Ревматоидный и реактивный артрит разница
Заболевания суставов – реактивный, ревматоидный артрит – сильно отличаются от обычного вида болезни. У них разная природа возникновения и отличающееся течение. Реактивная и ревматоидная формы заболевания характеризуются еще одним важным отличием – одну из этих патологий вылечить невозможно, другая же отлично излечивается непродолжительным приемом медикаментов.
Причины разных форм артрита
Обычный артрит развивается в результате травм, лишнего веса и других причин чрезмерной нагрузки на суставы. Иногда к нему приводят воспаления, болезни щитовидной железы, неправильное питание и другие патологические факторы.
Ревматоидный же артрит появляется в основном из-за аутоиммунных процессов. Причины нарушений в работе иммунитета неизвестны медицине, ревматоидный артрит аутоиммунного генезиса не поддается полному устранению, можно лишь на время его приостановить и замедлить в отличие от реактивного.
Разница между ревматоидной и реактивной формой
Реактивный артрит, в отличие от ревматоидного, может появиться у детей. Но чаще всего он развивается у людей более старшего возраста. Он характеризуется такими же интенсивными болями, но есть несколько отличий от ревматоидной формы:
- меньшая степень выраженности утренней скованности;
- при реактивной форме возникают язвы во рту;
- воспалительные процессы появляются только в острой стадии, тогда как при ревматоидной патологии они наблюдаются постоянно;
- не поражаются симметричные суставы;
- сопровождается конъюнктивитом;
- возникает после острого инфекционного процесса любого характера.
Весомые отличия между реактивным артритом и ревматоидным возникают после диагностики: при обнаружении первой болезни не выявляются ревматоидные факторы. Но зато для реактивного артрита характерно появление антигена HLA B27.
Диагностика реактивного артрита у детей и взрослых включает обязательный анализ крови на микроорганизмы и хламидии.
Также необходимо провести обследование мочи на содержание в ней бактерий и уровень лейкоцитов. Анализ кала назначают при подозрении на кишечные инфекции, перешедшие в острую форму или недавно излеченные (сальмонеллы и шигеллы часто становятся причиной патологии).
В результате успешного лечения реактивный артрит полностью проходит, не оставляя разрушенных суставов и других необратимых изменений. Но сохраняется риск рецидива при заражении сильными инфекционными агентами.
Особенности лечения разных форм
При лечении реактивного и ревматоидного артрита используются общие рекомендации, однако при терапии второй формы болезни практически не применяются антибиотики. Вот, чем похож процесс терапии:
- использование противовоспалительных гелей и мазей, прием НПВС при обострениях, а также назначение глюкокортикостероидов в форме инъекции при тяжелом течении болезни;
- при реактивном артрите всегда используются антибактериальные препараты, при ревматоидном – только при обнаружении инфекционной активности;
- общим назначением служит физиотерапия и массаж, которые восстанавливают подвижность суставов, помогают избавиться от болей и других симптомов;
- назначается диета, улучшающая состояние пациента, при ревматоидном артрите она соблюдается в течение всей жизни;
- лечебная гимнастика для восстановления свойств сусавов;
- показаны народные методы, подкрепляющие консервативное лечение таблетками.
Ортопедическая коррекция нужна, если артрит привел к деформации суставов, что происходит в основном при ревматоидном факторе. Пациентам назначают курортное лечение, а в крайних случаях – оперативное вмешательство для предотвращения разрушительных процессов или с целью протезирования больных суставов.
Особенности лечения ревматоидного артрита
К терапии ревматоидной патологии подходят с особым вниманием и осторожностью. Главное – устранить основные симптомы и постараться замедлить течение болезни, для этого применяют:
- Иммунодепрессанты. Они используются для предотвращения реакции иммунной системы, которая вырабатывает антитела к собственной синовиальной жидкости и другим клеткам суставных тканей. В группу входят: «Циклофосфан», «Хлорбутин», «Лефлуномид», «Метотрексат», «Циклоспорин».
- Соли золота. Используются вместо иммунодепрессантов, если они не дают эффективности. Особенно результативны при первой стадии РА. К препаратам относят: «Тауредон», «Ауранофин», средства на основе ауротиомалата.
- Сульфаниламиды. Необходимы для устранения бактерий в синовиальных тканях и жидкостях. Используют: «Сульфасалазин», «Салазопиридазин».
- Иммуносупрессивные препараты. Применяются при отсутствии эффективности лекарств, описанных выше: «Пеницилламин».
- Моноклональные антитела. Используются для устранения симптомов. В основном – это «Мабтера» и «Инфликсимаб».
- НПВС. Нестероидные средства используются курсами в период обострения для подавления симптомов РА. К ним относят: «Мовалис», препараты на основе аспирина и ибупрофена, «Диклофенак», «Кетопрофен», «Мелоксикам».
Если при полиартрите возникают осложнения, то обязательно используют глюкокортикостероиды, снимающие боль при отсутствии эффективности НПВС. К этой группе относят средства на основе кеналога, бетаметазона, гидрокортизона.
Принимайте для борьбы с остеопорозом препараты кальция и витамин D для его усвоения.
Эффективны при лечении ревматоидного артрита физиотерапевтические процедуры: фонофорез, электрофорез, используемые с обезболивающими препаратами, а также лазерная терапия и ИК-облучение. Плазмаферез и лимфодренаж снижают концентрацию антител, вызывающих воспаление.
Когда болезнь переходит в фазу восстановления, назначают массаж и ЛФК по разным методикам. Криолечение также используется для устранения симптомов артрита. При ухудшении самочувствия больному назначают операцию.
Терапия реактивной патологии
Как и при ревматоидном артрите, реактивная болезнь требует приема НПВС и глюкокортикостероидов в экстренных случаях. Также назначают:
- антибиотики при лечении инфекций или венерических патологий;
- сульфазилины при тяжелом течении инфекционного процесса;
- пробиотики для смягчения действия антибактериальных препаратов;
- главные капли для лечения конъюнктивита, который появляется практически в каждом 2 случае при реактивной патологии;
- грязелечение, использование ванн с морской солью.
Используют и гимнастику для скорейшего восстановления двигательных функций суставов.
Диета на время ограничивает прием вредных продуктов и алкоголя. Недопустимо пить газировки, злоупотреблять жирным мясом, сладостями и рафинированными веществами. Желательно включать больше фруктов и овощей, есть творог и другие кисломолочные продукты. Врачи при артрите назначают стандартное правильное питание, богатое белком и клетчаткой при минимуме жиров, специй.
Ревматоидный артрит отличается от реактивного симптомами, причинами, течением и возможностью излечения. Однако для успешной ликвидации и восстановления при обеих формах болезни нужно соблюдать врачебные рекомендации и проходить полный курс лечения.
Источник
- 4 Августа, 2018
- Ревматология
- Ирина Халус
Воспалительные заболевания суставов в современной медицине регистрируются очень часто. И нередко пациенты путают такие понятия, как ревматический артрит и ревматоидный артрит. Отличия между этими заболеваниями имеются — разница и в причинах, и в особенностях клинической картины, и, конечно же, в тактике лечения.
Так что представляют собой эти заболевания? На какие симптомы стоит обращать внимание? Когда нужно обратиться к врачу? Существуют ли эффективные методы лечения? Эти вопросы задают многие.
Ревматический артрит и ревматоидный артрит: отличия
Безусловно, с подобными заболеваниями сталкиваются многие люди. Но не стоит путать такие понятия, как ревматический артрит и ревматоидный артрит — отличия между ними имеются. Да, болезни сопровождаются практически теми же симптомами, в частности болями в суставах, отеками, ограничением подвижности. Однако ревматическая форма воспаления связана с травмами, ушибами, инфекционными заболеваниями и сравнительно легко поддается лечению. А вот ревматоидный артрит является аутоиммунным недугом, при котором иммунная система вырабатывает антитела, атакующие и повреждающие клетки собственного организма. Болезнь характеризуется хроническим течением и излечить ее полностью практически невозможно.
Причины ревматоидного артрита
Многие пациенты пытаются разобраться, в чем разница между такими заболеваниями, как обычный артрит и ревматоидный артрит. Отличия начнем перечислять с причин.
Ревматоидное поражение суставов, как уже упоминалось, является аутоиммунным процессом, и причины его активации, к сожалению, не совсем ясны. Тем не менее ученым удалось составить список факторов риска:
- большое значение имеет генетическая предрасположенность;
- спровоцировать аутоиммунный процесс могут инфекции, в частности вирусы гепатита, кори, герпеса и некоторых других;
- переохлаждение также может вызвать сбой в работе иммунной системы;
- к факторам риска относят перегревания, интоксикацию;
- запустить патологический процесс могут постоянные стрессы.
В большинстве случаев негативные факторы воздействуют в комплексе.
Причины артрита
Причины развития ревматического (реактивного) воспаления выявить гораздо проще. Их перечень выглядит следующим образом:
- травмы опорно-двигательного аппарата (вывихи, растяжения, ушибы, переломы);
- избыточные нагрузки на суставы, которые могут быть связаны с тяжелой физической работой или профессиональной спортивной деятельностью;
- избыточный вес, который также увеличивает нагрузку на суставы;
- воспалительные и инфекционные заболевания, при которых артрит является лишь осложнением;
- патологии щитовидки;
- наличие вредных привычек, неправильное питание.
Какими симптомами сопровождается артрит?
В чем еще разница между такими заболеваниями, как ревматический артрит и ревматоидный артрит? Отличия имеются и в клинической картине, хотя и не столь очевидные.
Как правило, при реактивном артрите пациентов мучают боли в суставах — чаще всего наблюдается воспаление суставов стопы, колен, бедра. Сначала дискомфорт появляется во время движения, а затем боль присутствует и в состоянии покоя. Больные жалуются на скованность в движениях.
Кроме того, часто присутствуют признаки инфекционных заболеваний, которые и стали причиной развития воспалительного процесса в суставах. К их перечню относят повышенную температуру, слабость, ломоту в теле, пищеварительные расстройства.
Отличие артрита от ревматоидного артрита в клинической картине
Ревматоидное воспаление сопровождается практически теми же симптомами. Пациенты жалуются на боль и отечность в пораженных суставах. По утрам наблюдается скованность движений, а в ночное время усиливается дискомфорт и болезненность.
Кстати, отличие ревматоидного артрита от ревматоидного полиартрита в том, что при полиартритах воспалительный процесс охватывает сразу несколько суставов.
Диагностика артрита
Как определить ревматизм и ревматоидный артрит? Отличия между этими заболеваниями имеются, но, как правило, начальные этапы диагностики одинаковы.
Для начала необходим рентген пораженных суставов — на снимках врач может увидеть признаки артрита. Обязательным является и общий анализ крови, так как это исследование дает возможность подтвердить наличие воспалительного процесса. Если имеет место инфекционное заболевание, то важно выявить возбудителя.
Дополнительные диагностические мероприятия при подозрении на ревматоидный артрит
При подозрении на наличие ревматоидного процесса дополнительно проводится и анализ крови из вены на содержание С-реактивного белка, иммуноглобулинов и прочих маркеров. Их присутствие в крови свидетельствует о наличии ревматоидной болезни.
Иногда необходима компьютерная или магнитно-резонансная томография — такое исследование позволяет точно оценить степень повреждения суставов.
Лечение реактивных форм артрита
Разумеется, схема лечения подбирается индивидуально, так как зависит от стадии развития недуга, состояния больного и наличия сопутствующих патологий. Тем не менее при ревматическом артрите терапия состоит из следующих этапов:
- прием антибактериальный средств (в том случае, если воспаление сопряжено с бактериальной инфекцией);
- использование нестероидных противовоспалительных лекарств (в форме таблеток, инъекций, гелей и мазей для суставов);
- обезболивающие лекарства;
- физиотерапевтические процедуры и массаж, которые помогают улучшить кровообращение и восстановить подвижность сустава.
Терапевтическая тактика при ревматоидных заболевания
Ревматоидный артрит связан с аутоиммунными процессами и характеризуется хроническим течением. Именно поэтому терапия направлена на нормализацию работы иммунной системы и сохранение функциональности опорно-двигательного аппарата. Схема лечения выглядит следующим образом:
- иммуносупрессивные лекарства, помогающие подавить процесс образования антителл;
- противовоспалительные препараты, в том числе и глюкокортикоиды;
- диета является неотъемлемой частью терапии;
- пациенту необходимы физиопроцедуры и регулярная лечебная гимнастика — это помогает сохранить подвижность суставов;
- показано периодическое санаторно-курортное лечение, помогающее затормозить дегенеративные процессы;
- в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (например, замена суставов протезами).
Профилактика воспалительных процессов
В современной медицине довольно часто регистрируются случаи таких заболеваний, как ревматический артрит и ревматоидный артрит. Разница имеется не только симптоматике и терапевтическом подходе, но и в профилактических мероприятиях.
Если речь идет о реактивной форме недуга, то стоит вовремя лечить любые инфекционные заболевания. Кроме того, важно придерживать здорового образа жизни, хорошо питаться, закалять организм, избегать кишечных заболеваний, соблюдая правила личной гигиены и термической обработки продуктов.
Когда речь заходит о ревматоидном артрите, то предугадать и, соответственно, предотвратить наступление недуга невозможно. Тем не менее во избежание обострений пациентам рекомендуют специальную диету (из рациона исключают жирную и жареную пищу, сладости и выпечку), регулярные физические упражнения, своевременную терапию воспалительных заболеваний и вирусных инфекций.
Источник
- Клиника лечения позвоночника и суставов в Москве
- Статьи
- Отличия ревматического артрита от ревматоидного
Часто пациенты путают разные патологии суставов с похожими названиями, тем более что их признаки могут быть схожими. Однако причины таких недугов различаются, поэтому и лечение их будет неодинаковым.
Ревматический и ревматоидный артрит: что это за болезни?
Термины «ревматический артрит (ревматизм)» и «ревматоидный артрит» созвучны, но, несмотря на частично совпадающие симптомы, эти заболевания имеют совершенно разную природу. Чем же отличается ревматоидный артрит от ревматического артрита?
Ревматизм связан с проникновением в организм болезнетворных бактерий. Помимо воспаления суставов эта патология сопровождается повышением температуры и лихорадкой.
Ревматоидное воспаление суставов – это аутоиммунное заболевание. Из-за сбоя в работе иммунная система принимает собственные ткани организма за чужеродные и начинает их уничтожать. Болезнь может развиться как в детстве, так и в среднем возрасте.
Общими для обоих заболеваний являются некоторые симптомы (болевые ощущения и отечность) и особенности течения патологического процесса. И в том, и в другом случае болезнь захватывает сперва мелкие, а потом уже крупные соединения костей.
Ревматический артрит и ревматоидный артрит: отличия
| Ревматический артрит | Ревматоидный артрит | |
| Тип заболевания | Инфекционное, вторичное | Аутоиммунное, первичное |
| Скорость развития | Быстрое проявление всех симптомов | Медленное, прогрессирующее нарастание нарушений |
| Причины | Перенесенная инфекция (грипп, ангина, гайморит, отит и др.) | Аутоиммунные нарушения |
| Основные симптомы | Лихорадка, острая боль | Умеренный болевой синдром с постепенным развитием воспаления |
| Осложнения | Поражение дыхательной и сердечно-сосудистой систем | Ограничения в движении, деформация суставов |
| Результаты лабораторных исследований | Увеличение количества антител к болезнетворным микроорганизмам | Обнаружение в крови ревматоидного фактора |
| Прогноз | При своевременном обращении к врачу возможно полное излечение | Окончательное выздоровление невозможно, однако при качественном лечении состояние заметно улучшается |
Отличия ревматического артрита и ревматоидного артрита касаются и факторов, способствующих развитию этих патологий.
Риск заболевания ревматизмом повышают:
- инфекции верхних дыхательных путей;
- сниженный иммунитет;
- сильные аллергические реакции;
- переохлаждение.
Развитие ревматоидного поражения тканей обуславливается факторами, которые могут нарушить работу иммунной системы. Это:
- эмоциональное перенапряжение и постоянные стрессы;
- гормональные нарушения;
- недостаток питательных и минеральных веществ;
- прием препаратов, ухудшающих работу иммунной системы;
- травмы.
Не исключена также генетическая предрасположенность к хроническим аутоиммунным процессам.
Особенности течения болезни
Симптомы ревматизма:
- болезненность и отечность пораженных тканей;
- высокая температура;
- головная боль;
- нарушения сердцебиения;
- частая смена настроения, раздражительность.
Симптомы ревматоидного артрита:
- умеренная боль в суставах, отечность;
- нарушения чувствительности;
- поражение глаз;
- ухудшение работы почек;
- боли в желудке и кишечнике.
Диагностика заболеваний
Боль в суставах, покраснение и припухлость кожи – это первые симптомы, свидетельствующие о том, что вам нужна консультация врача. Игнорирование проблем со здоровьем или самолечение могут привести к необратимым осложнениям и лишению трудоспособности. Внешние признаки обоих патологий достаточно схожи, поэтому точный диагноз сможет поставить только специалист на основе проведенных исследований.
Методы диагностики:
- осмотр пациента для оценки масштаба и характера поражения соединительных тканей, а также кожных покровов и слизистой;
- лабораторные исследования с целью выявления болезнетворных микроорганизмов, наличия ревматоидного фактора в крови;
- инструментальные исследования (рентгенография, МРТ и др.) для уточнения степени поражения тканей и степени развития заболевания.
Также вам могут назначить ЭКГ, УЗИ, сцинтиграфию и некоторые другие виды обследований с целью контроля за работой внутренних органов.
Особенности лечения
Терапия включает в себя применение медикаментов и вспомогательных процедур. При ревматическом артрите назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, специальная диета (продукты с высоким содержанием антиоксидантов и витамина Е). Ревматоидный артрит требует применения противовоспалительных средств и препаратов, корректирующих работу иммунной системы. При обоих заболеваниях показаны физиотерапия, лечение на курортах, массаж, ЛФК и применение некоторых народных средств под контролем врача. В особо сложных случаях используются хирургические методы.
Отличия артрита и ревматоидного артрита: заключение
Следует понимать, что ревматизм – это не просто воспалительный процесс в суставах. Он всегда обусловлен наличием патогенных микробов, которые необходимо уничтожить для излечения от болезни. Ревматоидный артрит – это медленно протекающее аутоиммунное заболевание, полностью избавиться от которого, к сожалению, нереально. Однако при своевременном получении медицинской помощи можно существенно улучшить состояние и качество жизни пациента.
Самое главное – при первых же симптомах незамедлительно обратитесь к врачу. Пустить все на самотек – значит потерять драгоценное время.
+7 495 775 65 11
Источник
