Серонегативный ревматоидный артрит классификация

Ревматоидный артрит кисти

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунной природы, при котором происходит поражения костных соединений. Суть аутоиммунного процесса состоит в том, что организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие и атаковать их. В начале заболевания происходит поражение и деформация мелких и средних суставов. При запущенной стадии процесса артрит может поражать другие системы и органы (системы дыхания, кровообращения). Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще в 40-45 лет. Однако существует и ювенильный ревматоидный артрит, который поражает детей в возрасте до 14 лет. Классификация ревматоидного артрита довольна разнообразна. и так обо всем по порядку.

Причины развития заболевания

Среди многообразия этиологических факторов, способных вызвать ревматоидный артрит, выделают следующие:

Наследственность. Существует доказанная связь между наличием определенного гена (DRB1) и возникновением ревматоидного артрита.
Перенесенные инфекции. К ним относятся вирусные (краснуха, герпес, Эпштейн — Барр, гепатит, грипп), бактериальные инфекции (ангины, тонзиллиты).
Частые и длительные переохлаждения.
Гормональные нарушения в организме.
Сверхсильные физические нагрузки (тяжелая атлетика, работа, связанная с тяжелым трудом, приводят к сужению суставной щели и деформациям сочленений).
Перенесенное сильное эмоциональное потрясение (смерть близких людей, развод и др.)
Травмы, ранения, переломы.
Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания)
Экологический фактор (проживание в промышленных зонах, а также городах с плохой экологической обстановкой)

Как классифицируется ревматоидный артрит?

Классификации ревматоидного артрита разнообразны по происхождению и проявлению заболевания. Большинство подвидов ревматоидного артрита включены в окончательную формулировку диагноза, что влияет на прогноз и лечение заболевания. Рассмотрим основные из них:

Классификация артритов суставов

Классификация ревматоидного артрита в зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):

Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20%). Проявления в виде полиартрит или синдром Стилла у взрослых.
Серопозитивный – присутствие в крови и/или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%). Проявления в форме множественного артрита, поражения легких и сердца.

В зависимости от активности процесса:

1) Стадия обострения в свою очередь делится на 3 степени:

Низкая – слабые болевые ощущения, утренняя скованность 20-30 мин , показатели СОЭ — от 15 до 30 мм/час, СРБ –++
Средняя – боль средней интенсивности, утренняя скованность до 10 часов, СОЭ — 30-40 мм/час, СРБ – +++
Высокая – боль острая, причиняющая страдания, утренняя скованность сохраняется весь день, СОЭ – более 40 мм/час, СРБ – ++++

2) Стадия ремиссии, при которой отсутствует боль и остальные признаки заболевания (СРБ, СОЭ).

В зависимости от рентгенологической картины выделяют стадии:

околосуставный остеопороз слабо выражен
сужение суставной щели и единичные отверстия в костной ткани (узуры)
костная ткань «изъедена» узурами
анкилозы, костные наросты, деформированные суставы.

В зависимости от физической активности пациента:

Первая степень – несмотря на развитие болезни, функциональность суставов сохранена, привычный образ жизни
Вторая степень – ограниченность в некоторых действиях, снижение работоспособности, периодически больной нуждается в посторонней помощи.
Третья степень – полное ограничение движений, потеря работоспособности.

В зависимости от распространённости поражения:

Моноартрит – локализация воспаления в одном суставе
Олигоартрит – в воспаление вовлекаются не более 2 суставов
Полиартрит — поражаются больше 2-х суставов.

В зависимости от динамики развития ревматоидного артрита:

Стремительный вариант: нарастание симптомов и рентгенологических признаков: эрозии, деформации, в течение короткого промежутка времени (до года).
Медленно развивающийся вариант: существует долгие годы не вызывая грубых функциональных изменений в суставах.

Классификация ревматоидного артрита, симптомы

К основным суставным симптомам ревматоидного артрита относятся:

симптомы ревматоидного артрита

Постоянная ноющая боль, которая стихает после начала активных движений и носит волнообразный характер.
Болезнь начинается с мелких составов нижних и верхних конечностей (пястно-фаланговые, лучезапястные).
Симметричный характер поражения сочленений (две руки, две ноги)
Признаки воспаления в суставах (повышение местной температуры, багровый цвет кожи, резкая боль, отек).
Со временем происходит деформация сустава и нарушение его функции. А на поздних стадиях обездвиживание.
На поздних стадиях происходит вовлечение более крупных (колени, плечи, таз)
Смена погоды, атмосферного давления могут влиять на симптоматику заболевания.

Внесуставные симптомы ревматоидного артрита

К внесуставным симптомам относятся:

Ухудшение общего состояния (апатия, субфебрилитет, повышенная утомляемость).
Мышцы (снижение силы и тонуса, локальный миозит, позднее — атрофия).
Кожа и ее придатки (геморрагические проявления, ломкость и деформация ногтевой пластины, округлые плотные безболезненные узелки, истончение кожи).
ЖКТ (колиты, снижение аппетита, повышенный метеоризм).
Нервная система (различные полинейропатии).
Дыхательная система (плеврит, альвеолит, фиброз, пневмонит).
Почки (гломерулонефрит, позднее — амилоидоз)
Органы зрения (конъюнктивит, увеит и др.)
Сердечно — сосудистая система (поражения миокарда, перикарда, а также коронарных сосудов)

Признаки артрита

Формулировка и постановка диагноза ревматоидного артрита строится из следующих критериев: жалобы пациента, осмотр специалиста, лабораторные анализы и объективные инструментальные показатели.

При появлении первых проявлений ревматоидного артрита: ноющая боль в суставах, утренняя скованность, воспаление сочленений, необходимо обратиться к специалисту. Ни в коем случае не принимайте лекарства и не проходите физиопроцедуры самостоятельно.

Современные методы лечения ревматоидного артрита

1) Медикаментозная терапия

Данный метод способствует снятию признаков воспаления, а также замедлить процесс развития заболевания.

Выделяют следующие направления в лечении:

Базисная терапия (Метотрексат, Сульфасалазин, Арава и их различные комбинации). Данные препараты способны подавлять аутоиммунные процессы в тканях, улучшать прогноз заболевания.
Гормональные кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, метипред).
Противовоспалительные нестероидные средства (ибупрофен, кетотифен, мелоксикам).
Поливитаминные комплексы, миорелаксанты для улучшения общего состояния пациента.

2) Местное лечение ревматоидного артрита

Внутрисуставное введение препаратов (кортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Этот способ помогает быстро уменьшить воспаление и боль.
Крема и мази (Бутадион, Индометацин, Фастум-гель, Вольтарен и др.) также помогают уменьшить признаки воспаления.

3) Физиотерапевтическое лечение (лазерная терапия, криотерапия, инфракрасное облучение, аппликации с парафином, лечебными грязями и др.) применятся только в период ремиссии и под контролем специалиста.

Физиотерапия при артрите коленного сустава

4) Лечебно-оздоровительная физкультура (фитнес, йога, пилатес, плавание, дыхательная гимнастика) должна проводиться в период ремиссии и под контролем врача ЛФК с подбором индивидуальной программы.

5) Диета. Правильное и умеренное питание играет немаловажную роль в лечении ревматоидного артрита. Больным необходимо исключить следующие продукты: свинину, цитрусовые, жирные молочные продукты. В рацион следует добавить рыбу и морепродукты, овощи и фрукты, яйца, гречневые и перловые каши. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциям в свежем, варенном или тушенном виде. Желательно уменьшить потребление жаренного, фастфуда, соли и сахара. Необходимо также отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Детальную информацию, а также как безболезненно перейти на диетическое питание и прочее, вы можете получить в

этом материале

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводится при частых неконтролируемых обострениях, длительной малоэффективной терапии, а также выраженных изменениях в соединениях с утратой физиологических функций. Выделяют следующие виды манипуляций:

Артроскопия – метод, при котором происходит введение необходимых медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные препараты) непосредственно в сустав, а также удаляются продукты распада тканей (хрящевые фрагменты, наросты, патологическая жидкость)
Эндопротезирование – операция в ходе которой происходит замена пораженного костного соединения гиппоаллергенных искусственным суставом. Данная процедура проводится при необратимом разрушении суставов.

Так выглядит эндопротезирование плечевого сустава

Медикаментозная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой, ведением здорового образа жизни, физиотерапией и правильным питанием может дать не только положительный результат в лечении, но и надолго продлить время ремиссии заболевания.

Ревмотоидный артрит (Видео.

Заключение

Классификация ревматоидного артрита в общих чертах выглядит так.Ревматоидный артрит является серьезным и опасным заболеванием, приносящим боль и страдание пациентам. Несмотря на то, что специфических мер профилактики недуга не существует, врачи рекомендуют придерживаться правил, которые помогут снизить риск развития болезни:

Укрепление иммунитета и своевременное лечение хронических очагов (ангины, тонзиллиты).
Не допускать длительных и частых переохлаждений.
Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
Проводить профилактику вирусных заболеваний в сезон эпидемий.
При первых признаках заболевания незамедлительно обратиться к терапевту или ревматологу.
Умеренно заниматься спортом, не перенапрягать мышцы и суставы.

Источник

Общие симптомы и признаки
Категория 1 — Серонегативный ревматоидный артрит
Категория 1 — Серонегативный ревматоидный артрит
Категория 2 — Серонегативный спондилоартрит и его типы
Категория 3 — Отдельные виды реактивного артрита
Что такое серопозитивный ревматоидный артрит?
Жизнь со спондилоартритом
Полезные советы для облегчения боли при артрите

Серонегативные артриты (приставка «- серо» переводится как сыворотка крови) — это группа заболеваний, относящихся к различным мышечным суставам, которые выражаются в клинических характеристиках и иммунопатологических механизмах, связанных друг с другом. Существует множество разновидностей серонегативных артритов, которые разделяют на 4 категории:

- - первая категория — серонегативный ревматоидный артрит;
  - вторая категория — серонегативный спондилоартрит (болезнь Бехтерева, псориатический артрит, болезнь Рейтера, болезни, связанные с воспалением кишечника);
  - третья категория — реактивный артрит (стрептококковый, иерсиниозный, шигеллезный и сальмонеллезный артрит);
  - четвертая категория — артриты, не связанные с ревматизмом (гинекологические, онкологические и эндокринные системные заболевания).

Данная классификация обуславливает все серонегативные заболевания. Заболевания приводят к воспалению в суставах. Артроз является наиболее распространенным типом серонегативных заболеваний. Подобная тенденция наблюдается в зависимости от возраста — чем старше человек, тем больше риск поражения суставов. Заболевания обычно лечат противовоспалительными препаратами, но они, как правило, оставляют за собой много побочных эффектов. Прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты, необходимо проконсультироваться с врачом. Самым лучшим способом выздоровления считается естественный процесс, но это маловероятно.

Общие симптомы и признаки

Жесткость и боль в суставах

Существует масса симптомов и признаков серонегативного артрита, но некоторые из них встречаются чаще, чем остальные. Наиболее распространенные симптомы приведены ниже:

Жесткость и боль в суставах (бедра, колени, лодыжки, плечи, локти, запястья, кисти, пальцы).
Покраснение и отек в пораженных областях.
Слабость в суставах.
Поражение кожных узлов.
Покраснение глаз.
Усталость.
Уродство конечностей.

В большинстве случаев симптомы и признаки болезни будут зависеть от вида артрита, которым страдает пациент.В то время, когда боль и жесткость в суставах являются характерными признаками артрита, каждое из этих условий может повлиять на различные суставы. Например, человек, страдающий болезнью Бехтерева, будет испытывать боль в пояснице в связи с воспалением позвонков и крестцово-подвздошных суставов. При таком осложнении существует риск дублирующих позвонков, что приведет к деформации позвоночника и к ограниченной подвижности.

Псориатический артрит приводит к опуханию пальцев и ног. Бывают различные типы псориатического артрита, в каждом из которых пораженные суставы могут быть расположены в разных частях тела. Воспаление суставов распространяется на такие участки тела, как кончики пальцев, ногти, голова, колени, локти и область половых органов. Реактивный артрит является тем условием, при котором поражение суставов может сопровождаться воспалительными проблемами со зрением и мочеполовой системой.

Поскольку все формы артрита характеризуются воспалением суставов, следовательно, лечение артрита в основном направлено на уменьшение воспалений. Лечение серонегативного артрита также включает в себя применение противовоспалительных препаратов для уменьшения воспалений и улучшения подвижности суставов. Медикаментозная терапия включает в себя использование следующих средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих, иммунных модифицирующих препаратов, антибиотиков, препаратов для лечения конкретных патогенных инфекций. Поскольку воспаление суставов влияет на подвижность суставов, врачи рекомендуют применение процедуры физиотерапии. Другие альтернативные методы лечения, такие как массаж, иглоукалывание или йога, также могут оказать свою полезность в сохранении диапазона движения пораженного сустава.

Категория 1 — Серонегативный ревматоидный артрит

диагностик Серонегативного ревматоидного артрита
Серонегативный ревматоидный артрит относится к разновидности аутоиммунных расстройств системы наряду с ревматоидным артритом. Оба эти условия имеют набор похожих симптомов, включая боль в суставах, покраснение, снижение диапазона движений, деформацию суставов и крайнюю усталость. Однако есть один момент, который различает эти условия друг от друга. В ходе обследования врачи используют общий набор диагностических тестов, необходимых для подтверждения серонегативного ревматоидного артрита. Полученный результат диагностики дает ответ, что специфических антител в крови пациента не найдено, в то время как при ревматоидном артрите — это главный диагноз. Поэтому такое иммунологическое расстройство системы получило название серонегативный ревматоидный артрит. Пациентам с подтвержденным серонегативным артритом рекомендуется вести подробный дневник, в котором они должны записывать происходящие вспышки болезни. Дневник пациента помогает врачу найти наиболее эффективный метод лечения и определить, насколько серьезно состояние.

Самым распространенным методом лечения артрита является сочетание рецептурных обезболивающих средств с нестероидными противовоспалительными препаратами. Пациенты должны соблюдать особую диету, которую им составят диетологи. Уменьшение веса способствует снятию воспалительных процессов в суставах. Пищевые ингредиенты должны быть натуральными, без содержания жиров и сахара, так как эти компоненты могут значительно ухудшить состояние болезни.

Секрет людей, живущих с ревматоидным артритом — это нахождение баланса между традиционными и природными мерами медицины, который управляет симптомами и уменьшает вероятность восхождения болезни.

Категория 2 — Серонегативный спондилоартрит и его типы

серонегативный спондилоартрит

Приставка «-спондило» означает, что позвоночник страдает совместным типом заболевания. Спондилоартрит — это название для типов артрита, которые влияют на позвоночник. Эти типы артрита имеют следующие общие признаки:

воспаление;
боль в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах (суставы, соединяющие основание позвоночника и таза), распространяющаяся на ягодицы, шею и спину;
суставы рук и ног находятся в скованном состоянии и имеют припухлый вид;
сухожилия (каналы, соединяющие мышцы с костями) и связки (ткань, соединяющая кости друг с другом) пребывают в болезненном состоянии, тем самым оказывая дискомфорт пяткам на ногах;
кожа чаще всего имеет красноватый вид;
все болезни имеют нарушения гена HLA-B27.

Другое название группы условий, связанных с воспалением позвоночника — болезнь Бехтерева. Существуют и другие типы артритов, которые могут быть классифицированы как спондилоартрит.

Что значит серонегативный? Серонегативный означает, что в результате проведенного теста на анализ ревматоидного фактора не было найдено наличие антител в крови. Ревматоидный фактор — это аутоантитела, которые производятся иммунной системой организма. Ревматоидный фактор присутствует у людей с ревматоидным артритом, у здоровых людей он отсутствует. Данный агент встречается у каждого сотого человека, если брать в учет вероятность. Случаи артрита с отрицательным результатом на ревматоидный фактор можно называть серонегативным заболеванием.

Основные сгруппированные типы спондилоартритов:

болезнь Бехтерева (вызывает воспаление суставов в позвоночнике);
болезнь Рейтера (редкий тип артрита, вызывающий воспаление мочевыводящих путей, глаз, кожи, слизистой оболочки и суставов);
псориатический артрит (прогрессирующие заболевание суставов, вызванное хронической инфекцией кожи, то есть развитием псориаза);
реактивный артрит (заболевание, развивающееся в ответ на инфекцию);
энетеропатический артрит (болезнь, связанная с воспалительными процессами кишечника, такими как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона; примерно 1 из 10 людей с воспалительными заболеваниями кишечника страдает развитием этого вида артрита);
недифференцированный спондилоартрит (особая форма заболевания, которая не вписывается под вышеперечисленные категории).

Категория 3 — Отдельные виды реактивного артрита

реактивный артрит

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит?

Когда проводят тест на ревматоидный фактор, результат может быть либо отрицательным, либо положительным. В случае когда результат отрицательный, тогда ревматоидный артрит считается серонегативным. В обратном случае, когда результат положительный, его называют серопозитивным ревматоидным артритом.

Серопозитивный ревматоидный артрит характеризуется сильной болью и воспалением. Показания рентгеновского снимка зачастую отображают сильное разрушение суставов с соответствующей деформацией. Делая вывод, можно предположить, что сероположительный ревматоидный артрит является обычным артритом, но с дифференцированным результатом ревматоидного фактора.

Серопозитивный ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система тела не может различать здоровые ткани и бактерии (или вирусы). В этом случае он производит химические вещества, которые атакуют здоровые ткани. В ответ на это организм получает воспаление. В случае если воспаление стремительно увеличивается, происходит опухание суставов, приводя за собой сильную боль и жесткость. В результате такого действия снижается гибкость и диапазон движений суставов.

Боль в суставах, как правило, происходит в первой половине дня и может длиться в течение примерно четырех часов. Боль будет мешать выполнять простые задачи, что приведет к меньшему использованию суставов, тем самым снижая общую их подвижность.

Другие серопозитивные симптомы ревматоидного артрита могут включать высокую температуру и кожную сыпь, особенно по вечерам. Подобные симптомы забирают ваше настроение, и вы чувствуете, что не хотите ничего делать. Силы нормализуются тогда, когда симптомы пройдут. Такие явления могут появляться в течение нескольких недель, а затем исчезнуть, при этом ревматоидный артрит все еще будет прогрессировать в организме. Если вы не возьмете инициативу в свои руки и не пойдете к врачу, вы можете подвергать себя риску долгосрочных последствий артрита. Серопозитивный артрит может повлиять на членов вашей семьи. Поэтому вы должны обратиться за консультацией к врачу.

При обследовании будет проведен тест на ревматоидный фактор, после которого станет известно о типе вашего заболевания. Еще может быть выполнено рентгеновское обследование для того, чтобы проверить любую возможность повреждения костей. Последующей процедурой будет тест на скорость оседания эритроцитов.

Вам будет выписан ряд лекарственных препаратов для лечения. Лекарства смогут помочь в предотвращении долгосрочных эффектов, таких как деформация костей и инвалидность. Лечение будет сопровождаться физическими упражнениями, которые должны проводиться под наблюдением физиотерапевта. Упражнения чаще всего предназначены для укрепления костей, предотвращения болей в суставах, восстановления прежнего диапазона движений.

Жизнь со спондилоартритом

Ревматолог будет адаптировать лечение под ваши симптомы и общее состояние. Невозможно предсказать конкретный метод лечения, который будет работать лучше именно для вас. Ваш врач может быть вынужден провести несколько различных методов лечения, прежде чем найти тот, который окажется наиболее эффективным. Поиски метода лечения заключаются в применении лечебной физкультуры и лекарственных препаратов, таких как:

анальгетики (обезболивающие, такие как парацетамол);
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
кортикостероидные препараты или инъекции.

Ревматолог должен диагностировать вашу болезнь и убедиться, что вы получаете правильное лечение. Узнавайте больше о вашем состоянии и играйте активную роль в процессе лечения.

Полезные советы для облегчения боли при артрите

советы для облегчения боли при артрите

Похудение. Если вы страдаете серонегативным артритом, то вам рекомендуется соблюдать диету для похудения. Количество веса может повлиять на вашу боль. Большой вес оказывает значительную нагрузку на ваши колени, поэтому сброс веса является необходимым условием. Похудение улучшит вашу способность двигаться и предотвратит появление потенциальных осложнений.
Упражнения. Делая специальную зарядку, вы достигните более эффективного результата, чем просто похудение. Общие упражнения включают в себя бег и спортивную ходьбу. Вы можете заниматься упражнениями, которые требуют более низких уровней воздействия, например, плаванием или аэробикой. Подобные методы улучшат работу ваших ног.
Горячая и холодная терапия. Когда речь идет о боли, причиняемой артритом, горячая и холодная терапия может принести значительное облегчение. Эти терапии помогут избавиться от боли.
Иглоукалывание. Это китайское лечение, при котором иглы вставляются в определенные точки тела с целью излечения болезни. Иглоукалывание снабжает тело энергией и придает ему общий баланс.
Медитация. Это техника релаксации, которая помогает снять боль в суставах. Для тех, кто находится в состоянии депрессии в связи с заболеванием, медитация — это идеальный способ решения проблемы.
Внедрение жирных кислот в ваш рацион. Для здоровья добавление жирной кислоты в пищу является очень важным. Прежде чем принимать ее, проконсультируйтесь с врачом.
Массаж. Регулярный массаж позволит снизить боль в суставах.
Добавление куркумы в пищу. Куркума имеет химическое вещество под названием куркумин, которое помогает в снижении боли в суставах.
Травяные добавки. Натуральные витамины улучшают процесс восстановления после боли в суставах.

Эти средства наилучшим образом помогут в лечении серонегативного артрита.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник