Ревматоидный артрит у ребенка после орви
Реактивный артрит у детей после ОРВИ – распространённое осложнение, встречающееся у детей разного возраста. Мальчики подвержены заболеванию больше по сравнению с девочками.
Описание заболевания
Реактивный артрит негнойный – воспалительный процесс, поражающий крупные и мелкие суставы.
Часто артрит развивается после перенесённого гриппа, ангины, ОРВИ. Провоцирующий фактор – нарушение иммунной защиты, вызывающее ревматоидный артрит или туберкулёзный процесс.
Реактивный артрит, развивающийся в детском возрасте, начинается остро. Частой локализацией суставных поражений являются пяточная область, голеностопный или коленный суставы. Редко артрит поражает суставы рук.
Реактивный артрит не считается опасным состоянием, таким как ревматоидный или туберкулёзный процессы. Но не следует запускать патологическое состояние, чтобы не развивались осложнения. Суставы, поражаемые после ОРВИ, без лечения утрачивают нормальную форму, нарушается их правильное функционирование, возможна полная обездвиженность в области сустава.
Детский артрит
У детей развиваются серьёзные проблемы после вирусного заболевания – эндокардит или миокардит. Реактивный артрит после ОРВИ – вторичная патология.
Механизм развития
Реактивный артрит в детском возрасте развивается на фоне разных нарушений иммунной системы. Немаловажна роль в развитии болезни наследственной предрасположенности.
Провоцирующий фактор – травма сустава (растяжение, вывих или ушиб).
Основная причина – перенесённый инфекционный процесс вирусного или бактериального происхождения.
Помимо ОРВИ реактивный артрит может быть вызван вирусом гриппа, быть осложнением ангины. Нарушению иммунного ответа способствуют частые простуды.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
- Неудовлетворительные бытовые условия (постоянное нахождение в плохо проветриваемом помещении, сырость)
- Частые простуды и переохлаждения.
- Хронические психоэмоциональные стрессы.
- Плохое, несбалансированное питание, бедное витаминами и белками.
- Иммунная недостаточность.
- Перенесённый туберкулёзный процесс.
Туберкулёз у ребёнка
Течение заболевания
Клиническая картина видна спустя 7 -10 дней после окончания острой респираторной инфекции вирусного происхождения или стрептококковой ангины.
По клинике реактивный артрит иногда напоминает ревматоидный.
Ребёнок предъявляет жалобы на сильную боль в голеностопных суставах. Развиваются симптомы общей интоксикации — утомляемость, нарушение аппетита. Температура тела поднимается до фебрильных цифр. Поражённый сустав отекает, краснеет, становится горячим на ощупь. Увеличены лимфоузлы в паховой области.
Особенности симптомов обусловлены фактом, какой возбудитель послужил причиной развития заболевания.
Если артрит вызван урогенитальной инфекцией, клинические проявления бывают стёртыми. Помимо перечисленных жалоб ребёнок часто трёт глаза и жалуется на зуд и жжение.
Туберкулёзный процесс в средних и крупных суставах развивается медленно и имеет более стёртое течение.
Методы диагностики
Появление жалоб на выраженную боль в суставах, повышение температуры должны заставить родителей насторожиться.
Приём у педиатра
Педиатр или детский ревматолог осматривает ребёнка, выясняет у родителей анамнез, назначает ряд анализов.
Лабораторно-клиническая диагностика включает следующие анализы:
- Общий анализ крови.
- Биохимическое исследование крови из вены.
- Анализ крови на ревматоидный фактор
- Анализы мочи.
- Иммунологическое исследование сыворотки крови на наличие антител к некоторым возбудителям
- При особо тяжёлых формах реактивного артрита назначается биопсия ткани поражённого сустава и рентгенологическое исследование суставов.
В общем анализе крови наблюдаются неспецифические признаки воспаления — повышение количества лейкоцитов, сдвиг в левую сторону лейкоцитарного ряда, появление большего количества молодых незрелых элементов крови, повышается скорость оседания в крови эритроцитов.
Повышение количества лейкоцитов больше, чем 9 млн в 1 мл крови свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса. При реактивном артрите лейкоциты повышаются не слишком сильно – не более 12 млн.
Повышение скорости оседания красных кровяных телец (СОЭ) – признак наличия воспалительного процесса. Нормальная скорость оседания не должна превышать 10 – 15 мм в час.
Отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина крови и количества эритроцитов. Цветовой показатель сохраняется нормальным.
Анализ крови
При воспалительных процессах в суставах обнаруживают в крови биохимический показатель – С реактивный белок. Его содержание в сыворотке крови находится в прямой зависимости от интенсивности воспалительного процесса. Другие биохимические маркеры воспалительного процесса – серомукоид и сиаловые кислоты.
В клиническом анализе мочи наблюдаются признаки неспецифического воспаления — появления следов белка, кетоновых тел, как симптомов интоксикационного воздействия. Возможны изменения, вызванные действием возбудителя на почечную ткань.
Ревматоидный фактор
Ревматоидный фактор — неспецифический показатель воспалительного процесса в крови.
Исследования крови на этот маркер позволяют выявлять в крови неспецифические иммуноглобулины. Антитела вырабатываются организмом против собственных тканей в результате иммунных «поломок». Определение это показателя в крови поможет провести дифференциальную диагностику с серьёзным заболеванием – ювенильный ревматоидный артрит. Анализ на ревматоидный фактор не специфичен и сигнализирует о наличии ряда аутоиммунных нарушений.
Лечение
Терапия реактивного артрита после ОРВИ у детей и подростков включает три направления:
- Противовоспалительное лечение — назначение нестероидных противовоспалительных средств.
- Борьба с возбудителем, послужившим основной причиной развития патологического процесса.
- Патогенетическое лечение болезненных изменений в суставах, вызванных основным состоянием.
При выраженном болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен. Средства применяются внутрь и в виде гелей и бальзамов для наружного применения.
Интенсивные боли и выраженный воспалительный процесс в крупном суставе служит показанием для введения в полость сустава гормональных противовоспалительных препаратов из разряда глюкокортикоидов – метилпреднизолон, бетаметазон.
Препараты дают противовоспалительный и противоаллергический эффект. Применять их допустимо не чаще одного раза в месяц. Условие – полное отсутствие в синовиальной жидкости возбудителей. Противопоказанием к применению глюкокортикоидных препаратов служит острый туберкулёзный процесс.
Для избавления от возбудителя назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, способствующие устранению реактивного артрита.
Терапия антибактериальными и противовирусными препаратами эффективна в острой стадии заболевания.
Патогенетические методы лечения направлены на устранение всех болезненных процессов, запущенных в организме вирусами. Такие меры необходимы, когда заболевание приобретает затяжной хронический характер. Это препараты, обладающие иммуномодулирующим действием.
Если терапия назначена вовремя и подобраны соответствующие средства, выздоровление незамедлительно. Чтобы избежать затяжного течения, необходимо обратиться на приём к детскому специалисту при первых признаках заболевания.
Появление припухлости, покраснения сустава, жалоб на боли в ногах и повышения температуры должно заставить родителей обратиться за медицинской помощью.
Период ремиссии
Терапия реактивного артрита заключает комплекс мер. Обязательно нахождение ребёнка в специализированном стационаре во время острого периода.
В период стихания клинических проявлений назначаются курсы физиотерапевтических процедур, массаж, комплексы лечебной физкультуры.
Предупреждение появления артрита
Первоочередная мера по предупреждению реактивного артрита – лечение основной инфекции. Не пытайтесь справиться с проблемой своими силами. Лечение инфекции всегда должно проводиться под контролем педиатра. Во избежание гриппа или простуды дети должны находиться в чистом, проветренном помещении, избегать переохлаждения, сквозняков, долгого нахождения в сырой одежде или обуви.
Рекомендуется с профилактической целью делать прививки против гриппа в преддверии наступления холодного сезона.
Источник
Артрит — воспалительное поражение костно-суставного аппарата. Это мультифакторное заболевание, может начаться самостоятельно или на фоне сопутствующих метаболических, аутоиммунных нарушений, инфекции. При выяснении причин возникновения болезни часто выявляют предшествующие артриту ОРВИ, грипп. В таком случае диагностируют реактивный артрит. Что это за болезнь, почему и при каких условиях развивается, можно ли предупредить проблему, особенности лечения у взрослых и детей, на эти вопросы ответим в статье ниже.
Артрит как осложнение острых инфекционных заболеваний
Под реактивным артритом понимают воспалительный процесс в суставе, возникший одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Начало болезни связано с попаданием инфекционных агентов из органов дыхания в сустав по лимфатическим путям, и последующим развитием вторичного воспаления. Вероятность осложнений при ОРВИ в виде артрита возрастает, если ребенок/взрослый проживает в неблагоприятной бытовой обстановке, в условиях частого переохлаждения, постоянных стрессов, при отсутствии сбалансированного питания.
Симптомы обычно появляются спустя 2-4 недели после клиники ОРВИ. Начало болезни острое, с суставной болью высокой интенсивности, лихорадкой, отеком, припухлостью и покраснением кожи над пораженным суставом, локальной гипертермией, нарушением двигательных функций. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, плохо спит. Наиболее часто страдают суставы нижних конечностей: межфаланговые, плюснефаланговые, голеностопные, коленные, реже — суставы рук. Симптомы сохраняются от трех месяцев до года, далее происходит обратное течение болезни.
При отказе от лечения существует высокая вероятность новых рецидивов болезни, хронизации воспаления с последующим поражением других суставов. У 13 % больных развивается деформация стопы. В запущенных случаях возможна частичная тугоподвижность суставов и позвоночника, в худшем случае наступает инвалидность.
Как предупредить осложнение
Попадание инфекции в сустав из органов дыхания не всегда приводит к асептическому воспалению. Исход зависит от выраженности иммунной реакции на патогенные микроорганизмы. Из-за сходства антигенов суставных тканей и вирусных возбудителей, поражающих дыхательные пути, иммунная реакция обращена не только на инфекцию, но и аутоткани. Вследствие сложных иммунохимических процессов у лиц с гиперреакцией иммунной системы начинается вторичное негнойное воспаление в суставах.
Можно ли каким-то образом повлиять на течение ОРВИ, и не допустить возникновения осложнений в виде артрита? Наиболее эффективное средство профилактики острых респираторных заболеваний и их неблагоприятного развития — вакцинация. Если болезнь уже началась, для благоприятного исхода важно своевременно начатое лечение и грамотно подобранная терапия. Назначение антибиотиков или противовирусных препаратов с учетом степени чувствительности возбудителя в правильно подобранной дозировке и оптимальным курсом уменьшает риск развития нежелательных последствий.
Что делать при артрите после ОРВИ?
Категорически запрещено заниматься самолечением, так как запущенные формы болезни угрожают здоровью и жизни больного. При ухудшении общего самочувствия, изменении поведения ребенка, жалоб на боль, которая усиливается при движениях рукой или ногой, локальную и общую температуру тела необходимо обратиться к педиатру. Если болезнь развивается остро, вызывайте бригаду скорой помощи. При высокой температуре до приезда врача разрешается принять жаропонижающее.
К какому врачу обратиться
С жалобами на боль в суставах, утреннюю скованность, субфебрилитет, ограничение подвижности необходимо обращаться к ревматологу. В рамках физикального обследования врач проводит осмотр пораженных суставов, чаще это нижние конечности, оценивает положение и форму стопы, анализирует походку, определяет объем активных и пассивных движений. Из разговора с пациентом или его близкими уточняет время и условия возникновения симптомов, динамику развития, изучает историю болезни.
Диагноз реактивный артрит, как у взрослого, так и ребенка, может быть установлен при наличии антигена HLA 27 в крови, обнаружении повышенной скорости оседания эритроцитов, ревматоидного фактора, С-реактивного белка. Чтобы установить причину артрита и определить степень чувствительности инфекционных микроорганизмов назначают лабораторное исследование биоматериалов: крови, кала, мочи, суставной жидкости. В отношении реактивного артрита рентгенография сустава не имеет решающего значения в постановке диагноза, однако позволяет выявить наличие пяточных шпор, симптомы псориатической артропатии, воспаление надкостницы стопы.
Особенности лечения реактивного артрита после ОРВИ
У взрослых
Главная задача в терапии реактивного артрита — устранить первичных очаг инфекции. С учетом резистентности возбудителя назначают противомикробную терапию. Дозировку подбирает врач в случае конкретного пациента. Курс лечения в среднем составляет четыре недели. Наиболее часто используют фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, обладающие выраженной противомикробной активностью. В случае отсутствия эффекта от проведенного антимикробного курса, назначают антибиотики другой группы.
Чтобы остановить воспалительный процесс, облегчить боль используют нестероидные противовоспалительные средства. Лечение начинают с пероральных форм в минимально эффективных дозах. Если действие НПВП в таблетках недостаточное или необходимо максимально быстро купировать боль выполняют внутримышечное введение. После облегчения состояния переходят на перроральную или местную терапию.
При тяжёлом течении артрита назначают внутрисуставные и периартикулярные инъекции с глюкокортикостероидами по типу, “Преднизолон”, “Метилпреднизолон”. При неэффективности препаратов и других методов лечения в состав комбинированной терапии при реактивном артрите включают иммунодепрессанты: “Инфликсимаб”, “Ремикейд”, “Хумиру”. Под их действием уменьшается воспаление, и вызванные им проявления — боль, скованность, припухлость.
При образовании выпота полость вскрывают, производят удаление воспалительной жидкости, обеззараживают. Местно используют мази и гели с противовоспалительным действием, компрессы с “Димексидом”. Из физиотерапевтических методов предпочтение получает фонофорез “Гидрокортизоном”, амплипульстерапия, лечебная физкультура. Для восстановления двигательных функций сустава после купирования острого воспаления рекомендуют минеральные, хвойные, травяные ванны, грязелечение, парафин.
У детей
При низкой активности артрит у детей лечат дома, в случае тяжёлого течения — направляют в стационар. Тактика терапии и назначение лекарственных препаратов зависит от тяжести симптомов. Ребенку с лихорадкой показан постельный режим, жаропонижающие, чтобы сбить температуру до нормальной, много жидкости, белковая пища, витамины.
В зависимости от клиники артрита детям назначают:
- нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы избавиться от боли и воспаления;
- антибиотики: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны — помогают уничтожить инфекцию, не допустить её распространение в организме;
- иммуномодулирующие средства — принимают участие в формировании механизмов противомикробного иммунитета, способствуют активной выработке специфических антител;
- глюкокортикостероиды — оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие;
- болезнь-модифицирующие антиревматические лекарства — принимают при высокой активности артрита. Они уменьшают воспаление суставов, тормозят деструкцию кости, облегчают боль.
В восстановительном периоде показаны магнитотерапия, парафин, грязевые аппликации, лечебные ванны, диадинамические токи, ЛФК, массаж.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Причины, симптомы реактивного артрита у детей, методы лечения и профилактики
Болезни суставов у детей – явление нередкое, и реактивный артрит достаточно распространен среди них. По статистике, его переносят 80–90 несовершеннолетних из 100 тысяч. Для сравнения, у взрослых он встречается в 2–3 раза реже. Болеют в основном мальчики. Лечение недуга в детском возрасте имеет ряд особенностей, связанных, прежде всего, с побочным действием препаратов на растущий организм.
Причины и особенности развития реактивного артрита в детском возрасте
Как и у взрослых, у детей данная патология развивается после перенесенных заболеваний, в основном воспалительного характера. Чаще всего реактивный артрит провоцируется хламидийной инфекцией, немного реже – бактериями, вызывающими энтероколит (воспаление желудочно-кишечного тракта). Заболевание возникает из-за патологической реакции иммунной системы на попадание в организм микроба, отсюда и пошло такое название – реактивный.
В отличие от взрослых, заражающихся в основном через сексуальные контакты, в детский организм инфекция попадает иными путями: от домашних животных (кошек и собак), птиц и больных людей. Ребенок чаще заражается от взрослых, чем от своих сверстников, но распространение инфекции в детских коллективах тоже встречается. Возбудитель может попасть в организм через грязные руки, предметы, пищу и даже воздух. Малыши нередко получают хламидиоз внутриутробно – “в награду” от мамы. Болезнь может долго дремать в организме и дать о себе знать спустя годы после заражения, когда иммунитет ослабнет ( например, после перенесенной простуды).
Проявления реактивного артрита у детей имеют свои особенности. Развитие синдрома Рейтера (одна из форм клинического течения заболевания, проявляющаяся триадой симптомов: конъюнктивитом, уретритом и артритом), протекает менее выражено, чем у взрослых. Поражение глаз в виде конъюнктивита нередко носит хронический характер и может возникать на несколько лет раньше, чем непосредственно артрит. Зачастую и родители, и детские врачи принимают конъюнктивит за проявление аллергии и не проводят должного обследования ребенка, особенно если при этом нет других симптомов.
Симптомы поражения мочеполовой системы могут быть ярче, чем у взрослых, а воспаление суставов – наоборот, протекать без выраженной боли.
Несмотря на то, что половым путем дети, как правило, не заражаются, к уретриту (одному из важнейших симптомов триады Рейтера) часто присоединяется воспаление половых органов: баланиты у мальчиков и вульвовагиниты у девочек.
Поражения суставов при заболевании
В воспалительный процесс чаще вовлекаются колени, голеностопные суставы, крестцово-поясничный отдел позвоночника и плюснефаланговое сочленение большого пальца стопы (привлечь внимание может “косточка” в районе большого пальца).
Реже поражаются мелкие суставы кистей. При этом пальцы рук отекают и краснеют, как говорят специалисты – принимают вид сосисок.
Болезненность при поражении суставов у детей часто возникает не при движениях, а при надавливании на сам сустав и область вокруг него, особенно на места прикрепления сухожилий мышц. Так, для реактивного артрита очень характерна болезненность в области прикрепления ахиллесова сухожилия к пяточной кости. Часто маленькие дети сохраняют нормальную подвижность, активность и жалуются только на боли при нажатии.
Для артритов у детей характерны выраженные отеки, которые скорее привлекут внимание родителей, чем жалобы на плохое самочувствие. Если артрит протекает легко – ребенок вообще может не предъявлять никаких жалоб.
Дети, склонные к ярко выраженным аллергическим реакциям, напротив, могут болеть очень тяжело: с высокой температурой и множественным поражением суставов, сопровождающимся сильными болями и отеками. У таких детей часто бывают поносы и рвота из-за вовлечения в процесс желудочно-кишечного тракта. А если артрит осложняется поражением сердца, что нередко бывает при тяжелом течении – может возникнуть опасное для жизни состояние. К счастью, столь тяжелые формы у детей встречаются редко.
Поражение суставов чаще носит асимметричный характер (в отличие от ревматического артрита). Иногда в болезненный процесс вовлекается только один сустав (олигоартрит), но чаще – несколько.
Подростки старшего возраста иногда предъявляют жалобы на ограничение подвижности в позвоночнике: в пояснично-крестцовом, либо в шейном отделе. У них заболевание может принять форму ювенильного спондилоартрита, приводящего к разрушению суставов и срастанию позвонков. Такое течение болезни встречается только у мальчиков и имеет генетическую обусловленность.
В большинстве случаев при правильном лечении реактивный артрит удается победить полностью, но иногда он все же переходит в хронические формы, преследующие затем человека всю жизнь. Инвалидность развивается редко. Смертельные исходы реактивного артрита в настоящее время – исключительно редкое явление.
Диагностика и лечение
Ввиду разнообразия клинических форм болезни в детском возрасте, а также множества случаев хронического течения с неярко выраженной симптоматикой, достоверным диагностическим признаком можно считать только результаты иммунологического обследования. Подтверждением диагноза “реактивный артрит” является наличие в крови антител к хламидиям или другим возбудителям. Антитела – это особые белки, появляющиеся в сыворотке крови только при наличии в организме конкретного вида микроба.
Другой важный критерий – начало реактивного артрита через 2–4 недели после перенесенного острого заболевания.
В лечении детей с хламидийной инфекцией особую сложность представляет правильный выбор препарата. Хламидия – это микроорганизм с особыми свойствами, который проникает внутрь клеток и вызывает их повреждение продуктами своей жизнедеятельности. Пораженные клетки стимулируют иммунную систему, которая, пытаясь освободить организм от инфекции, разрушает их и “деактивирует” возбудителя. В результате этого образуются иммунные комплексы, провоцирующие развитие реактивного артрита.
Лечение хламидийной инфекции преследует три цели:
удаление из организма возбудителя,
предотвращение развития неадекватной иммунной реакции,
Поскольку микроб находится внутри клетки, уничтожить его обычными антибиотиками не удается – они попросту не могут проникнуть через клеточную оболочку (мембрану). Поэтому в лечении хламидиоза используются особые препараты, способные “выудить” возбудителя из клетки. Но все эти средства высокотоксичны и применяются в детской практике исключительно редко и только по особым показаниям. Поэтому очень важно доверить лечение вашего сына или дочери высококвалифицированному детскому ревматологу и строго следовать его рекомендациям.
Для устранения симптомов поражения суставов и других органов применяется терапия в зависимости от клиники и жалоб.
Дети с острой формой артрита обследуются и лечатся в стационаре, после чего наблюдаются у ревматолога в поликлинике.
Меры профилактики
Заболеет ребенок или нет, во многом зависит от его родителей и среды обитания. Безусловно, следует оберегать его от инфекций, но все мы понимаем, что поместить ребенка в полностью безмикробную среду – невозможно и даже вредно. Вредно для правильного развития иммунной системы. Поэтому для эффективной профилактики реактивного артрита достаточно соблюдать следующее:
- перед планированием беременности будущей маме необходимо обследоваться на хламидиоз и при его обнаружении пройти курс терапии – это исключит внутриутробное заражение;
- своевременно выявлять и лечить хронические инфекции у взрослых членов семьи;
- приучать ваше чадо с малых лет соблюдать личную гигиену: мыть руки перед едой, не брать в рот еду и любые другие предметы, упавшие на пол (например, игрушки), и т. д.
- следить за здоровьем домашних животных и своевременно делать им прививки;
- повышать иммунитет ребенка с помощь закаливания, правильного питания, режима дня и прочего;
- обучать подростков гигиене половой жизни.
Эти меры носят не только профилактический, но и воспитательный характер – приучение к здоровому образу жизни. И соблюдать их следует не от случая к случаю или когда ребенок уже заболел, а постоянно. Ведь особая польза от профилактики может быть только тогда, когда здоровье еще не утрачено.
Источник: sustavzdorov.ru
Онлайн-энциклопедия вирусных инфекций
Артрит после ОРВИ у детей
Острое респираторное заболевание у большинства детей протекает в легкой форме. Спустя несколько дней недомогания, заболевший идет на поправку. Но бывают исключительные случаи. У некоторых детишек приобретенная инфекция вызывает осложнения. Они могут быть самыми разными. Грипп, а также вирусные инфекции отражаются на работе дыхательных органов, сердца, почек. Также может возникнуть артрит после ОРВИ у детей.
ОРВИ может вызвать проблемы с суставами
Что такое артрит – необходимо знать каждому родителю
Артритом является поражение суставов. Оно проявляется болями, воспалительным процессом, искажением, деформацией костей. Если вовремя не заметить прогрессирование патологии, то в скором времени пораженные суставы утратят свою работоспособность. У детей артрит протекает в особо тяжелой форме, развивается практически молниеносно. Способствует этому растущий организм. Поэтому мамам и папам так важно обращать внимание на жалобы маленького пациента. У малышей сразу заметить патологию практически невозможно.
Если ребенок изменил походку, стал прихрамывать или приседать, жаловаться на боль в ножке, ручке, то нужно обязательно показать его врачу.
Вирусный артрит
Артрит после ОРВИ у детей возникает достаточно редко. В одном случае из десяти осложнений гриппа речь идет о поражении суставов. Вирусная форма заболевания появляется вследствие инфекции, протекающей в носоглотке, а также других органах. Вылечить эту патологию не так сложно, как другие виды артрита. Достаточно следовать назначениям врача, соблюдать постельный режим и принимать противовоспалительные средства.
Возможна болезненность коленных суставов
Характеризуется болезнь тем, что в результате осложнения поражается один или несколько крупных суставов. На коже в этом месте возникает припухлость, ощущается болезненность. Ребенок старается интуитивно ограничить подвижность данного сустава (начинает прихрамывать, ползать, отказывается пользоваться одной из ручек). После выздоровления важно следить за общим состоянием ребенка.
При малейшем переохлаждении или снижении иммунитета, а также на фоне новой вирусной инфекции артрит может вновь проявить себя.
Микробное осложнение
Случается, что ОРВИ и грипп осложняются бактериальной инфекцией, которая, в свою очередь, может вызвать микробный артрит. Зачастую возбудителем становятся стрептококки. Очень важно вовремя распознать этот момент, назначать верное лечение. Микробный вариант осложнения требует комплексной терапии, включающей в себя противовоспалительные, обезболивающие препараты, антибактериальные медикаменты и иммуномодуляторы.
Суставы ощущаются скованными и болят
Стрептококковый артрит может возникнуть после ангины или хламидийной инфекции. Проявляется он в среднем через 1-2 недели после выздоровления. Зачастую поражаются сочленения ног или рук (обычно одно, но может быть больше). Малыш, имеющий подобную патологию, жалуется на боли, напряжение, скованность в суставах. При правильной терапии заболевание можно вылечить полностью. Редко оно проявляется в более старшем возрасте артрозом.
Реакция на вакцину
Реактивный артрит у детей после ОРВИ возникает чаще, чем поражение суставов, вызванное введением вакцины. Но и такое не исключено. Есть клинически подтвержденные случаи, когда через 2 недели после вакцинации появлялись признаки осложнения (См. также: Прививка от орви и гриппа ). Наиболее часто провоцирует патологию прививка от краснухи, ветряной оспы, коклюша. Симптоматика осложнения сохраняется у детей в среднем 3 дня, после чего проходит самостоятельно без лечения. Если вы столкнулись с подобной ситуацией, то обязательно покажите свое чадо педиатру или инфекционисту.
Не исключена реакция на вакцину
Другие виды реактивного артрита у детей
Самостоятельно определить тяжесть, опасность и вид осложнения практически невозможно. Реже возникает у детей артрит после ОРВИ в следующих видах:
- Септический. Заболевание больше напоминает моноартнит. Во время исследования синовиальной жидкости обнаруживается выраженный лейкоцитоз. Также положительные результаты показывает бактериологический посев.
- Ревматоидный. Клиническая картина отличается, обнаружить патологию путем лабораторных исследований достаточно сложно. Пациенту необходимо комплексное обследование.
- Псориатический. Заболевание может прогрессировать без каких-либо кожных проявлений. Это затрудняет оценку тяжести патологии и ее диагностику.
- Туберкулезный. Развивается, если вирусная инфекция сопровождается туберкулезом. Симптоматика выраженная: интоксикация, недомогание, ночные боли в суставах.
- Спондилит анкилозирующий. Этот недуг зачастую возникает вследствие длительно текущего реактивного артрита. Диагностировать достоверно можно только после нескольких лет болезни.
Если у детей после острого респираторного заболевания возникло поражение суставов, то назначается медикаментозное лечение. Помимо приема препаратов, пациент должен заниматься физкультурой. Врачами назначается физиотерапия, гимнастика. Упражнения не должны приносить никакого дискомфорта. Грамотный специалист покажет нужные движения, индивидуально подходящие вашему малышу. Детям после перенесенного заболевания рекомендуются такие виды спорта, как плавание, велосипед.
Плаванье восстанавливает и укрепляет здоровье ребенка
Некоторые родители пытаются справиться с инфекционным поражением суставов у детей при помощи народных методов. Так рисковать здоровьем малыша врачи не советуют. Неправильная терапия может привести к приобретению неизлечимой болезни.
Подведем итог
Артрит после ОРВИ и гриппа у детей возникает не так часто, как другие осложнения. Однако это последствие достаточно серьезное и опасное. Если вовремя не обратиться к врачу и не провести правильную восстановительную терапию, то заболевший может стать инвалидом.
Следите за малышом. Если после выздоровления в течение месяца вы заметили необычные изменения, то не игнорируйте их. Это вполне могут быть сигналы того, что вследствие острой респираторной инфекции у ребенка развился артрит.
Источник: gripptips.ru
Источник
