С реактивный белок повышен при артрозе

Анализы при подагре: какие нужны?

Подагра- заболевание, вызванное нарушением обмена мочевой кислоты. Повышение уровня кислоты в крови называется гиперурикемией и не всегда это состояние приводит к появлению симптомов.

Если мочевая кислота соединяется с макроэлементами — натрием и кальцием, в организме синтезируются соли под названием ураты. Именно они становятся причиной воспаления суставов и развития подагрического артрита. Ураты также накапливаются в тканях почек, что может спровоцировать мочекаменную болезнь.

Подагра – довольно редкое заболевание, причем болеют преимущественно мужчины. Однако в последнее время увеличилось количество женщин, страдающих от недуга.

Связано это с изменением питания, увлечением белковыми диетами, употреблением в пищу большого количества мяса, рыбы, колбас, злоупотреблением пивом и красным вином.

Стадии развития

Заболевание имеет несколько стадий. В начальном периоде повышение концентрации мочевой кислоты никак не отражается на состоянии пациента, обменные нарушения помогут выявить только анализы при подагре.

При отсутствии своевременного лечения начальная стадия переходит в более тяжелые формы. Возникает подагрический артрит, поражение почек, образуются тофусы, хроническое течение болезни.

Однако современная медицина способна приостановить недуг в начале развития, но для диагностики подагры анализы необходимы. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Какие исследования понадобятся?

Какие анализы нужно сдать при подагре? Это находится в компетенции врача терапевта и ревматолога. Перед посещением доктора неплохо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря: это поможет быстрой диагностике заболевания.

Стандартная программа обследования при подагре:

1. Общий анализ крови. В период обострения обнаруживается повышение лейкоцитов (белых кровяных телец) и сдвиг лейкоцитарной формулы в левую сторону. СОЭ при подагре также повышено. Такие нарушения характерны для острого процесса. В период между приступами подагры анализ крови обычно без особых изменений;
2. Определение уровня мочевой кислоты в крови. Диагностическим критерием считается превышение показателя свыше 420 мкмоль/л у мужчин и 360 мкмоль/л у женщин. Количество мочевой кислоты проверяют до начала лечения и после него, чтобы оценить динамику заболевания и эффективность лечения. Также стоит исследовать уровень мочевины и креатинина, чтобы вовремя обнаружить деструктивные изменения в почках;
3. Общий анализ мочи при подагре – обязательное исследование. Оно поможет своевременно диагностировать подагрическую нефропатию. В пик разгара заболевания возможно выделение мочи бурого или ржавого цвета, что обусловлено высоким  содержанием солей – уратов. Кислотно-щелочное равновесие сдвигается в кислую сторону. При запоздалой диагностике развивается вторичный пиелонефрит со всеми последствиями – увеличенным содержанием лейкоцитов, слизи и солей в моче. Если развивается мочекаменная болезнь, в анализах мочи обнаруживают эритроциты, повышенное выделение белка, цилиндры;
4. Также назначается биохимическое исследование мочи на наличие мочевой кислоты. Часто назначается клиренс, что обозначает выделение какого-либо вещества с мочой в течение суток. Если высокая концентрация в моче и повышенный уровень в крови мочевой кислоты определяется одновременно, это свидетельствует о нормальной работе почек. Следует насторожиться, когда в моче количество выделяемого вещества уменьшается, а в крови уровень остается высоким. Это служит показателем плохой работы почек;
5. Ревматоидные пробы. Определяют в крови содержание С-реактивного белка и ревматоидного фактора. Во время приступа С-реактивный белок бывает повышен: показатель свидетельствует об остром процессе воспаления. В межприступный период его количество в крови бывает в пределах нормы. Ревмофактор необходимо определять для того, чтобы исключить другие заболевания суставов;
6. Анализ синовиальной жидкости и пунктатов тофусов. К этому исследованию прибегают в сложных случаях. Делается пункция сустава и подагрических узелков. В жидкости, полученной из суставной полости, при подагре отсутствует микробная флора и выявляется наличие кристаллов моноурата натрия. В пунктате тофусов обнаруживаются соли мочевой кислоты.

Другие исследования

Обязательно следует сделать рентген больного сустава. При длительном течении заболевания (подагрическом полиартрите) обнаруживают очаги «просветления». Они связаны с образованием костных тофусов.

Повышение мочевой кислоты может быть вторичным проявлениям ряда других болезней:

• миелолейкоза;
• псориаза;
• почечной недостаточности;
• гемоглобинопатии;
• приема цитостатических препаратов.

В этом случае необходимо лечить основное заболевание, тогда и уровень мочевой кислоты придет к нормальным цифрам.

Ревматоидный фактор в крови считается специфическим маркером заболеваний аутоиммунной этиологии. По своему химическому строению ревмофактор можно считать иммуноглобулином группы М. Выработка данного компонента начинается после попадания в организм «бактерий-провокаторов» (например, бета-гемолитический стрептококк). Ревмофактор способен иметь положительный (повышенный) и отрицательный результат. Норма РФ не всегда показывает на то, что аномалии нет.

Этиология заболевания

По статистике ревмофактор проявляется только у 1/5 всех зараженных женщин и мужчин бета-гемолитическим стрептококком. Но почему такое вещество получается обнаружить не у всех инфицированных? Ответить на данный вопрос медицина не в состоянии. Также не объяснены причины возникновения аутоиммунных заболеваний, при коих иммунитет поражает различные ткани. Из-за этого затрудняется и лечение.

Правда, специалисты еще не дали определения антиревматоидному фактору. Одни источники говорят, что это множество антител, другие утверждают, что это белок, приобретший другие свойства под воздействием вирусов. Исходя из того, что ревматоидный фактор проявляется после инфекции стрептококка, можно предположить: мутацию вызывает бактерия.

Также существует теория, которая утверждает, что такое вещество может вырабатываться у женщин и мужчин, если в организме скапливается большое количество иммуноглобулинов. К примеру, органы людей в возрасте, которые на протяжении жизни не раз сталкивались с микробами, сами вырабатывают защитные элементы (иммуноглобулины). Поэтому после 60-ти лет у большинства стариков ревматоидный фактор повышен.

Но тем не менее точные причины возникновения ревмофактора не выявлены, потому что он способен проявиться при вирусных и паразитарных недугах (например, при подагре). А маленький процент определения вещества при заболеваниях ревматической этиологии (например, при подагре или артрите) не дает возможности опираться на показатель, как на маркер начальной стадии патологии суставов.

Зачем делать анализы на ревмофактор?

Ревмофактор – белок IgM, который вырабатывает иммунная система организма. Аутоантитела начинают уничтожать собственные ткани, по ошибке принимая их за инородные. Несмотря на то, что ревматоидный фактор (РФ) изучен не до конца, его присутствие указывает на различные заболевания (к примеру, серонегативный артрит). Своевременно сделанный анализ позволяет начать лечение недуга и избежать возможных осложнений.

Анализ на ревмофактор считают незаменимым при подтверждении таких диагнозов, как:

• ревматоидный артрит (повышен в 75% случаев);
• синдром Шегрена (повышен в 60-70% случаев).

Кроме того, анализ делается и при иных заболеваниях, к примеру, при подагре, различных инфекциях и некоторых видах онкологии. Также повышенный ревмофактор может указывать на болезни внутренних органов (чаще всего легких, почек и печени).

Синдром Шегрена и ревматоидный артрит могут вызвать аутоиммунное повреждение тканей. Отличие заключается в том, что ревматоидный артрит – патология суставов, а недуг Шегрена – аномалия в соединительных тканях эндокринной системы.

Количественное вычисление этого вещества не делается, по этой причине по лабораторным результатам можно говорить только о том, норма это или аномалия в крови.

Но следует помнить, что негативный анализ на РФ не указывает на отсутствие болезни. Потому что существует серонегативный артрит, когда вещество в крови обнаружить не удается, но можно наблюдать существенное увеличение и деформацию суставов (при полиартрите или подагре) на фоне формирования антител.

Ревматоидный фактор: повышен или норма

Норма ревмофактора от 0 до 14 МЕ/мл. В том случае, когда показатель повышен, можно сделать предположение о том, что имеет место аутоиммунное заболевание, а значит, нужно начинать лечение. Но для определения точного диагноза рекомендуется осуществить дополнительное исследование:

• уЗИ пораженной зоны;
• рентген конечностей;
• анализ на С-реактивный белок.

Только норма, при которой не обнаруживаются патологии и проявляется ревмофактор, а также не возникают отклонения в остальных анализах, может говорить о том, что у человека нет аутоиммунного отклонения.

Но тем не менее при небольших деформациях поверхностей суставов (подагре или таком недуге, как серонегативный артрит) специалист должен сделать анализ на РФ (норма или отклонение), потому что при ревматоидном поражении необходимо сразу начинать лечение.

Следует отметить, что РФ у здоровых людей также бывает повышен. Такие явления наблюдаются очень редко и до сих пор не имеют научного объяснения. Иногда повышенный ревмофактор бывает у женщин в послеродовой период. В таких случаях специальное лечение не требуется, а норма ревмофактора в крови восстанавливается по истечении некоторого времени.

Почему возникает ложноположительный результат?

На сегодняшний день у многих часто возникает вопрос: почему у здоровых людей бывает не норма (ложноповышенный результат) во время проведения исследования на ревматоидный фактор? Специалисты объясняют это таким образом:

• в организме имеются антитела к вирусам (к примеру, у носителей разных форм гепатита);
• антитела под влиянием бактерий мутируют;
• возникает аллергия.

Из всего вышесказанного, следует, что РФ не является абсолютным показателем аутоиммунных отклонений.

Почему повышается РФ?

Существует несколько факторов, которые вызывают повышение РФ. К ним относятся:

• Ревматоидный артрит (люди, которые имеют серонегативный артрит, страдают тяжелым течением недуга, потому что воспаление сильнее и ярче выражено, поэтому лечение проходит намного дольше).
• Другие диффузионные недуги соединительных тканей (волчанка, склеродермия, синдром Шегрена и проч.). Также РФ может повышаться при подагре.
• Инфекции (активная фаза вирусного гепатита, эндокардит и т д).
• Паразитарные недуги (трипаносомоз, малярия и проч.).

Правила проведения анализа на РФ

Анализ на РФ чаще всего делается, если есть подозрение на заболевания суставов (серонегативный артрит). Иногда этот анализ назначают женщинам, у которых в послеродовой период длительное время не утихает болевой синдром. Анализ на РФ, сделанный на ранних стадиях недугов, позволяет упростить лечение.

Подготавливаясь к проведению анализа, необходимо:

• не употреблять никакую пищу, разрешается пить только обычную питьевую воду;
• отказаться от вредных привычек (не курить и не пить алкогольные напитки);
• воздержаться от выполнения физических упражнений;
• за сутки до проведения обследования не употреблять ничего жирного.

Если анализы показали, что РФ немного повышен, не нужно паниковать. Этот показатель может зависеть от особенностей организма. Абсолютную норму в наше время достичь невозможно, поэтому медики привыкли считать, что полностью здоровых людей просто не существует.

Как расшифровать результаты

Чтобы поставить диагноз, а затем назначить адекватное лечение, расшифровка результатов должна интерпретироваться в комплексе с проявляющимися симптомами и клиническим течением заболевания.

При повышенном РФ и симптомах артрита расшифровка результатов указывает на наличие ревматоидного артрита. Если же проявляются симптомы других недугов, то можно утверждать, что они также могут быть. Но негативный результат не исключает наличия заболевания.

Если же РФ норма, но есть подозрения на наличие болезни, необходимо сделать комплексное обследование.

РФ у детей

Причины возникновения РФ у детей отличаются от причин появления недуга у взрослых. У детей РФ может наблюдаться в период роста (до 16 лет). Чаще всего у детей РФ способен проявляться после перенесенных вирусных инфекций. Учитывая это, педиатры не назначают отдельного обследования.

2016-10-13

Содержание:

• Как проявляется
• Диагностика
• Как избавиться

Артроз запястья – относительно редкая патология. Чаще всего он носит посттравматический характер и развивается после травмы, например, вывиха или перелома. Причём артроз появляется далеко не сразу после травмы, а через некоторое время, и до момента его развития может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет.

Но есть и ещё одна группа причин – профессиональная. Чаще всего патология обнаруживается у тех, кто в течение дня сильно напрягает лучезапястный сустав, а это могут быть строители, спортсмены, пианисты, и люди других профессий.

Третий фактор – вибрация, поэтому заболевание может быть выявлено и у тех, кто активно работает с отбойным молотком, перфоратором и другими подобными инструментами.

Как проявляется

Основными симптомами будет хруст в суставе при движении и болезненность. Причём боль появляется только при определённых положениях руки и в основном при крайних положениях сгибания или разгибания. В покое боли не бывает, но если некоторое время до этого рука подвергалась сильной физической нагрузке, тогда болевых ощущений так же не избежать.

Другим симптомом следует считать нарушение подвижности сустава, которая может уменьшиться наполовину. Однако внешне всё это никак не проявляется и сказать о заболевании по одному только осмотру руки невозможно. Сильная деформация характерна только для тех случаев, когда имел место перелом и неправильное сращение кости, что является причиной отсутствия адекватной медицинской помощи.

Лучезапястный сустав – это самое «любимое» место для развития воспалительного процесса при ревматоидном артрите. И самое главное — не спутать два таких разных и в то же время похожих заболевания. Отличить первое от второго поможет опытный специалист, и сделать это можно по интенсивности болевых ощущений, которые при артритах появляются ночью и под утро. Да и сам внешний вид сустава претерпевает при артрите значительные изменения, чего просто не бывает при артрозе.

Ещё одно важное отличие артроза запястья руки – количество воспалённых суставов. При артрите редко бывает поражен только один. А вот при артрозе как раз затрагивается именно один сустав — в данном случае лучезапястный.

Есть отличия и в том, как пациент себя чувствует. При артрозе нет повышения температуры тела, нет слабости и озноба, нет ломоты во всём теле. А вот при артрите все эти симптомы выражены очень ярко.

Диагностика

Артроз запястья кисти руки выявить довольно сложно. Для этого потребуются некоторые диагностические процедуры, самой простой при этом будет считаться рентгенография. Именно с неё, как правило, и начинается диагностика.

На рентгенографическом снимке можно точно установить степень артритных изменений в районе сустава, а также выявить или исключить воспалительный процесс, то есть артрит.

Также обязательно следует сделать общий анализ крови, который поможет выявить или исключить воспалительный компонент, анализ на ревмопробу. Если это артрит, то каких-либо изменений в анализах не будет, но при воспалении появится повышенное СОЭ, С-реактивный белок, лейкоциты и глобулины.

При невозможности установить диагноз делаются такие исследования, как КТ или МРТ, а также диагностическая артроскопия.

Как избавиться

Лечение артроза запястья у специалиста всегда даёт положительный результат. Но такое случится, только когда есть возможность устранить причину патологии — в этом случае практически всегда наступает полное выздоровление.

Если же во время лечения пациент не придерживается рекомендаций врача и продолжает нагружать руку, эффект от лечения увидеть не удастся. А если и будет какое-то улучшение, то оно в скором времени просто пройдёт, и всё вернётся в исходное состояние.

В лечении в первую очередь следует использовать хондропротекторы, которые обеспечат питание и поддержку суставу. Хорошо сказывается на состоянии запястья и мануальная терапия — всего за 3 – 4 сеанса можно восстановить полную подвижность

Третья задача, которая стоит перед врачом – улучшение кровоснабжения и ускорение обмена веществ. Хорошо использовать такие методы, как:

1. Компрессы с медицинской желчью и бишофитом.
2. Лечебные грязи.
3. Озокерит.
4. Парафинотерапию.
5. Массаж с использованием мазей, которые обладают противовоспалительным эффектом.
6. Электрофорез.
7. Магнитотерапию.

Не следует забывать, что во время лечения рука должна находиться либо в гипсе, либо следует носить специальные фиксирующие повязки, либо медицинские напульсники. Только таким образом сустав можно разгрузить и дать возможность патологии полностью исчезнуть за время терапии.

Желательно все вышеперечисленные методы использовать комплексно, а не делать ставку только на что-то одно.

• Диагностика и лечение синдрома передней грудной стенки
• Позвоночная грыжа — лечение без операции
• Симптомы и лечение артериовенозной мальформации спинного мозга
• Расслабление мышц плеч и шеи — упражнения
• Сюрпризы психики: 18 необычных синдромов

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

12 августа 2018
• Постоянное ощущение сжатия в горле

11 августа 2018

• Какие препараты можно смешивать в одном шприце?

10 августа 2018

• Можно ли при кисте Тарлова ехать в санаторий на лечение?

09 августа 2018

• Вопрос по лечению при болях в теле

08 августа 2018

• Боли в пояснице, секвестрированная грыжа — можно ли вылечиться медикаментозно?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.