С чего начинается артрит признаки
Некоторые заболевания вызываются наследственной предрасположенностью, однако для активизации патологического процесса требуются некоторые предрасполагающие факторы. Одним из таких заболеваний является ревматоидный артрит.
Ревматоидный артрит – что это такое?
Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью, после воздействия на организм некоторых провоцирующих факторов. Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и характеризуется развитием необратимых дегенеративных и воспалительных процессов в мелких суставах, в результате чего нарушается их нормальное функционирование.
Ревматоидный артрит бывает серопозитивным (встречается в большинстве случаев) и серонегативным. В первом случае в крови больного присутствует ревматоидный фактор, развитие заболевание постепенное.
При выявлении серонегативного РА ревматоидный фактор отсутствует, клиническая картина заболевания развивается быстро, начинается с воспаления суставов запястья или коленного сустава.
По МКБ 10 ревматоидный артрит обозначают М05 (серопозитивный), М06 (серонегативный) и М08 (юношеский) – подробная таблица кодов в конце статьи.
Часто ревматоидный артрит путают с артрозом или обычным артритом. Это совершенно разные заболевания, хотя в обоих случаях и наблюдается поражение суставов, чем отличается ревматоидный артрит от артрита можно увидеть в таблице:
Причины заболевания
Причиной развития заболевания ревматоидный артрит могут стать многочисленные факторы, самыми распространенными из них являются:
- Наследственность – у пациентов, в роду которых были случаи данного заболевания, в организме присутствуют гены, на них иммунная система начинает вырабатывать антитела;
- Инфекционные заболевания – краснуха, простой герпес, вирус Эпштейна-Барра, гепатиты и другие. Эти болезни чаще всего провоцируют дальнейшее развитие ревматоидного артрита.
Первые признаки ревматоидного артрита
Чаще всего ревматоидный артрит развивается в холодное время года, провоцирующим фактором может стать переохлаждение организма, перенесенные вирусные или инфекционные заболевания, операции, пищевая аллергия.
На начальном этапе развития заболевание может не проявляться выраженной клиникой, больного ревматоидным артритом беспокоят общие признаки:
- Повышенная потливость;
- Слабость в мышцах даже в состоянии покоя;
- Незначительные скачки температуры тела, не обусловленные вирусной инфекцией;
- Быстрая утомляемость;
- Похудание.
По мере прогрессирования патологического процесса добавляется боль в области суставов, которая носит ноющий, периодический, постоянный характер.
После малейших физических нагрузок или на фоне лечения противовоспалительными препаратами болевой синдром усиливается, появляется симметричное поражение мелких суставов.
Воспалительный процесс при ревматоидном артрите суставов сопровождает лихорадка, вялость пациента, общая слабость, мышечные боли.
Характерным признаком ревматоидного артрита рук является появление скованности по утрам, преимущественно после сна. Больной не может выполнять привычные действия пальцами рук, они как будто не слушаются.
Попытки движения пальцами сопровождаются усилением боли, примерно через 40 минут это проходит. Утренняя скованность обусловлена тем, что за ночь в области пораженных дегенеративным и воспалительным процессом суставах скапливается патологическая жидкость, которая препятствует полноценным движениям.
По мере прогрессирования патологического процесса у пациента появляются видимые деформации конечностей – «ласты моржа», пальцы в виде веретена и шеи лебедя. К первым признакам ревматоидного артрита относятся и другие суставные поражения:
- Нарушение и резкое ограничение подвижности локтевого и лучелоктевого суставов;
- Поражение плечевого сустава – повышение местной температуры тела, гиперемия кожи над воспаленным суставом, болевой синдром, ограничение подвижности, постепенная атрофия мышцы;
- Поражение суставов стопы, а именно деформация пальцев, резкая боль при нагрузках (ходьбе, беге), невозможность подобрать обувь, нарушение походки и устойчивости;
- Воспаление и постепенная деформация голеностопного сустава;
- Поражение коленного сустава, ограничение его подвижности;
- Деформация суставов позвоночного столба (обычно на последних стадиях заболевания);
- Поражение сустава первого шейного позвонка атланта, в результате чего резко нарушается подвижность шеи, появляются сильные боли в затылке, хруст при попытках повернуть голову вбок.
Помимо суставных поражений признаками ревматоидного артрита являются и другие проявления:
- Появление под кожей, так называемых ревматоидных узелков;
- Чрезмерная сухость и шелушение кожи;
- Кровоизлияния под кожей небольшого размера (экхимозы и петехии);
- Повышенная ломкость ногтей;
- Омертвение тканей околоногтевого ложа;
- Нарушение функции мышц, которые прикреплены к пораженным воспалительным и дегенеративным процессом суставам, снижение их тонуса, постепенная атрофия;
- Незначительные нарушения функционирования органов ЖКТ – вздутие, метеоризм, ухудшение аппетита;
- Развитие заболеваний органов дыхательной системы – сухой плеврит, поражение тканей легкого;
- Заболевания органов сердечнососудистой системы – эндокардит, перикардит, миокардит;
- Тяжелые поражения клубочков почек, развитие гломерунонефрита.
Симптомы ревматоидного артрита
Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук, фото
В большинстве случаев ревматоидный артрит развивается постепенно, первыми симптомами заболевания являются:
- Признаки общей интоксикации организма (лихорадка, слабость, вялость, бледность кожи, сонливость, озноб, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела);
- Признаки суставных поражений;
- Признаки внесуставных поражений.
Немного погодя к общим признакам интоксикации организма добавляются симптомы поражения суставов:
- Отечность и покраснение кожи над местом поражения сустава;
- Боль при движении, увеличении нагрузки, перепадах температуры;
- Снижение подвижности в суставе;
- Утренняя скованность;
- Резкое ограничение движений и постепенная деформация сустава.
Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук схожи с общими признаками, но могут иметь более выраженный характер:
- боль при движении;
- покраснение кожи над суставами пальцев и отечность;
- повышение температуры;
- ограниченная возможность движений;
- утренняя скованность пальцев;
- возможно увеличение лимфатических узлов и появление ревматоидных узелков
Важно не игнорировать первые симптомы артрита пальцев, а сразу обратиться к врачу-ревматологу для диагностики и назначению препаратов. Запущенные случаи заболевания гораздо хуже поддаются лечению и восстановлению всех функций сустава.
Внесуставные поражения организма развиваются на фоне быстрого прогрессирования ревматоидного артрита, в результате которого нарушается кровообращение и питание тканей, прилегающих к пораженному суставу.
Диагностика артрита
При появлении вышеописанных клинических проявлений ревматоидного артрита больному следует как можно скорее обратиться к участковому терапевту, который для подтверждения диагноза назначит развернутое обследование.
Диагностика РА включает в себя:
- Сбор анамнеза жизни пациента – наследственная предрасположенность, перенесенные травмы суставов, операции, недавние инфекционные и вирусные инфекции;
- Биохимическое исследование крови – особенное внимание обращают на СОЭ, уровень С-реактивного белка, креатинин;
- Общий анализ крови – исследуют уровень гемоглобина;
- Анализ мочи – характерно содержание белка, увеличение уровня мочевины;
- Рентгеноскопическое исследование – на снимке хорошо заметны участки деформации и воспалительного процесса в суставах;
- Выявление ревматоидного фактора;
- Исследование внутрисуставной жидкости.
Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита позволяют предотвратить многочисленные осложнения и значительно повышают качество жизни больного.
Лечение ревматоидного артрита
Так как точных причин развития ревматоидного артрита не выявлено, то лечение заболевания сводится к проведению симптоматической терапии и предупреждению дальнейшего прогрессирования деформации суставов.
Препараты при ревматоидном артрите подбирает лечащий врач, в зависимости от клинической картины заболевания:
- Нестероидные противовоспалительные препараты – Нимесил, Нурофен, Ибупрофен, Мелоксикам и другие – позволяют быстро устранить боль, снять припухлость, уменьшить признаки воспаления и восстановить подвижность сустава;
- Глюкокортикостероидные средства – назначаются в форме мазей или инъекций внутрь пораженного сустава – позволяют быстро снять боль, отек, воспаление, острый процесс, восстанавливают подвижность;
- Препараты кальция и витамин Д – укрепляют кость, предотвращают разрушение тканей;
- Хондропротекторы – препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани пораженного и деформированного сустава;
Витаминные комплексы.
Вне периода обострений заболевания лечение ревматоидного артрита заключается в проведении ЛФК, физиотерапевтических процедур, оперативного вмешательства с целью коррекции деформаций сустава и восстановления его подвижности.
Осложнения ревматоидного артрита
При отсутствии своевременной диагностики и лечения ревматоидного артрита у пациента постепенно развиваются осложнения:
- Тяжелая депрессия – возникает в результате значительного ухудшения качества жизни, невозможности самообслуживания и видимых дегенеративных изменений конечностей;
- Заболевания сердца;
- Заболевания органов дыхательной системы;
- Слабость мышц, снижение тонуса, постепенная атрофия;
- Снижение общего иммунитета, склонность к развитию инфекций;
- Нарушение внешнего состояния и функционирования кожи и ногтей – деформация ногтевого ложа, кровоизлияния под кожу, расчесы.
Профилактика ревматоидного артрита
Пациентам из группы риска в целях профилактики развития ревматоидного артрита следует выполнять простые рекомендации врачей:
- Ежедневно выполнять гимнастические упражнения;
- Своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания;
- Вести здоровый образ жизни – закаляться, правильно сбалансировано питаться;
- Не переохлаждаться;
- Лекарственные препараты принимать только по назначению врача.
Ревматоидный артрит мкб 10
По МКБ 10 ревматоидный артрит находится в рубриках: М05 — серопозитивный, М06 — серонегативный и М08 — юношеский.
Рубрика М05 — серопозитивный ревматоидный артрит
- M05.0 — синдром Фелти (со спленомегалией и лейкопенией );
- M05.1 — Ревматоидная болезнь легкого;
- M05.2 — Ревматоидный васкулит;
- M05.3 — РА с поражением других органов или систем;
- M05.8 — другие ревматоидные артриты серопозитивные;
- M05.9 — неуточненный серопозитивный РА.
Рубрика М06 — ревматоидный артрит серонегативный
- M06.1 — болезнь Стилла у взрослых;
- M06.2 — ревматоидный бурсит;
- M06.3 — ревматоидный узелок;
- M06.4 — полиартропатия;
- M06.8 — прочие уточненные ревматоидные артриты;
- M06.9 — неуточненный ревматоидный артрит.
Рубрика М08 — юношеский артрит
- M08.1 — юношеский анкилозирующий спондилит;
- M08.2 — юношеский артрит с системным началом;
- M08.3 — серонегативный юношеский полиартрит.
Источник
Артрит — это общее название всех заболеваний, с которых начинается поражение суставов. В отличие от артроза, выражающегося в возрастной деформации тканей, артрит чаще диагностируется в более молодом возрасте — до 40 лет. И болезнь суставов данном случае — только «верхушка айсберга», за которой скрываются воспалительные процессы всего организма.
Почему начинается артрит – причины
Основными неблагоприятными факторами, провоцирующими аутоимунное расстройство (а именно так артрит классифицируется Всемирной Организацией Здравоохранения), являются:
- генетическая предрасположенность;
- нарушение обмена веществ;
- инфекционные заболевания различных локализаций;
- простудные заболевания, вызванные переохлаждением организма;
- повышенная нагрузка, обусловленная профессиональным занятием спортом и спецификой работы;
- пребывание в длительных стрессовых ситуациях;
- вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем;
- неправильное питание, провоцирующее избыточный вес;
- травмы;
- аллергические реакции;
- возрастные гормональные перестройки;
- врожденные дефекты (вывих тазобедренного сустава)
- заболевания нервной системы.
Процессы, запускаемые в организме артритами, бьют не только по нашим суставам. Зачастую от них страдают жизненно важные органы — сердце, печень, почки.
Если вовремя не начать правильное лечение, осложнения, вызванные болезнью, могут иметь самые серьезные последствия.
Поэтому очень важно «поймать» болезнь на начальном этапе и вовремя обратиться к специалисту.
Тревожные симптомы начала артрита
Артрит может атаковать внезапно, а может и долгое время дремать в организме, подтачивая здоровье и медленно, но верно нанося ему ущерб. Как же начинается артрит?
Настораживающими факторами, типичными при возникновении артрита являются следующие:
- Ощущение дискомфорта в суставах, усиливающееся в ночное время.
- Скованность в теле по утрам после пробуждения, которая проходит по истечение некоторого отрезка времени — человеку требуется «расходиться», чтобы придти в нормальное состояние.
- Припухание фаланговых и лучезапястных суставов.
- Деформация и припухание хотя бы одного пальца на ноге или руке. Может носить периодический характер — сначала вспухает один сустав, через несколько дней воспаление проходит само по себе и вслед за ним сразу воспаляется другой, потом третий и т. д.
-
Беспричинные приступы резкой боли в коленях, больших пальцах ног или голеностопе, сопровождающиеся припуханием и покраснением кожи, которые исчезают через несколько дней и периодически возвращаются вновь. - Боли в суставах, явно отступающие при активных физических движениях, или исчезающие полностью при применении нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Ощущение скованности в области поясницы и крестца, или по всему позвоночнику. Неспособность поворачиваться в стороны, наклоняться вперед или назад — так называемый «синдром прямой спины».
- Возникновение под кожей в области локтевого сустава плотных узелковых новообразований.
- Длительное повышение температуры на фоне суставных болей — до 37оС и выше на протяжении нескольких недель.
- Ощущение слабости, снижение аппетита или изменение вкусовых привычек в питании, незначительная потеря веса.
- Частые ознобы, перемежающиеся обильным потоотделением.
Что такое ревматоидный артрит?
Наиболее тяжелое заболевание, дающее множество осложнений. Встречается в самых разных возрастных группах, но чаще всего ревматоидный артрит начинается в возрасте за 30. Женщин, страдающих этой болезнью по статистике в 5 раз больше, чем мужчин.
Характерной особенностью воспаления суставов при ревматоидном артрите является их симметричное поражение.
Например, если болят пальцы, то одновременно на обоих руках или ногах, то же самое касается коленных или локтевых и т. д.
В отличие от простого артрита, ревматоидный дает стойкое воспаление, отечность и боль, которые могут держаться годами. Одновременно с воспалением суставов рук практически всегда поражаются мелкие суставы стопы. Крупные — плечевые и локтевые как правило воспаляются позже, спустя несколько недель. Также в активной фазе болезни воспалительный процесс зачастую распространяется на шейный отдел позвоночника и к суставным болям присоединяются боли в шее и подзатылочной части.
Самое неблагоприятное время для больных ревматоидным артритом — вторая половина ночи. Болевые ощущения продолжаются до полудня и постепенно ослабевают к вечеру. Облегчение обычно длится до 3-4 часов утра и приступы возобновляются с новой силой. Утренние симптомы ревматоидного артрита описываются как ощущение тугого корсета на теле или плотных перчаток на руках.
Подробнее о том, как выявить ревматоидный артрит >>
Течение болезни носит амплитудный характер: резкое обострение сменяется периодами относительного улучшения самочувствия. Но без правильно назначенного лечения больные ревматоидным артритом могут страдать годами, до конца своей жизни.
Это важно знать!
Артрит, а тем более ревматоидный — коварная болезнь, не терпящая легкомысленного отношения. Своевременное обращение к врачу при появлении первичных симптомов — залог качества всей вашей последующей жизни. Грамотное лечение артрита приводит если не всегда к полному исцелению, то к длительной ремиссии, существенно улучшающей общее самочувствие.
Особую роль специалисты отводят правильному настрою пациента на излечение, способность контролировать свое физическое и душевное состояние и жестко выполнять врачебные рекомендации. Ведь зачастую, после стрессовых ситуаций, простудных заболеваний или переохлаждения артрит может вновь вступить в активную фазу. А это, в свою очередь, повлечет осложнения в деятельности всего организма и приведет к ревматоидным поражениям жизненно важных органов.
Именно поэтому лечение артрита важно начинать как можно раньше и сознательнее, чтобы остановить болезнь на ранней стадии, не доводя ее развитие до необратимых последствий.
Загрузка…
Источник
Из этой статьи вы узнаете обо всех проявлениях артрита: симптомы различных форм и стадий заболевания.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 13.06.2019
Дата обновления статьи: 29.11.2019
Содержание статьи:
- Болевые ощущения
- Скованность
- Припухлость и покраснение
- Ограничение подвижности
- Деформации суставов
- Сопутствующие симптомы
- Характер протекания артрита
- Какие суставы чаще страдают
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Основные признаки артрита любого вида – болевой синдром, местная воспалительная реакция и скованность движений. При хроническом течении болезнь вызывает деформацию пораженных суставов, стойкое нарушение их функции.
Нажмите на фото для увеличения
Специфические признаки отличаются в зависимости от вида артрита, по ним можно предположить природу заболевания. Например:
- при ревматическом артрите поражение суставов носит преходящий характер (т. е. боль то возникает, то пропадает, то в одних суставах, то в других), а на первый план выходят признаки поражения сердца;
- в случае ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов кистей и коленей, быстрое разрушение хряща на рентгенограмме, появление ревматоидных узелков и утренней скованности.
Нажмите на фото для увеличения
Деформация суставов развивается при длительном прогрессирующем течении болезни и в тяжелых случаях может привести к инвалидности.
Артрит можно спутать с симптомами других заболеваний:
- травма сустава (вывих, перелом костей, его составляющих, растяжение связок);
- синовит – воспаление оболочки, окружающей сустав;
- артроз – разрушение хряща.
При всех этих заболеваниях есть боль и ограничение подвижности сустава. Точный диагноз выставляется после обследования (осмотр, рентгенография, артроскопия – осмотр полости сустава и др.).
Артрит может протекать остро или хронически. В острой форме симптомы болезни возникают быстро и будут ярко выражены, и больной сразу идет к врачу. В хронической форме признаки патологии развиваются постепенно. Человек годами может испытывать слабую боль в суставе, но это не заставит его обратиться к врачу. Такие формы патологии диагностируются поздно – спустя 3–5 лет от начала заболевания и более.
При появлении признаков артрита необходимо обратиться к терапевту, артрологу, ревматологу.
Болевые ощущения
Общий симптом всех видов артрита – болевой синдром.
Основное отличие артрита от других заболеваний суставов (в том числе от артроза) – то, что болевые ощущения появляются в покое, чаще всего в ночное время, в период с 3 до 5 утра.
На начальных стадиях болезни, когда наступает день и человек «расхаживается», симптом исчезает. На поздних же этапах развития заболевания он преследует человека постоянно, а ночью – усиливается.
Во время лечения артрита этот признак снимают препаратами:
- Нестероидные противовоспалительные средства – подавляют воспаление за счет торможения выработки ферментов (ЦОГ 1 и ЦОГ 2): Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак, Кетопрофен.
- Глюкокортикоиды – препараты на основе гормонов коры надпочечников, которые влияют на выработку собственных гормонов и подавляют воспаление: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Флуметазон.
Особенности болей на разных стадиях артрита:
| Стадия | Особенности |
|---|---|
1 | Появляются незначительные боли при движениях, на которые человек часто не обращает внимания |
2 | Ночью или в покое возможны приступы болей низкой или средней интенсивности Возможны также болевые ощущения во время активных движений и нагрузок на сустав |
3 | Боли принимают постоянный характер Усиливаются ночью и при активных движениях |
Характер болевых ощущений при разных видах артрита:
| Разновидность | Характер |
|---|---|
Ревматоидный | Интенсивность разнится в зависимости от стадии и формы заболевания От практически полного отсутствия в период ремиссии до невыносимых болей (плохо поддаются медикаментозному снятию) при обострении артрита на запущенной стадии Симптом имеет тенденцию усиливаться в промежутке времени с 3 до 5 утра, а также после длительного сидения |
Подагрический | Боли острые, интенсивные, постоянные Усиливаются при движениях и прикосновениях к суставу Возникают внезапно, чаще всего ночью, и продолжаются днем Приступ длится несколько суток |
Псориатический | Средней интенсивности Появляются ночью и по утрам, в покое |
Реактивный | Средней интенсивности Возникают после перенесенного инфекционного заболевания спустя 2–4 недели (ОРВИ, грипп, кишечная инфекция и другие) |
Инфекционный | Умеренная или сильная, острая Не зависит от времени суток Усиливается при движениях и ощупывании больного сустава |
Травматический | Тупая боль в суставе и вокруг него Усиливается утром и в конце рабочего дня, когда человек начинает отдыхать после нагрузки |
Скованность
Это также один из наиболее характерных симптомов, отличающих артрит от других патологий суставов.
Скованность проявляется в утреннее время – после сна. Чаще всего первыми заболевание поражает суставы кистей и пальцев рук.
Уже на начальной стадии появляется так называемый симптом «тугих перчаток» – сильная скованность в руках, ощущение, что на них надето что-то, что мешает ими шевелить. По мере поражения других суставов похожее чувство появляется и в них.
При затрагивании патологическим процессом межпозвонковых дисков появляется «синдром корсета» – чувство сдавленности и скованности в спине.
Характеристика симптома на разных стадиях:
| Стадия | Выраженность признака |
|---|---|
1 | Утренней скованности либо нет, либо она длится не дольше 30 минут |
2 | Длительность симптома составляет от 30 минут до 3 часов после пробуждения |
3 | Человек чувствует скованность дольше 3 часов после сна |
Припухлость и покраснение
Поскольку артрит – воспалительное заболевание, один из его симптомов – припухлость. Мягкие ткани вокруг пораженных суставов чуть увеличиваются в размере. Иногда кожа в больной области приобретает красный оттенок.
Особенно этот признак выражен при подагрическом артрите, при котором сустав сильно опухает и краснеет.
Во время лечения снимается средствами для местного применения. Используются те же препараты, что снимают боль, – нестероидные противовоспалительные средства (Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак).
Ограничение подвижности
Это один из основных и наиболее опасных симптомов артрита. На поздних стадиях возможна полная потеря подвижности в пораженном сочленении.
Чтобы избежать таких последствий, необходимо вовремя обратиться к врачу, соблюдать все рекомендации касательно лечения и выполнять лечебную гимнастику.
Подвижность в суставе может ограничиваться по нескольким причинам:
- боли, которые заставляют человека щадить сустав (в таком случае ограничение подвижности является обратимым);
- фиброзно-пролиферативные изменения (разрастание нефункциональной соединительной ткани в пораженном суставе) в тканях сочленения (в этом случае для восстановления подвижности требуется длительное лечение, и восстановление полной амплитуды иногда не представляется возможным);
- распространение воспаления на окружающие сустав сухожилия и мышцы.
За ограничением подвижности, если нет должного лечения, следует атрофия мышц, что еще более затрудняет возможность реабилитации.
Деформации суставов
Они развиваются на 3 стадии заболевания из-за подвывихов и фиброзных изменений.
Наиболее характерны, особенно для ревматоидного артрита, деформации суставов пальцев рук.
Типы:
- Ульнарная девиация («плавник моржа») – мизинец, безымянный, средний, указательный (иногда) пальцы отклоняются в направлении кнаружи в суставах, которые соединяют пальцы с кистью.
- «Бутоньерка» («пуговичная петля») – фиксация среднего межфалангового сустава в полусогнутом положении, невозможность его разогнуть.
- «Паукообразная кисть» – сгибательные контрактуры (состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута) во всех суставах пальцев. Из-за невозможности их разогнуть, когда пациент кладет руки на стол, они как будто напоминают пауков.
- «Шея лебедя» – искривление пальцев в форме буквы S: средний межфаланговый сустав выгибается в обратную сторону, а дальний – сгибается без возможности выпрямить.
Для подагрического артрита больше характерны деформации пальцев ног.
Наиболее распространенные:
- Вальгусная деформация большого пальца стопы: палец отклоняется вовнутрь, выпячивается сустав, соединяющий его со стопой. В народе именуется как «выпирающая косточка».
- Деформация Тейлора – «косточка» на мизинце.
- «Когтеобразный палец» – S-образное искривление пальца, при котором он напоминает коготь птицы.
- «Молоткообразный палец» – плюснефаланговый сустав (соединяющий палец и стопу) выгнут вверх, межфаланговый согнут.
Нажмите на фото для увеличения
Деформации пальцев ног могут появляться как из-за подагрического артрита, так и в результате травматизации сустава неправильной обувью.
В крайне редких случаях это может привести к искривлению ног:
- О-образному – колени выгнуты в направлении кнаружи, ноги «стоят колесом».
- Х-образному – колени выгнуты вовнутрь, ноги образуют букву Х.
Виды искривления ног. Нажмите на фото для увеличения
Если воспалительный процесс распространяется на межпозвонковые диски – может приводить к сколиозам (боковым искривлениям), кифозам (деформациям по типу горба).
Исправление любых деформаций, спровоцированных артритом, возможно хирургическими методами.
Сопутствующие симптомы
Болезнь проявляется не только локальными признаками, но и рядом системных признаков, которые варьируются, в зависимости от типа и причины недуга.
Системные симптомы артрита разных типов:
| Разновидность | Внесуставные признаки |
|---|---|
Ревматоидный | Астенический синдром (потеря массы тела), хроническая усталость, слабость, недомогание, быстрая утомляемость, недостаточная выработка слезы (сухость и жжение в глазах) и слюны, иногда – повышение температуры тела к вечеру, гриппоподобные симптомы На поздних стадиях: боли в мышцах, атрофия; синюшность кожи ладоней и стоп, подкожные ревматоидные узелки с разгибательной стороны суставов, черные пятна под ногтями Возможно также ревматоидное поражение сердечно-сосудистой системы и внутренних органов Ревматическое поражение сердца может привести к сердечной недостаточности, инфаркту В зависимости от того, какие части организма были вовлечены в патологический процесс, может сопровождаться: геморрагической сыпью (подкожными кровоизлияниями), носовыми кровотечениями, увеличением лимфоузлов, селезенки, кашлем с мокротой, жжением, покалыванием, онемением конечностей |
Подагрический | Тофусы (твердые узелки, образованные солями) под кожей около суставов и на ушных раковинах Отложение солей в почках и, как следствие, мочекаменная болезнь, которая сопровождается тянущими болями в пояснице и приступами почечной колики |
Псориатический | Красные шелушащиеся пятна на коже, онихолизис (отслойка ногтевой пластины от мягких тканей, в народе – «пустота под ногтями»), ямки на ногтях, конъюнктивит (покраснение, слезоточивость и боль в глазах), усталость Часто воспалительный процесс, кроме суставов, поражает сухожилия, особенно – ахиллово сухожилие, что сопровождается болью в щиколотках, усиливающейся при ходьбе |
Реактивный | Так как он возникает после перенесения заболеваний, вызванных урогенитальными или кишечными бактериями, за 3–4 недели до появления суставных признаков наблюдаются симптомы этих недугов В период появления реактивного артрита также возникают: конъюнктивит (боли, покраснение и слезоточивость глаз), учащенное и болезненное мочеиспускание, повышенная температура тела Иногда – пузырьки, заполненные жидкостью, на ладонях и стопах, безболезненные язвочки на небе и языке |
Инфекционный | Раздражительность, повышенная температура тела Потеря аппетита |
Травматический | Быстрая утомляемость мышц в пораженной области Хруст в больном суставе |
Симптомы некоторых видов артрита
Характер протекания артрита
Заболевание в острой форме характеризуется сильной выраженностью всех симптомов.
В хронической форме клиническая картина сглаживается, интенсивность дискомфортных ощущений усиливается постепенно.
В период ремиссии признаки могут практически полностью отсутствовать, а во время обострения – проявляться с новой силой.
Одни разновидности артрита имеют острое начало, а только потом перетекают в хроническую форму, другие – развиваются хронически, иногда годами, еще до первого обострения.
Разновидности заболевания и характер течения:
| Имеют острое начало | Имеют хроническое начало |
|---|---|
Подагрический | Ревматоидный |
Реактивный | Псориатический |
Травматический (если связан с разовой серьезной травмой) | Травматический (если связан с постоянными микротравмами) |
Инфекционный | |
Иногда – псориатический |
Какие суставы чаще всего страдают
При разных видах артрита симптомы локализуются чаще в одних областях и реже в других:
| Разновидность артрита | Какие суставы чаще всего затрагивает |
|---|---|
Ревматоидный | Пальцы рук Колени |
Подагрический | Большие пальцы ног |
Псориатический | Пальцы рук и ног |
Реактивный | Колено Голеностопный сустав Мелкие суставы ступней |
Инфекционный | Чаще всего страдает один из крупных суставов: коленный, тазобедренный, голеностопный, плечевой, лучезапястный, локтевой |
Травматический | Страдает один из суставов, на которые приходится наибольшая нагрузка при физической активности: колено, голеностоп, плечо, локоть |
Однако это всего лишь статистика. В более редких случаях любая разновидность заболевания может поразить практически любой сустав.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Остеоартрит: патогенез, диагностика, лечение. О. М. Урясьев.
https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartrit-patogenez-diagnostika-lechenie.pdf - Дифференциальный диагноз суставного синдрома. Ситуации, требующие длительного назначения НПВС. Стратегия и тактика терапевта. Шостак Надежда Александровна, Клименко Алеся Александровна.
https://www.rnmot.ru/public/files/library/10/Shostak_N.A_._Differencialnyi_diagnoz_sustavnogo_sindroma_._.pdf - Болезни суставов в практике семейного врача, практическое руководство. Дзяк Г. В.
- Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. Ивашкин В