Ревматоидный артрит плечевых суставов лечение
Ревматоидный артрит плечевого сустава – это воспалительный процесс суставной ткани, имеющий хроническое течение и поражающий оба плеча.
Содержание:
- Что может явиться причиной болезни?
- Признаки
- Как определить болезнь?
- Терапия
- Народные рецепты
- Особенности питания
- Что необходимо знать?
Поэтому у него есть другое название – полиартрит, который характеризуется деструктивными процессами сразу в нескольких суставах, возникающих одновременно или последовательно.
Ревматоидный артрит плечевых суставов сопровождается воспалением синовиальной сумки, содержащей жидкость, препятствующей стиранию хрящей. Дегенеративные процессы приводят к потере смазки, а без нее суставы быстро разрушаются.
Что может явиться причиной болезни?
Этиология болезни до конца не изучена, поэтому медики не могут предоставить точные данные о причинах ревматоидного полиартрита. Тяжелой аутоиммунной патологии предшествуют:
- сопутствующие заболеваний костной системы (остеопороз, бурсит, остеартроз);
- инфекции, которые с кровотоком «путешествуют» по внутренним органам и достигают плечевых суставов;
- вредные привычки;
- проживание в регионах с загрязненной атмосферой.
Сложность состоит в том, что болезнь не всегда удается вовремя обнаружить.
Она имеет разные степени развития:
- При 1 степени человек ощущает легкую скованность суставов сразу после утреннего пробуждения, небольшую болезненность во время утомительных нагрузок, которая проходит через несколько часов отдыха. Визуально не отмечается никаких отклонений.
- При 2 степени болевой синдром не проходит в состоянии покоя и усиливается к вечеру. Усилия облегчить состояние ни к чему не приводят. Появляется характерный скрип. Область поражения отекает. При пальпации ощущается боль.
- Движения руками имеют небольшую амплитуду. При резких движениях боль становится невыносимой. Жизнь без сильных обезболивающих препаратов невозможна. Визуально наблюдается опухлость тканей, покраснение. В процесс воспаления вовлекаются мышцы, которые постепенно атрофируются из-за дисфункции суставов. Капсула слабеет, может наблюдаться подвывих головки кости плеча.
Если 1 стадия списывается больным на физические перегрузки, усталость в конце рабочего дня, то 2 и 3 стадию невозможно не заметить. Выбрать верный курс лечения сложно, не зная источника болезни.
Целью комплекса диагностических мероприятий становится общее обследование организма, чтобы определить признаки воспалительного процесса и специфические маркеры.
Признаки
Основными симптомами ревматоидного артрита плечевых суставов становятся:
- состояние общего недомогания;
- хроническая усталость, мышечная слабость;
- горячая кожа в месте поражения;
- отеки мягких тканей;
- раздражение и покраснение кожных покровов;
- лихорадочное состояние;
- боль;
- ограничение амплитуды движений;
- хруст при вращениях и взмахах руками.
Болезнь необходимо лечить своевременно, пока воспалительный процесс не охватил мягкие ткани. При мышечном спазме происходит нарушение кровотока, нарушаются диффузные процессы, и к больному суставу перестают в достаточном количестве поступать питательные вещества.
Деструктивные процессы в костных тканях прогрессируют. Это грозит инвалидностью.
Как определить болезнь?
Для всестороннего обследования организма назначаются диагностические процедуры:
- МРТ (магнито-резонансная терапия);
- КТ (компьютерная томография);
- рентген;
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование на ревматоидный фактор;
- анализ синовиальной жидкости;
- артроскопия;
- УЗИ суставов.
На основании внешнего осмотра, жалоб пациента, результатов инструментальных и лабораторных исследований врач диагностирует ревматоидный артрит плечевых суставов.
Терапия
Комплексные мероприятия назначаются для стабилизации состояния пациента, уменьшения болевого синдрома и остановки воспалительного процесса. Используются консервативные и народные методы. Если эти средства бессильны, то ставится вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.
Традиционные методы
Лечение начинается с уменьшения болезненных ощущений (особенно невыносимую боль пациенты испытывают в утреннее время) и остановки воспалительного процесса.
Для этих целей используются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – Мелоксикам, Нимесулид, Кетопрофен, Напроксен, Индометацин. Если назначенное лекарство не дает положительной динамики, его последовательно меняют на другое.
Препараты этой группы нельзя комбинировать, так как возможно проявление побочных эффектов. Действие средства проявляется на 3-4 день приема. Снижается интенсивность боли, уменьшается отек тканей. Пациент спокойно засыпает ночью, появляется аппетит.
Лечение НПВП дополняется анальгетиками, если больной продолжает испытывать сильные болезненные ощущения. Это: Кодеин, Кетанов.
При повторных рецидивах болезни врач назначает глюкортикостероиды. К этой группе относятся препараты, содержащие искусственные или натуральные гормоны.
Как и НПВП, они останавливают развитие воспаления, участвуют в клеточном метаболизме, уменьшают болевой синдром.
При их назначении обязательно учитывается пол и возраст больного, показатели артериального давления, состояние иммунитета. Гормональные лекарства принимаются с большой осторожностью, так как неправильная дозировка или частый прием препаратов могут привести к сбоям в работе эндокринной системы. Для лечения используются преднизолон и метилпреднизолон.
К препаратам местного назначения относятся крема и мази. Они включают обезболивающие и противовоспалительные компоненты. К ним относятся Диклофенак, Гепарин, Димексид. Наружное средство втирается в больной сустав несколько раз в день. Препараты снимают отечность тканей, нормализуют кровообращение в пораженной зоне.
Физиотерапевтические мероприятия назначаются для увеличения амплитуды движений и восстановления прежней активности пациента. Они способствуют улучшению клеточного обмена, регенерации тканей. Исчезает утренняя скованность суставов, расслабляется спазмированная мускулатура, уменьшаются отеки.
Для этих целей применяются:
- гальванические токи;
- лазеротерапия;
- лечение магнитными токами;
- электрофорез;
- инфракрасные лучи;
- ультразвук.
Рекомендованы ЛФК, массаж, воздействие на акупунктурные точки, иглотерапия. Массаж осуществляет специалист, так как больной не может его делать самостоятельно.
В этом видео представлены несколько несложных упражнений для плечевых суставов:
Народные рецепты
Эффективными являются для приема внутрь сборы:
- В 300 мл кипяченой воды комнатной температуры настоять 3 ч. л. маргаритки многолетней. Воду не нужно ни нагревать, ни кипятить. Смесь настаивается 3 часа, после чего ее нужно процедить, разделить на 3 порции и пить в течение дня в 3 приема.
- Ягоды брусники в количестве 1 ч. л. засыпать в небольшой термос, залить 1 стаканом только что вскипевшей воды. Настоять 2 часа и пить по половине стакана 3 раза в день. Продолжать лечение в течение 1,5 месяца, выпивая брусничный настой ежедневно, без перерывов.
- Крапиву двудомную в количестве 1 ст. л. залить 1 стаканом вскипевшей воды в термосе, процедить и пить по ¼ стакана 4 раза в дневное время при острых приступах артрита на протяжении 2 месяцев. Затем следует 10-дневный перерыв, после которого курс лечения можно продолжить.
Народные целители предлагают эффективный способ лечения болезни, который называется «Испанский плащ». Понадобится большой кусок толстой холщовой ткани и сосновые иголки (можно обойтись без них). Из холста шьется широкая рубаха, которая не сшита спереди, чтобы ее можно было свободно надеть на тело и запахнуть полы.
Ткань смачивается в холодной чистой воде (холст тоже должен быть обязательно чистым). Затем ее натирают иголками. Больной натягивает рубаху на тело и запахивает ее края один на другой. Требуется помощник, который поможет уложить больного на кровать.
Нужно лечь на толстое одеяло. Его края заворачиваются вокруг тела больного. Нужно следить, чтобы под одеяло не попадал воздух из комнаты. Сверху человека желательно накрыть еще периной или подушками. Спустя 2 часа рубаху нужно снять.
Если ее после процедуры опустить в воду, она станет грязной и мутной. Это через расширенные поры кожи активно выходили шлаки, соли и токсины во время прогревания. Процедура заметно улучшает физическое самочувствие при ревматоидном артрите плечевых суставов.
Другим эффективным методом лечения является ванна с душицей. Для этого нужно собрать 1 кг травы, залить в нее 10 литров кипятка, настоять 10 минут. Добавить отвар в ванну, температура воды в которой не превышает 37 градусов.
Оставшийся жмых душицы можно использовать для влажных компрессов. Траву прикладывают к больным суставам, обворачивают их тонкой тканью, а затем шерстяным платком.
Мазь с цветками сирени обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Необходимо собрать цветки растения, измельчить их. Для приготовления мази понадобится 2 ст. л. цветков. Смешать их с 2 ст. л. сливочного масла и втирать в пораженную область при приступах артрита.
Особенности питания
Для лечения ревматоидного артрита плечевых суставов используются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Это: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. При длительном приеме лекарств возможны побочные эффекты в виде желудочных болей, тошноты, рвоты, метеоризма, диареи.
Чтобы уменьшить выраженность этих симптомов, из питания исключают:
- горох;
- бобовые;
- белокочанную капусту;
- маринованные и соленые зимние заготовки;
- газированную воду;
- алкоголь.
Возможно развитие эрозивно-язвенных поражений и железодефицитной анемии при приеме НПВП. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом и Омега-3 жирными кислотами (рыба, морепродукты) и принимать БАДы, в которых содержатся хондропротекторы.
Что необходимо знать?
- Для лечения ревматоидного артрита плечевых суставов используются комплексные мероприятия, включающие прием медикаментов, физиопроцедуры, народные средства.
- Гормональные препараты – очень эффективные, но и опасные. При нарушении инструкции могут произойти сбои в эндокринной системе.
- Домашнее лечение должно проходить под строгим контролем специалиста, который корректирует его направление.
Источник
Артрит плечевого сустава – это разрушительное (дегенеративное) заболевание, вызывающее деструкцию хрящевой ткани и воспаление окружающих костно-мышечных структур. Как понятно из названия, артрит этого вида поражает плечевой сустав.
Существует немало заболеваний, обусловленных ритмом жизни современного человека. Наш современник впадает в две крайности: ведет сидячий образ жизни либо же наоборот, изводит себя интенсивными физическими нагрузками, не всегда оправданными.
Причины возникновения
Артрит относится к полиэтиологическим патологиям (значит, что причин артрита плечевого сустава существует множество). Это подтверждается и тем, что артрит плечевого сустава по мкб имеет сразу несколько кодировок, в зависимости от исходной причины патологии: от М 05 до М 13.
Какие же существуют причины этого неприятного недуга:
- Инфекционное заболевание. Плечелопаточный артрит может возникнуть как осложнение. Такое часто бывает, когда основная болезнь не долечивается до конца. Суставная сумка становится очагом воспаления.
- Полученная травма или ранение. Это наиболее распространенная причина, которая приводит к посттравматическому артриту. Вызывают его переломы, вывихи и ушибы. Механическое воздействие на сустав приводит к нарушениям в кровоснабжении, разрушению костной и хрящевой ткани. Болезнь может проявиться сразу или спустя годы после травмы.
- Старость. С возрастом происходит естественный износ костной и хрящевой ткани. На фоне снижения общего тонуса организма возникают дегенерационные процессы. Большую часть пациентов, у которых выявлен артрозо-артрит плечевого сустава, составляют люди старше пятидесяти лет.
- Тяжелая физическая работа или занятия спортом. Грузчики и тяжелоатлеты являются наиболее распространенной категорией жертв этого недуга. Первые симптомы болезни могут появиться уже через несколько лет после работы с тяжестями.
- Вредные привычки. Курение, алкоголизм и наркомания очень ослабляют иммунную систему. Нарушается обмен веществ и кровоснабжение. Длительное злоупотребление спиртным может привести к некрозам и мутационным процессам.
- Нерегулярное и нерациональное питание. Если организм не получает необходимого количества белков, углеводов и витаминов, то в нем происходят патологические изменения, приводящие к разрушению суставов.
Наиболее частым клиническим случаем является артрит правой руки. Этому есть вполне логичное объяснение. Поскольку на правую руку приходится наибольшая физическая нагрузка, плечевой сустав этой конечности разрушается быстрее. Артроз левой руки более часто встречается у левшей. Уже на ранних стадиях заболевания появляются слабые симптомы. Если на них обращать внимание, то лечить недуг будет значительно проще и быстрее.
Симптомы артрита плечевого сустава
Общий симптом, характерный для всех разновидностей артрита плечевого сустава — сильные боли, обеспечивающие постоянный дискомфорт. Постепенно боль нарастает, препятствует движению руки.
Есть и другие признаки, позволяющие предположить артрит (см. фото):
- Подвижность руки сокращается, больному трудно поднимать её .
- Даже легкое движение сопровождается специфическим хрустом в суставе.
- Ухудшение общего состояния, хроническая слабость.
- Увеличивается температура тела (в особенности это затрагивает больной участок).
- Возникновение припухлости (характерно для ревматоидного артрита).
Острая форма заболевания даёт о себе знать резкими болевыми приступами, хронический артрит способен протекать бессимптомно.
При анализе симптомов болезни принимается в расчет и её стадия:
| Первая стадия | Ноющие боли, возрастающие при нагрузках, утихающие в состоянии покоя. Интенсивность болевых проявлений зависит от времени суток (усиливаются ночью), текущей погоды. Рука и плечо быстро устают. |
| Вторая стадия | Характер болевых ощущений меняется на постоянный, от них нельзя избавиться с помощью отдыха и сокращения нагрузок. Возникает ощущение скованности, добавляется щелкающий звук при движении рукой. |
| Третья стадия | Необратимые изменения захватывают суставные ткани, происходит деформация плеча. |
Обнаружив у себя похожие симптомы артрита плеча, человек должен записываться на приём к врачу. С помощью результатов анализов и рентгенографии специалист точно установит форму и стадию болезни, назначит корректное лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое.
Диагностика заболевания
Комплексная диагностика необходима для того, чтобы установить стадию недуга и назначить наиболее оптимальное лечение.
Проводится диагностика такими методами:
- Телесный осмотр у врача. Внешний вид сустава и уровень болевого синдрома помогут установить степень прогрессирования недуга. Опрос больного даст информацию о причинах и сроках возникновения артрита. Образ жизни пациента поможет определиться с назначением методов лечения.
- Рентгенография. Снимок поможет врачу определить положение, которое приняли суставные ткани.
- Сдача анализов мочи, крови и кала. Результаты анализов позволят выявить в организме инфекцию, воспаление и наличие гельминтов.
- Осмотр у профильных специалистов. Пациенту предлагается пройти обследование сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, осмотреть кожный покров и полость рта. Обязательна консультация нарколога.
- Магнитно-резонансная томография. Этот метод используется в тех случаях, когда рентгенография не дала точных результатов при определенных патологических деформациях сустава.
На основании полученных данных больному ставится диагноз и назначается лечение.
Лечение артрита плечевого сустава
Терапия артрита плечевого сустава должна проходить под четким руководством опытного врача. Лечение подбирается в зависимости от формы заболевания, его стадии, наличии сопутствующих фоновых патологий и побочных реакций организма пациента на компоненты терапии.
В международной практике принято использовать следующие методы лечения:
- Фиксация плеча. Во время воспаления суставная часть становится рыхлой, и даже незначительная нагрузка может привести к серьезной деформации хряща. Весь острый период пациенту приходится носить фиксатор плеча. Фиксацию подбирает ревматолог самостоятельно или обращается за помощью к ортопеду.
- НПВС — препараты оказывают двойное воздействие на организм пациента. Нестероидные противовоспалительные помогают снизить болевой симптом, а также уменьшают отечность. Противовоспалительные средства при умеренно выраженном болевом синдроме назначаются в виде таблеток. Если таблетки неэффективны, может быть рекомендовано использование уколов и ледокоиновых блокад.
- Хондропротекторы — на ранних стадиях и при длительном применении помогают полностью восстановить структуру хрящевой ткани. Назначаются хондропротекторы в качестве профилактики артритов после окончания воспалительного процесса.
- Сосудорасширяющие средства. Недостаток движений по причине отечности и болевого синдрома приводит к постепенной атрофии мышц. В результате сустав, который не имеет кровеносных сосудов и питается за счет окружающих тканей, испытывает острую нехватку основных элементов. Сосудорасширяющие препараты способствуют нормализации кровообращения и синтеза веществ.
- Физиопроцедуры позволяют сократить время реабилитации пациента. В качестве традиционных методов лечения используется ультразвуковое и парафиновое прогревание, магнитотерапию и т.д. хорошее воздействие оказывает также массаж или мануальная терапия. Применяемые физиопроцедуры должны быть согласованы с ревматологом.
- Гомеопатические препараты направленны на восстановление нормального обмена веществ и устранения причин воспаления. Эффективность гомеопатии во многом зависит от квалификации терапевта назначающего гомеопатические средства.
- Витаминный комплекс и правильное питание. Обязательным является введение в рацион пищевых добавок и препаратов, предназначенных для компенсации недостающих питательных веществ. Пациенту показаны фитопрепараты улучшающие обмен веществ.
- На поздних стадиях артритов, достаточно часто используют кортикостероиды. Так как кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты, их назначают короткими курсами, не более 3 дней.
Запущенные стадии артрита характеризуются сильной деформацией сустава. Восстановить подвижность плеча возможно только после проведения хирургической операции.
Хирургическое лечение
Если неинвазивные методики оказались бессильны, врачи применяют хирургическое воздействие. Наиболее распространенные операции при плечевом артрите:
- Интерпозиционная пластика сустава (при тяжелых последствиях артрита);
- Капсульный релиз;
- Артроскопическая хирургическая обработка;
- Корректирующая остеотомия.
Если степень поражения сустава невелика, замене может подлежать только часть плечевой кости (гемиартропластика), если же болезнь зашла слишком далеко, плечевой сустав подлежит полной замене (артропластика).
Как лечить артрит плечевого сустава в домашних условиях?
В домашних условиях лечение народными средствами также нужно начинать после посещения врача и получения его рекомендаций. Тем не менее, можно привести несколько популярных рецептов лекарственных средств
- Пять граммов березовых почек нужно залить стаканом кипятка, на медленном огне довести до кипения и кипятить 5-7 минут. Затем снять с огня, и емкость с отваром накрыть плотным полотенцем для настаивания. Пить отвар нужно по 1/4стакана четыре раза в сутки, до приема пищи.
- Снять болевой синдром хорошо помогает медовый компресс. Перед нанесением медового компресса можно принять теплую (не горячую!) ванну. Мед можно смешать с уксусом. Субстанция наносится на проблемный участок, сверху кутается теплой, лучше шерстяной тканью.
- Черную редьку, очистив от кожуры, измельчить на терке и отжать из нее сок. Далее смешать со стаканом меда, добавить половину стакана водки и столовую ложку соли, затем все перемешать. Смесь использовать для втирания в область больного сустава с последующим утеплением его теплым полотенцем или шарфом. Втирание проводить в течение месяца, затем поменять на другое, подобное этому средство.
- Уменьшить отечность — для этой цели подойдут уксусные компрессы. Первоначально обычный столовый уксус разводится с водой в соотношении 1 к 2. Составом пропитывается марля, делается фиксирующая повязка. Уксус дополнительно помогает уменьшить температуру воспаленного участка и в результате улучшить самочувствие пациента.
- При первых подозрениях на артрит, необходимо втереть в область появления болей пихтовое масло, сверху закрепить мешочек с разогретым песком или солью. Этот метод прогревания хорошо помогает снять боль и воспаление.
Народные методы терапии можно использовать только как временную и профилактическую меру. Они не заменяют традиционной терапии. Перед использованием следует проконсультироваться у лечащего врача.
Источник