Ревматоидный артрит пальцев рук диагностика и лечение

Что за заболевание – ревматоидный артрит?

Ревматоидный артритЭто тяжёлый диагноз, чреватый множеством осложнений внутренних жизненно важных органов и способный укоротить жизнь как минимум на 10-15 лет. По статистике, заболевание поражает 1-2% населения планеты, вот почему ревматоидный артрит считается крупной проблемой – и не только общемедицинской, но и социальной.


Известно, что чаще, чем мужчины, ревматоидным артритом кистей рук страдают женщины, что, вероятно, связано с генетикой и гормональными изменениями.

Ревматоидный артрит – воспалительно-дегенеративное заболевание, для которого характерно поражение большей частью мелких суставов, а также соединительных тканей. Ему свойственно хроническое течение.

Ревматоидный артрит кистей рук (ревматоидный артрит пальцев рук), как правило, стартует у пациентов в возрасте 50-55 лет, прогрессирует медленно, но неуклонно, и способен привести к инвалидности в трудоспособном возрасте. На запущенной стадии изменения становятся необратимыми.

Этиология ревматоидного артрита не ясна по сей день, но известно, что он имеет аутоиммунное происхождение. То есть в организме случается системный иммунный сбой, начинается выработка химических антител, провоцирующих воспаление. Такие антитела агрессивно атакуют клетки собственного организма, принимая их за «вражеских агентов».

Воспаление при ревматоидном артрите симметрично поражает мелкие суставы кистей рук, вызывая деформации и прекращение нормальной подвижности. По мере прогрессирования ревматоидный артрит пальцев рук переходит на запястья, локти, плечевые суставы.

Ревматоидный артрит – системное заболевание, он может приводить не только к деструкции суставов, а также костей, но и к воспалительным нарушениям всего организма! Так, ревматоидный артрит рук вызывает следующие внесуставные нарушения: серозиты (воспаления оболочек сердца, плевры, брюшины), миозиты, васкулиты, лимфаденопатии, поражения эпидермиса, нейропатии.

Стадии ревматоидного артритаРазличают 4 стадии болезни:

  • синовит: утолщение и воспаление синовиальной оболочки сустава;
  • паннус: практически полное разрушение хрящей;
  • волокнистый анкилоз (когда кости вторгаются в волокна ткани);
  • полное сращение кости, или костный анкилоз.

Чтобы избежать серьезных последствий, следует диагностировать ревматоидный артрит в момент самых его ранних проявлений и провести качественное лечение с применением современных достижений медицины.

Только тогда есть весомый шанс стабилизировать состояние и не допустить утраты подвижности и негативного влияния на жизненно важные органы.

ЗначокОсновные симптомы ревматоидного артрита кисти рук

Начальным проявлением ревматоидного артрита пальцев рук обычно является ноющая неприятная боль в руках. Зачастую пациент не способен руку в кулак (и как правую, так и левую!). Если вы заметили у себя похожее состояние, следует немедленно проконсультироваться у доктора!

Ревматоидный артрит кистей рук имеет своеобразный симптоматический комплекс, позволяющий предположить наличие и прогрессирование заболевания:

  • «одеревенелость» (скованность) в суставах по утрам, исчезающая после разминки;
  • визуально и на ощупь заметная деформация суставов пальцев и кистей (специфическими являются симптомы «пуговичной петли», «ласта моржа»), уклон кисти наружу («ревматоидная кисть»), форма пальцев, напоминающая «молоточки», их подвывихи;
  • отёчность и припухание в области затронутых ревматоидным артритом суставов;
  • припухание как минимум еще в 2-3 сочлененных суставах;
  • локальное повышение температуры (гипертермия) без покраснения;
  • совместные повреждения хряща, сухожилий, связок;
  • чаще всего патология наблюдается во в межфаланговых областях второго и третьего пальцев рук и в районе запястья;
  • болевые ощущения (артралгии) при движении и пальпации;
  • подкожные ревматические узелки (подкожные шишки).

Отмечается, что все болезненные изменения в основном симметричны. Кроме всего прочего, пациенты с ревматоидным артритом кистей рук зачастую испытывают упадок сил, слабость, утомляемость, ухудшение аппетита, лихорадку.

ЗначокРевматоидный артрит кисти – диагностика

Врач и пациентДиагностикой и терапией ревматоидного артрита кистей рук занимается врач-ревматолог, специалист по аутоиммунным, воспалительным болезням. Врач проводит комплексную диагностику, начиная с внешнего осмотра и сбора жалоб от пациента, с тем, чтобы подтвердить или снять предположение о наличии ревматоидного артрита рук, и при необходимости назначить эффективное лечение.

Главными диагностическими признаками считаются:

  • клинические симптомы воспаления суставов кисти с учётом их количества;
  • превышение АЦЦП (антител к циклическому цитруллинированому пептиду);
  • увеличение нейтрофилов, изменения синовиальной жидкости – из-за воспаления;
  • остеопороз в области пораженного сустава и эрозия кости;
  • длительность воспаления синовиальной оболочки сустава (около 1,5 месяцев)

Лабораторные тесты:

  • Общий и биохимический анализ крови (ОАК).
  • Тест на АЦЦП.
  • Анализ крови на ревматоидный фактор (РФ).
  • Анализы мочи — общий и специфический.

Согласно клиническому опыту, только лабораторные показатели ревматоидного фактора и АЦЦП являются характерными исключительно для ревматоидного артрита (патогномоничными). Но при этом изучение иных анализов имеет большое значение для оценивания уровня патологической активности и эффективности лечения.

Инструментальные методы обследования

  • Рентгеноскопия: позволяет обнаружить сужение суставной щели, околосуставной остеопороз, дефекты костей.
  • Артроскопия: выявляет эпицентры воспаления и дегенеративно-дистрофические очаги.
  • Электрокардиография (ЭКГ).
  • Ультразвуковое обследование суставов и внутренних органов: показывает состояние мягких тканей возле сустава, обнаруживает негативные изменения в мышцах, связках, разных компонентах сустава, других органах.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): наиболее современный и точный метод, даёт возможность тщательно исследовать состояние органов и тканей.

Если есть необходимость, лечащий врач-ревматолог может направить больного ревматоидным артритом кистей рук на консультацию к узкопрофильным специалистам: пульмонологу, нефрологу, кардиологу и др.

Главное, усвоить – ревматоидный артрит пальцев рук и кистей требует незамедлительного лечения!

ЗначокРевматоидный артрит рук – лечение

К сожалению, хронические заболевания – спутники на всю жизнь. Так и ревматоидный артрит пальцев рук – излечить его полностью не представляется возможным. Поэтому главной целью терапии становится достижение ремиссии.

ТаблеткиВрачебная помощь нацелена на облегчение протекания ревматоидного артрита рук, устранение боли, торможение воспалительных процессов, поддержание ремиссии и улучшение качества жизни пациента.

Обязательным условием успешного результата является нормализация массы тела, отказ от курения, алкоголя, пересмотр рациона – так, белковую пищу необходимо ограничить. Нужно сбалансировать физические нагрузки. Желательно отдыхать час-полтора в обеденное время.

Лечение назначается комплексное, а тактика лечения конкретного пациента зависит от множества факторов, среди которых возраст, степень развития болезни, присутствие осложнений. Стандартный терапевтический комплекс ревматоидного артрита рук содержит фармпрепараты, физиотерапию, лечебную физкультуру, особую диету.

ЗначокЛекарственное лечение включает:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • анальгетики;
  • хондропротекторные средства (хондроитин плюс глюкозамин) – вещества, направленные на восстановление хряща, принимаются длительно, не менее 3-4 месяцев;
  • лекарства, ускоряющие кровообращение;
  • препараты, нормализующие обменные процессы, общеукрепляющие средства: витамины, микроэлементы, иммунностимуляторы;
  • антибактериальные препараты (если у ревматоидного артрита рук выявлена бактериальная природа);
  • внутривенные инъекции, кортикостероидные блокады (при неэффективности НВПС, в фазе обострения);
  • наружные средства: мази, гели, компрессы.

ЗначокФизиотерапевтические методы – электрофорез, ультразвук, кварцевание, иглоукалывание, массаж, магнитотерапия.

Электрофорез – пропускание тока различной частоты через сустав с предварительно нанесенной на кожу мазью. Помогает улучшить кровоток, доставить препарат в очаг поражения, улучшает кровоснабжение, уменьшает боли, восстанавливает поврежденные ткани.

Читайте также:  Передача помоги себе сам о ревматоидном артрите

Ультразвук – уменьшает боль и спазмы, помогает повысить подвижность сустава. В стадию обострения не назначается.

Магнитотерапия при ревматоидном артрите рук улучшает кровоснабжение сустава и окружающих тканей, причем лечебные импульсы способны проникать на достаточную глубину – до 12 см, чтобы достать до глубокозалегающих суставов. Ускоряет обмен веществ, помогает полезным элементам и препаратам достигать мест поражения и работать более эффективно. Гасит воспаление. Снимает боль, скованность, спазмы. Замедляет прогрессирование ревматоидного артрита рук. Портативные аппараты для клинических и домашних условий удобны в управлении, некоторые имеют режимы для применения в фазу обострения.

Народная медицинаСтрого под наблюдением врача можно применять в дополнение к основному лечению ревматоидного артрита пальцев рук проверенные средства из области народной медицины, например: хвойные ванны, натирки из сока черной редьки с медом и водкой, компрессы из картофеля, мать-и-мачехи, лопуха, отвары хвои или лаврового листа.

Главное, лечиться регулярно и добросовестно, не пренебрегая никакими элементами комплекса. Только тогда можно надеяться на благополучный результат.

Источник

Ревматоидный артрит пальцев рук одна из наиболее распространенных патологий суставов. Часто приводит к инвалидности при несвоевременном или неправильно подобранном лечении.

Что это?

Ревматоидный артрит – серьезное аутоиммунное заболевание, вызывающее воспалительный процесс межфаланговых и пястно-фаланговых суставов пальцев. Иммунные клетки организма перестают узнавать свои клетки и атакуют хрящевую ткань сустава, принимая их за новообразования. Этому недугу чаще подвержены женщины старше 50 лет (3-4 раза). У детей младше 16 лет также часто диагностируют ювенильный ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит пальцев рук

Причины

Заболевание может развиваться под воздействием ряда факторов:

  • На фоне инфекций, таких как туберкулез, кишечная инфекция, сифилис, гонорея, подагра ангина и другие инфекции, вызывающие воспаление в организме.
  • Ушибы, вывихи, растяжения, переломы любые травмы, влияющие на сустав.
  • После вирусного заболевания, например гриппа.
  • Псориаз, красная волчанка при этих кожных заболеваниях (по неизвестным причинам) часто развивается ревматоидный артрит.

Чем это опасно?

Данная патология опасна необратимой деформацией кистей и искривлением пальцев рук, увеличением и опуханием суставов. Человек не может нормально выполнять работу, часто даже в быту требуется помощь. Прогрессируя недуг, поражает все больше здоровых суставов. Страдает не только опорно-двигательный аппарат, но и другие внутренние органы.

Симптомы

Основной и самый первый симптом — боль. Она появляется при смене погоды, длительных физических нагрузках, при переохлаждении рук, во второй половине ночи. В начале болезни боль непродолжительная, быстро утихает. С развитием заболевания, увеличивается длительность болевых ощущений. Ощущение дискомфорта, вовремя во время сжатия, разжимания пальцев.

Появляется отечность одного или нескольких пястно-фаланговых суставов пальцев. Покраснение кожи на месте опухания суставов, повышение температуры кожных покровов в этой области.

Скованность по утрам более 30 минут в дальнейшем это ощущение увеличивается до 2-3 часов.

Человек может ощущать общую слабость, снижение аппетита, появляется быстрая утомляемость. Иногда повышается температура тела до 37,5 градуса. Эти симптомы появляются позднее, когда болезнь длится уже несколько месяцев.

Руки при ревматоидном артрите

Диагностика

Диагноз ревматоидный артрит врач может поставить только при выраженной симптоматике. Вначале заболевание протекает без симптомов, человек не обращается к врачу. Часто, только через полгода, появляются первые признаки, и ставится диагноз. В это время болезнь уже может перерасти в хроническую стадию, которая сложно поддается лечению.

Для диагностики врач спрашивает о наличии основных симптомов болезни. Смотрит, есть ли отеки, припухлости суставов. Обследует кожу на ревматоидные узелки и воспаление. Потребуются рентгеновские снимки, на которых в начале заболевания виден только отек. Позже выявляется эрозия кости, околосуставный остеопороз.

Снимок ревматоидного артрита

Назначается биохимический анализ крови и анализ на ревматоидный фактор. Этот анализ позволяет диагностировать заболевание в 80% случаев. Делается тест на антитело цитруллин. При обнаружении этого антитела диагноз ревматоидный артрит, можно поставить на ранних стадиях. Врач может назначить анализ синовиальной жидкости, для исключения других инфекций и подтверждения диагноза. Только после изучения симптомов, анализов, рентгеновских снимков доктор делает заключение.

Лечение

Назначение лекарств будет зависеть от тяжести болезни. На ранних стадиях патологии, для снятия небольших воспалений врачи обычно назначают нестероидные препараты. Они снимают воспаление, и уменьшают боль. А именно – вольтарен, ибупрофен, напроксен, индометацин. Выпускаются в форме таблеток, инъекций, мазей.

В случае отсутствия улучшения назначают лекарства, модифицирующие болезнь. Во время острой фазы стероиды и гормоны. Метотрексат – занимает первое место среди стероидов, безусловно доказана эффективность применения. Плаквенил – помогает, но не во всех случаях. Для снятия сильного воспаления лекарство вводят непосредственно в сам сустав.

Плаквенил

После назначают иммунодепрессанты. Это основные лекарства, которые полностью снимают воспаление, и лечат артрит. К ним относятся: актемра, пеницилламин, имуран.

Во время лечения следует соблюдать диету. В питании должны обязательно присутствовать в большом количестве белки. Лучше употреблять легкоусвояемые белки. Первое место по наличию белков и их усвояемости занимают молочные продукты. Чем они более концентрированные по жирности, тем больше белка содержат. Также не стоит забывать о клетчатке. Ее употребление в достаточном количестве, будет прекрасной профилактикой от возможных вирусов и инфекций. Постараться исключить из меню быстроусвояемые углеводы. Это кондитерские изделия, конфеты, фаст-фуд. Различные копчености, колбаса, консервы, крепкий кофе, алкоголь.

Народные способы

Дома для облегчения болей можно попробовать лечиться народными способами. У них, как правило, меньше побочных эффектов. Помогают при небольших воспалениях и в целом оказывают положительное влияние на организм.

  1. Прокипятить 300 миллилитров фильтрованной воды, остудить. Добавить чайную ложку яблочного уксуса. Пить три раза в день по 100 мл. 2 недели. Сделать перерыв 2 недели, повторить курс. С осторожностью принимать людям с диагнозом язва желудочно-кишечного тракта. Или уменьшить дозировку до 0,5 чайной ложки.
  2. На 3 л. кипящей воды добавить 200 грамм корней подсолнуха. Кипятить еще 5 мин. Каждый день выпивать по одному литру 3 дня. Процедуру повторить через месяц.
  3. Кора осины горсть залить одним литром кипятка, укутать для сохранения тепла, оставить на ночь. Выпить за день в 5 приемов. Курс лечения неделя.
  4. Измельчить в ступке лавровый лист — 40 грамм. Насыпать измельченную смесь в 200 грамм нерафинированного подсолнечного масла. Оставить в темном месте при комнатной температуре на 9 дней. Втирать в больные участки 7-8 раз в день.
Читайте также:  Лечебная грязь при ревматоидном артрите

Профилактика

Ревматоидный артрит считается хроническим заболеванием. Чтобы болезнь находилась на стадии ремиссии, не снижался уровень качества жизни, следует делать профилактику. Надо вылечить все скрытые инфекции – кариес, аденоиды. Похудеть, при избыточной массе тела, это увеличит лимфоток и улучшит питание хрящевой ткани. Делать зарядку или хотя бы ходить по 30 минут. Избавиться от вредных привычек – курение, алкоголь. Поменьше нервничать и чаще улыбаться.

Последствия и осложнения

  1. Разрушение околосуставных тканей, хряща. Что приводит к обездвиживанию и инвалидности.
  2. Появление на коже ревматоидных узелков.
  3. Ухудшение питание мышечной ткани и ее воспаление.
  4. Повреждение сосудов, как следствие снижение кровообращения во всех внутренних органах.
  5. Хроническая почечная недостаточность.
  6. Сердечно — сосудистые заболевания, кардиоваскулярные осложнения.

Из-за осложнений вызванных ревматоидным артритом продолжительность жизни снижается у больных на 3 — 7 лет.

Источник

Ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, которое поражает суставы и внутренние органы. Обычно от него страдают люди старше 40 лет, причем у женщин риск развития недуга в три раза больше. Основная опасность артрита заключается в том, что в итоге человек может частично лишиться подвижности и даже остаться инвалидом. Именно поэтому очень важно своевременно распознать симптомы данного заболевания, которое обычно начинается с суставов пальцев рук.

Ревматоидный артрит пальцев рук: первые симптомы

Почему развивается ревматоидный артрит?

Заболевание относится к категории аутоиммунных нарушений, которые связаны с неправильным функционированием иммунной системы, когда она воспринимает клетки собственного организма как чужеродные, и начинает их атаковать.

Точные причины, которые запускают патологический процесс, пока неизвестны, заболевание обычно возникает внезапно, но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать его развитие.

  1. Возраст. У людей старшего возраста артрит развивается чаще, так как со временем хрящи истираются, обмен веществ и кровообращение ухудшаются, а в женском организме происходят гормональные изменения, которые негативно влияют на состояние костей и суставов.
  2. Механические повреждения. Одна из причин возникновения недуга – полученные ранее ушибы, трещины, переломы и другие травмы. Со временем ткани заживают, но прочность суставов снижается, что в итоге может привести к возникновению ревматоидного артрита.
  3. Образ деятельности. Заболевание считается профессиональным для спортсменов, швей, художников и других людей, чьи руки постоянно пребывают в напряжении.
  4. Генетические факторы. Согласно исследованиям, люди, чьи родственники страдали от болезней суставов, более склонны к развитию аналогичных недугов.
  5. Инфекционные заболевания в анамнезе. Ревматоидный артрит зачастую развивается как осложнение заражения стафилококками или стрептококками, а также ряда других болезней: ангина, ОРВИ, красная волчанка, подагра, туберкулез, сахарный диабет.
  6. Аллергические реакции. Аллергики более склонны к заболеванию суставов, чем люди, которые не страдают от всевозможных аллергий.

Здоровый сустав и сустав при ревматоидном артрите

Кроме того, спровоцировать ревматоидный артрит может лишний вес, табакокурение, снижение иммунитета, частые простуды и даже регулярные психоэмоциональные стрессы.

Видео – Ревматоидный артрит: симптомы, признаки, лечение

Симптомы артрита

Заболевание характеризуется несколькими функциональными классами, каждый из которых характеризуется той или иной степенью утраты функции суставов. При этом в суставе происходят определенные изменения, от которых зависит клиническая картина заболевания.

Функциональный классПризнаки
IПри первом функциональном классе полностью сохранены: самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность. Человек не чувствует практически никакого дискомфорта. Единственный признак, по которому можно определить развитие ревматоидного артрита – скованность движений, проявляющаяся по утрам (например, человек не может выполнить простые действия: повернуть ручку двери и т.д.). Она проходит очень быстро, поэтому практически никто из пациентов не обращается к специалистам.
II Сохранены: самообслуживание, профессиональная деятельность, ограничена: непрофессиональная деятельность. На втором этапе признаки заболевания становятся более выраженными. Отмечается боль и припухлость в мелких суставах, а скованность становится более продолжительной.
IIIСохранено: самообслуживание, ограничены: непрофессиональная и профессиональная деятельность. Если пациенту не было назначено соответствующее лечение, в суставах происходят подвывихи, в результате деформации сустава, а также образования множественных эрозий на фоне прогрессирующего остеопороза. Болевой синдром усиливается, кожные покровы краснеют, становятся горячими. Движения скованы, причем симптомы не проходят до того момента, пока человек не примет соответствующие медикаменты.
IVОграничены: самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность. При запущенной форме артрита суставы начинают срастаться (костный анкилоз), пальцы утрачивают двигательную функцию. Пациент не может выполнять простые действия. После пальцев рук патологический процесс поражает другие, более крупные суставы.

Помимо вышеперечисленных признаков, существуют так называемые системные проявления ревматоидного артрита, которые отличают его от других заболеваний суставов (например, артроза).

Стадии развития ревматоидного артрита

  1. Ревматоидные узелки. Плотные образования в тканях под кожей, обычно располагающиеся в области локтя, внешней поверхности предплечья и другие местах, которые часто подвергаются травмам (отмечаются у 20-50% пациентов).
  2. Синдром Шегрена. Пересыхание слизистых оболочек (глаз, рта, носоглотки).
  3. Кожный васкулит (язвенно-некротический васкулит, инфаркты ногтевого ложа, дигитальный артериит, ливедо-ангиит)
  4. Васкулит других органов
  5. Нейропатия (мононеврит, полинейропатия)
  6. Плеврит (сухой, выпотной), перикардит (сухой, выпотной)
  7. Поражение глаз (склерит, эписклерит, васкулит сетчатки)

В любом случае не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза или самолечением – определить наличие ревматоидного артрита и назначить соответствующее лечение может только специалист.

Развитие ревматоидного артрита

Диагностика артрита

Диагностика артрита включает проведение ряда анализов и исследований. В общем анализе мочи при данном заболевании обнаруживается белок, в общем и биохимическом анализе крови – признаки анемии, повышение СОЭ и содержания С-реактивного белка. Один из наиболее точных маркеров болезни – положительный ревматоидный фактор (обнаруживается в 70-90% случаев). Кроме того, пациентам проводят рентгенографию пораженных суставов, которая позволяет определить локализацию и специфику патологического процесса.

Прогнозы для пациентов

По статистике, от момента развития артрита до момента постановки диагноза и назначения терапии проходит в среднем 9 месяцев (это связано с отсутствием ярко выраженных симптомов на первых стадиях). Но и в таких случаях строгое соблюдение рекомендаций врачей позволяет добиться если не полного выздоровления, то стойкой ремиссии.

Ревматоидный артрит на последних стадиях

Даже в преклонном возрасте пациенты, получившие соответствующее лечение, могут самостоятельно себя обслуживать и даже заниматься трудовой деятельностью.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение заболеваний суставов – комплексный процесс, который включает прием медикаментозных средств, правильное питание, физиотерапию, выполнение соответствующих упражнений и т.д.

В число медикаментозных препаратов, использующихся в борьбе с ревматоидным артритом, входят следующие средства:

  1. Для уменьшения болей в суставах применяют НПВП, которые оказывают хороший симптоматический (анальгетический) эффект, но не влияют на прогрессирование деструкции суставов, прогноз заболевания и могут вызывать тяжелые нежелательные реакции (НР) со стороны желудочно-кишечного тракта и кардиоваскулярной системы. Для снижения риска НР применение НПВП при РА должно быть максимально ограничено.
  2. Лечение глюкокортикоидами (ГК). Рекомендуются в комбинации с синтетическими базисными противовоспалительные препараты (БПВП).  Метотрексат (МТ) – препарат «первой линии» лечения РА с доказанной эффективностью и безопасностью.  Применение ГК при РА должно быть ограничено строгими показаниями и осуществляться ревматологами. Терапия БПВП должна проводиться всем без исключения пациентам с РА и назначаться как можно раньше (в пределах 3-6 мес. от момента развития симптомов болезни).
  3. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП). К ним относятся ингибиторы ФНО-a (инфликсимаб — ИНФ, адалимумаб – АДА, этанерцепт – ЭТЦ, цертолизумаба пегол – ЦТЗ, голимумаб – ГЛМ), анти- В клеточный препарат – ритуксимаб (РТМ), блокатор ко-стимуляции Т – лимфоцитов – абатацепт (АБЦ) и блокатор рецепторов интерлейкина 6 – тоцилизумаб (ТЦЗ).
  4. В процессе лечения следует тщательно контролировать эффективность терапии (каждые 1-3 месяца), «подбирать» схему лечения в зависимости от активности заболевания; действие БПВП и ГИБП на прогрессирование деструкции суставов следует оценивать каждые 6-12 месяцев при раннем РА и каждые 12 месяцев при развернутом РА и принимать во внимание при выборе терапии, не зависимо от ее клинической эффективности.
  5. При выборе терапии БПВП и ГИБП необходимо учитывать длительность заболевания (< 6 мес. – ранняя стадия; > 6 мес. – развернутая стадия) и наличие факторов неблагоприятного прогноза (ревматоидные узелки, васкулит, синдром Фелти, положительные результаты определения РФ и АЦЦП, а также увеличение СОЭ и СРБ). Системные антибиотики. Если заболевание стало следствием бактериальной инфекции, при лечении используются системные антибиотики, обычно из ряда пенициллинов и макролидов.

    Кроме того, при лечении ревматоидного артрита нужно выполнять следующие рекомендации:

  • в период ремиссий ежедневно выполнять упражнения, предписанные врачом;
  • минимизировать нагрузку на пораженные суставы, не поднимать тяжелые предметы;
  • спать не менее восьми часов в сутки;
  • придерживаться рекомендованной диеты, не делая перерывов;
  • пить достаточное количество жидкости (1,5-2 л) в день;
  • если нет температуры и по рекомендации врача, можно применять лечение электрофорезом, ультразвуком, кварцеванием, а также массаж.

В сложных случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, пациентам показано эндопротезирование. Эта операция предполагает замену суставов протезами, которые разрабатываются с учетом физиологических особенностей конкретного человека.

После оперативного вмешательства и курса реабилитации пациент может вернуться к полноценной жизни, восстановить двигательную функцию и забыть о сильных болях, которыми характеризуется последняя стадия артрита. Недостатки эндопротезирования: достаточно большое количество противопоказаний, некоторые ограничения активности (в частности, уменьшение размаха рук).

Читайте также:  Артрозо артрит симптомы и лечение фото

Народные рецепты

Народные рецепты для борьбы с ревматоидным артритом можно использовать в комплексе с консервативной терапией и с учетом особенностей организма (аллергические реакции на отдельные ингредиенты и т.д.).

Картофель

Сырой картофель обладает противовоспалительным эффектом, поэтому эффективен в борьбе с артритом

Сырой картофель обладает противовоспалительным эффектом, поэтому часто используется при лечении разных различных заболеваний, в том числе и болезней суставов. Из картофеля можно готовить как средства для внутреннего применения (настой), так и для наружного, то есть компрессы и притирки.

1. Для приготовления настоя нужно взять сырую картофелину, натереть на терке и залить стаканом кефира. Принимать по следующей схеме:

  • первые десять дней ежесуточно;
  • вторые десять дней через сутки;
  • следующие десять дней – через каждые двое суток.

Весь курс составляет два месяца, после чего болевой синдром исчезает, но со временем может произойти рецидив, поэтому иногда рекомендуется проводить профилактическую терапию.

2. Для того, чтобы сделать компресс, следует измельчить картофелину, выложить получившуюся кашицу в марлевый мешочек и поместить на несколько секунд в кипяток. Переложить, не отжимая, ее в лоскут из натуральной ткани, замотать и прикладывать к больным суставам на ночь, заматывая полиэтиленом и хорошо утепляя. Компресс делать каждый день на протяжении недели.

Яблочный уксус

Компрессы из яблочного уксуса уменьшают болевой синдром

Одно из распространенных альтернативных рецептов для лечения артрита – яблочный уксус. Его пьют по чайной ложке, разведенной в стакане воды, три-пять раз в сутки перед едой. Если имеются проблемы с желудком, дозу следует уменьшить наполовину. Курс продолжается от двух до четырех недель.

Из уксусного раствора можно делать компрессы для уменьшения болевого синдрома. Взять столовую ложку 6%-ного уксуса, развести в пол-литра горячей воды. Смочить в растворе лоскут ткани, обернуть им пораженные места, хорошо укутать и держать, пока компресс не остынет.

Лавровый лист

Взять полпачки лаврового листа, положить в подходящую кастрюлю, залить 300 мл кипятка и прокипятить на протяжении пяти минут. После этого плотно закрыть крышкой и настаивать три часа. Хорошо профильтровать, выпить весь отвар на ночь, повторять процедуру три дня подряд, причем нужно постоянно готовить новую порцию. Через неделю повторять курс еще раз, после чего болевой синдром и другие симптомы артрита должны исчезнуть. Профилактический курс повторить через год.

Хвойный отвар

Отвар из хвои уменьшает болевой синдром и воспалительные процессы

Средства из хвои не обладают побочными эффектами и не вызывают привыкания, поэтому его можно использовать на протяжении длительного времени. Такие средства хорошо снимают симптомы недуга, уменьшают болевой синдром и воспалительные процессы. Для приготовления потребуются следующие компоненты:

  • 40 г веток сосны;
  • 1 ст.л. луковой шелухи;
  • 2 ст.л. плодов шиповника;
  • измельченный зубчик чеснока.

Залить все ингредиенты 2-мя литрами воды, прокипятить полчаса, настаивать в тепле на протяжении суток. Хорошо процедить, пить на протяжении дня, но не более одного литра в сутки. При сильных болях рекомендуется также принимать ванны с отваром из хвои.

Одно из важнейших условий нормального функционирования суставов – правильное питание. В меню больных артритом нужно включить кисломолочные продукты, белок (вареные или приготовленные на пару нежирное мясо и рыба), свежие плоды, блюда из круп, свежие овощи, зелень.

Полезными считаются свежие или замороженные ягоды (брусника, черная смородина, облепиха), свежевыжатые соки из овощей и фруктов: морковь, свекла, капуста и т.д. Для улучшения вкуса и лечебного эффекта в них можно добавлять мед.

Сегодня ревматоидный артрит вовсе не является приговором для пациентов. При соответствующем лечении и соблюдении рекомендаций врачей даже люди с запущенными формами артрита могут вести полноценную и даже достаточно активную жизнь на протяжении долгих лет.

Источник