Сайты по лечению артроза
Артроз – серьезное заболевание суставов, характеризующееся истончением хрящевой ткани, поражением субхондральной кости, синовиальной жидкости и, как следствие, прилегающих мышц. Наряду с названием «артроз» часто употребляется слова «остеоартроз», «деформирующий артроз» или «артроз суставов», имея под собой одно и то же заболевание. Мы с вами будем придерживаться такой принятой терминологии.
Борьба с артрозом включает в себя народную и официальную медицину, физиотерапию, ЛФК и правильное питание. На сайте мы разберемся со всеми видами артроза и методами их лечения. Рассмотрим симптомы и стадии заболевания, расскажем о необходимых мерах для его профилактики.
Симптомы артроза
Остеоартроз имеет много схожих симптомов с артритом и полиартритом, но это не воспалительное заболевание, однако артрит зачастую приводит к артрозу, в таком случае говорят об остеоартрите. Врачи называют четыре главных симптома:
- наличие болей в суставах;
- возникновение хруста в костях;
- ограничение подвижности в суставах;
- деформированность суставов.
Болевой эффект в суставе является одним из важнейших признаков, требующих обращения к врачу. Боль начинает возникать при движении. Это может быть ходьба, прыжки — больной коленным и тазобедренным артрозом немедленно ощутит резкие боли во время движения. При наклонах туловища, потягивании, поворотах головы человек с шейным и плечевым артрозом также испытает сильный дискомфорт.
Но как только человек займет пассивное положение, прекратив движения, боль вскоре уходит. Этим отличается артрозная боль от артритной.
Вторым значимым симптомом, характеризующим остеоартроз, является хруст сустава. Он возникает из-за трения поверхностей костей, мягкость вращения которых снижена деформированием эластичности хрящевого аппарата. Здоровый сустав также может хрустеть, но артрозное похрустывание отличается своим «сухим» звуком, отличающимся от безобидного пощелкивания здорового человека. Чем тяжелее стадия остеоартроза, тем более выраженный хруст в суставах.
Хруст в суставах при артрозе всегда сопровождается болевым синдромом, и это также отличает его от обычного похрустывания суставов.
Следующим характерным для всех видов артроза симптомом является сокращение амплитуды движения в поражённых суставах. Разумеется, на первой стадии остеоартроза такая причина не сразу заметна, но с ухудшением состояния хрящевого и связочного аппарата амплитуда движений уменьшается настолько, что больной человек порой не может пошевелить ногой, если у него, например, коксартроз.
Изменение вида суставов происходит на поздних стадиях болезни. Деформация возникает вследствие образования остеофитов на поверхности костей, из-за избытка синовиальной жидкости, вызывающей некое вздутие костей. Также деформированность суставов происходит ввиду изменения состояния в местах сочленения костей.
Причины артроза
Современная медицина выделяет следующие причины артроза:
- получение травм;
- дисплазия суставов;
- наследственные заболевания;
- воспалительные процессы;
- нарушение системы обмена веществ.
Травмирование человеком своих суставов весьма негативно сказывается на их структуре и является самой главной причиной в развитии остеоартроза. Дисплазией называются врожденные отклонения в строении костей. Воспаление в организме грозит повредить суставный аппарат.
В группу риска можно отнести людей:
- с избыточной массой тела;
- с наследственными нарушениями;
- пожилого возраста;
- со специфическими профессиями;
- с метаболическими нарушениями в организме;
- с дефицитом микроэлементов;
- перенесших травмы на позвоночнике;
- занимающихся некоторыми видами спорта.
Степени артроза
Выделяют три степени остеоартроза. Первая степень – самая легкая, характеризующаяся возникновением незначительных болей из-за ухудшения качества синовиальной жидкости. Гиалиновый хрящ незначительно разрушается.
На второй стадии происходит уже серьезное истончение хрящевой ткани, суставная жидкость теряет свои свойства. Возникают остеофиты по краям поверхности сустава, причиняющие острые боли.
На последней степени рентгеновский снимок изображает ужасную картину. Хрящевая ткань практически исчезла, кость покрыта сплошными шипообразными наростами (остеофитами). Ось конечности деформирована ввиду ослабления связочного аппарата, перераспределением нагрузки на сустав. Мышцы значительно сокращены или растянуты.
Лечение артроза
Лечение подразумевает целый комплекс мероприятий, направленных на снижение болевого синдрома, снятия воспалительных процессов в суставах, восстановлении хрящевой ткани, укрепления мышечного корсета и связок.
Самым распространенным методом является медикаментозное лечение, назначаемое врачом. Существуют различные препараты, преследующие снятие болей, спазмов. Имеется группа нестероидного противовоспалительного типа, которая приносит самый быстрый эффект, но имеет большой спектр побочных явлений.
Хорошей альтернативой является использование хондропротекторов, направленных на восстановление хрящевой ткани. Хондропротекторы изготавливаются их природных материалов, близких по структуре хряща человека. Негативное влияние на организм самое минимальное.
Народное лечение подразумевает множество всевозможных методов в борьбе с артрозом. Такое лечение не приносит быстрого видимого эффекта, но длительные курсы (по нескольку месяцев) оказывают самое положительное воздействие на пораженный сустав. Популярными народными средствами являются растения сабельник, лопух, капуста, особенно эффективные в лечении артрозных заболеваний.
Методы физиотерапии включают в себя прогревания, компрессы, криотерапию, гирудотерапию, лечение магнитом и прочие методы.
В самых тяжелых случаях применяется эндопротезирование суставов. Хирургическое вмешательство направлено на замену больного сустава искусственным. Операции эти очень дороги, а период эксплуатации составляет 10-15 лет.
Профилактика артроза
Профилактические меры являются важнейшим фактором, направленным на снижение этого печально популярного заболевания. Основными мероприятиями по недопущению развития остеоартроза являются:
- снижение избыточной массы тела человека;
- повышение двигательной активности;
- правильное питание;
- соблюдение принципов ЗОЖ.
Лишний вес – бич для наших суставов. Давно известно, что чем больше вес человека, тем значительная нагрузка оказывается на суставы. Современный образ жизни породил неизвестную в прошлых веках болезнь – гиподинамию. Сидячий образ жизни негативно сказывается на кровообращении в организме, в ослаблении мышц и, в конечном счете, на состоянии костей, связок и хрящей.
Питание – еще один немаловажный кирпичик при закладке фундамента нашего здоровья. Если раньше речь о правильном питании на повестке не стояла, то с развитием пищевой промышленности, массово использующей химию в продуктах, остро встал вопрос, какую полезную пищу предпочесть.
Общие принципы здорового образа жизни применимы и в профилактике артроза. Разумеется, курение, злоупотребление алкоголем, недосыпание, переедание пагубно влияют на организм в целом, что в итоге отражается на здоровье наших косточек.
Деформирующий остеоартроз – коварное заболевание, итогом которого являются сильные мучащие боли, ограничение подвижности в суставах. Лечение длительное, непростое, но современный комплексный подход позволяет избавиться от тяжелого недуга.
Источник
Артроз — заболевание, развивающееся в течение многих лет с преимущественным поражением определенных суставов. Чаще всего болезненные изменения затрагивают крупные суставы — коленный, тазобедренный, плечевой и др. Боли и затруднение движения в них осложняют жизнь человека в физическом и эмоциональном плане, а с учетом того, что артроз часто встречается и в молодом возрасте, он может вмешаться в достижение профессиональных и личных целей. Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать комплексное лечение артроза.
Лечение артроза
На начальной стадии артроза применяются консервативные методики, не предполагающие хирургического вмешательства. Между тем, используемые способы коррекции позволяют приостановить развитие заболевания, поддержать двигательную активность, уменьшить выраженность основных симптомов артроза и в целом улучшить качество жизни человека.
I. Лекарственное лечение
Применяемые группы лекарственных средств
- НПВС;
- ГКС;
- Хондропротекторы.
II. PRP-терапия
III. Лечебная физкультура
IV. Массаж и мануальная терапия
V. Терапия вытяжением (тракционная)
VI. Физиотерапия
Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии:
- Магнитотерапия;
- УВЧ;
- Индуктотермия;
- Ультразвуковая терапия;
- Бальнеотерапия;
- Оперативное лечение.
Лечение артроза лекарственными препаратами
Среди пациентов распространено мнение, что прием препаратов с обезболивающим действием (внутрь в виде таблеток или инъекционно — внутримышечно) является самым главным методом снятия болей при артрозе. В действительности применение лекарственных средств — это методика быстрого купирования болей, которая должна назначаться только в остром периоде. Дело в том, что широко назначаемые с этими целями препараты обладают серьезными побочными эффектами, усиливающимися при длительном и особенно при бесконтрольном приеме. Речь идет о нежелательных эффектах со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем, которые с высокой вероятностью могут привести пациента на больничную койку (желудочные кровотечения, нарушения сердечного ритма, воздействие на печень и почки и пр.).
Нестероидные противовоспалительные средства
Применяемые группы лекарственных средств:
НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, многие из них отпускаются без рецепта и широко принимаются пациентами самостоятельно. В эту группу относятся препараты различной химической структуры, самые известные из них — диклофенак, индометацин, напроксен (классические НПВС), более современные — мелоксикам, нимесулид, кеторолак. Перечисленные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют уменьшить боли в области сустава и прилежащих мышечных тканей, но не влияют на развитие болезни. Применяются только с целью уменьшения симптомов, на всех стадиях заболевания. Эффективны при сопутствующем синовите (скоплении жидкости в суставе).
ГКС — глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон) обладают сильнейшим противовоспалительным и анальгетическим действием. Целесообразно и эффективно их околосуставное введение. Однако пациенты часто отрицательно относятся к использованию этих средств в лечении, что связано с возможными побочными эффектами: это инфекционные осложнения, ухудшение состояния связок, суставной поверхности, дегенерация хряща. Но при околосуставном ведении риск этих осложнений минимален.
Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин, представляют собой естественные компоненты хрящевой ткани, которые при приеме внутрь способствуют постепенному восстановлению хряща, нормализуют его плотность и эластичность. Эти активные компоненты обычно применяются в комплексе, входят в состав различных лекарственных препаратов и вспомогательных средств. Хондропротекторы не обладают быстрым обезболивающим эффектом, улучшение развивается при длительном приеме препаратов на их основе, что связано с частичным восстановлением хрящевой ткани. Рекомендованы на всех стадиях заболевания.
PRP-терапия
Один из самых современных методов восстановительной медицины, применяющийся при спортивных травмах и денегеративно-дистрофических заболеваниях суставов, — PRP-терапия (PRP — platelet-rich plasma) или плазмобиоревитализация, аутоплазменная терапия. Методика активно используется за рубежом, в России применяется в некоторых клиниках.
Суть процедуры заключается во введении плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в место повреждения, в данном случае — в сустав. Препарат для введения получают из собственной крови пациента, поэтому метод считается не только высокоэффективным, но и безопасным для человека. Факторы роста и другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, простагландины и др.), содержащиеся в обогащенной тромбоцитами плазме, способствуют активизации процессов регенерации и синтеза собственных базовых веществ.
Полученная плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится как околосуставно, так и непосредственно в пораженный сустав, за счет чего достигается частичное восстановление тканей — в первую очередь, хрящевой.
Наиболее применима методика на 1-2 стадиях остеоартроза. Показывает хорошие результаты и позволяет отсрочить бурное развитие болезни за счет выделения тромбоцитами факторов роста. Метод относительно новый, однако доказал свою высокую эффективность. PRP-терапия впервые была применена в хирургии, сегодня методика успешно используется во многих областях медицины, в том числе в ревматологии и ортопедии, неврологии и косметологии. Проведение аутоплазменной терапии позволяет увеличить срок функционирования сустава без каких-либо других агрессивных вмешательств.
Протекторы синовиальной жидкости — группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в полость сустава (инъекция) и играют роль вязкой смазывающей жидкости в том случае, когда естественная синовиальная жидкость почти полностью отсутствует (именно она обеспечивает роль смазки суставных поверхностей). Применяются на поздних стадиях артроза.
Медицинские средства этой группы называют также «протезами синовиальной жидкости», «биологическими заменителями синовиальной жидкости». Эффект после введения препаратов длительный — от 6 до 13 месяцев, в зависимости от используемого медицинского средства.
Применяются некоторые другие группы лекарств — спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В в терапевтических (высоких) дозировках, но все они имеют лишь вспомогательное значение при лечении артрозов.
Лечебная физкультура
Специальные упражнения лечебной гимнастики можно и нужно использовать даже в период обострения, на всех стадиях артроза. Такие меры позволяют уменьшить боли и предотвратить выраженные ограничения в движении суставов. Однако среди больных артрозом метод непопулярен, так как большинство из них заблуждается, считая, что при болях необходимо ограничивать любые движения. Своевременное начало физических упражнений, напротив, способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению симптоматики, в первую очередь, болей.
Особенно эффективны лечебная физкультура в воде, движения сустава в положении разгрузки (лежа, сидя, в висячем положении), умеренная ходьба по ровной поверхности. При необходимости, например при резко выраженном болевом синдроме, на сустав может быть наложена специальная повязка, однако к физкультуре нужно приступать как можно раньше.
Массаж и мануальная терапия
Методы механического воздействия на сустав, мышцы и связочный аппарат позволяют снизить выраженность болей, увеличить подвижность, улучшить кровообращение и обмен веществ в области пораженных суставов, снять мышечный спазм, нормализовать функцию мышц.
Терапия вытяжением (тракционная)
В условиях стационара или лечебного санатория возможно проведение тракционной терапии — это вытяжение сустава (тазобедренного, коленного) по специальной методике с применением различных грузов. Стандартная схема вытяжения рассчитана на 28 дней, с постепенным увеличением нагрузки и времени воздействия. Применяются классические методики и более современные с использованием тренажеров. Эффективность их практически одинакова, но тренажеры более комфортны для пациента.
Физиотерапия
Применение различных методик физиотерапии на начальных стадиях артроза позволяет добиться значительного облегчения болевого синдрома и увеличения подвижности в области пораженных суставов. Курсы физиотерапии способствуют замедлению патологического процесса и удлинению периода без обострений.
Рекомендуем: Физиотерапия при артрозе
Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии
Магнитотерапия — локальное воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В области пораженного сустава ускоряются обменные процессы, увеличивается кровообращение и доставка питательных веществ к структурам сустава, активизируются процессы регенерации и синтеза собственных веществ, необходимых для работы сустава. Магнитотерапия оказывает противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффекты практически с первого сеанса, что положительно сказывается на общем состоянии пациента. Магнитотерапия успешно применяется в условиях стационаров и санаториев, где используется медицинская техника различных модификаций. Огромным преимуществом для пациентов с артрозом является возможность проведения самостоятельных курсов магнитотерапии в домашних условиях, по назначению и под контролем лечащего врача. Своевременное применение портативных приборов для магнитотерапии позволяет купировать развивающиеся боли, начало обострения или провести профилактический курс — то есть сохранить нормальное самочувствие. Положительным моментом магнитотерапии можно назвать также благоприятное влияние процедур на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. С учетом того факта, что большинство пациентов с артрозом — это люди среднего и преклонного возраста, с имеющимся набором хронических заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.), мягкий седативный и стабилизирующий эффект магнитотерапии будет очень кстати.
Ультразвуковая терапия используется чаще в сочетании с воздействием лекарственных веществ с противовоспалительным, обезболивающим, восстановительным эффектом (гидрокортизон, хондроитин сульфат, индометацин и др.) — ультрафонофорез или фонофорез. Ультразвук увеличивает проницаемость тканей для препаратов, поэтому их основное действие усиливается. Даже без лекарственной составляющей метод высоко эффективен при артрозах: ультразвук оказывает механическое воздействие на ткани (микромассаж), активизирует местные иммунные и восстановительные процессы в области сустава и прилежащих мышц, выражен обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Лазеротерапия – одна из наиболее распространённых и широко применяемых процедур. Лечебный эффект основан на рефлекторном расширении кровеносных сосудов над очагом патологического процесса. Это приводит к улучшению локального кровотока, активизации обмена веществ, удалению недоокисленных продуктов обмена, снижению интенсивности болевого синдрома. Лазеротерапия вследствие небольшой глубины проникновения обладает минимально выраженным системным эффектом, при этом усиливая лечебный эффект от других процедур.
Ударно-волновая терапия – высокоэнергетический метод воздействия. В его основе лежит пьезоэлектрический эффект. Воздействием пьезоэлектрического разряда на патологический очаг достигается целый ряд эффектов. Уничтожаются нежизнеспособные клетки, что приводит к активации местного иммунитета. Гибернирующие (находящиеся в малоактивном) состоянии клетки стимулируются, что способствует процессам регенерации. При этом значительно снижается интенсивность болевого синдрома (хотя сама по себе процедура болезненна). Несомненным достоинством метода является применение метода один раз в 4-7 дней.
Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Используемые в данном методе диадинамические токи ритмически возбуждают кожные рецепторы, что опосредованно приводит к активации нисходящих физиологических механизмов подавления боли и приводит к уменьшению болевых ощущений пациента, вплоть до полной анальгезии. Поэтому такие процедуры эффективны при выраженном болевом синдроме.
Электромиостимуляция – воздействие электрическим током на мышечную ткань. При артрозах крупных суставов нарушается работа окружающих мышц, это приводит к атрофии одних и перегрузке других. Развивается нарушение походки. При воздействии переменного электрического тока по специальной программе мышцы ритмически сокращаются, производя определённую работу, что приводит к восстановлению их объёма и функции.
Криотерапия – простой и эффективный способ лечения, к сожалению, редко применяемый. Локальное воздействие низкой температуры снижает чувствительность болевых рецепторов и синтез биологически активных веществ, стимулирующих развитие воспаления. После проведения криотерапии происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов, ускоряется местный кровоток, активизируются процессы восстановления. Особенно эффективен этот метод в сочетании с ударно-волновой терапией.
Бальнеотерапия
В санаторно-курортных условиях проводится водолечение — медицинские ванны, среди которых особенно эффективны при артрозах радоновые. Осуществляется общее воздействие на организм продуктами радиоактивного распада радона, растворенного в воде. Важнейший эффект — активизация обменных процессов.
Аналогичное, хотя и менее выраженное действие характерно для лечебных грязей (пелоидов), сероводородных и углекислых ванн.
Оперативное лечение
К хирургическим методикам прибегают на поздних стадиях артрозов, когда подвижность сустава резко ограничена или отсутствует, что сказывается на качестве жизни пациента. Во всем мире применяются различные методики эндопротезирования суставов, которые позволяют полностью восстановить объем движений и вернуть пациента к активной жизни в любом возрасте.
Тактику и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач, выбор основывается на таких параметрах, как общее состояние пациента, возраст и наличие сопутствующих заболеваний, избыточный вес и другие. Наилучшие результаты после эндопротезирования получены у больных молодого и среднего возраста (практически полное восстановление объема движений), но и у пожилых людей отмечается значительное улучшение состояния, так как после успешно проведенной операции и восстановления они могут полностью обеспечить себя в бытовом плане и передвигаться не только в пределах квартиры, но и выходить на улицу, не ограничивать себя в общении.
Профилактика
Артрозы относятся к группе болезней прямохождения и развиваются в основном в результате возрастных изменений в суставах, усиленных воздействием внешних негативных факторов. Внимание к состоянию опорно-двигательной системы, профилактика заболеваний суставов и лечение артрозов на ранних стадиях позволяют сохранить двигательную активность и избежать массированного медицинского вмешательства в будущем.
Подписаться
Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
Как вылечить ревматоидный артрит
Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?
Источник
