Рисунок коленного сустава с артрозом
Артроз коленного сустава (гонартроз) – это заболевание, при котором разрушаются суставные хрящи. Человек с таким заболевание жалуется на первой стадии на сильные боли и внешнюю деформацию коленей и бедренно-берцовой зоны при дальнейшем прогрессировании. Также встречается посттравматический артроз коленного сустава – заболевание, которое может развиться после травм колена.
Причины развития артроза
Причин развития болезни много, это объясняется множеством факторов:
- Травмы коленей. После таких травм может возникнуть посттравматический артроз.
- Возраст. Люди, возраст которых превышает 50 лет, более подвержены артрозам, в том числе в бедренно-берцовой зоне чем молодые люди.
- Большие нагрузки. Чрезмерные занятия спортом ускоряют процесс изнашивания.
- Повреждения вследствие операции на коленях.
- Лишний вес. Большое превышение нормы веса способствует большим нагрузкам на коленный сустав.
- Изменение усвояемости пищи в организме человека, при котором соли могут откладываться в суставах всего тела и в бедренных участках.
- Артрит. При таком заболевании суставы нередко воспаляются, что в дальнейшем способствует развитию артроза.
Причины ускоряют процесс изнашивания коленного хряща, что увеличивает трение суставов. Впоследствии повреждается костная ткань. Различия внешнего вида больного и здорового сустава можно посмотреть на фото.
Артроз коленного сустава может быть односторонним (когда поражено одно колено) и двухсторонним (оба колена подвержены заболеванию). Различия можно увидеть на фото.
Односторонний артроз коленного сустава чаще всего развивается вследствие травм и внешних повреждений. Двухсторонний – при больших нагрузках на колени.
Когда ткань хряща стирается, это приводит к внешней деформации ног по всей площади и в бедренно-берцовой части. При артрозе обеих конечностей чаще всего изнашивается внутренняя часть сустава, поэтому возникает варусная деформация (О-образная, при которой ноги искривляются, образуя дугу).
Интересно! Реже изнашиваются внешние части сустава, возникает вальгусная деформация, еще называемая Х-образной. При ней колени сходятся, и силуэт ног напоминает букву Х.
Симптомы
Артроз коленного и бедренного сустава обычно развивается в течение долгого времени, когда симптомы незначительны и не слишком беспокоят. Человек может ощущать дискомфорт, но не придавать этому значения. Артроз имеет 3 стадии развития, которые можно наблюдать на фото.
Помимо внутренних изменений и боли с каждой степенью болезни деформируются колени. При таком симптоме нужно как можно раньше обследовать колено у врача и начать лечение.
Первая стадия
Человека беспокоят редкие боли в коленях, которые возникают при резких движениях. Часто болят колени и бедренно-берцовые зоны с утра, но с каждым шагом становится легче. Ноги быстрее устают. Никаких внешних признаков не наблюдается.
Вторая стадия
Колени беспокоят чаще, уже не только утром, но и в течение дня. Приступы боли становятся сильнее и выразительнее, а также больше. Можно заметить первые признаки деформации колена и бедренно-берцового участка. Беспокоит появление хруста в колене во время движения. В коленном суставе постепенно начинает скапливаться жидкость (синовит).
Третья стадия
Постоянная боль в коленях. Снижение функций сустава: может не сгибаться или разгибаться до конца. Внешне видно деформацию, которая ведет к изменению походки. Поскольку боли почти не превращаются на этой стадии, отдают в бедренно-берцовую зону, у человека могут начаться проблемы со сном.
Посттравматический артроз коленного сустава развивается также, но значительно быстрее. После травмы колена может возникнуть припухлость, боль. В дальнейшем боль только усиливается и добавляется скованность в движениях. Такой вид артроза может развиваться стремительно, даже несколько месяцев.
Лечение артроза
Артроз коленного сустава – тяжелое заболевание, поэтому при первых признаках нужно обратиться к специалисту. Если диагноз подтвердится, врач назначит подходяще лечение, которое зависит от типа заболевания, а также его стадии. Кроме того, имеет значение возраст, терапия, назначаемая детям, несколько отличается от взрослой. Существует два метода лечения: консервативный и оперативный.
Консервативный метод лечения гонартроза
Такой метод представляет разнообразное лечение:
- лечение медикаментами;
- специальные упражнения;
- разнообразные физиотерапевтические процедуры;
- массаж коленного сустава;
- мази и крема снимут острую боль (Меновазин или Диклофенак).
Консервативное лечение применяется при разрушении коленного или бедренно-берцового сустава вследствие травм. В таком случае назначается такое лечение:
- Противовоспалительные препараты (могут быть как гормональные, так и не гормональные).
- Медикаменты, призванные улучшить состояние хрящей и ускорить заживление.
- Обезболивающие средства.
Любой из препаратов обладает собственным перечнем противопоказаний и может вызвать побочные реакции.
Оперативный метод лечения гонартроза
Протезирование коленного сустава.
Оперативный метод подразумевает под собой внешнее вмешательство в сустав, частичное или полное протезирование. Операция необходима на последнем этапе развития болезни, когда артроз нельзя остановить другими методами, и он распространяется на бедренно-берцовую часть. Существует три вида протезирования коленного сустава:
- Артродез (ногу обездвиживают, убирая лишнюю хрящевую ткань).
- Артропластика (замена хрящевой ткани полностью или ее части).
- Остеотомия (полная замена больного сустава на протез).
При ранних стадиях заболевания разрушение можно замедлить с помощью физиотерапии и комплекса специальных упражнений.
Существуют такие сопутствующие процедуры, помогающие при артрозе коленного сустава:
- Вес. Если вес превышает норму, его нужно уменьшить, чтобы нагрузка на суставы коленей и бедер уменьшилась.
- Нагрузки. Спорт, безусловно, полезен, но при наличии артроза следует уменьшить нагрузки и отказаться от некоторых видов спорта (например, тяжелая атлетика).
- Увеличение мышечной ткани вокруг коленей специальными упражнениями.
- Специальные стельки, которые помогут при деформации коленей и изменении походки.
- Терапия биологического происхождения (цитокин-терапия и MSK-терапия).
- Народные средства.
- Озоновая терапия. Это инъекции с озоном, который вводится внутримышечно и подкожно.
Существует множество других методов борьбы с артрозом коленного сустава, которые нужно подбирать индивидуально. Если артроз правого коленного сустава, нужно лечить именно его, и одновременно проводить профилактику левого коленного сустава.
Упражнения при гонартрозе
Умеренные и распланированные физические нагрузки при артрозе коленного сустава очень полезны. Как их исполнять, можно увидеть на видео.
На видео видно множество самых разнообразных упражнений, которые помогут укрепить колени и бедренные суставы, снять боль. Но вылечить артроз упражнениями невозможно.
Все упражнения можно поделить на несколько групп:
- поднятие прямых ног вместе или поочередно;
- сгибание и разгибание колен;
- удерживание ног в воздухе.
Все упражнения делаются только после консультации с врачом, при хорошем самочувствии и отсутствии воспалений. Лучше заниматься, повторяя все движения за инструктором на видео, особенно детям.
Важно! Категорически нельзя перенапрягать больные ноги, даже делая лечебные упражнения. Это может усугубить болезнь.
Такие упражнения для лечения больного колена являются наиболее эффективными:
- Лежать на животе на плоской поверхности. Поднимать ноги вверх на маленькую высоту, нагружая бедренно-берцовые мышцы ног.
- Лежа на животе, поднимать одну ногу, согнув ее в колене.
- Приподнимая, разводить ноги в стороны, лежа на животе.
- Лежа на боку, поднимать ногу в бок и медленно сгибать в колене.
- Держать за опору, становиться на носки и на пятки поочередно.
Между упражнениями нужно отдыхать. Ноги после завершения тренировки должны отдохнуть в тепле и покое.
Самомассаж при гонартрозе
Уменьшить боль и скованность суставов поможет массаж. Как делать массаж при гонартрозе дома, можно посмотреть на видео.
Массаж можно делать самостоятельно, но при условии одобрения лечащего врача. Перед массажем следует распарить ноги, например, принять теплый душ. В процессе можно использовать обычные или специальные мази и крема, как показано на видео.
Процедура должна быть безболезненной, при появлении дискомфорта следует прекратить массаж.
Существуют такие системы массажа:
- Восточная (больше внимания уделяется венам, чтобы не было застоя крови в суставе и для восстановления микроциркуляции).
- Российская (растирания и поглаживания, комбинируемые с лечебными упражнениями).
- Шведская (поглаживания сопутствуют движениям сустава, чтобы растянуть мышцы и связки).
- Финская (повторяет шведскую систему, только поглаживания делаются одними кончиками пальцев).
Любой массаж делается в три этапа:
- Растирания (способствуют расслаблению мышц), это хорошо помогает детям младшего возраста.
- Разминание (воздействие непосредственно на больной сустав).
- Повторение растираний (для закрепления эффекта).
Массаж следует начинать сверху, опускаясь от позвоночника вниз к бедренному суставу. Только после разминания бедренного сустава можно приступать к больному колену. После процедуры можно растереть колено. Массаж лучше всего делать по видео, это даст более точную информацию по исполнению приемов. Если в коленях чувствуется дискомфорт, но видео еще не закончилось, следует остановиться и дать отдохнуть суставам.
Питание при артрозе
При артрозах (коленного, бедренного и других суставов) существуют определенные нормы питания. Пища должна быть сбалансированной и богатой на витамины. Нельзя переедать. Следует исключить такие продукты:
- газированная вода и напитки;
- жирную и острую пищу;
- полуфабрикаты промышленного производства;
- томаты и болгарский перец;
- кислые продукты (лимоны);
- жареное мясо.
Овощи полезны в умеренных дозах. При артрозе рекомендуется употреблять блюда на основе желатина (холодцы и желе). Коллаген, который содержится в такой пище, помогает укреплению хрящевой ткани в организме, а также скорейшему восстановлению. Но детям такую пищу лучше не давать.Нельзя злоупотреблять такой пищей, при артрозе противопоказан лишний вес.
Следует употреблять в пищу больше белка:
- творог;
- сметана;
- молоко;
- сыр.
А также белка растительного происхождения:
- чечевица;
- фасоль;
- горох.
Рекомендуется частое употребление рыбы в рационе. Приемы пищи должны быть частыми, но малыми дозами, чтобы организм насыщался, а тело не полнело.
Артроз у детей
Зачастую артроз коленного сустава – болезнь старшего поколения, но существует также детский артроз. У артроза два вида: заболевание вследствие другого заболевания или внешних причин и врожденная патология. В первом случае артрит поражает коленный сустав взрослого человека, а во втором заболевание протекает еще в детстве, поражая детские хрящевые ткани.
Часто артроз у детей проявляется как следствие патологии развития хрящевой ткани, когда хрящевая ткань имеет слабую устойчивость к трению. Такая проблема может быть наследственной.
Симптомы артроза у детей:
- скованность в колене;
- хруст при движении;
- боль при нагрузках.
У детей заболевание протекает так же, как и у взрослых, медленно деформируя коленный сустав.
Лечение детского артроза
Лечение артроза у детей является комплексным:
- физиотерапия;
- лечение медикаментами;
- санаторный тип лечения.
Методы лечения детского артроза такие же, как и в случае болезни взрослого, но более щадящие. При большой деформации сустава может понадобиться операция. Чтобы уменьшить риск гонартроза у детей, нужно следовать некоторым правилам:
- Уделять много вниманию питанию, чтобы были все нужные витамины.
- Следить за физической активностью ребенка.
- Долгие пешие прогулки укрепляют суставы ног.
- Регулярно обследовать колени на наличие травм.
Своевременное лечение может спасти суставы ребенка, поэтому нужно при первых жалобах на боль или дискомфорт отвести ребенка к квалифицированному врачу. Суставы детей зачастую хрупкие, нужно аккуратно ухаживать за маленьким ребенком, чтобы не повредить их.
О психосоматике читайте здесь.
Профилактика
Лучший способ избежать артроза – профилактика. Профилактика бедренных и коленных суставов включает в себя множество сторон.
Защита от травм
При активном занятии спортом возможность повредить суставы увеличивается. Поэтому нужно позаботиться о защите: носить шлемы и другие защитные снаряжения. Спортивные товары должны быть качественные, ролики и велосипеды – подобраны индивидуально.
Минимум нагрузки
Если есть риск развития бедренного или коленного артроза, следует уменьшить нагрузки минимально. Это поможет уменьшить трение суставов. Лучше несколько раз сходить в магазин, чем нести тяжелые пакеты. Также нельзя поднимать тяжелое резко, рывком, потому что так можно повредить колени.
Неправильный способ поднятия тяжестей.
Питание
Нужно следить за питанием, чтобы не было превышения веса, который может увеличивать нагрузку на бедренные и коленные суставы. Для этого не следует злоупотреблять жирной и острой пищей, есть больше овощей и употреблять достаточное количество молочных продуктов.
Для профилактики полезны такие витамины:
- Е: препятствует разрушению хряща.
- D: уменьшает скорость развития болезни.
- С: помогает развиваться новой хрящевой ткани.
- А также кальций, который укрепляет суставы и кости.
Артроз – тяжелое заболевание, которое может протекать долго и бессимптомно. Следует тщательно следить за состоянием суставов и при первых признаках обращаться к врачу. Специалист назначит все нужные процедуры и подберет индивидуальное лечение. Полностью излечить артроз невозможно, но при ранних стадиях можно сильно замедлить его развитие.
Источник
Над статьей доктора
Сакович Н. В.
работали
литературный редактор
Елена Бережная,
научный редактор
Сергей Федосов
Дата публикации 24 ноября 2017 г.Обновлено 23 июля 2019 г.
Определение болезни. Причины заболевания
Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей), а также поражением субхондральной кости.[2][5][16] Доказано исследованиями (артроскопия и МРТ), что помимо поражения суставного хряща в процесс вовлекаются мениски и синовиальная оболочка. Гонартроз — одна из самых распространенных ортопедических патологий.[4][6][9][22] Существуют его синонимы — остеоартроз (ОА), деформирующий артроз. Заболевание является важной социально-экономической проблемой, так как широко распространено и значительно ухудшает качество жизни больных из-за постоянного болевого синдрома и, кроме того, становится причиной высокой инвалидизации.[15][27]
До середины восьмидесятых годов прошлого века не было унифицированного определения заболевания. Только к 1995 году комитетом по остеоартрозу Американского колледжа ревматологии заболевание было охарактеризовано как результат действия механического и биологического факторов, приводящих к дисбалансу между процессами деградации и синтеза внеклеточного матрикса суставного хряща.[11][19] В итоге происходит его разволокнение и дегенерация, образуются трещины, остеосклероз и уплотнение кортикального слоя субхондральной кости, растут остеофиты и формируются субхондральные кисты.[12][29]
К гонартрозу приводит множество факторов, среди которых:
- хроническая травматизация (нарушение режима физических нагрузок, лишний вес);
- эндокринные, воспалительные, метаболические и ишемические заболевания;
- наличие врожденных или приобретенных нарушений соотношений, формы или структурной организации суставных концов.[22]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы артроза коленных суставов
Артроз коленного сустава характеризуется:
- постепенным началом;
- неинтенсивными болями в суставе при движении, особенно — при спуске и подъеме по лестнице;[5][21]
- «стягиванием», скованностью и «стартовой болью», возникающей во время первых шагов и уменьшающейся или исчезающей, если пациент «расходится», после значительной физической нагрузки она возобновляется.[6]
- внешний вид колена остается прежним. Иногда отмечается небольшая отечность, или в суставе происходит скопление жидкости (возникает развитие синовита). При этом колено увеличивается в объеме, раздувается, становится сглаженным, чувствуется ограничение движений и тяжесть.
При прогрессировании болезни болевые ощущения приобретают более интенсивный характер, появляясь уже при незначительных нагрузках и длительной ходьбе. Локализуются по передне-внутренней поверхности сустава.[22] Продолжительный отдых обычно способствует исчезновению боли. Может уменьшаться объем суставных движений, появляться хруст, и при максимальном сгибании ноги появляется резкая боль. Конфигурация сустава изменяется, он как-будто расширяется. Синовиты беспокоят чаще, более длительно протекают и с большим количеством жидкости.
Последняя стадия гонартроза отличается тем, что боли приобретают практически постоянный характер, вызывая беспокойство уже не только во время ходьбы, но и в покое, и даже ночью,[10][18] когда больным приходится искать удобное положение для сна. Движения более ограничены: трудно сгибать и разгибать ногу до конца. Сустав деформируется и увеличивается в объеме. Нередко наблюдается возникновение вальгусной (Х-образная) или варусной (О-образная) деформации ног.[8][24] Походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях необходима трость или костыли.
По данным исследователей, у 76% пожилых людей, предъявляющих жалобы на боль в коленях, на рентгенограммах обнаруживается гонартроз.[2][7][17] По статистике, чаще заболеванием страдают женщины, что связано с гормональной перестройкой после 45 лет.[12][19]
Патогенез артроза коленных суставов
Выделяют первичный и вторичный остеоартроз.[8][15][20]
Первичный артроз:
- суставной хрящ постоянно разрушается и обновляется, в норме эти процессы уравновешены. С возрастом обновление хряща замедляется и начинает преобладать разрушение, которое называют процессом деградации или дегенерации.[12] Важную роль играет вес человека, так как с массой 70 кг за 20 шагов мы переносим на каждой ноге по 700 кг (70 кг х 10 шагов), а при массе 120 кг на ногу приходится уже 1200 кг. Поэтому, слабый хрящ изнашивается в разы быстрее;
- необходимо помнить: сустав получает питательные вещества и восстанавливается, пока двигается; Малоподвижный образ жизни снижает обменные процессы, и до хряща не доходят необходимые элементы;[18]
- имеются спорные данные о наследственной роли в возникновении заболевания. Если у родителей был артроз, то вероятность его возникновения у детей повышается;
- возникает вследствие аутоиммунного синовиального воспаления.
Вторичный артроз имеет причиной:
- травмы (переломы, разрыв менисков и передней крестообразной связки).[15][19] К сожалению, у любого человека, независимо от возраста, данные повреждения приводят к излишней нагрузке на хрящ. Перелом любых участков костей, покрытых хрящом, сопровождается образованием неровности — «ступеньки».[26] В этой зоне при движении происходит истирание, и формируется артроз;
- ревматоидный артрит, болезнь Кёнига (рассекающий остеохондрит), последствия гнойного воспаления в суставе (гонит) и т. д.;
- регионарные сосудистые нарушения;
- хронические экссудативно-пролиферативные и рубцово-спаечные процессы в суставе.
При артрозе (остеоартрозе) кроме прогрессивного разрушения хряща, потери его эластичности и амортизирующих свойств, в процесс постепенно вовлекаются кости.[7][29] Под нагрузкой возникают заострения по краям (экзостозы), которые по ошибке считают «отложениями солей» — при классическом артрозе никакого отложения солей не происходит. Прогрессируя, артроз продолжает «съедать» хрящ. Затем деформируется кость, там происходит образование кист, поражаются все структуры сустава, и нога искривляется.[11][17]
Помимо внутреннего или наружного отдела колена артроз может поражать и поверхности между надколенником и межмыщелковой бороздой бедренной кости. Такой вариант называется пателло-феморальный артроз.[16]
Его причиной, как правило, становится подвывих, перелом или латерализация надколенника.
Классификация и стадии развития артроза коленных суставов
Независимо от причины возникновения выделяют три стадии заболевания:
- I стадия — начальные проявления. Она характеризуется первичными изменениями в гиалиновом хряще.[12][18] Костные структуры не затрагиваются. Во внутрикостных сосудах и капиллярах нарушается кровоснабжение. Становится сухой поверхность хряща, и он утрачивает свою гладкость. Если заболевание сопровождается постоянным напряженным синовитом, то развивается киста Бейкера (грыжевое выпячивание капсулы сустава подколенной области).[15] После значительной нагрузки на сустав возникают тупые боли. Возможна небольшая отечность, которая проходит после отдыха. Деформации нет.
- II стадия — хрящевая прослойка резко истончается, а местами и вовсе отсутствует.[22] Появляются остеофиты по краям суставных поверхностей. Изменяются качественные и количественные характеристики синовиальной жидкости сустава — она становится гуще, более вязкой, что приводит к ухудшению питающих и смазывающих свойств.[14][16] Боли более продолжительные и интенсивные, часто при движении появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава. Прием анальгетиков помогает снять болевой синдром.
- III стадия — отсутствие хряща на большинстве поражённых участков, выраженный склероз (уплотнение) кости, множество остеофитов и резкое сужение или отсутствие суставной щели.[8][15] Боли практически постоянные, походка нарушена. Подвижность резко ограничена, заметна деформация сустава. Препараты НПВС, физиопроцедуры, другие стандартные методы лечения неэффективны.[11]
В зависимости от количества пораженных суставов выделяют односторонний и двусторонний гонартроз.
Осложнения артроза коленных суставов
Наиболее частым осложнением II и III стадии является тендовагинит приводящей группы мышц бедра.[22][24] Это проявляется болью по внутренней поверхности сустава, которая усиливается при движении. Причиной является мышечный дисбаланс и деформация. При длительном снижении объема движений развивается контрактура.[11][14] Кроме того, нередко возникает синовит. Запущенный гонартроз затрагивает весь опорно-двигательный аппарат, нарушая биомеханику позвоночного столба и других крупных суставов нижних конечностей. Это может привести к грыже межпозвоночных дисков и артритам прочих суставов.[16] Перегружается второй коленный сустав (если заболевание одностороннее), так как пациент щадит больную ногу, перенося вес на другую, здоровую.
Диагностика артроза коленных суставов
Диагноз устанавливает врач травматолог-ортопед, и в подавляющем большинстве случаев достаточно осмотра и рентгенограммы коленного сустава в двух проекциях (прямой и боковой).[2][19] Клинические данные и снимки позволяют определить стадию заболевания.
На ранних стадиях заболевания, при незначительных изменениях в костной ткани, рентгенологическое обследование не настолько ценно.[5][8] На этом этапе гонартроз возможно диагностировать благодаря артроскопии.[5][8] Точность метода очень высока, останавливать может только его инвазивный характер и цена.
УЗИ не позволяет произвести четкую визуализацию изменений суставного хряща и внутрисуставных структур.[15] С помощью МРТ можно с 85% точностью выявить изменения костных, хрящевых и мягкотканых структур сустава, а также субхондральной кости.[15] С помощью сцинтиграфии можно оценить метаболическую активность периартикулярной костной ткани.
Повышенное содержание фосфора и кальция в дегидратированной синовиальной жидкости является свидетельством деструкции костно-хрящевой ткани сустава и накопления продуктов деградации. Также исследуют кровь — общий анализ и скорость оседания эритроцитов (СОЭ); определяют уровень фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи.[16]
Лечение артроза коленных суставов
Консервативное — противовоспалительные препараты, обезболивающие, миорелаксанты, сосудистые, хондропротекторы, компрессы, кинезотейпирование, лечебная физкультура, физиолечение, ортезы.
Малоинвазивное — параартикулярные блокады (новокаин + лекарственный препарат снимают боль и воспаление), введение искусственной смазки в сам сустав, плазмолифтинг.
Хирургическое — артроскопия (малотравматичный метод лечения внутрисуставных патологий и удаления поврежденных структур), эндопротезирование.
Консервативные методы наиболее эффективны на начальной стадии заболевания.[9][16] Они способствуют уменьшению болей и временному замедлению разрушения хряща. При II стадии необходимы более действенные методы.[8][23] Введение в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты используется для уменьшения трения и травматизации хряща. Однозначных данных за восстановление хряща нет, но для смазывания поверхностей подходит хорошо. “PRP-терапия” (плазмолифтинг) — введение в коленный сустав обогащенной тромбоцитами плазмы, которую получают из собственной крови пациента путем центрифугирования.[4][13][18] Она питает хрящ и способствует его восстановлению, так как в тромбоцитах аутоплазмы содержатся многочисленные факторы роста и цитокины, которые способствуют регенерации поврежденных тканей.
Эндопротезирование — распространённый и эффективный хирургический метод лечения тяжелого гонартроза,[16][24][25] который позволяет сохранить подвижность конечности и возможность ведения полноценной жизни впоследствии. Это высокотехнологичная операция длительностью примерно полтора часа. В послеоперационном периоде необходима длительная реабилитация и разработка сустава.[16][18] Через 25-30 лет, когда искусственный сустав изнашивается, нужно снова производить его замену.
Прогноз. Профилактика
Нужно понимать, что если артроз начал развиваться, то его нужно сразу начинать лечить.[6][18][22] Если вы относитесь к группе риска данного заболевания, можно отсрочить начало, для этого рекомендуется:
- снизить нагрузки на коленный сустав;
- плавать — вода снимает нагрузку;
- самостоятельно делать массаж мышц голени и бедра;
- избегать переохлаждения и переутомления;
- поддерживать нормальный вес;
- отказаться от курения и алкоголя;
- женщинам носить удобную обувь на низком каблуке;
- заниматься лечебной физкультурой
Перед началом лечебной гимнастики обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Упражнения выполняются в медленном темпе. При возникновении боли или дискомфорта во время гимнастики занятия нужно прекратить.
Необходимо использовать только эффективные препараты. Малоэффективны растирки, компрессы и другие народные методы, которые не действуют на причину заболевания, а лишь помогают отвлечься от боли. Избегать травм и перегрузок — прыгать, носить тяжести, подолгу стоять или сидеть в неудобной позе.[2][20][21] Это ускоряет прогрессирование болезни.
Также необходимо вовремя диагностировать и лечить ревматоидный артрит, подагру и системные заболевания.
Прогноз зависит от стадии, в которой пациент обратился к врачу, и правильно проводимой терапии.[23] Чем раньше начать грамотное лечение, тем выше шансы избежать операции.
Источник
