Ревматоидный артрит запястья руки лечение

Ревматология
15 сентября 2018 в 12:47
Автор статьи: Александрова Надежда
1954
0

Ревматоидный артрит у людей часто затрагивает запястья. При помощи ряда специальных упражнений можно ослабить симптомы, к числу которых относятся боль и скованность суставов.

От ревматоидного артрита (РА) страдают миллионы людей по всей планете. Кисти рук, запястья и колени — это те области тела, которые РА поражает чаще всего.

В текущей статье мы объясним, как ревматоидный артрит воздействует на запястья, а также поговорим о симптомах, диагностике и методах лечения.

Содержание статьи:
1. Как ревматоидный артрит влияет на запястья?
2. Симптомы ревматоидного артрита на запястьях
3. Диагностика
4. Лечение
5. Заключение

Как ревматоидный артрит влияет на запястья?

У человека болит запястье

Ревматоидный артрит может вызывать отёчность и скованность суставов запястий

Ревматоидный артрит часто вызывает воспаления в суставах запястий обеих рук и приводит к боли и отёчности в этой области. Люди также могут сталкиваться со скованностью, которая ограничивает подвижность кистей рук.

Запястье — сложный сустав, который содержит несколько небольших суставов. Он включает две крупные кости и восемь маленьких.

Ревматоидный артрит — это прогрессирующее заболевание, которое обычно начинает развиваться в маленьких суставах (пальцы рук и ног) или в суставах средней величины (запястья) и только затем переходит в большие суставы. Изначально симптомы проявляются в умеренной степени, а затем становятся очень болезненными.

По мере прогрессирования, РА может оказывать влияние на гибкость и подвижность суставов запястий. Люди, страдающие этим медицинским состоянием, часто наблюдают скованность и снижение степени подвижности.

С течением времени симптомы обычно то обостряются, то ослабевают. Периоды обострения в медицине принято называть вспышками. Если РА затрагивает одно запястье, то высока вероятность того, что рано или поздно будет поражено второе.

Ревматоидный артрит повреждает хрящи, которые обычно смягчают работу суставов. Когда РА разрушает хрящ, кости, входящие в сустав, могут начать тереться друг о друга, что приводит к необратимым изменениям.

Всё это вызывает последующие проблемы. Например, у человека может произойти разрыв сухожилий, которые задействованы в движении пальцев. Из-за таких травм людям часто не удаётся полностью растягивать пальцы.

Симптомы ревматоидного артрита на запястьях

РА может вызывать отёчность и боль в суставах запястий. Со временем это воспаление приводит к необратимым повреждениям, в результате чего изменяется форма суставов.

Люди, страдающие РА, также могут наблюдать формирование на запястьях ревматоидных узелков. Это маленькие твёрдые бугорки, которые развиваются и на других суставах, затронутых ревматоидным артритом, например в области пальцев или локтей.

Изначально симптомы РА проявляются незначительно. Люди могут замечать дискомфорт только в определённых ситуациях, например когда возлагают на запястье нагрузку при вращении кистью руки.

На ранних стадиях степень подвижности суставов обычно ограничена умеренно.

Со временем боль становится более сильной и наблюдается чаще. Люди могут сталкиваться с дискомфортом даже тогда, когда у них не наблюдаются вспышки.

Помимо связанных с суставами симптомов, ревматоидный артрит может вызывать следующее:

утомляемость;
потерю веса;
небольшую лихорадку;
мышечную слабость.

Диагностика

Для диагностики РА врач выполнит физикальное обследование проблемных участков тела и изучит медицинскую историю пациента. Специалист оценит физические изменения в суставе и степень его подвижности.

Врач также может порекомендовать методы визуализированной диагностики, например рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование (УЗИ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это поможет определить, насколько сильно повреждены суставы, и выявить точное место поражения.

Анализ крови может показать, действительно ли пациент страдает ревматоидным артритом. По составу антител врачам обычно удаётся отличить данное заболевание от других типов артрита.

Лечение

Ревматоидный артрит — неизлечимое заболевание, поэтому терапевтические усилия врачей обычно направлены на эффективное управление симптомами, ослабление боли, повышение подвижности суставов и предотвращение их дальнейших повреждений.

Лечение ревматоидного артрита на запястьях может включать следующее.

Снижение давления на запястья

Путём отказа от тех видов физической активности, которые могут вызывать повышение давления на сустав, можно снизить боль.

Почти невозможно полностью не использовать запястья, но бандажи и другие приспособления помогут обеспечить защиту суставов от нагрузки.

Упражнения

Людям с ревматоидным артритом важно поддерживать активность поражённых суставов, чтобы избежать их дальнейшего повреждения.

Упражнения для запястий улучшают их гибкость, повышают степень подвижности и укрепляют мышцы. За счёт этого достигается ослабление дискомфорта и улучшение работоспособности суставов.

Ниже приведены три типа упражнений, которые могут оказаться полезными.

Регулярно растягивайте и изгибайте запястья. Это помогает обеспечить приток крови в суставы, улучшает их гибкость и повышает степень подвижности.
Сжимайте мячик для стресса. Это позволяет поддерживать активными сухожилия в запястьях и укрепляет мышцы кисти руки.
Поместите руки на стол ладонями к верху, переверните их ладонями вниз, а затем повторите процедуру. Это поможет сделать запястья более сильными и гибкими.

К числу других видов активности, помогающих всему телу бороться с симптомами ревматоидного артрита, относится следующее:

плавание, поскольку вода поддерживает организм, из-за чего на суставы оказывается меньшее давление;
техники, которые предполагают выполнение плавных упражнений, например йога и тайцзи;
ходьба, поскольку она не возлагает избыточную нагрузку на организм. При необходимости люди могут использовать трость или ходунки;

Физиотерапевт может порекомендовать и другие упражнения для улучшения подвижности суставов.

Лекарственные средства

Лекарственные препараты могут ослаблять боль, снижать степень воспаления и замедлять прогрессирование ревматоидного артрита.

Врачи часто рекомендуют пациентам принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для того, чтобы контролировать воспаления. Это важный шаг к ограничению болевых ощущений и восстановлению подвижности суставов запястий.

К числу других типов лекарственных средств, способных снижать воспаление, относится следующее:

болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
биологические препараты;
обезболивающие средства;
инъекции кортикостероидов.

Операции

Операция

Для лечения ревматоидного артрита врачи иногда рекомендуют операции

Если ревматоидный артрит вызывает необратимые повреждения суставов запястья или другие методы лечения оказываются неэффективными, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Цель таких операций обычно сосредоточена на том, чтобы удалить или заменить повреждённую часть сустава.

Некоторые типы операций направлены на устранение трения костей сустава друг о друга.

Люди, страдающие ревматоидным артритом в области запястий, имеют повышенный риск развития дорсального тендосиновита. Это медицинское состояние, которое затрагивает сухожилия.

Если воспаление доходит до кистей рук и возникает риск развития повреждений сухожилий, врач может направить пациента к специалисту по хирургии рук, поскольку разрывами сухожилий управлять сложно.

В других случаях в качестве профилактической меры врач может порекомендовать инъекции стероидов в синовиальную ткань.

Заключение

Ревматоидный артрит часто затрагивает запястья. По мере прогрессирования данного состояния, симптомы обычно усугубляются, и для их ослабления люди начинают нуждаться в выполнении упражнений, приёме лекарственных препаратов или в комбинированной терапии.

РА — хроническое заболевание. Со временем оно может вызывать необратимые повреждения и ограничивать подвижность запястий.

Если врачи выявляют ревматоидный артрит на ранней стадии и назначают пациентам правильное лечение, данное заболевание может вызывать только лёгкие симптомы на протяжении долгих лет.

Загрузка…

Источник

Запястье – это самая подвижная часть руки. Ежедневно оно подвергается большим нагрузкам, которые негативно сказываются на работе мелких суставов. Артрит запястья или лучезапястного сустава развивается достаточно быстро, но редко выступает самостоятельным заболеванием, чаще всего являясь частью симптомокомплекса системного ревматоидного артрита. Патология требует своевременной диагностики и адекватной терапии, в противном случае высок риск потери подвижности сустава.

Провоцирующие факторы развития заболевания

Тоннельный синдром является одной из множеств причин развития артрита запястья

Артрит – это собирательное название заболеваний, характеризующихся воспалением в суставах. Различают следующие виды патологии лучезапястного сустава:

ревматоидный;
инфекционный;
гнойный;
острый;
инфекционно-аллергический;
подагрический и псориатический.

Системный ревматоидный артрит – это аутоиммунное нарушение, при котором развивается неинфекционное воспаление суставов. Системный артрит поражает все мелкие и крупные суставы скелета. При этом артрит в запястье руки может выступать как начальным симптомом развития ревматоидного артрита, так и следствием прогрессирования этого заболевания. В случае, когда воспаление лучезапястного сустава выступает симптомом ревматоидного артрита, отмечается симметричное поражение рук.

Воспаление в суставе может быть инфекционной природы. Артрит нередко возникает на фоне сифилиса, туберкулеза, гонореи. В этом случае воспаление развивается вследствие распространения патогенных микроорганизмов с током крови и лимфы. Такой виды заболевания называется специфическим инфекционным артритом.

Неспецифический инфекционный артрит запястья руки диагностируется при инфицировании сустава из-за хронического очага инфекции в организме. Такая форма болезни может развиваться на фоне любого бактериального заболевания. Нередко причиной артрита выступает банальный кариес.

Острое воспаление в суставе запястья на фоне инфицирования суставной капсулы называется гнойным артритом. Это тяжелая форма болезни с ярко выраженной симптоматикой, которая требует срочного медикаментозного лечения.

Артрит запястья редко возникает сам по себе. Причиной развития заболевания становится постоянная нагрузка на лучезапястный сустав, например, вследствие занятий спортом или длительной работы за компьютером. Люди, сталкивающиеся с тоннельным синдромом запястья, больше подвержены этой форме артрита.

Инфекционно-аллергический артрит в лучезапястном суставе развивается на фоне тяжелых инфекционных заболеваний. Такая патология может быть осложнением гриппа или кори.

Отдельно выделяют артриты, связанные с хроническими заболеваниями. Подагра характеризуется нарушением выведения солей мочевой кислоты. В результате они откладываются в суставах, появляются наросты (тофусы), нарушается подвижность сустава и развивается артрит. Подагрический артрит чаще поражает суставы стопы, однако при прогрессировании заболевания быстро распространяется на пальцы рук и запястье. Причиной также может выступать псориаз (дерматологическое заболевание) или красная волчанка. Системная красная волчанка – это поражение соединительной ткани аутоиммунной природы. Болезнь носит хронический характер и проявляется рядом специфических симптомов, одним из которых выступает артрит мелких суставов.

Провоцирующим фактором, запускающим патологический процесс в суставе, чаще всего выступают чрезмерные нагрузки на лучезапястный сустав.

Симптомы артрита запястья

Боль является симптомом артрита запястья

При артрите запястья симптомы полностью соответствуют общим признакам этого заболевания. Независимо от локализации воспаления, артрит всегда проявляется одинаково. Характерные симптомы:

боль в суставе;
ограничение подвижности;
скованность движения по утрам;
онемение руки при длительном бездействии;
отек и припухлость кожи вокруг пораженного сустава.

Симптоматика и проявления артрита запястья также зависят от формы заболевания. При неинфекционном артрите отмечается ноющая боль и ограничение подвижности. При остром гнойном артрите присутствует выраженный отек и гиперемия кожи в зоне воспаления.

Гнойный артрит всегда сопровождается общим ухудшением самочувствия вследствие интоксикации организма. Это проявляется лихорадкой, повышением температуры тела, упадком сил.

Для острого воспаления характерна мучительная боль в суставе и выраженный отек.

По тяжести симптомов, различают три степени артрита запястья. Первая степень характеризуется ноющими болями в первой половине дня и скованностью движений после сна. Вторая степень артрита проявляется болями при нагрузке и в состоянии покоя, уменьшением амплитуды движения в запястье и отеком тканей вокруг сустава. Для третьей степени болезни характерен выраженный болевой синдром, которые не проходит после приема анальгетиков, нарушение двигательной активности сустава и проблемы с самообслуживанием.

Диагностика

Анализы крови помогут в диагностике артрита запястья

Терапию артрита запястья подбирают только после уточнения диагноза, так как лечение зависит от формы заболевания. Необходимые обследования:

анализ крови на ревматоидный фактор;
общий анализ крови;
рентгенография сустава;
анализ синовиальной жидкости.

Повышенный уровень ревматоидного фактора в крови свидетельствует о ревматоидном артрите. Это опасная патология, которая со временем поражает все мелкие суставы. Общий анализ крови необходим для определения наличия воспалительного процесса. По результатам анализа врач может предположить инфекционную природу заболевания, в результате чего понадобится сделать пункцию для сбора синовиальной жидкости. Исследование состава синовиальной жидкости позволяет выявить возбудитель инфекционного артрита, поразившего лучезапястный сустав и предплечья руки, а также подобрать оптимальную схему лечения. Рентгенография назначается для выявления солевых отложений и деформации сустава. Дополнительно может быть назначено УЗИ.

Лечение артрита запястья

Соблюдение диеты при медикаментозном лечении ускоряет выздоровление

Заметив первые признаки и симптомы, лечение артрита запястья необходимо начинать незамедлительно. Точная схема терапии зависит от формы заболевания.

Артрит в острой фазе лечат с помощью внутрисуставных инъекций. Обычно назначают уколы кортикостероидов. Эти препараты эффективно снимают воспаление и устраняют болевой синдром. В терапии применяется Преднизолон и Бетаметазон.

В случае бактериального воспаления назначают антибиотики. Их вводят внутримышечно или внутрисуставно. Выбор лекарственного средства зависит от возбудителя заболевания. Часто применяются препараты широкого спектра действия, например, Ампициллин, Амоксиклав.

Для купирования болевого синдрома при артрите запястья назначают нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или растворах для инъекций – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен. Такие лекарства быстро снимают болевой синдром и уменьшают воспалительную реакцию оболочки сустава.

Перечисленные методы лечения практикуются при остром артрите инфекционной или неинфекционной природы. Ревматическая реакция или ревматоидный артрит запястья лечится по той же схеме, если отмечается обострение заболевания. После снятия острой симптоматики практикуется поддерживающая терапия.

Лечение артрита в стадии ремиссии

После стихания острых симптомов лечение продолжается. Необходимые меры:

иммобилизация конечности;
лечение хондропротекторами;
применение мазей для восстановления подвижности сустава;
назначение БАДов для суставов.

В первую очередь, следует ограничить нагрузку на больной сустав. Чем больше он будет нагружен, тем сильнее выражены симптомы. По рекомендации врача могут быть показаны специальные бандажи для запястья, которые уменьшают нагрузку на больную конечность.

Для нормализации обменных процессов в лучезапястном суставе назначают мази с местно-раздражающим и противовоспалительным действием. Популярные препараты этой группы: Вольтарен, Фастум, Долгит, Апизартрон. Мази применяют курсами, растирая ими больной сустав 1-2 раза в день.

Для защиты хрящевой ткани от повреждения и восстановления ее эластичности назначают хондропротекторы в таблетках или уколах. Это препараты Хондроксид, Дона, Мовекс, Терафлекс. Такие лекарства необходимо применять курсом, длительностью в несколько месяцев.

При артрите запястья курс поддерживающей терапии необходимо проводить ежегодно.

Дополнительно врач может назначить биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы. Это необходимо для стимуляции процесса регенерации в воспаленном суставе. Такие препараты принимают в течение двух месяцев, повторный курс проводится через полгода. Популярные БАДы для суставов – Матрикс, Милона.

Физиотерапия при артрите

Цель лечения артрита – это восстановление нормальной подвижности и сохранение двигательной функции сустава. После снятия острого воспаления и приема препаратов для нормализации обменных процессов необходим курс физиотерапии. Обычно применяются токовые и магнитные методы лечения. При этом физиотерапия проводится с медикаментами, усиливающими кровоток в пораженной зоне.

Для восстановления подвижности запястья пациенту также рекомендован курс лечебной физкультуры для кисти руки, лечение артрита дополняется мануальной терапией. Упражнения для запястья и массаж можно делать самостоятельно дома. Стоит лишь один раз посетить сеанс массажа или ЛФК у врача, чтобы освоить эту простую технику, рекомендованную при артрите.

Народные средства

Народные средства относятся к вспомогательной терапии

Народная медицина не может вылечить артрит запястья, но помогает уменьшить симптоматику. При воспалении лучезапястного сустава рекомендованы ванночки и компрессы для улучшения обменных процессов.

Глина насыщает ткани необходимыми микроэлементами и уменьшает боль. Для ванночки нужно набрать в таз 4 литра горячей воды и растворить 100 г голубой глины. Поместить в ванночку кисти на 20 минут.
Для приготовления ванночек можно использовать пихтовое масло, славящееся своими противовоспалительными свойствами. Пропорции – 10 капель эфирного масла на 4 литра воды.
Для уменьшения отека применяют прогревания. Необходимо отварить крупную картофелину, размять вилкой в пюре и остудить до 38-40. Затем масса помещается в хлопковый мешочек, который прикладывается к запястью на 20 минут. Применять прогревания можно только при неинфекционном артрите.
Смешать по чайной ложке порошка горчицы, соду, морскую соль и мед, добавить две столовых ложки теплой воды и тщательно размешать. Смесь нанести на сустав и укутать пищевой пленкой. Держать компресс 2 часа.

Прежде чем использовать народные средства, следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, как лечить артрит запястья. При инфекционном воспалении, когда в суставной капсуле обнаруживаются патогенные микроорганизмы, народные средства могут навредить здоровью.

Диета при артрите

Для уменьшения воспалительной реакции следует исключить из рациона любые продукты-аллергены. Основу рациона должна составлять морская рыба, богатая Омега-3, растительные масла, овощи и крупы. Рекомендовано употреблять продукты, богатые коллагеном. При артрите полезен холодец из куриных лап и желе.

Профилактика

Предупредить развитие артрита достаточно проблематично, так как некоторые формы этого заболевания связаны с особенностями функционирования иммунной системы. Во всех случаях, кроме ревматоидного артрита, профилактика сводится к ограничению интенсивных нагрузок на сустав. Людям, чья работа связана с постоянным напряжением запястья, рекомендуется время от времени носить бандаж, фиксирующий сустав и уменьшающий нагрузку. Любые травмы и ушибы необходимо лечить вовремя и не запускать, так как повреждения могут привести к развитию посттравматического артрита запястья.

Источник