Ревматоидный артрит пальцев ног первые симптомы препараты для лечения

Ревматоидный артрит – системное ревматическое заболевание, способное привести к хроническому воспалению и тяжким необратимым эрозивно-деструктивным повреждениям суставов, а также к поражению внутренних органов.

Артрит ногРевматоидный артрит имеет аутоиммунное происхождение, то есть, в сущности, является неадекватной реакцией организма на какие-либо раздражающие факторы, когда иммунные клетки (лимфоциты) воспринимают собственные клетки организма как инородные и атакуют их.

Болезни свойственен хронический синовит (эрозивное воспаление суставов) в результате которого разрушается соединительная ткань и другие суставные элементы. Обычно поначалу поражаются синовиальные оболочки мелких суставов пальцев ног.

Ревматоидная форма артрита может возникать у пациентов разных возрастов (обычно 30+, хотя болеют и дети). При этом отмечается, что женщины страдают им практически в 5 раз чаще, хотя переносят несколько легче, нежели мужской пол. При отсутствии адекватной терапии есть высокий риск инвалидизации пациента в первые 5 лет болезни.

Этиология ревматоидного артрита считается до конца невыясненной, но исследователи полагают, что наследственная предрасположенность зачастую является решающей. Патологический процесс при этом носит инфекционный характер и влияет на увеличение СОЭ и числа лейкоцитов, что связано с внедрение в организм инфекционных агентов, провоцирующих сбой иммунитета и создающий иммунные комплексы антител, которые скапливаются в области сустава, вызывая заболевание.

Выявлено, что, как правило, дебюту ревматоидного артрита практически в половине случаев предшествуют грипп, ангина или другие острые респираторные заболевания, а также переохлаждение, травма, стресс, гормональная перестройка и прочие негативные факторы-провокаторы.

Ревматоидный артрит ног чрезвычайно опасен не только утратой двигательный функций, но и риском летального исхода вследствие осложнений, в том числе почечной недостаточности. Это действительно коварная болезнь, так как может практически бессимптомно разрушать организм многие месяцы, пока не проявится в полную силу, когда лечение будет уже не столь эффективным. Поэтому жизненно важно приступать к обследованию и качественному лечению суставов с первых признаков заболевания, не дожидаясь прогрессирования артрита ног.

ЗначокРевматоидный артрит ног – симптомы

Боль в суставеРевматоидный артрит ног трудно спутать с каким-либо иным заболеванием, поскольку он имеет достаточно своеобразную и выраженную симптоматическую картину.

  • Боли в суставах ног. Чаще беспокоят пациента в первой половине дня, затем могут исчезать и вновь возникать ночью, постепенно усиливаясь к утру.
  • Утренняя скованность в суставах, напоминающая «сжатие» ног тесными сапогами. Когда человек «расхаживается», скованность ослабляется или вовсе проходит.
  • Отёчность, опухлость, краснота в ноге, в месте воспаления и деформации.
  • Жесткость мышц и ограниченность в движении суставов ног.
  • Поражение суставов ног, как правило, симметричное. Подушечки пальцев болезненно реагируют на нажатие.
  • Стартует артрит ног обычно с мелких суставов пальцев, по мере прогрессирования заболевания воспаление переходит на крупные суставы – коленный сустав, голеностоп). Иногда случается наоборот – ревматоидный артрит начинается в больших суставах, а с развитием болезни артрит поражает пальцы ног (у пациентов преклонного возраста).
  • В месте сгибов ноги при артрите обнаруживаются так называемые ревматоидные узелки размером примерно с горошину. Могут расти или уменьшаться, исчезать и появляться вновь. Видны сквозь кожу, больного не беспокоят.
  • Ревматоидный артрит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Пациент продолжительное время испытывает потерю энергии, слабость, утомляемость, ухудшение аппетита. Температура тела может скакать, лимфоузлы – увеличиваться. Зачастую больной теряет килограммы. В целом плохое самочувствие нередко напоминает грипп.
  • С постепенным прогрессированием артрита происходит устойчивая деформация суставов ног. В ногах ухудшается кровообращение, ослабляется связь нервов с центральной нервной системой, кожные покровы приобретают бледность, мышцы ног могут атрофироваться.
  • У маленьких детей нужно обратить внимание на прихрамывание, раздражительность, плаксивость, отказ от еды. Все это может свидетельствовать об артрите, поражающем ноги. Лечение артрита нужно начинать незамедлительно. Но ему должна предшествовать профессиональная диагностика.

ЗначокРевматоидный артрит ног – диагностика

Врачебный осмотрОтличие ревматоидного артрита от артритов других разновидностей заключается в том, что это системное заболевание, затрагивающее не только опорно-двигательный аппарат, но и другие органы. Зачастую многообразие проявлений ревматоидного артрита и отсутствие специфических признаков на начальном этапе болезни затрудняет диагностику.

Яркая клиническая картина ревматоидного артрита ног порой становится видна лишь по истечении 1-2 лет после старта заболевания. При этом опытный специалист обязательно рассмотрит состояние пациента комплексно и сделает правильные выводы, чтобы начать лечение ревматоидного артрита ног как можно раньше, когда шансы на благополучный результат несравнимо выше.

На какие диагностические критерии обращает внимание врач?

  • Длительная утренняя скованность в ногах. Примерно час после вставания с постели при ревматоидном артрите в ногах чувствуется неловкость и ухудшается подвижность.
  • Как правило, ревматоидный артрит поражает суставы обеих конечностей, то есть проявляется симметрично. Это отличительный признак именно ревматоидной формы воспаления суставов.
  • Воспалительный процесс охватывает более трёх групп суставов. Чаще первыми воспаляются мелкие суставы – то есть пальцы ног, затем воспаление ширится и поднимается до крупных суставов ног – голеностопа, коленей. В некоторых случаях при артрите могут сразу заболевать большие суставы.
  • Наличие симптомов реактивного воспаления: боль в суставах ног, опухание, отек мягких тканей возле больного сустава, покраснение. В костной ткани при исследованиях обнаруживаются патологические изменения, в полости крупных суставах – скопление жидкости (экссудата).
  • В месте сгибания-разгибания суставов объективно видны ревматоидные узелки – шишечки, уплотнения, свойственные ревматоидному артриту ног и других суставов.
  • Биохимический, иммунологический, общий анализ крови. Может показать анемию (при этом отмечается, что количество железа в костной ткани, наоборот, увеличивается), повышение СОЭ (РОЭ), говорящее о воспалительном процессе. Кроме того, при подозрении на ревматоидный артрит определяется уровень лейкоцитов, тромбоцитов, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов, присутствие и активность С-реактивного белка.
  • Анализ крови на ревматоидный фактор – положительный. Производится забор крови из вены. При этом положительная ревматоидная проба может выявиться и при других болезнях: сердца, печени и других. Также и отрицательный результат не доказывает стопроцентного отсутствия заболевания – к примеру, на начальной стадии ревматоидный артрит может течь незаметно, не показывая клинической картины. В один момент состояние при артрите может резко ухудшиться, и тогда ревматоидный фактор сделается положительным. Поэтому анализ не может быть единственным основанием для диагностики ревматоидного артрита, требуется комплексная проверка.
  • Рентгеновский снимок демонстрирует остеопороз (пористость) и эрозии костей, что свидетельствует о правильности диагноза «ревматоидный артрит ног».
  • Артроскопия помогает обнаружить неравномерные изменения в элементах сустава при артритах, увидеть разрастания синовиальной оболочки и выявить меру сужения суставной щели. Процедура позволяет удалить патологическую суставную жидкость, в которой находятся частички хрящевой ткани, пленки и фибрина (белка, формирующего спайки).
  • МРТ суставов ног при артрите (магнитно-резонансная томография) даёт возможность безошибочно поставить диагноз «ревматоидный артрит ног» уже на ранней стадии.
  • АЦЦП – специфичный лабораторно-клинический маркер ревматоидного артрита, в том числе ног. Признан достоверным и точным показателем. Представляет собой выявление в крови антител к циклическому цитрулинизированному полипептиду (ЦЦП), который участвует в поддержании здорового состояния суставных тканей. Если происходит сбой в иммунной системе, организм начинает относиться к ЦЦП как к чужеродному опасному элементу и в срочном порядке производит для борьбы с ним особые антитела, в сущности, действуя против самого себя, недаром заболевание относится к аутоиммунным. Антитела к ЦЦП обнаруживаются даже на самой ранней стадии артрита и даже у пациентов с отрицательным ревматоидным фактором. Пожалуй, это важнейший и самый информативный критерий диагностики ревматоидного артрита суставов ног.
Читайте также:  Ревматоидный артрит коленных суставов у детей

У пациента не обязательно должны присутствовать все указанные признаки заболевания артритом, достаточно четырех, чтобы врач предположил ревматоидный артрит суставов ног. При этом наличествовать данные симптомы должны хотя бы 6 недель. Далее врач назначает дополнительные лабораторные пробы, инструментальные исследования, консультации других специалистов – пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога. И только после всестороннего обследования на предмет артрита диагноз может быть поставлен окончательно.

ЗначокРевматоидный артрит ног – лечение

Если ревматоидный артрит имеет хронический характер, то совсем вылечить его не представляется возможным. Это означает, что всю жизнь придётся выполнять множество назначений, периодически проходить терапевтические курсы лекарствами и физиотерапевтическими средствами, вести здоровый образ жизни. Если диагноз подтвердился, необходимо набраться терпения и четко настроиться на добросовестное и регулярное лечение артрита и следование рекомендациям. Верно составленная программа лечения суставов позволит снизить интенсивность боли в ногах, уменьшить воспаление, улучшить подвижность. При этом главной целью является приведение ревматоидного артрита ног в состояние устойчивой и продолжительной ремиссии.

Лечение артрита ни в коем случае не должно быть бесконтрольным – слишком тяжёлыми и непредсказуемыми могут быть последствия. Необходимо постоянное наблюдение врача!

Ревматоидный артрит требует комплексного многокомпонентного лечебного подхода. Ключевыми элементами терапии артрита являются медикаментозные средства различных групп – противовоспалительные, цитостатики. Большое значение придается и физиотерапии. Действенными свойствами при артрите обладают лечебная физкультура и массаж больной ноги.

Если артрит пришёл в крайне запущенное состояние, разрушения и деформации катастрофические – тогда консервативное лечение представляется неэффективным и может быть сделан выбор в пользу оперативного вмешательства и замены сустава на протез.

ЗначокЛекарства

ТаблеткиНПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Направлены на устранение воспаления, хорошо снимают болевые ощущения, но не ликвидируют причины артрита. Это симптоматические препараты, которыми злоупотреблять опасно. Длительный прием может вызвать побочные проблемы не только с суставами. Следует точно соблюдать дозировку, установленную специалистом. Внимание: лекарства группы НПВС не сочетаемы друг с другом! Нельзя принимать несколько средств разом!

Базисные препараты – лекарства, помогающие пациенту с артритом вести относительно нормальное существование, наладить жизнедеятельность, уменьшив патологические проявления болезни суставов – воспаление, болевой синдром, возвратив пораженным областям сустава целостность и замедлив разрушение.

Биологическая группа препаратов (модификаторы биологического отклика в виде инъекций). Снижают степень воспаления, действуют быстро, обычно результат виден через 2 недели – месяц. Их минус – способны угнетать иммунитет и, к сожалению, весьма дорогостоящи. Назначаются в случае неэффективности или непереносимости базисных средств.

Глюкокортикоидные гормоны. Обладают мощным противовоспалительным действием при артрите. Довольно быстро возвращают работоспособность и устраняют симптомы ревматоидного артрита ног: боль, тугоподвижность суставов, отёк на ноге, опухлость. Используются в крайнем случае, когда больной практически утратил двигательные возможности и у него очень плохое самочувствие. Принимаются краткосрочно, чтобы потом вновь перейти к более безопасным препаратам длительного применения с более медленным накопительным действием. Долгий приём глюкокортикоидов чреват разносторонним побочным вредом: остеопорозом, катарактой, набором веса, снижением иммунных сил организма.

Анальгетики. Оказывают обезболивающий и антивоспалительный эффект при артритах. В основном назначаются ненаркотические препараты (таблетки, инъекции, мази), однако в исключительных случаях прибегают к наркотическим средствам – экстренно, разово, под суровым врачебным контролем, чтоб не сформировалась зависимость.

ЗначокФизиотерапия

При ревматоидном артрите ног физиотерапевтические процедуры обязательно вписываются в план лечения суставов. Лечить суставы физиотерапией – просто и безопасно. В зависимости от особенностей протекания болезни специалист назначает методы из следующего списка:

  • электрофорез,
  • магнитотерапия,
  • лазерная терапия,
  • УВЧ,
  • ультразвук,
  • ультрафиолет,
  • бальнеотерапия,
  • грязелечение,
  • массаж.

ФизиотерапияЭлектрофорез заключается в использовании постоянного тока в качестве проводника лекарственных веществ (например, новокаина, преднизолона) вглубь сустава. Метод помогает устранить болевые ощущения в ногах, уменьшить отек вокруг сустава, активизировать кровообращение и лимфообращение, ускорить отток продуктов распада, помогает в рассасывании скопившегося экссудата, усиливает всасывание препаратов, полезных элементов.

Магнитотерапия – популярный и доступный метод физиолечения артрита ног с минимумом противопоказаний. Широко применим не только в клинических, но и в домашних условиях благодаря портативным аппаратам на основе магнитного поля. Лечение магнитными импульсными полями стимулирует кровоток и обменные процессы в суставах, расширяет сосуды в ногах, помогает доставить к суставу питание, кислород и лекарства, вывести вредные метаболиты, убрать неприятные симптомы, способствует ремиссии и восстановлению.

Лазерная терапия оказывает регенерирующее воздействие, способствует улучшению локального иммунитета и снятию воспаления в области сустава. Запрещена при диабете.

УВЧ – воздействие ультравысокочастного электромагнитного поля на больной сустав. Помогает в снятии боли, отека, воспалительного процесса при артрите, нормализует сосудистую проницаемость.

Ультразвук снимает воспаление, красноту, отёк, боль в суставе. Влияет на регенерацию поврежденных тканей. Усиливает кровообращение. Помогает расширить объём движений в суставе ноги.

Ультрафиолет. Излучение способствует снижению болевых ощущений и воспаления, активно помогает в синтезе витамина D, важного для костно-суставного баланса.

Массаж. Значительно стимулирует местное кровообращение в суставе при артритах, снимает мышечное напряжение, участвует в налаживании обмена веществ, предотвращает спайки, анкилозы. Разрешен только в период ремиссии, когда воспаление отсутствует!

Лечение грязями. Это вид прогревания, при котором в зону воздействия доставляются биоактивные вещества, содержащиеся в лечебных грязях. Процедура способна оказать антиболевой, антивоспалительный и восстановительный эффекты при заболевании суставов.

Бальнеотерапия. Лечебные ванны (йодо-бромные, радоновые, хвойные) улучшают общее самочувствие, содействуют процессам восстановления при ревматоидном артрите ног, способствует быстрейшему восстановлению суставных тканей, удаляют токсичные вещества из области сустава, улучшают кровоснабжение и подвижность суставов.

Любое хроническое заболевание суставов, в том числе ревматоидный артрит ног, требует серьёзного пересмотра и корректировки образа жизни – активности, питания, поведения.

Разумеется, отказ от вредных привычек (приёма алкоголя и табакокурения) должен произойти по умолчанию. Кроме того, следует перестать пить кофе и перейти на специальное диетическое питание, подразумевающее отказ от жирного мяса, картофеля, цитрусовых, ряда круп. Желательно увеличить количество кисломолочных продуктов и каротинсодержащих (моркови, тыквы).

Читайте также:  Препараты при подагрическом артрите

Это первичные общие рекомендации по приему пищи при артрите, а более подробные правила установит лечащий врач, который учтет все нюансы протекания болезни суставов, сопутствующие диагнозы, возраст и другие особенности конкретного пациента.

Важно снизить нагрузку на воспаленные суставы ног, для чего потребуется избавиться от лишнего веса. В этом поможет как диета, так и сбалансированные, тщательно подобранные физические упражнения.

Правильный образ жизни и соблюдение всех врачебных предписаний по комплексному лечению суставов ног призваны помочь избежать быстрого прогрессирования и осложнений ревматоидного артрита и дать возможность пациенту поддерживать качество жизни на приемлемом уровне. Но заниматься лечением ревматоидного артрита придется долго и упорно.

Соблюдайте все рекомендации лечащего доктора и будьте здоровы!

Источник

Артрит пальцев ног – заболевание воспалительного характера, чаще симметричный процесс, поражающий сразу несколько суставных поверхностей (пястно-фаланговые, плюснефаланговые и межфаланговые суставы). В статье подробно описаны методы диагностики, симптомы и самые эффективные способы лечения болезни.

Что такое артрит пальцев ног?

Артрит суставов пальцев ног относится к воспалительным заболеваниям. В зависимости от проникновения инфекции заболевание делится:

  1. Первичный (асептический). Вариант, при котором источника инфекции либо нет, либо он не определяется.
  2. Вторичный. Инфекция проникает в полость сустава лимфогенно, гематогенно и контактно.

При попадании возбудителя в полость сустава начинается его деление и постепенно увеличение суставной щели (за счёт продуктов жизнедеятельности бактерии). В воспалительном процессе вовлечены и суставные поверхности костных структур, что приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани и резкому ограничению и болезненности движений. По мере прогрессирования заболевания инфекция захватывает и прилегающие ткани (сухожилия, мышцы).

Артрит может быть первичным и вторичным

Жидкость в полости сустава может быть:

  1. Серозной (асептическое воспаление). Прозрачная, малая плотность.
  2. Гнойная – при бактериальных инфекциях. Жидкость мутная, вязкая. В этом случае обязательна пункция сустава.

В некоторых случаях при вовлечении сосудистой ткани жидкость приобретает геморрагический характер.

Особенности этой формы артрита:

  • симметричность;
  • полиартрит (крайне редко моно);
  • чаще поражаются пястно-фаланговые сочленения.

Артрит большого пальца — патология, которая встречается чаще всего

На стопах артрит большого пальца — это наиболее частый вариант заболевания.

Причины заболевания

Существует несколько причин артрита пальцев ног (полиэтиологическое заболевание):

  1. Местные или генерализованные инфекционные процессы. Наиболее частая причина артрита. В среднем он развивается через несколько недель от инфекции.
  2. Нарушение обмена веществ (подагра). Соли мочевой кислоты накапливаются в полости сустава и приводят к местному воспалению тканей.
  3. Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит), связанные с формированием иммунных комплексов и отложением на суставных поверхностях, что приводит к асептическому воспалению.
  4. Состояния после травм (вывихи, переломы).

Патология может развиваться по многим причинам

Предрасполагающие факторы (оказывают косвенное влияние на развитие патологии):

  • профессии, связанные с постоянной нагрузкой на стопы;
  • профессиональный спорт (балет);
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет I типа);
  • переохлаждения;
  • беременность;
  • плоскостопие.

Даже наличие нескольких из вышеперечисленных факторов не говорит о 100% развитии артрита.

Симптомы заболевания

Симптомы для каждой формы патологии будут несколько отличаться. Особая форма — это артрит большого пальца на ногах, симптомы и лечение которого будут приведены отдельно. Общие симптоматические признаки:

  1. Резкая болезненность суставов. Причём она отмечается и в покое. При пальпации, возможно, обнаружить максимально болезненную зону (как правило, над суставной щелью). Боль носит постоянный характер и усиливается периодически.
  2. Скованность движений (особенно в утреннее время или после длительного сидения на месте). Окончательно скованность не проходит и на протяжении всего дня.
  3. Резкое ограничение объёма движений. В тяжёлых случаях отсутствие возможности ходить. Движения могут сопровождаться хрустом и прихрамыванием.
  4. Местные воспалительные реакции (отёк, гиперемия, увеличение температуру). Затрагивают места сочленения — над суставами — и прилегающие ткани.
  5. За счёт увеличения суставных щелей происходит разобщение и деформация сустава. В редких случаях угол деформации может доходить до 180 градусов (вывихи, подвывихи).
  6. Атрофические изменения в окружающих тканях. Выраженность зависит от длительности заболевания.
  7. Изменение общего состояния (повышение температуры, вялость).

При патологии человек испытывает резкую боль в суставах

Особенности артрита большого пальца:

  • самая частая область поражения;
  • как итог заболевания – возникновение шишки (особый вариант деформирующего артрита);
  • требует специальных корректирующих приспособлений.

Могут формироваться вальгусная деформация стоп, остеофиты, анкилозы как возможные исходы заболевания.

Подагрический

Особый вариант патологии, в основе которой лежит нарушение обмена веществ (соли мочевой кислоты откладываются в суставах вместо удаления из организма). При этом происходит разрушение гиалиновых хрящей и возникновением асептического воспаления.

Особенности заболевания:

  1. Чаще поражение первого пальца.
  2. Тофусы – безболезненные, неподвижные узлы в подкожной жировой клетчатке в проекции сустава. Это отложение солей мочевой кислоты. Иногда на пике могут вскрываться.
  3. Несимметричный.
  4. Олигоартрит (иногда моно).
  5. Вовлечение почек и сердца (пиелонефрит, вторичная артериальная гипертензия).
  6. В анамнезе волнообразное течение заболевания. Приступы острого артрита чередуются с фазами ремиссии на протяжении нескольких недель (классические симптомы артрита). Приступ длится 2–3 дня и болезнь утихает.
  7. При лабораторной диагностике – мочевая кислота в сыворотке крови более 420 ммоль/л.

При подагрическом артрите чаще всего поражается первый палец

Заболевания связывают с употреблением большого количества мясных продуктов и алкоголя.

Ревматоидный

Вариант аутоиммунного артрита, при котором происходит перекрёстная атака иммунной системой собственных тканей организма. Комплекс антиген-антитело откладывается на суставных поверхностях, что приводит к развитию воспаления.

Особенности артрита:

  1. Лица молодого возраста (до 20 лет). Встречается и у старших возрастных групп, но значительно реже.
  2. Симметричный.
  3. Полиартрит.
  4. Начало резкое и при должном лечении приступы больше не повторяются.
  5. Волнообразное течение (при постоянном контроле приступы редки).
  6. Пожизненная терапия.
  7. В лабораторной диагностике положительные ревмопробы (АСЛО, ревматоидный фактор).

Ревматоидным артритом чаще страдают женщины

Чаще возникает у женщин.

Псориатический

Псориатический артрит развивается у 5% больных псориазом (нетипичный симптом основного заболевания). Связан с проникновением возбудителя в суставную щель.

Особенности этой формы заболевания:

  1. Женщины в возрасте от 20–50 чаще, чем мужчины.
  2. Асимметричный.
  3. Моно или олигоартрит.
  4. Осевое поражение.
  5. Поражение чаще дистальных межфаланговых сочленений.
  6. Поражение кожи (типичные псориатические высыпания на локтях, ладонях, подошвах, волосистой части головы).
  7. Вовлечение слизистых (стоматит). Нередко вовлекаются глаза (конъюнктивит).
  8. В лабораторных данных – гиперурикемия.

При псориатическом артрите отмечается поражение кожи

Данная форма не представляет трудностей в диагностике, поскольку на первом месте стоят проявления основного заболевания (в частности, кожные проявления).

Посттравматический

Вариант артрита резко отличающийся от предыдущих. В основе лежит осложнение полученной травмы (оскольчатые переломы, вывихи). Особенности артрита:

  1. В анамнезе перенесённая травма (в течение 2–3 недель).
  2. Поражение любого сустава (пястно-фаланговые, плюснефаланговые и межфаланговые).
  3. Всегда асимметричный и моноартрит.
  4. При пальпации возможны хруст или крепитация.
  5. Патологическая подвижность в суставе.
  6. На снимках нередко обнаруживаются остеофиты.
Читайте также:  Чего нельзя при артрите

Посттравматический артрит встречается крайне редко

Самая редкая форма артрита. В большинстве случаев любая травма проходит без развития артрита.

Диагностика

Для консультации следует обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду (при подозрении на травму). Схема диагностики:

  1. Осмотр и пальпация. При внешнем осмотре, возможно, обнаружение тофусов, местных воспалительных изменений (гиперемия, отёк), резкой болезненности. Определение объёма движений (снижение активных и пассивных). Прихрамывающая походка.
  2. Лабораторная диагностика:
  • ОАК – лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ.
  • ОАМ – лейкоцитурия, увеличение плотности.
  • БХ – изменения АСЛО, ревматоидный фактор, креатинин, мочевина.
  • Цитологическое исследование синовиальной жидкости (количество клеток, их структуру, плотность).
  • ПЦР при подозрении на инфекционный характер заболевания.

Обязательно сдается кровь на анализ

  1. Инструментальная диагностика:
  • Рентгенография – укажет на наличие возможных переломов, остеофитов, разрушения костных структур или воспаление надкостницы.
  • УЗИ – наличие жидкости в суставе и её количество.

КТ или МРТ назначают в сомнительных случаях или для дифференциальной диагностики (онкологические заболевания).

Методы лечение артрита

Лечение артрита пальцев ног это комплексный и довольно длительный процесс.

Лечебная тактика включает:

  • медикаментозную терапию;
  • местные гели и мази;
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечение патологии — обычно длительный процесс

В зависимости от каждого конкретного случая в схему могут быть дополнены дополнительные лечебные манипуляции (хирургическое вмешательство).

Медикаменты

Медикаментозная терапия артрита включает в себе следующие группы препаратов:

  1. НПВС – снимают воспаление, отёк и обезболивают поражённую область. Выпускаются как в таблетированной, так и в мазевой форме. Примеры препаратов «Диклофенак», «Пироксикам», «Ибупрофен», «Индометацин», «Нимесулид».
  2. Хондропротекторы – защита суставов от разрушения. Частично восстанавливают повреждённую ткань за счёт своего состава (близок к хрящевой ткани и способен частично заместить её). Пример препаратов «Терафлекс», «Структум», «Артрон», «Хондровит». Возможен как пероральный, так и внутримышечный приём.
  3. Анальгетики— оказывают обезболивающее действие. Форма выпуска: таблетки, мази, гели, уколы (в/в или в/м). Примеры препаратов «Анальгин», «Бутадион», «Парацетамол», «Промедол».
  4. При подагрическом варианте показан – «Колхицин» как противовоспалительный препарат.
  5. Поливитаминные комплексы, содержащие коллаген, кальций и фосфор.

Приём таких препаратов как БАДы не рекомендуется, поскольку они обладают не доказанным медицинским действием и их приём может привести к серьёзным последствиям.

Аппаратные методы лечения физиотерапия

Один из золотых стандартов лечения артрита практически любой этиологии. Положительное действие:

  • усиливает местный кровоток;
  • стимулирует обменные процессы в тканях;
  • снимает отёк;
  • снижает болевой синдром.

Физиотерапевтические процедуры снимают отек и воспаление

Варианты терапии:

  1. УВЧ — кратковременное воздействие на ткани электрического тока.
  2. Фонофорез – одновременное действие тока и лекарственного вещества.
  3. Лазеротерапия – воздействие света с короткой длинной волны.
  4. Криотерапия — сверхнизкие температуры оказывают местное раздражающее действие.
  5. Магнитотерапия – изменение полярности мембран в сильном магнитном поле.

В среднем курс составляет 14 дней. В средине лечения для контроля явка к лечащему врачу.

Физические упражнения и гимнастика

Лечить артрит как на пальцах ног, так и на руках, возможно, при помощи лечебной гимнастики. Выполнение требует соблюдение определённых правил:

  1. Не выполнять в остром периоде.
  2. Не выполнять более 20 мин в день.
  3. Не выполнять при выраженной деформации (более 180 градусов разворот суставных поверхностей по оси).
  4. Выполнение строго под контролем специалиста.

Варианты выполнения упражнений

Варианты упражнений:

  1. В положении сидя совершать максимальное сгибание и разгибание пальцев ног. Не допускать болевых ощущений. Время выполнения 1 мин. Количество 3–5 раз.
  2. Круговые движения в голеностопных суставах почасовой/ против часовой стрелки. Количество выполнений 5–6.
  3. В положении стоя совершать перекаты и носка на пятку и наоборот. Недопустимо при выраженной деформации и подозрении на травматическое повреждение. Количество раз 5 в обе стороны.
  4. В положении лёжа совершать максимальное вытяжение пальцев стопы вперёд с возвращением в исходное положение.

Для эффективного лечения необходим комплекс из 4–5 движений и корректное их выполнение.

Питание при тяжёлой форме артрита

Диета при ревматоидном артрите будет зависеть от конкретной формы. Ниже приведены особенности питания:

  1. При подагрическом артрите исключить продукты белковой природы (мясо) или значительно снизить его количество в рационе.
  2. При ревматоидном артрите уменьшить количество продуктов, провоцирующих аллергические реакции (цитрусовые, шоколад).
  3. При любой форме артрита уменьшить потребление сахара и соли. Убрать алкоголь и продукты быстрого питания.
  4. Рацион должен на 70% состоять из растительных продуктов.

Питание должно быть правильным и сбалансированным

Других особенностей диеты при артрите нет либо они не имеют под собой медицинского обоснования.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение призвано вернуть подвижность суставов и восстановить нормальное строение сустава. Благоприятный исход лишь в 80% случаев и он будет зависеть от степени и тяжести заболевания.

Хирургическое вмешательство в 80% случаев имеет благоприятный прогноз

Варианты хирургического вмешательства:

  1. Анкилоз – формирование искусственного сращения суставных поверхностей. При этой тактике полностью утрачивается функция, но дальнейшего разрушения сустава и костных структур не происходит.
  2. Пункция – полудиагностическая, полухирургическая лечебная процедура. Обеспечивает снятие напряжение в суставе.
  3. Артроскопия – редко используется на мелких суставах. Метод основан на малоинвазивном осмотре суставных поверхностей с помощью специальной камеры.

Ранее использовались методы, связанные с укреплением суставов с помощью титановых пластин. На данный момент это считается малоэффективной и устаревшей тактикой.

Лечение народными средствами

Лечение артрита пальцев на ногах в домашних условиях, возможно, в случае подтверждённого диагноза (консультация специалиста, лабораторные и инструментальные методы). В противном случае самолечение может привести к серьёзным осложнениям и как итог — инвалидность.

Лечение недуга возможно народными средствами

Варианты народной медицины:

  1. Закипятить 2 ч. л календулы, 3 ч. л ромашки и 2 ч. л можжевельника. Полученный отвар остудить и настоять в течение 2 часов. Натирать поражённую область до лёгкого покраснения. Длительность 7 дней.
  2. Эфирные масла женьшеня и мелисы смешать в равной пропорции и массировать поражённые конечности в течение 5—10 мин.
  3. Нагреть морскую соль на огне, поместить в марлю или полотенце и держать на суставах в течение 10 мин. Длительность 5 дней. Недопустимо при подозрении на гнойный процесс.
  4. Смешать горчицу и мёд в пропорции 1:3 и подогреть на водяной бане. Нанести на суставы в качестве компресса на 15 мин. Длительность 7 дней.

Применять в комплексе с основной терапией.

Профилактика

Специфическая профилактика зависит от этиологии заболевания и состоит в следующем:

  • своевременная противовоспалительная терапия;
  • своевременное лечение переломов и травм;
  • своевременное лечение основного заболевания (псориаз).

В остальном достаточно соблюдать правила здорового образа жизни (правильное питание, физические нагрузки).

Прогноз у артрита неблагоприятный (за исключение посттравматического). При правильном лечении может возникнуть длительная ремиссия без клинических проявлений.

Источник