Секс и ревматоидный артрит

Для повышения качества сексуальных отношений при артрите вам придется плотно работать со своим врачом и партнером, проявить упорство, откровенно высказаться о проблемах и совместными усилиями найти решение.

В нашей сегодняшней статье американский эксперт ревматолог Гэри Гордон из Медицинского центра Ланкенау в Виннвуде (Пенсильвания) расскажет, как сохранить интимные отношения при заболеваниях суставов.

«Док, у меня проблемы дома – не очень хорошее, но типичное начало разговора с ревматологом. Мне часто доводится слышать от пациентов с артритом о том, как болезнь влияет на их чувство сексуальности и их интимную жизнь», — говорит доктор Гордон, специалист по болезням суставов с многолетним опытом.

Так называемый «воспалительный артрит» (который американцы отделяют от артроза) представляет собой группу заболеваний, характеризующихся воспалением суставов и близлежащих тканей. Сюда входят ревматоидный артрит, псориатический артрит, системная красная волчанка и анкилозирующий спондилит.

Воспалительный артрит может вызывать болезненность и тугоподвижность суставов, а когда человеку больно двигаться, секс оказывается на последнем месте в списке желаний. Кроме того, опухшие или деформированные суставы плюс лишний вес заставляют чувствовать себя старыми и малопривлекательными.

При системных воспалительных заболеваниях у мужчин иногда страдают кровеносные сосуды полового члена, что вызывает эректильную дисфункцию. У женщин аутоиммунные состояния, как синдром Шегрена, способны сократить выработку вагинальной смазки – это делает интимную жизнь болезненной и нежеланной.

Но врачи и их пациенты – причем любого возраста – хорошо понимают, что полноценная сексуальная жизнь является частью здоровой качественной жизни. Ее нужно восстанавливать, даже когда все складывается против вас.

Как совместить артрит и секс?

По словам доктора Гордона, здесь нет единственно верного и универсального рецепта успеха.

Для повышения качества сексуальных отношений и жизни в целом вам придется плотно работать со своим врачом и партнером, проявить упорство, откровенно высказаться о проблемах и совместными усилиями найти решение.

Вот несколько рекомендаций, которые можно попробовать:

Артрит и сексуальная жизнь: советы ревматолога — News4Health.ru

Камиль Но Паган

Ревматоидный артрит (РА) может изменить многое, в том числе и вашу личную жизнь. Около половины мужчин и женщин с РА говорят, что у них были некоторые проблемы в спальне, такие как боль во время полового акта и низкий половой акт.

Но диагноз РА не должен означать конец вашей сексуальной жизни. Во всяком случае, близость должна оставаться на первом месте в вашем списке приоритетов. «Это может улучшить общее качество вашей жизни и помочь отвлечь ваше внимание от РА», — говорит Джулия Ким, доктор философии, клинический психолог в Больнице специальной хирургии в Нью-Йорке.

Вот что вам нужно знать, плюс простые шаги, которые могут поддерживать страсть между вами и вашим партнером.

Знать, что нормально

Либидо отстает? Возможно, виноваты боль, скованность и истощение, связанные с RA. «RA может чувствовать себя как хроническая простуда. Вы просто чувствуете себя паршиво, особенно когда болезнь не контролируется с помощью лекарств », — говорит Мэтью Хуса, доктор медицинских наук, доцент кафедры ревматологии в Векснерском медицинском центре Университета штата Огайо. «Пока ты не почувствуешь себя лучше, секс может быть последним, о чем ты думаешь».

Даже если вы находитесь в настроении, боль и скованность могут сделать определенные позы неудобными. У некоторых мужчин с РА могут возникнуть проблемы с эрекцией. Эксперты не уверены, почему, но химические вещества, вызывающие воспаление при РА, могут воздействовать на кровеносные сосуды полового члена.

Хорошие новости? «Лечение РА с помощью лекарств и изменений образа жизни, таких как физические упражнения и здоровое питание, может значительно облегчить большинство симптомов РА. И это может облегчить многие сексуальные проблемы, связанные с РА », — говорит Натан Вэй, доктор медицинских наук, директор Центра лечения артрита в Фредерике, доктор медицинских наук.

Вот почему важно рассказать своему врачу, что происходит. «Если вы плохо себя чувствуете или у вас много сексуальных проблем, это может быть признаком того, что вам нужно изменить свой план лечения», — говорит Хуса.

Исследователи не думают, что лекарства РА вызывают сексуальные побочные эффекты. Но если вы обеспокоены тем, что это может произойти, сообщите об этом своему врачу.

Как только вы это сделаете, вот еще четыре способа сохранить вашу связь с партнером.

продолжение

1. Обсудите это. Да, ваш партнер знает, что у вас РА, но действительно ли он понимает, как это влияет на вашу сексуальность?

«Он может думать, что твое отсутствие интереса — его вина», — говорит Ким. «Вот почему хорошо быть ясно, как вы себя чувствуете и что вы испытываете, даже если вам это кажется очевидным».

Совет: Используйте шкалу от 1 до 10. Вы могли бы сказать: «Сегодня я на 7. Вчера я был на 3, поэтому у меня не было настроения».

2. Будьте открыты для перемен. Некоторые сексуальные действия, которыми вы привыкли наслаждаться, могут больше не чувствовать себя хорошо. Но вместо того, чтобы сосредоточиться на этом, подумайте о том, что чувствует себя хорошо сейчас и что вам понравится.

«Попросите своего партнера попробовать разные подходы с вами, пока вы не найдете то, что вам обоим нравится», — говорит Ким.

Совет: Используйте подушки или свернутые одеяла или полотенца, чтобы поддержать вас во время секса. Это может помочь вам и вашим суставам чувствовать себя более комфортно.

3. Время это правильно. У вас и вашего партнера может быть привычка быть близким в конце дня. Но когда у вас РА, ваша боль и усталость часто достигают пика позже в тот же день, говорит Хуса.

Это может звучать менее романтично, но планируйте сексуальную активность, когда вы в своих лучших проявлениях. А если вы принимаете обезболивающие, дайте им по крайней мере полчаса, чтобы они помогли.

Совет: Если возникают проблемы с жесткими суставами, сначала согрейтесь, приняв душ или ванну, используя грелку или одеяло.

4. Коснитесь и почувствуйте. Вы можете не хотеть обниматься, целоваться или держаться за руки, когда вы устали или испытываете боль, но вы должны это делать. «Прикосновение способствует близости и желанию и играет решающую роль в вашем общем благополучии», — говорит Стэн Таткин, PsyD, автор Проводная для любви.

Исследования показывают, что прикосновение может уменьшить стресс. Это может уменьшить симптомы РА, такие как боль, и может помочь вам улучшить настроение, говорит Таткин.

Совет: Спросите своего партнера для нежного массажа.

Желание к продолжению рода, изначально заложенное в человеке, определяется во многом качеством жизни и самооценкой.

Однако боль, скованность в суставах, ограниченность движений, хроническая усталость, мышечная слабость и депрессия, которые являются частыми спутниками артритов, могут ослабить либидо и получаемое от половой жизни удовольствие.

Каким образом артрит влияет на половую активность?

Различные патологические факторы, ответственные за развитие артрита, могут уменьшить половое влечение. Среди них:

• агрессивность болезни;
• степень утомляемости;
• выраженность боли;
• ограничение в осуществлении движений;
• переносимость прикосновений к пораженному участку тела;
• психологические факторы (уровень самооценки и избыточная концентрация на возникшем заболевании);
• побочные эффекты лекарственных средств;
• последствия хирургических вмешательств.

Недавними исследованиями ревматологов было показано, что чем выше выраженность болевого синдрома, ограниченность движений и уровень депрессии, тем значительнее их влияние на либидо вне зависимости от пола пациента. Особенно это характерно для таких заболеваний как системная красная волчанка, фибромиалгия, склеродермия, остеоартрит, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, феномен Рейно и ювенильный артрит.

Люди с указанной патологией могут также испытывать определенные психологические страдания от:

• чувства непривлекательности для представителей противоположного пола;
• сниженного либидо и отсутствия удовлетворения от полового акта;
• проблем с сексуальным возбуждением;
• уменьшения возбудимости эрогенных зон;
• дискомфорта при прикосновениях партнера;
• ограниченности движений;
• проблем с эрекцией или импотенции;
• сухостью наружных половых органов, вызванной недостаточным выделением смазки;
• отсутствием оргазма или снижения его чувственных переживаний.

Путь к преодолению проблемы

Суть полового акта не сводится только к достижению оргазма. В значительной мере удовольствие от интимного контакта приносит удовлетворение полового партнера, к которому достаточно сильно развито чувство уважения, заботы, взаимопонимания и любви.

Обеим сторонам следует как можно лучше изучить друг друга, чтобы знать, как доставить обоюдное удовольствие. Считается, что преодоление психологического барьера и изложение в атмосфере доверия вещей, которые вызывают дискомфорт при половом акте, может доставить значительно большее удовольствие, чем эротическая составляющая общения партнеров.

Несмотря на то, что патологический процесс при артритах крайне редко затрагивает непосредственно половые органы, суставные и кожные проявления болезни накладывают значительный отпечаток на качество любовной близости. Особенно это проявляется у тех пациентов, которые в результате болезни приобрели косметические дефекты, потеряли или набрали вес.

Такие люди страдают от заниженной самооценки и нелюбви к себе. Зачастую им кажется, что они стали менее желанными, а боязнь перед возможной болью при половом акте делает расслабление и удовлетворение от происходящего процесса практически невозможным.

Также пациенты с артритом переживают, что их дискомфорт помешает половому партнеру в полной мере насладиться любовной близостью.
Психологи советуют таким людям честно и открыто поделиться о своих переживаниях со второй половинкой. При этом страхи следует выражать примерно таким образом: «Я переживаю, что…».

Это позволит партнеру проникнуться вашими проблемами и оказать поддержку в трудную минуту. Говорить о своих переживаниях следует и для того, чтобы предотвратить расставание с любимым человеком. Помните, что невысказанные страхи или немотивированный дискомфорт одного из партнеров может быть воспринят другим как нежелание близости. Это только усугубит недопонимание, вызовет психологическое отдаление и станет причиной душевной боли.

Если поначалу общение на подобные темы может оказаться затруднительным из-за излишних эмоций, то напишите ему/ей небольшое письмо, где открыто выразите свои страхи или опасения. Поверьте, говорить после этого на тему сексуального дискомфорта или отсутствия либидо будет намного проще.

Влияют ли лекарства на половую жизнь?

Считается, что лекарственные средства, применяемые для лечения артрита, не оказывают влияние на качество полового акта. Но исследованиями последних лет было показано, что у некоторых пациентов такие препараты как метотрексат, сульфасалазин или гидроксихинолин могут вызывать эректильную дисфункцию.

Применение других групп противовоспалительных лекарств также может вызывать изменения в половом поведении (например, это характерно для циметидина, диклофенака, мизопростола и напроксена). Снижение возбудимости и проблемы с оргазмом могут быть ассоциированы с побочными эффектами антидепрессантов, употребляемых для лечения психических расстройств пациентов с воспалительными заболеваниями суставов.

Половое удовлетворение и артрит

Доказано, что уровень психологического благополучия и социальной поддержки оказывает значительное влияние на удовлетворение от полового акта. Для того, чтобы выработать правильное отношение к изменениям, привнесенным в жизнь артритом, необходимо четко разграничить болевой дискомфорт и чувственные эмоциональные переживания.

Для этого необходимо: избегать мыслей об ограничении движений или повышенной утомляемости. Помните, когда-нибудь настанет день, когда вы сможете расслабиться и полноценно наслаждаться любовной близостью. Кстати, если ощущение скованности в суставах беспокоит вас преимущественно в утренние часы, то наилучшим временем суток для половой близости будет вечер или ночь.

Чтобы чувствовать себя более непринужденно при занятиях любовью, следуйте следующим советам:

• вздремните перед половым актом, особенно если ваш ночной сон из-за боли был нарушен;
• если вас беспокоит умеренная боль в суставах или ощущение скованности, то примите теплый душ или ванну. Также в постель можно положить грелку или электропростыню. Это позволит в значительной мере расслабить мышцы и устранить дискомфортные ощущения;
• планируйте занятия любовью таким образом, чтобы на этот временной промежуток приходился максимум действия лекарственных средств;
• в качестве прелюдии используйте массаж. Он будет не только способствовать возбуждению, но и уменьшит напряжение в мышцах и боль в суставах;
• под пораженные суставы можно подложить подушку или скрученное одеяло. Это будет способствовать из относительной неподвижности и возникновению дискомфорта;
• предоставьте партнеру действовать более активно, постарайтесь расслабиться и наслаждаться процессом.

Женщины, страдающие от системных заболеваний соединительной ткани, могут испытывать ощущение сухости наружных половых органов. Это может приводить к боли не только при половом акте, но и при попытке мануальной стимуляции. Подобный дискомфорт может быть устранен применением гелей-лубрикантов на водной основе. Запомните, что использовать подобные средства на спиртовой основе крайне опасно!

Творчески подходите к процессу и делитесь переживаниями с партнером! Обсуждение вашего заболевания и связанного с ним качества половой близости может быть затруднительным для вас и/или вашего партнера. В некоторых случаях пациенты доходят до того, что даже стесняются быть полностью откровенными в подобных вопросах с лечащим врачом.

Запомните: нельзя, чтобы данная болезнь стала препятствием к нормальной половой жизни! Обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или ревматологом по поводу того, каких рекомендаций вам следует придерживаться во время полового акта с целью избавления от неприятных ощущений и как можно более полного расслабления.

Поговорите откровенно со своей второй половинкой о тех позах или техниках, которые доставляют вам обоим максимальное удовлетворение при минимуме дискомфорта. Поверьте, проявив небольшую изобретательность и терпение, вы сможете преодолеть поставленные воспалительным процессом в суставах барьеры и вновь испытать чувство удовлетворения от полового акта.

Важно помнить:

• Откровенный и честный разговор между партнерами о чувствах, желаниях, возможных изменениях и сексуальных потребностях является необходимым.
• Для получения удовольствия от полового акта будьте готовы к некоторым нововведениям (позам, приспособлениям или техникам).
• Занимайтесь любовью в то время суток, когда вы чувствуете себя наилучшим образом. Если необходимо, за 30 минут до полового акта примите назначенные врачом медикаменты.
• Постарайтесь, чтобы постель была теплой, а воздух в комнате прогретым. Перед интимной близостью примите теплый душ, а простыню согрейте при помощи грелки.
• Важен тот факт, что качество половой близости в первую очередь определяется не достижением оргазма, а эмоциональным и духовным состоянием. А потому помните, что самыми привлекательными в вашем теле для партнера являются ваша душа и внутренние переживания.