Ревматоидный артрит отложение солей

Отложение солей в суставах — это один из наиболее популярных диагнозов, который ставят себе, близким и знакомым доморощенные специалисты. Под это определение попадает все — любой хруст в колене, боль в пояснице или шее, опухший палец. При этом далекие от медицины люди нередко понимают фразу буквально и считают, что если изъять из пищи обычную поваренную соль, все пройдет. Давайте узнаем, так ли это.

Что такое отложение солей в организме

Говоря про отложение солей, следует четко понимать, что подразумевается под этим термином. Дело в том, что к медицине данное словосочетание не имеет никакого отношения, а в обиходе может обозначать несколько состояний организма.

Самое распространенное толкование гласит, что речь идет о хлориде натрия, скопившемся в тканях и системах. Другой вариант трактует словосочетание как скопление солей тяжелых металлов. Третья, еще более фантастическая версия настаивает на оксидантной природе недомогания.

Несмотря на такую обширную трактовку понятия, с точки зрения медицины, отложение солей в суставах — это не что иное, как подагра. Только при этом недуге происходит нарушение метаболизма, в результате чего конечный продукт белкового обмена — мочевая кислота — в виде уратов оседает на поверхности сустава, образуя подагрические узлы.

От того, где именно локализуются кристаллы и какую природу имеют, зависит характер болезни. Например, ураты калия и натрия провоцируют рост камней в почках, а кальций откладываются в мягких тканях, вызывая кальциноз.

Причины отложения солей

Сегодня отложение солей встречается нечасто. По данным ВОЗ, недугом страдает 3–4% населения планеты, как правило, мужчины. У женщин недомогание проявляется только в постменопаузальном периоде, хотя в последнее время намечается тенденция к более раннему появлению недуга. Повышение уровня солей нередко диагностируется у молодых людей обоего пола в возрасте 30–45 лет.

Избыток уратов чаще возникает у женщин в период менопаузы.

Основными причинами отложения мочекислых уратов в организме принято считать следующие:

• генетическая наследственность;
• ухудшение работы почек;
• несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем;
• расстройство обмена веществ.

Иногда причиной отложения мочекислых солей становится нарушение распада пуриновых нуклеотидов. В этом случае уратов в организме накапливается так много, что даже здоровые почки перестают справляться с их выведением.

Провоцирующие факторы

Раньше отложение солей считалось прерогативой богатых — тех, кто употреблял много дичи и запивал ее вином. Сегодня, чтобы заполучить расстройство обмена веществ, не нужно быть королем. Спиртное, обилие мясной пищи, колбас и жиров, нездоровый образ жизни, наличие хронических патологий — все это вызывает расстройство метаболизма и развитие недуга.

Спровоцировать усиленное отложение солей могут и другие факторы:

• ожирение;
• почечная недостаточность;
• эндокринные расстройства;
• ограниченная физическая активность;
• травмы конечностей.

У женщин вызвать недуг может неудобная, узкая обувь на каблуке. В результате сдавливания ступни ухудшается кровообращение в ногах, возникают микротравмы сустава большого пальца.

Механизм отложения солей

Образование солей в организме не считается патологией. В нормальном состоянии они являются конечным продуктом метаболизма и, попадая в кровь, отфильтровываются почками, а затем выводятся наружу. Та малая доля уратов, которая остается в тканях, участвует в защите клеток от оксидантов и замедляет процессы старения.

На фото представлены кристаллы мочевой кислоты, обнаруженные в синовиальной жидкости

Если по каким-либо причинам течение процесса нарушается, в крови скапливается большое количество мочевой кислоты, которая рано или поздно кристаллизуется, создавая устойчивые соединения с кальцием или натрием.

Отложение солей в околосуставной области объясняется особенностями кровообращения этой зоны. Поскольку хрящевая ткань не имеет своих артерий, около нее образуется разветвленная сеть капилляров, активно питающая клетки. Проницаемость сосудистой стенки в данной области очень высока — это помогает микроэлементам быстрее проникать в ткани сочленения.

Благодаря такой анатомической особенности, в суставную сумку попадают и соли мочевой кислоты, которые, оседая на поверхности сочленения, кристаллизуются, разъедают ткани и вызывают острое воспаление.

Локализация недуга

Излюбленным местом отложения монуратов натрия являются мелкие суставы ног стопы (вплоть до мизинцев), но при развитии подагры кристаллы могут накапливаться и в более крупных суставах. От локализации уратов во многом зависят симптомы и лечение недомогания.

Излюбленным местом накопления мочевой кислоты является сустав первого пальца ноги

Частота поражения сочленений при системном заболевании выглядит примерно так:

• плюсневая фаланга большого пальца ступни — 50–60%;
• суставы пальцев рук — 18–20%;
• область голеностопа — 5–6%;
• тазобедренное и коленное сочленения — менее 5%;
• локтевое и плечевое соединение — 3–4%.

Примерно у четверти больных поражаются одновременно несколько суставов. Располагаться они могут как симметрично, так и порознь. Подобное явление чаще наблюдается у женщин.

Заболевания, провоцируемые отложением солей в организме

Расстройство солевого обмена вызывает множество нарушений в организме. Общей чертой этих недомоганий является избыток уратов, которые не успевают выводиться в полном объеме. Накапливаясь, они оседают на стенках кровеносных сосудов, поверхности суставов, в мышцах и тканях, провоцируя болезненные состояния:

• подагру;
• камни в почках и желчном пузыре;
• остеохондроз;
• радикулит;
• артриты;
• артроз.

Помимо этого, нарушение обменного баланса способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, катаракты.

Симптомы недомогания

Симптоматика отложения солей зависит от локализации поражения. Например, при накоплении уратов в коленном суставе пациент жалуется на боль и хруст при движении. Сочленение отекает, краснеет и утрачивает эластичность — появляются проблемы с ходьбой по ступеням, приседанием, сгибанием ног.

Заболевание плечевого сустава и локтя проявляется теми же признаками. Нередко дискомфорт возникает даже в статичном положении.

Для скопления солей в области бедра характерны громкие щелчки при движении, приступы боли, хромота. Пациент может испытывать неприятные ощущения лежа на боку.

Поражение тазобедренного сустава проявляется болями во время движения, хромотой и отчетливым хрустом.

При отложении солей в височно-челюстном суставе слышится хруст во время жевания или зевания, человек не может широко открыть рот, испытывая неприятные ощущения. Поражение большого пальца ноги проявляется болью, отеком и покраснением. Температура кожи над суставом повышается, ухудшается подвижность.

Диагностика недуга

Выявление отложения солей представляет определенные трудности даже для опытных специалистов. Дело в том, что при посещении врача пациент обычно жалуется на дискомфорт в сочленениях, который может быть симптомом самых разных патологий.

Поэтому для постановки диагноза всем больным без исключения назначают дополнительные методы обследования:

• рентгеноскопию;
• КТ и МРТ;
• артросонографию;
• сцинтиграфию с 99mТс-пирофосфатом.

Рассмотренные варианты диагностики помогают визуализировать степень разрушения хряща и состояние мягких тканей. Но определить количество солей в организме способен только анализ крови и мочи.

Именно лабораторный метод исследования является ведущим при выявлении подагрического артрита.

Лечение болезни

Справиться с системным нарушением и облегчить симптоматику болезни поможет комплексный подход. Для получения стойкого терапевтического результата в схему лечения включают прием лекарственных средств, соблюдение диеты, физиотерапию и ЛФК.

Медикаментозные препараты

Медикаменты являются одним из главных средств устранения боли и отека при подагре. Они помогают расщепить и убрать из организма лишнюю мочевую кислоту, восстановить пуриновый обмен и облегчить работу почек.

Снятие приступа

В период обострения болезни назначают противовоспалительные препараты из группы нестероидов:

• Бутадион;
• Реопирин;
• Индометацин;
• Мовалис;
• Нимесил;
• Кетонал.

Все рассмотренные медикаменты помимо основного действия хорошо снимают боль и воспаление.

В случае нестерпимых ощущений к больному суставу на 15–20 минут прикладывают лед, повторяя процедуру несколько раз в сутки.

Нормализация уровня мочевой кислоты

Вывести мочевую кислоту из организма помогут противоподагрические препараты. Они воздействуют непосредственно на синтез уратов и регулируют механизм обратного всасывания солей. При этом проявляется хороший терапевтический эффект в отношении подагры, но повышается риск образования конкрементов в почках.

Специфические препараты против отложения мочекислых солей в суставе:

• Аллопуринол. Самые популярные таблетки от подагры. Назначают сразу после острого приступа, результат появляется через 1–2 дня с начала лечения;
• Уродан. Медикамент одинаково эффективен при подагре суставов и почек. Допустима передозировка;
• Алломарон. Стабильно держит уровень мочевой кислоты в норме. Курс терапии может продолжаться до полугода.

Отдельно следует упомянуть о Колхицине. Препарат не является противоподагрическим средством в классическом понимании, но, судя по отзывам пациентов, отменно купирует приступы боли и уменьшает воспаление. Применять его можно как в период обострения, так и во время ремиссии.

Все лекарства для снижения уровня монуратов натрия следует принимать только по рекомендации врача, поскольку они имеют массу противопоказаний и требуют строгого расчета дозировки, особенно в пожилом возрасте.

Корректировка питания

Поскольку одной из причин подагры является избыток в пище пуриновых соединений, для улучшения самочувствия больному необходима диета, исключающая вредные продукты.

К таким относят:

• дичь, мясо молодых животных, колбасные изделия и копчености;
• наваристые бульоны, студни и холодец;
• растительное и коровье масло, жир;
• алкоголь, крепкий чай, кофе, газированные напитки;
• шоколад, сладости, выпечку.

За основу рациона следует взять кисломолочные продукты, крупы и овощи. Из фруктов разрешаются только некислые. Полезны щелочные минеральные воды, отвар шиповника, зеленый чай, овсяный кисель.

В период ремиссии разрешается 2–3 раза в неделю употреблять белое мясо, лучше крольчатину, и рыбу, предварительно отварив их в двух водах.

Благоприятное действие на течение болезни оказывают разгрузочные дни: творожные, яблочные, гречнево-кефирные. Частоту подобных мероприятий и набор допустимых продуктов устанавливает врач.

Физиотерапевтические процедуры

При отложении мочевой кислоты в суставах отличным противовоспалительным и обезболивающим средством является физиотерапия. При подагре чаще всего назначают:

• магнитотерапию;
• бальнеотерапию;
• электрофорез;
• фонофорез с анальгетиками;
• парафиновые аппликации и озокерит.

Между острыми приступами подагры рекомендуется делать лечебную гимнастику, подбирая упражнения соответственно возрасту больного, физической подготовленности и состоянию здоровья.

Средства народной медицины

Для лечения подагрического артрита нередко используют народные средства. Применять их можно в любое время, но только после консультации с врачом. Одним из эффективных способов избавления от солей являются свежие листья хрена. Зелень промывают, окунают в кипяток и накладывают на пораженный сустав, закрепив повязкой.

Неплохо избавляет от боли и воспаления мазь на основе активированного угля, которую можно приготовить в домашних условиях. Для этого берут упаковку таблеток, измельчают и смешивают с растительным маслом. Полученной смесью обильно смазывают сустав, покрывают полиэтиленом и укутывают.

В период обострения можно делать теплые ванночки из морской или обычной соли, отвара еловых шишек и хвои, йода и соды. Бальнеотерапия помогает избавиться от боли, улучшает кровообращение в пораженном суставе, ускоряет выведение мочевой кислоты.

Ожидаемый прогноз

Как и любое системное заболевание, подагрический артрит невозможно вылечить полностью. Правильно подобранная терапия поможет лишь облегчить острый приступ и уменьшить частоту подагрических атак, сделав перерыв между ними максимально большим.

Ответы на вопросы

Существуют ли варианты альтернативного лечения подагры?

В наше время очень популярно применение дополняющих (комплементарных) техник. Альтернативная медицина может предложить массу вариантов лечения подагры, основанных на концентрации, мобилизации и перераспределении внутренних резервов организма.

Комплементарный эффект достигается с помощью следующих технологий:

• массажа;
• арт-терапии;
• искусства расслабления;
• гипноза.

Хороши и другие методы альтернативной медицины — иглоукалывание, гирудотерапия, электрическая стимуляция.

Можно ли посещать парную при отложении солей?

Не только можно, но и нужно. Баня и подагра отлично сочетаются, поэтому ревматологи нередко советуют своим пациентам чаще ходить в парную или сауну. Прогревание ускоряет рассасывание монуратов натрия и облегчает их выведение из организма.

Что известно о психологических причинах отложения соей мочевой кислоты?

Психосоматика считается одним из основных факторов развития подагрического артрита. Согласно учению известного гомеопата В. Синельникова, отложение солей возникает как результат отсутствия у больного терпения, желания главенствовать и постоянного подавления гнева.

Доктор Синельников описал четыре причины возникновения подагры:

• высокий интеллект больного;
• плохая работа почек на фоне постоянного самообмана и подстраивания под социум;
• неспособность выразить свою агрессию и гнев в силу воспитания и моральных качеств;
• постоянное сдерживание чувств и эмоций.

Подагрики очень зависят от мнения окружающих, им важно, что о них думают и говорят. Не желая показывать свои отрицательные стороны, больные всеми силами избегают конфликтов, уговаривая себя, что лучше «плохой мир, чем хорошая война».

Заключение

Основной принцип борьбы с отложением солей в суставах — избегать излишеств. В первую очередь — в питании и образе жизни. Необходимо проявлять умеренную физическую активность, следить за весом и отказаться от спиртных напитков. Это поможет облегчить течение болезни и продлить безрецидивный период.