Ревматоидный полиартрит чем отличается от ревматоидного артрита
Заболевания, связанные с хроническим воспалением в суставах конечностей, относят к обширной группе артритов. Если диагностика указывает на ревматоидный артрит (полиартрит), недуг этого типа связан с развитием патологического процесса, поражающего одновременно оболочку нескольких суставных соединений. Заболевание, сопровождаемое сильной болью, деформирует и разрушает костные и хрящевые структуры.
Что известно о болезни
Назвать точную причину развития ревматоидного артрита не представляется возможным, хотя недуг известен с давних пор, его следы находят даже на костях динозавров. Медики выдвигают два варианта предпосылок:
- с точки зрения генной предрасположенности, причина в неадекватной работе иммунной системы, атакующей оболочку сустава (синовиальную);
- другая точка зрения на причину болезни связана с патогенной активностью микробов, способствующих разрушению тканей сочленений (стрептококки).
Начавшийся воспалительный процесс приводит к утолщению синовиальной мембраны с последующим разрушением хряща и костной ткани. После ослабевания сухожилий и связок, они растягиваются, приводя к смещению сустава, сигнализирующего деформацией.
Причиной разрушения собственных синовиальных тканей медики считают неполадки с иммунной системой организма. Главными факторами риска способны стать аллергические реакции или стресс, а также травматизация.
Особенности классификации полиартрита
Начало артрита может быть подострым с размытой симптоматикой. В случае острого старта воспаления чаще всего страдают лучезапястные суставы рук, а также сочленений пальцев. Острую фазу заболевания обычно диагностируют при активной выраженности специфических признаков, которые отличаются в зависимости от типа ревматоидного полиартрита.
Воспаление при любом типе артрита возникает на основе аутоиммунного сбоя, запускающего продуцирование организмом аутоантител. Действие этого типа белков направлено против собственной синовиальной мембраны, от чего зависит тяжесть течения болезни, разрушающей сустав и ведущей к инвалидности.
Серонегативный тип недуга
Этот вид заболевания диагностируют чаще всего на ранней стадии развития артрита, когда в крови еще отсутствует ревматоидный фактор. Поэтому своевременная терапия серонегативного полиартрита дает надежду на положительный прогноз, но характеризуется неприятными признаками:
- длительных (ноющих) болей с опуханием суставных сочленений;
- нарушениями функционирования пораженного сустава;
- различными типами деформаций суставного механизма;
- анемией, ознобом, а также снижением массы тела;
- мышечной атрофией, увеличением лимфатических узлов;
- повышенной потливостью при субфебрильной температуре.
Отличительная особенность серонегативного полиартрита в отсутствии традиционных ревматоидных узлов, а также симметричного поражения суставов, что характерно для всех типов артритов.
Чаще всего ревматоидный процесс этого типа распространяется по крупным суставным соединениям коленей и локтей, тазобедренной зоны. В медицинской практике зафиксированы истории болезни, когда симптомы юношеского полиартрита были диагностированы у детей до 15 лет. Такому типу артрита с поражением шейного отдела и суставов челюсти подвержены девочки.
Серопозитивная патология
Прогресс ревматоидного полиартрита медики связывают с влиянием вирусных агентов или бактерий. Если серонегативный вид недуга иногда диагностируют в юношестве, то серопозитивную форму патологии чаще обнаруживают после 40 лет. Результатом воспалительного процесса становится наполнение синовиальной сумки экссудативным веществом. При этом анализ крови показывает присутствие ревматоидного агента при следующих симптомах:
- утреннее и вечернее лихорадочное состояние при нормальной температуре тела;
- суставные боли с онемением конечностей, боли по области сердца;
- признаки скованности движения конечностей сутра;
- отечность суставных тканей с внезапным повышением температуры;
- ощущение постоянной дрожи во всем теле, синева пальцев.
Главное отличие серопозитивного артрита в симметричности образовавшихся ревматоидных узлов. Это наиболее опасная для пациента форма патологии, угрожающая разрушением суставов, окружающих их тканей.
На финальной стадии болезни иммунная агрессия распространяется не только на воспаленные ткани суставов, но разрушает сосудистую и кровеносную системы. Ситуация при ревматоидном серопозитивном варианте осложняется развитием воспалений внутренних органов с переходом артрита в стадию полиартрита.
Стадии прогрессирования недуга
- Начальному этапу ревматоидного артрита сопутствует скудная симптоматика, но мелкие суставы уже затронуты изменениями, а ткани начинают утолщаться. Незначительной отечности без болевых ощущений больные обычно не придают особого значения. Изменений со стороны внутренних органов еще не наблюдается, но присутствует скованность конечностей после долгого покоя.
- На втором этапе прогрессирования болезнь сигнализирует истончением костей с образованием эрозий, хрящевая ткань подвергается деформированию. Это отчетливо просматривается на рентгеновских снимках. Хорошо заметной отечности суставов рук и ног сопутствуют признаки мышечной атрофии, сильный синдром боли.
- При развернутом течении полиартрита воспаление с уплотнением синовиальной мембраны затрагивает оболочку сустава, разрушая его структуру . На этом этапе опухшие кисти рук обездвиживаются, отклоняясь по сторонам. Из-за плоскостопия (нижние конечности) усложняется ходьба при повышенной угрозе вывиха.
- Вступление ревматоидного артрита в последнюю стадию характеризуется полной потерей хрящевой ткани, исчезновением синовиального секрета. Подвижность деформированного сустава приводит к сращиванию костных структур с полной потерей подвижности.
Чем отличаются ревматоидные виды артрита
Симптомы и этапы развития ревматоидного полиартрита сходны с одноименным артритом. Однако во время прогресса полиартрита присутствует перемещающийся болевой синдром, а формирование патологических изменений не привязано к определенной стадии.
Полиартрит протекает с яркой болевой симптоматикой, сопровождается мышечной атрофией и отложением солей. Сложность точной установки диагноза указывает на недопустимость самолечения.
Тактика лечебных мероприятий
После комплексной диагностики методами лабораторного и аппаратного тестирования, врач составляет индивидуальную схему лечения проблемы с суставами. Стандарт терапии утвержден стандартом Министерства здравоохранения и включает назначение следующих видов препаратов:
- иммунодепрессантов, уменьшающих степень неправильной активности иммунитета;
- высокоэффективных препаратов с солями золота;
- антималярийных средств, которые необходимы для уменьшения воспаления;
- сульфаниламидов, подавляющих активность бактериальной флоры.
Для снятия яркости симптоматики ревматоидного артрита лечение полиартрита дополняют подключением НПВС, а также антибиотиков, ориентированных на определенный тип бактерий. При осложненном течении недуга необходима помощь кортикостероидов, препаратов кальция, устраняющих недостаток минерального вещества.
Источник
Артрит и ревматоидный артрит — две разные болезни. В медицине два термина обозначают разные заболевания. При этом многие пациенты зачастую ставят знак равенства между двумя названиями, не понимая разницы. Артрит — более общее название всех болезней суставов. Ревматоидный артрит — уже профессиональный диагноз, свидетельствующий о прогрессивном течении опасного заболевания.
Обе болезни могут протекать в острой и хронической формах. Тяжело поддаются лечению. В случае полного бездействия со стороны пациента велик риск получить инвалидность. Обоим заболеваниям чаще подвержены люди старшего возраста. Для правильного лечения, естественно, необходимо понимать ключевое отличие ревматоидного артрита от артрита, чтобы подобрать правильную стратегию борьбы с недугом.
Общая информация об артрите
Артрит в современной медицине — собирательный образ, обозначающий любые заболевания суставов. В то же время сам недуг может быть основным заболеванием или острым проявлением другой болезни. Любое поражение суставов можно смело называть артритом. Другой вопрос, что необходим более точный диагноз, чтобы выяснить — это основное заболевание или, например, проявление ревматоидного артрита.
В XXI-м веке артрит является одной из самых распространённых болезней у пожилого населения. Статистика неумолима — с каждым годом число заболевших увеличивается. Плюс болезнь значительно молодеет. Медики бьют тревогу. Одной из основных причин роста заболеваемости является сидячий образ жизни в большинстве современных городов.
Согласно статистике, основное число заболевших приходится на развитые страны Европы. В Африке и Азии болезнь менее распространена. Этот парадокс не в состоянии объяснить даже ведущие исследователи. Считается, что в не слишком развитых странах люди сохраняют большую двигательную активность. Отсюда — меньше риска развития проблем с суставами. С другой стороны, достоверная причина развития заболевания по-прежнему никем не доказана, поэтому это всего лишь одно из ведущих предположений, но не научный факт.
Общая информация о ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит — это уже системное заболевание, поражающее преимущественно мелкие суставы. Ревматоидный артрит, по сути, болезнь, которая более опасна, чем стандартный вариант. Если обычный артрит может быть зафиксирован у пожилого человека и не привести к инвалидности, то ревматоидный характер заболевания грозит потерей трудоспособности в семи случаях из десяти. Только в тридцати процентах больной может вернуться к нормальной жизни. Обычно это касается более молодых пациентов.
Распространённость заболевания, естественно, значительно ниже, чем у обычного артрита. В среднем, согласно статистике, заболевают от десяти до пятидесяти человек в развитых странах каждый год.
Отличительной особенность ревматоидного артрита является его особая опасность для женского пола. Женщины в группе риска. Особо опасный возраст — 40-50 лет. В этот промежуток женщины заболевают в семь раз чаще мужчин. В процентной раскладке по обычному варианту заболевания пропорции значительно отличаются.
Самое главное условия для сохранения высокого качества жизни при ревматоидном артрите — ранняя диагностика и своевременное лечение. Заболевание может прогрессировать быстро и прийти к форме, которая вообще не поддаётся традиционным методам медицинского воздействия.
Основные отличия между ревматическим и ревматоидным артритом
В основе заболевания ревматический артрит, как это можно понять из названия, лежит недуг — ревматизм. Обычный артрит может годами не оказывать глобального воздействия на жизнь пациента. Течение ревматической формы заболевания, напротив, острое. Основные симптомы:
- Повышение температуры.
- Быстрое развитие заболевания и нарастание симптомов.
- Симметричная боль в суставах.
- Поражены мелкие суставы рук и ног.
Вышеуказанные симптомы даже без помощи врача помогут сделать вывод о развивающемся ревматическом артрите. При этом никогда не стоит ставить самостоятельный диагноз. Симптомы должны насторожить и стать поводом для немедленного обращения к врачу. Пациентам самим сложно понять различные проявления артрита: в чём разница, подход к лечению и последствия болезни.
С медицинской точки зрения ревматический артрит считается широко распространённой болезнью, характерной для пациентов пожилого возраста. Он, безусловно, сказывается на качестве жизни, но не столь опасен, как ревматоидная форма заболевания. Ревматоидный артрит — это заболевание не только суставов. В это понятие включено полноценное и многопроцессорное поражение организма.
Самое главное отличие — выявление причины заболевания. Ревматический артрит более-менее изучен. Официально доказано, что спусковым механизмом этого недуга является инфекционное заболевание. Велик риск получить неприятное осложнение после перенесённой ангины или гриппа. Правильное лечение сводит риски получения инвалидности к минимуму.
Обратная ситуация с ревматоидным артритом. В наше время медики до сих пор не могут понять, что провоцирует развитие заболевания. Есть определённая статистика, что чаще болеют женщины, но нельзя утверждать, что есть какая-то закономерность в том, кто больше рискует подвергнуться опасному недугу.
Ревматоидный артрит — очень коварное заболевание, которое при неправильном подборе медицинских препаратов быстро увеличивает шансы пациента на пожизненную инвалидизацию.
При ревматическом артрите болезнь легко поддаётся лечению. Ревматоидный артрит отличается медленным течение болезни. При этом сильно поражаются кости и суставы. Для ревматоидного артрита ещё с древних времён чаще применяются народные методы лечения.
Чем полиартрит отличается от артрита
Распространённое заблуждение — считать полиартрит самостоятельным заболеванием. По факту ответ уже кроется в названии. Греческая приставка «поли» свидетельствует о различных течениях артрита в человеческом организме. То есть недуг не один, а несколько. Но, по сути, речь идёт об одном и том же заболевании. Только полиартрит — поражение нескольких суставов. Фактически болезнь во множественном числе.
Полиартрит не является самостоятельным заболеванием, которое требует отдельного лечения. Это слово — всего лишь констатация факта. Если поражается только один сустав, что бывает в неосложнённых случаях любого из двух заболеваний, то врач не использует подобный термин. В случаях, когда поражено два и более сустава, то актуально использование термина полиартрит.
Важно понимать, что полиартрит не обязательно подразумевает одновременное воспаление нескольких суставов. Если суставы начинают воспаляться последовательно, то это также называется полиартритом. Соответственно, заболевание начинает нести системный характер. Когда же болит только один сустав, то использование термина полиартрит не будет корректным.
Классификация и разновидности всех видов артрита
В современной медицине принято выделять десять видов артрита. Каждый имеет свои особенности и характерное течение болезни. Зная симптомы, соответствующие всем недугам, можно самостоятельно ещё до похода к врачу предположить болезнь. При этом не следует игнорировать официальную постановку диагноза. Всё равно только врач сможет опознать какой конкретно артрит развился в каждом случае течения заболевания.
Ревматоидный артрит — заболевание, отличающееся хроническим течением. Причиной принято считать генетические и гормональные сбои, хотя до сих пор ведутся споры об истинных возбудителях заболевания.
Инфекционный артрит — также можно встретит название гнойный. Острое течение заболевания. Суть в том, что в полость сустава попадает гной. Возможны частичные разрушения сустава. При этом сама болезнь лучше поддаётся лечению, нежели ревматоидный вариант.
При гриппе — понятно уже из названия, что здесь поражение суставов происходит в качестве реакции организма на сильную инфекцию. Подобное заболевание развивается, когда грипп переносится на ногах. Плюс, если человек полностью игнорирует симптомы и не лечится, стремясь воздействовать на вирус. Другими словами, это осложнение на грипп, поражающее суставы.
При болезни Лайма — схожая ситуация с гриппом. Только, в отличие от известной инфекции, это очень редкий вариант. Сама болезнь Лайма может возникнуть только в одном случае, когда укусил инфицированный клещ. Основной симптом именно этого заболевания — характерные болевые ощущения в шее.
Артрит при аллергии — заболевание может быть вызвано и своеобразной аллергической реакцией. При аллергии он является обратимым. Это временное явление. По сути, боль в суставах проявляется только, когда пациент находится в неудобном положении. В остальное время боль не носит систематический характер. Лечится достаточно легко. В большинстве случаев все симптомы исчезают, собственно, когда удаётся побороть сам аллергический приступ.
Гонорейный артрит — ясно из названия, что его провоцирует известная инфекция. Возникает только при гонорее. Врач фиксирует наличие серой жидкости в суставе. Поддаётся лечению. Необходимо, прежде всего, победить само главное заболевание.
Дистрофический артрит — необычная форма, не имеющая инфекционную природу заболевания. Напротив, возникает после физических травм и неправильного восстановления после воспаления суставов, вызванных физической нагрузкой. Возможно, появление этого вида не только после серьёзных травм, но и мелких ушибов и растяжений. Фиксируется частичное разрушение сустава.
Псориатический артрит — форма заболевания во многом схожая с ревматоидной. Основное и едва ли ни единственное отличие в том, что суставы поражают несимметрично. То есть уже в начальной стадии заболевания возможно, допустим, поражение локтевого и коленного суставов, что редко встретишь при ревматоидном варианте.
Факторы заболевания ревматоидным артритом
Принято выделять три основных фактора, провоцирующих заболевание:
- Генетика.
- Инфекция.
- Пусковой фактор.
В качестве генетической предрасположенности в зоне риска находятся те, у кого есть наследственная склонность к различным аутоиммунным реакциям. В особенности это касается женщин.
Инфекционная природа характеризуется четырьмя наиболее опасными группами вирусов. В их число входят: вирусы кори, вирусы гепатита B, вирусы обычного герпеса и ретровирусы. При инфекционном заражении и генетической предрасположенности вероятность заболеть увеличивается в несколько раз.
Опасность возрастёт ещё больше, когда фиксируется так называемый «Пусковой фактор». Это неофициальное название в медицине характеризует событие в жизни пациента, послужившее основной причиной начала заболевания. То есть могла быть генетическая предрасположенность, но заболевание не началось бы само по себе. Для этого нужно было соответствие нескольких факторов. Принято выделять несколько:
- Переохлаждение.
- Интоксикация организма.
- Стресс.
- Приём медикаментов на мутагенной основе.
Каждая из четырёх указанных причин может стать спусковым рычагом к началу опасного заболевания.
Лечение ревматоидного артрита
Система лечения двух различных заболеваний сильно отличается. Если выявлена обычная форма, то лечение будет направлено только на терапию суставов. Во внесуставные проявления принято относить высокую лихорадку и прочие симптомы, напрямую не связанные с основной болезнью. Тогда уже принято подозревать ревматоидный характер заболевания.
Самое главное, что необходимо лечащему врачу, — это выяснить первопричину заболевания ревматоидным артритом. В этом случае не столь важно, как лечить ревматоидный артрит, так как лечение без установления причины не будет эффективным. Соответственно, учитывая десять различных причин, спровоцировавших возникновение болезни, необходимо в каждом конкретном случае отдельное лечение. Понятно, что артрит, возникший на фоне гриппа, нуждается в лечении именно этой инфекции. Тоже самое касается артрита на фоне болезни Лайма.
При наличии инфекции в первую очередь проводится долгое лечение антибактериальными препаратами. Далее в ход идут нестероидные препараты противовоспалительного спектра действия. Очень важно для пациентов иметь положительный настрой на лечение. Процесс очень долгий, поэтому восстанавливаться нужно планомерно, не истязая собственный организм.
Современная терапия разделяется на три этапа:
- лечение, направленное на устранение симптомов;
- противоревматические препараты;
- биологические препараты.
Группа лекарств, оказывающая противовоспалительное действие направлена на снижение воспаления в беспокоящих пациента суставах. Основную роль в лечении заболевания всё равно отводят так называемым базисным препаратам. Они назначаются в большом количестве на ранней стадии, но только после установления диагноза. Научно доказано, что базисные препараты способны не только приостановить течение болезни, но и вызвать стойкую ремиссию.
Срок их использования составляет около двух-трёх месяцев. Важно, чтобы лечащий врач своевременно менял препараты, которые не несут положительного действия для организма пациента. После трёх месяцев неправильная базисная терапия в срочном порядке должна быть изменена.
Основная проблема базисных препаратов, что они становятся неэффективными, если человек поздно обратился за лечением. Считается, что наибольший эффект базисные препараты приносят, когда пациент их употребляет в течение шести месяцев после ранней постановки диагноза. Далее теряет всякий смысл делать ставку именно на базисные препараты. Наиболее распространённые лекарства, применяемые для лечения ревматоидного артрита:
- Метротексад.
- Лефлуномид.
- Сульфасалазин.
Важно в течение приёма препаратов строго отслеживать развитие побочных эффектов. Многие лекарства могут носить разрушительное воздействие на организм, если пациент находится в зоне риска по противопоказаниям к приёму препарата.
Биологические средства оказывают воздействие на замедление повреждение суставов. Эту группу препаратов стоит принимать с особой степенью осторожности. При этом они необходимы, чтобы снять воспаление. В противном случае возможно серьёзное усугубление симптомов болезни до полной физической нетрудоспособности и инвалидности.
Лечение артрита
Лечение обычного артрита может на первом этапе проходить без употребления медицинских препаратов. Основным методом здесь является лечебная гимнастика. Обратите внимания, что при артрите физические нагрузки не должны приносить боль. В противном случае нужно уже медикаментозное лечение.
Применяются в небольших дозировках нестероидные противовоспалительные средства. Возможно использование кортикостероидных препаратов.
Заболевание в любом случае будет прогрессировать, но главное, чтобы оно не сказывалось на качестве жизни пациента. Это — основная цель лечения.
Профилактика заболевания артритом
Профилактика — основа для всех тех, кто не хочет столкнуться со страшными симптомами заболевания в зрелом или пожилом возрасте. Сохранение двигательной активности — основа победы над заболеванием в зародыше. Огромным плюсом будет правильное питание и отсутствие вредных привычек. Необходимо по возможности избегать сильной нагрузки на сустав. Только подготовленный организм без риска для здоровья может выдерживать сложную нагрузку. В остальных случаях — это первый шаг к развитию артрита.
Лишний вес — ещё одна беда современных мегаполисов. Малоподвижный образ жизни увеличивает риск заболевания. Необходимо тщательно следить за весом, чтобы не увеличивать нагрузку на суставы. Лишний вес значительно её повышает.
В современной медицине важно понимать отличие артрита от ревматоидного артрита. Два заболевания поддаются лечению, но имеют абсолютно разную природу. Если обычный артрит — не самый опасный недуг, встречающийся у многих пожилых людей. Это естественный износ организма. Ревматоидный артрит, напротив, часто поражает и пациентов среднего возраста. Заболевание может привести к инвалидности и полной утрате физической трудоспособности. Необходимо в случае первых подозрений обращаться к врачу и начинать срочное лечение. Заболевание тяжело поддаётся лечению, но всё же современная медицина добилась того, что инвалидность не грозит тем, у кого болезнь диагностирована на ранней стадии, и кто внимательно соблюдает предписания врача.
Георгий Шаков
Ещё статьи по теме:
Всё об остром артрите.
Принципы лечения артритов травами.
Неспецифический артрит: причины появления, симптомы, методы лечения.
Загрузка…
Источник