан при:
- системных заболевания соединительной ткани (в том числе при ревматоидном артрите);
- острых или хронических воспалениях в суставах;
- острых или хронических аллергических проявлениях;
- отеке головного мозга;
- системных заболеваниях кожи и дыхательных путей;
- аллергических или воспалительных реакциях в области глаз;
- недостаточности надпочечников после их удаления или врожденных патологиях;
- туберкулезе, пневмонии;
- рассеянном склерозе;
- раковых опухолях дыхательных путей;
- гепатите;
- заболеваниях почек;
- аутоиммунных заболеваниях;
- гипогликемии;
- миеломе;
- повышенном содержании кальция в организме.
Перед тем, как пить «Метипред», стоит убедиться в том, что у вас отсутствуют противопоказания для его приема:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- заболевания ЖКТ;
- паразитарные, грибковые или бактериальные поражения;
- ВИЧ, СПИД;
- 2 месяца перед вакцинацией и 15 дней после;
- заболевания эндокринной системы;
- почечная, сердечная, печеночная недостаточность хронического течения;
- остеопороз;
- беременность и лактация.
Лечение «Метипредом» ревматоидного артрита
Терапия артрита кортикостероидными средствами допускается на поздних стадиях болезни. Благодаря использованию данного средства происходит снижение аутоиммунных и воспалительных процессов в суставах.
Дозировка «Метипреда» индивидуальна — в зависимости от клинических проявлений и стадии развития патологии. Она не должна превышать максимально допустимых значений — до 1000 мг метилпреднизолона в сутки для взрослого пациента.
Внимание! Самолечение гормональными препаратами запрещено! Назначение и отмена препарата проводятся лечащим врачом.
Как принимать?
«Метипред» принимают в форме таблеток внутрь во время или после приема пищи, а инъекции вводятся в/м в виде раствора.
Для терапии артрита назначают от 8 до 100 мг лекарства в таблетках и 40-120 мг — в форме внутримышечной инъекции.
Суточная доза лекарства принимается однократно. Если дозировку повышает сам врач, то ее можно разбить на 2-4 раза в сутки.
Эффект лекарства длится до 36 часов. Повторное введение препарата разрешено спустя 6-8 часов.
Длительность терапии
Главный вопрос, волнующий пациентов с артритом, — как долго можно принимать «Метипред?» Терапия может продолжаться от 5 дней до полугода. Затем необходимо постепенно снижать суточную дозу и ограничиться минимальным количеством препарата для поддержания самочувствия и восстановления функций иммунной системы.
При длительном приеме «Метипреда» помимо лечебного эффекта возможны такие негативные последствия, как гипергликемия, остеопатия, бессонница, расстройство зрения, заболевания кожи, аллергия, расстройства психики.
Отмена препарата
Ни в коем случае нельзя резко прекращать прием кортикостероидных средств.
Резкая отмена «Метипреда» при ревматоидном артрите грозит развитием синдрома отмены, для которого характерны такие симптомы, как тошнота, мышечная боль, анорексия, нарушение функций мозга и ЦНС, усиление клинических проявлений артрита.
Как уменьшить дозу
Суточную дозу рекомендуют снижать постепенно. Перед тем, как снизить дозу «Метипреда» при ревматоидном артрите, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Врач назначит индивидуальную схему отмены препарата. Чаще всего рекомендуют снижать дозировки на ¼ в неделю. Так, при приеме 2-х таблеток в сутки количество уменьшают до 1,5 таблеток, затем до 1,25 и так далее.
Количество средства следует сокращать постепенно, через каждые 7-10 дней. Постепенно снижение суточной дозы позволяет восстановить функцию иммунитета и не повредить ЦНС.
Аналоги
Наличие внушительного списка побочных эффектов и противопоказаний заставляет пациентов задаваться вопросом о том, чем можно заменить «Метипред». Существует огромное количество аналогов препарата на рынке, но не всегда они способны оказать такой же терапевтический эффект, как метилпреднизолон. Поэтому назначить дозировку аналогичного средства может только врач.
Аналогами «Метипреда» являются:
- «Медрол«;
- «Преднизолон«;
- «Дексаметазон«;
- «Кеналог»;
- «Бетаспан Депо»;
- «Гидрокортизона ацетат» и др.
Что лучше — «Метипред» или «Преднизолон»?
При ревматоидном артрите важное значение имеет медикаментозная терапия. При выборе препарата особое внимание обращают на негативные последствия, которые может повлечь его прием.
«Преднизолон» и «Метипред» являются аналогами по своему действию. Оба препарата предотвращают синтез ферментов и белков, провоцирующих воспаление в клетках соединительных тканей, и подавляют иммунный отклик организма.
И тот, и другой препарат является глюкокортикостероидом и имеет множество побочных эффектов. Активное вещество в этих лекарствах — метилпреднизолон и преднизолон.
Оба препарата вызывают негативные последствия при длительном приеме: набор веса, риск развития сахарного диабета, снижение плотности костей, язва желудка, аллергии.
Что же выбрать? Ответ прост: при кратковременном приеме стероидного препарата негативных проявлений не было зафиксировано. Однако «Метипред» проходит многоступенчатую обработку, в отличие от «Преднизолона», поэтому при длительной терапии оказывает меньше побочных явлений и положительно сказывается на самочувствии пациента. Клиническая эффективность препаратов примерно одинаковая.
Отзывы
На медицинских форумах представлены отзывы, говорящие о результатах приема «Метипреда» при артрите. Вот некоторые из них:
Евгений:
«Метипред» отлично помогает моей жене с диагнозом бронхиальной астмы. Из минусов отметили сонливость и заторможенность, возникающие в первое время после приема таблеток.»
Катерина:
«Назначили «Метипред» в/м во время стационарного лечения с диагнозом РА. После выписки продолжала принимать его дома. Помогает от боли быстро, но есть побочные эффекты: отек лица, повышенный аппетит, сонливость.»
Маргарита:
«Метипред» стал спасательным кругом для моей мамы. У нее ревматоидный артрит кистей рук. Не могла самостоятельно переодеться, открыть дверь, поесть и т.п. Ревматолог посоветовал пить это средство, оно реально помогло! Облегчило состояние, снизило отечность и боль. Однако произошел набор веса тела и гормональный сбой.»
Заключение
Воспаление суставов приносит массу дискомфорта и мучений в жизнь пациента. Важным этапом в терапии ревматоидного артрита является медикаментозное лечение. Когда НПВС не справляются, на помощь приходят иммуносупрессивные средства — кортикостероиды.
Одним из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов является «Метипред». Он активно воздействует на ферменты, вызывающие иммунный отклик, и подавляет их. Может вызывать массу побочных эффектов, а при длительном приеме высок риск развития сахарного диабета и остеопороза. Дозировка и длительность приема лекарства строго отслеживаются лечащим врачом.
Источник