Ревматоидный артрит противопоказание для имплантации
Ревматоидный артрит относят к числу аутоиммунных заболеваний. Скопление в полости рта бактерий, вызывает такие болезни зубов, как пульпит и периодонтит. Иммунная система организма начинает процесс ликвидации воспалительных участков, начиная от десен и заканчивая надкостницей. Ревматоидный артрит вносит сбои в налаженную систему защиты, нанося вред всему организму, в том числе и зубам. Это влечет за собой уничтожение собственных клеток и тканей, образуя гранулемы, кисты, под воздействием которых происходит разрушение кости.
Что такое артрит?
Патология суставов воспалительного характера возникает по причине заболеваний соединительной ткани, аллергий или инфекций. Ревматоидный артрит принадлежит к группе неинфекционных заболеваний и является хроническим системным недугом. С помощью рентгена можно определить стадию развития болезни. Насчитывают 4 степени патологии, в том числе остеопороз, сужение щели в суставе, эрозии костей, сращение и неподвижность сочленений. Диагностируют патологический процесс по следующим симптомам:
- болезненность в нескольких суставах;
- боль и ограниченность открытия рта;
- скованность движений, хруст височно-нижнечелюстного сустава;
- опухание отдельного участка;
- положительный анализ на ревматические пробы;
- затрудненность жевательной функции и разговора.
Вернуться к оглавлению
Как влияет на состояние зубов?
Патогенные микробы после попадания в ткани десны образуют гранулему.
Бактерии, содержащиеся в полости рта, начинают процесс разрушения зубной эмали. Дойдя до пульпы, микроорганизмы проникают через корневой канал зуба к десне, образуя гранулему — мешочек с серозно-гнойной жидкостью. Иммунная система активизируется, чтобы подавить воспалительный процесс, наслаивая на гранулему защитные ткани. Со временем, наслоение перерастает в кисту. Костные структуры при этом разрушаются, освобождая место под кистозный нарост. Тот же процесс происходит с ревматоидным артритом. Достаточно 4—5 кариозных зубов в запущенном состоянии и иммунный ответ будет обращен на разрушение собственных тканей и структур. Существуют отличительные черты ревматоидного артрита, влияющие на зубной ряд:
- разрушение головок височно-нижнечелюстного сустава, провоцирующие кисты, эрозии, остеомиелиты;
- начало процесса деформации костных тканей;
- полное или частичное разобщение верхнего и нижнего зубных рядов;
- нижняя челюсть искривляется вбок, межзубный зазор доходит до 6 мм;
- нарушение секреции и болезненность околоушной железы;
- воспаление тройничного нерва;
- слабая чувствительность лицевых нервов и слизистой рта.
При активной фазе ревматоидных болезней степень нарушений может развиться в краткий период за 2—3 мес.
Вернуться к оглавлению
Что для этого делать?
Для подавления источника инфекции ротовую полость можно санировать Стоматидином.
Лечение ревматических заболеваний требует постоянной санации зубов и десен. Необходимо устранить инфекцию ротовой полости как можно раньше, в этом помогут специальные препараты «Стоматидин», «Ротокан», «Хлорофиллипт». Раствор «Фурацилина» или аптечная ромашка для полосканий помогут снять воспалительный процесс и уберут инфекцию. При этом лекарственная нагрузка на организм уменьшится. Санация способствует: сохранению иммунитета, отвечающего за основное заболевание; предотвратит усиления симптомов и тяжести течения ревматоидного артрита; ускорит ремиссию. Лечение патологий зубов при ревматоидных болезнях построено на следующих принципах:
- правильная диагностика;
- чистка и пломбирование каналов;
- своевременность хирургических процедур;
- удаление зубов, не подлежащих лечению;
- устранение очагов инфекции.
Вернуться к оглавлению
Имплантация зубов при ревматоидном артрите
Имплантантом называют материал, который вводится хирургическим путем в кость и является заменой одного или нескольких отсутствующих зубов. Процесс приживления зависит от иммунной системы организма и занимает 3—4 месяца на нижней челюсти и 6—9 — на верхней. При установке штифта сверху, возможно наращивание искусственных костных материалов с целью увеличения костного пространства, необходимого для установки. При ревматоидных болезнях и артрите имплантация зубов возможна в следующих случаях:
- кость не разрушена;
- расстояние костных структур от начала десны и до дна гайморовой пазухи не менее 4 см;
- отсутствуют серьезные заболевания.
Вернуться к оглавлению
Как проводится?
Перед оперативным вмешательством делается рентгенологическое исследование челюстей.
Хирург-имплантолог после изучения истории заболеваний и осмотра полости рта, отправляет пациента на рентгенографию или ортопантомограмму с целью изучения высоты кости и отсутствия воспалений или дефектов мягких тканей. Если нет противопоказаний к проведению операции, вводится анестезия и делается разрез десны, отворачивается лоскут ткани, высверливается в кости углубление для импланта. Специальным ключом вкручивается имплантируемый штифт, лоскут укладывается на место, и накладываются швы, которые снимаются через 7 дней. Изготавливается коронка, и через 3—9 месяцев после приживления, устанавливается. Возможно использование временной коронки для немедленной нагрузки на челюсть. Пациента в этом случае не беспокоят зубные боли и он не чувствует никакого дискомфорта от пустого межзубного пространства.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Нельзя устанавливать импланты при следующих заболеваниях:
- патология иммунной системы;
- болезни костных структур;
- непереносимость анестезии;
- заболевания крови;
- опухоли и предраковые состояния;
- неправильный прикус;
- эндокринные и сердечно-сосудистые недуги;
- патология височно-нижнечелюстного сустава.
Однако это неполный список, так как причин много, даже банальный стоматит является противопоказанием. Все зависит от индивидуального случая и перенесенных острых или хронических недугов. Пользу и вред операции определяет только хирург-имплантолог. Предотвратить и стабилизировать процесс разрушения мягких тканей и костных структур, может исключительно комплексное лечение ревматоидных заболеваний и их профилактика.
Источник
Имплантацию зубов многие ошибочно считают слишком сложной и травмоопасной процедурой. В действительности, даже удаление зуба мудрости доставляет больше неудобства пациенту, нежели эта процедура. С другой стороны, имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения все же имеет. При каких обстоятельствах от процедуры лучше отказаться? Когда такое лечение требует осторожности?
Когда имплантация зубов невозможна?
Противопоказания:
- Проблемы с гемокоагуляцией.
- Заболевания кровеносной системы.
- Болезни ЦНС. Нарушение психики — классический пример. В этом случае человек воспринимает неправильно преподносящуюся ему информацию о подготовке к процедуре и дальнейшем лечении.
- Онкологические заболевания с недоброкачественным течением. Оперативное вмешательство противопоказано, так как может влиять на рост опухоли.
- Сниженный иммунитет. По завершению оперативного вмешательства от организма потребуется активизация защитных сил. Благодаря этому ткани будут хорошо заживать.
- Заболевания соединительной ткани. Имплантация накладывает определенные обязательства на состояние соединительной ткани около импланта. Этому препятствует ревматизм, СКР и т. д.
- Туберкулез и присоединившиеся к нему осложнения.
- Бруксизм, жевательные мышцы в гипертонусе.
- Афтозный стоматит (рецидивирующая форма).
Отдельного внимания заслуживает костная ткань. Противопоказания для имплантации зубов включают в себя состояния, препятствующие либо замедляющие регенерацию этой ткани.
Костная ткань должна быть сформирована. Вот почему молодым юношам и девушкам от 16 до 22 лет имплантация противопоказана.
Медицинские препараты — можно ли?
Под запретом находятся:
- антикоагулянты;
- иммунодепрессанты;
- цитостатики.
Указанные группы препаратов повышают риск отторжения импланта.
Когда лучше принять меры предосторожности?
- Артрозо-артрит, то есть патология височно-нижнечелюстного сустава.
- Кариозные зубы, плохая гигиена полости рта.
- Гингивит инфекционной либо неинфекционной природы.
- Выраженная атрофия костной ткани.
- Патологический прикус.
- Вынашивание ребенка.
- Злоупотребление алкоголем и никотином, употребление наркотических веществ.
Дополнительное лечение улучшает состояние пациента при компенсированном сахарном диабете, сильном истощении и стрессе. То же можно сказать про недостаточное питание, присутствие других металлических имплантантов в организме человека, а также венерических заболеваний в анамнезе.
При соблюдении определенных правил относительные противопоказания легко устраняются.
Вероятность травмы у представителей некоторых профессий больше, чем у остальных. Подобная работа иногда становится препятствием к имплантации зубов. То же самое касается любителей экстремальных видов спорта.
Противопоказания для имплантации зубов выделяют также общего плана. К ним причисляют показания для отказа, характерные для любой хирургической операции.
- Отсутствие возможности обезболить оперируемую область из-за непереносимости медицинских препаратов.
- Эндокардит и другие общесоматические заболевания, подобные ему.
- Прием иммунодепрессантов и некоторых иных веществ, способных так или иначе повлиять на регенерацию тканей.
- Расстройство психики.
- Пребывание пациента в состоянии продолжительного стресса.
- Кахексия, иными словами, истощение.
Какие ещё имеет имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения?
Можно выделить такие противопоказания:
Неподходящая структура кости челюсти либо недостаточный ее объем.
Близкое расположение нервов, гайморовых пазух.
Плохой уход за зубами и деснами.
Какие противопоказания при имплантации зубов относят к временным?
- любые заболевания в острой фазе;
- вынашивание ребенка;
- период реабилитации.
- наркозависимость.
- облучение (период на протяжении года после процедуры).
Таким образом, имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения имеет в большом количестве. Но несмотря на это, внушительная их часть не может быть отнесена к таким, которые делают невозможным дальнейшее лечение.
Как определить, есть ли противопоказания к имплантации?
Предварительная беседа с пациентом обязательно предваряет любое оперативное вмешательство. Чтобы понять, есть ли противопоказания для имплантации зубов, стоматолог осматривает состояние ротовой полости. После этого он назначает рентген костей челюсти и направляет пациента для сдачи анализов. Также человеку приходится сделать электрокардиограмму, пройти консультацию таких врачей, как невролог, аллерголог, терапевт, эндокринолог. Возможно, вам покажется, что все это лишнее. Но только так можно определить список возможных противопоказаний для каждого отдельно взятого пациента.
Абсолютные противопоказания к имплантации зубов ставят далеко не всегда. В большинстве случаев человеку просто приходится переждать или подлечить хронические заболевания. Традиционные методики протезирования назначают лишь тогда, когда противопоказания угрожают здоровью человека.
Технологии совершенствуются, а потому при имплантации зубов противопоказаний и возможных осложнений становится все меньше. В современных условиях стать причиной отторжения импланта могут лишь немногие болезни. Даже самые передовые методики имплантации не позволяют проводить вмешательства людям с ревматоидным артритом, рассеянным склерозом, СКР. Заболевания, при которых ткани плохо восстанавливаются, представляют собой неблагоприятную почву для проведения имплантации. Это ряд гормональных нарушений, СПИД, период после трансплантации органов.
Примечательно, что пациент с сахарным диабетом, контролирующий состояние здоровья, имеет больше шансов на приживление импланта, нежели здоровый человек, плохо следящий за гигиеной ротовой полости. Имплантация зубов и противопоказания по возрасту — вопрос для отдельного рассмотрения. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Этот фактор решает больше, чем биологический возраст пациента.
Выбирайте клиники, где имплантация зубов — профильное направление. Если в них работают высококвалифицированные и опытные имплантологи, в этом случае вы сможете им смело доверить свое здоровье.
Источник
Противопоказания к имплантации зубов — онкологические, иммунные, сердечно-сосудистые и другие заболевания. В связи с этим, перед тем как проводить процедуру, желательно пройти полное обследование организма.
Противопоказания к имплантации зубов
К противопоказаниям имплантации зубов относят множество заболеваний. Некоторые из них требуют отдельного рассмотрения.
При пародонтозе
Пародонтоз — распространённое заболевание ротовой полости, которое сопровождается подвижностью зубов и их последующим выпадением (пародонтите).
Кроме обильного кровотечения из дёсен и сильной подвижности зубных единиц, наблюдается выделение гноя из зубных карманов, боль и жжение в дёснах, сокращение объёма костной ткани челюсти и сильный неприятный запах изо рта.
Можно ли делать имплантацию при пародонтозе
К сожалению, пародонтоз практически во всех случаях приводит к потере зубов и костной ткани. Удаление единиц, которые невозможно сохранить, и последующее вживление имплантов считается стоматологами подходящей тактикой лечения при пародонтозе.
Так как при парадонтозе, в отличие от пародонтита, не наблюдается воспалительного процесса, то отсутствует необходимость подготавливать полость рта специальным образом к вживлению зубных имплантов. Большая часть врачей удаляет зубы и ставит зубные импланты за один раз. Это помогает быстро вернуть привычную нагрузку тканям и остановить деструкцию костной ткани и альвеолярных отростков.
Важно! Частичное или полное съёмное протезирование после удаления зубов при пародонтозе не помешает костной ткани атрофироваться и дальше. Более того, такие протезы могут усугубит ситуацию.
Если костной ткани недостаточно для внедрения штифтов в челюсть, сначала проводят синус-лифтинг.
Даже при пародонтозе и пародонтите установленные импланты зубов могут служить человеку около 25 лет, если будет правильно выбрана и осуществлена схема имплантации зубов.
Фото 1. Устранение воспалительных процессов в полости рта. Как только пародонтоз перейдет в стадию ремиссии, можно приступать к имплантации.
Восстановление зубного ряда при пародонтозе или пародонтите состоит из таких этапов:
- Подготовка. Это очень важный этап, так как он помогает свести к минимуму возникновение осложнений при и после имплантации зубов. В предварительную программу входят всевозможные мероприятия по лечению заболевания. План процедур составляется индивидуально. Если стоматолог хочет сохранить группу зубов, он включит в программу профессиональную чистку зубного камня, терапевтические, хирургические и ортопедические мероприятия. Если зубы нельзя будет сохранить, он их удалит.
- Выбор имплантационной схемы.
- Вживление имплантов.
- Установка протеза на имплантах.
Важно! В области вживления штифтов не должно быть воспалительного процесса.
При полной адентии
При полной адентии имплантация зубов — самый действенный метод вернуть способность качественно пережёвывать пищу, говорить и улыбаться без страха, что выпадет протез, а форма лица изменится.
Не проводят имплантацию в этом случае только при серьёзных сердечно-сосудистых, иммунных, психических, лёгочных, печёночных и почечных заболеваниях, а также при аллергии на металл и анестезию. Если это игнорировать, течение недугов может только усилиться после имплантации зубов.
При заболеваниях щитовидки
При различных заболеваниях щитовидной железы наблюдается нарушение в структурах костной ткани. Снижается уровень минерализации и усиливается её перестройка при избытке гормона щитовидки.
Если гормона, наоборот, не хватает, процессы структурной перестройки угнетаются. И в том, и в другом случае это чревато скорым отторжением металлических шурупов.
При ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит — серьёзное аутоиммунное заболевание, которое влияет на зубные единицы следующим образом:
- вызывает деформацию головки височно-нижнего соединения;
- способствует образованию кист и межзубных зазоров;
- запускает процесс разрушения костной ткани;
- вызывает боли и нарушение в работе околоушных желёз;
- содействует дизокклюзии зубных рядов;
- провоцирует воспалительный процесс в тройничном нерве.
Имплантация при таком заболевании возможна, но после сдачи ряда анализа, который определят степень приживления имплантов. Эта степень уже зависит от состояния иммунной системы. Процесс приживления может длиться от 3 до 9 месяцев в зависимости от того, нижняя это челюсть или верхняя. На последней остеоинтеграция длится дольше.
Проводить процедуру возьмутся при следующих условиях:
- кость ещё не разрушена;
- длина костных структур от начала десны и до дна гайморовой пазухи составляет не менее 4 см;
- отсутствуют серьёзные заболевания, которые считаются абсолютными противопоказаниями.
Вам также будет интересно:
У курящих
Курение крайне негативно влияет на процесс заживления после операции с имплантами. Вдыхаемый горячий воздух ведёт к ожогу тканей полости рта и увеличивает риск развития периимплантита.
А также от курения оболочки полости рта становятся сухими, что приводит к размножению болезнетворных бактерий, а воспаление десны чревато отторжением. Никотин негативно влияет на кровеносные сосуды — они испытывают спазм. В результате к тканям не поступают питательные вещества — процесс заживления затягивается.
Справка! Статистика говорит, что частота отторжения имплантов у курящих в два раза выше. Тем не менее риск развития периимплантита велик. Однако это не означает, что курение и имплантация полностью несовместимы.
Рекомендуется воздержаться от курения в течение хотя бы первых 3—4 недель.
При атрофии костной ткани
Полная адентия и последующее ношение обычного съёмного протеза приводит к деструкции костной ткани и её атрофии. Если кость гораздо меньше, чем сам имплант, последний закрепить будет просто невозможно. Длинный имплант верхушкой будет «протыкать» гайморову пазуху или троичный нерв, а толстый расколет узкую кость.
Чтобы вживить импланты, необходимо провести синус-лифтинг (восстановление костных структур). При недостаточном объёме кости могут также использовать метод имплантации с немедленной нагрузкой. После вживления импланта на нём сразу же фиксируется лёгкий протез из металлопластмассы. Таким образом, привычная нагрузка снова начинает поступать на кость — активизируются обменные процессы, с помощью которых происходит быстрое естественное наращивание костной ткани вокруг импланта.
Фото 2. Синус-лифтинг – разновидность костной пластики, которая проводится перед имплантацией зубов, если толщина костной ткани недостаточна, чтобы вживить протез.
Возможные осложнения при установке зубных имплантов
После внедрения в челюсть металлических штифтов могут возникнуть такие осложнения:
- Боли в местах вживления: проявляются, когда анестезия заканчивает действовать. Синдром проходит через 3—4 дня, это считается естественной реакцией организма на присутствие инородных тел.
- Кровотечение. Кровь может выделяться из тканей вокруг штифтов в течение 2—3 дней.
- Отёк: возникает сразу же после внедрения штифтов и может сохраниться ещё в течение нескольких дней, то есть в процессе заживления. Уменьшить его поможет лёд или что-то холодное.
- Расхождение швов. Довольно редкое осложнение, потому что стоматологи используют очень крепкие нити во время имплантации. Расхождение может возникнуть из-за механического повреждения либо воспалительного процесса.
- Высокая температура. Это также нормальное состояние организма после имплантации, но только в течение 2—3 дней. Если температура тела держится выше 37 градусов на четвёртый день, важно в срочном порядке обратиться к врачу.
- Переимплантит — серьёзное состояние, проявляющееся в виде воспаления десны вокруг имплантов. Оно может возникнуть из-за несоблюдения правил гигиены — инфекция попадает в рот и распространяется в наиболее слабых в текущий момент тканях.
- Отторжение имплантов. Может происходить из-за отсутствия должного ухода за полостью рта, неправильной установки единиц либо индивидуальных особенностей организма.
Фото 3. Размещение зубных имплантов. Металлические штифты входят в десну и костную ткань челюсти.
Какие есть противопоказания и ограничения после процедуры
В течение первых 14 дней после процедуры важно следовать таким правилам:
- Отказаться от сигарет, алкоголя, острых и горячих блюд.
- Блюда должны быть полужидкими и мелкоизмельченными, чтобы максимально снизить нагрузку на импланты.
- Не заниматься спортом, избегать стрессов, чтобы кровь не приливала резко к голове.
- Отказаться от полётов в самолёте и не подниматься на высокие точки.
- Не ходить в бассейны, бани и сауны.
- Ничего не сплёвывать и не пить ничего через соломинку.
- Вместо полоскания, применять антисептические растворы.
- Спать на высокой подушке.
- При чистке зубов не дотрагиваться щёткой до участка с имплантами. Он обрабатывается тампоном, смоченным в солевом растворе. На второй день используются уже ротовые ванночки.
Когда послеоперационный срок истечёт, рекомендовано ухаживать за имплантами, как и за обычными зубами (щётка, паста, зубная нить, ёршик и ополаскиватель — 2 раза в день), но с некоторыми ограничениями:
- Нужно затрагивать только выступающий над десной участок импланта, особенно его нижнюю часть.
- Применять в обязательном порядке ирригатор.
Фото 4. Чистка зубов после имплатнации. Необходимо выбирать максимально мягкие зубные щетки, чтобы опасность повреждения десен и наложенных швов снизилась до минимума.
Когда категорически нельзя ставить имплант зуба и почему
Существуют заболевания, при которых установка зубных имплантов противопоказана и невозможна ни при каких обстоятельствах.
При онкологии
Имплантация при наличии злокачественных опухолей в любом органе невозможна и несет вред, так как это может спровоцировать рост новообразований и распространение метастазов. Кроме этого, при лучевой и химиотерапии снижается способность кости к регенерации и происходит общая интоксикация организма.
Справка! Эти нарушения купируются в течение 6—8 месяцев после прохождения курса лечения. Если онкоклетки будут побеждены, имплантация станет возможна.
При сахарном диабете и ВИЧ-инфекции
При сахарном диабете первого и второго типов нарушается метаболизм и, как следствие, образование костной ткани, поэтому стоматологи не проводят имплантацию при таком заболевании.
При вирусе иммунодефицита человека идёт разрушение иммунной системы. В таком состоянии организм неспособен должным образом восстанавливать ткани.
Полезное видео
Посмотрит видео о том, когда нельзя устанавливать зубные импланты, какие есть противопоказания и ограничения.
Вредна ли имплантация для организма?
Имплантация зубов не навредит вашему организму при отсутствии противопоказаний к проведению процедуры. После лечения возможны осложнения, которые обычно возникают при несоблюдении предписаний врача.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
