Схема лечения артроза голеностопного сустава
Лечение артроза голеностопного сустава зависит от степени заболевания, течения болезни и ее симптомов. Медикаментозную терапию сочетают с физиопроцедурами, массажем, гимнастикой. Хорошего эффекта можно добиться при длительном и комплексном лечении. Положительный настрой пациента играет важную роль и ускоряет процесс реабилитации. В запущенных случаях больного направляют на операцию по замене сустава.
Содержание:
- Медикаментозное лечение
- Физиотерапия
- Массаж при голеностопном артрозе
- Гирудотерапия
- Народные средства
- Лечебная гимнастика
Медикаментозное лечение
Артроз – заболевание, при котором происходят дистрофические изменения в хрящевой ткани. Из-за нехватки питательных веществ ее структура меняется. Постепенно хрящ истончается, сужается суставная щель, костные сочленения начинают соприкасаться, происходит трение и их деформация. Человек начинает испытывать сильные боли, теряется подвижность стопы, мышцы спазмируются и атрофируются.
Своевременная диагностика и лечение могут спасти человека от инвалидности и вернуть подвижность суставу. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов артроза, купирование болей, снятие воспалительных процессов.
На заметку. На первой степени патологии достаточно эффективный наружные средства – мази, кремы, гели.
Препараты с противовоспалительным действием
Для этих целей назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), у которых выражен обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Лекарства выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций.
На заметку. Нестероидные средства при длительном применении оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и печень. Их нельзя принимать при гастрите, колите, язве желудка.
Список препаратов:
- Диклофенак (Диклак, Вольтарен, Диклоген);
- Кетопрофен (Кетонал);
- Ибупрофен;
- Нимесулид (Нимесил);
- Мелоксикам (Мовалис, Артрозан).
При воспалении сустава с присоединением инфекции назначают антибиотики, которые оказывают комплексное действие, справляются с бактериями и снимают боль. Принимать их разрешается только по предписанию врача.
Противовоспалительным действием обладают глюкокортикоиды (ГКК), которые вводятся при помощи укола в сустав. Процедуру можно провести на 1 и 2 степени заболевания. При запущенном артрозе инъекции делают в околосуставные мягкие ткани. Применение ГКК оправдано, если терапия НПВП не дала положительного эффекта.
Противовоспалительными и обезболивающими действиями обладают:
- Димексид – выпускается в виде раствора и геля, предназначен для наружного применения;
- Бишофит – природный материал, его применяют в качестве растираний и компрессов;
- медицинская желчь – обладает рассасывающим и согревающим действием;
- озокерит – углевод нефтяной группы, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
Хондропротекторы
Основное лечение сустава проводят препаратами, содержащими глюкозамин и хондроитинсульфат. Они устраняют симптомы артроза, служат сырьем для синтеза молекул, запускают процесс регенерации тканей.
Действие хондропротекторов:
- стимулируют выработку коллагена;
- помогают удерживать жидкость в хрящевой ткани;
- восстанавливают поверхность хряща.
Прием хондропротекторов оправдан только на 1 степени заболевания. Препараты малоэффективны на 3 степени, когда хрящевая ткань практически разрушена. Почувствовать положительный результат возможно через 2-3 курса лечения, на что уходит около года.
Хондропротекторы представлены следующими препаратами:
- Артра;
- Дона;
- Артрофлекс;
- Структум;
- Терафлекс;
- Хондролон;
- Юниум.
Лекарства пьют на протяжение 8 недель с перерывом в 2-3 месяца. Затем курс лечения повторяют. Для дополнительного эффекта применяют наружные мази и кремы.
Дополнительные препараты
Комплексное лечение включает применение сосудорасширяющих лекарственных средств, миорелаксантов, витаминных комплексов. Деформирующий артроз сопровождается нарушение кровообращения в области сустава. Для достижения лучшего эффекта врач назначает препараты, расширяющие сосуды (Трентал, Теоникол). Хорошее кровообращение доставляет питательные вещества к больному суставу и стимулирует регенерацию тканей.
Миорелаксанты прописывают для устранения мышечных спазмов и уменьшения болевых ощущений. Препараты назначают в минимальных дозах, с постепенным увеличением (Мидокалм, Сирдалуд). Почти все препараты этой группы вызывают легкое головокружение, нарушение координации, заторможенность. В связи с этим лекарство с осторожностью назначают людям, чья работа требует быстрой физической и психической реакции.
Витаминные комплексы применяются как вспомогательные средства. Они насыщают организм необходимыми минералами и микроэлементами. Прописывают Мильгамму, Кальций Д3, Декамевит, Пентовит.
На заметку. Витаминные комплексы и БАДы отпускаются в розничных аптеках без рецепта, но принимать их необходимо только по рекомендации доктора и в указанной дозировке. Их переизбыток так же вреден для организма, как и дефицит.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначают в подостром периоде. Они помогают уменьшить боли, снять воспаление и мышечные спазмы, улучшают кровообращение, сокращают сроки реабилитации и позволяют уменьшить прием таблеток.
Виды физиопроцедур:
- Электрофорез – воздействие током на больной сустав с применением лекарственных средств.
- Ультразвук – на больной участок воздействуют звуком высокой частоты, при этом улучшается кровоснабжение в тканях, уменьшается воспаление и боль
- Магнитотерапия – современный метод лечения магнитным полем. Улучшает кровоток, способствует восстановительным процессам в суставе
- Лазеротерапия – воздействие световым потоком. Помогает уменьшить боли, снять отек, ускоряет обмен веществ.
- Ударно-волновая терапия – лечение акустическими импульсами, схоже с высокочастотным массажем. Процедура ускоряет ток лимфы, улучшает кровоснабжение.
Физиотерапия имеет противопоказания. Например, магнитотерапия не назначается при имплантированном кардиостимуляторе, болезнях сердца, психических заболеваниях и беременности. При электрофорезе важно проверить аллергическую реакцию на вводимые препараты.
Массаж при голеностопном артрозе
При деформирующем артрозе массаж назначают как дополнение к комплексной терапии. Процедура благоприятно влияет на мышцы, улучшает кровообращение, запускает обменные процессы, снимает усталость и нагрузку на голеностопный сустав.
Техника массажа:
- Пациент ложится на кушетку лицом вниз.
- На уровне щиколотки врач подкладывает под ноги валик.
- Наносит небольшое количество масла на разогретые ладони.
- Начинает медленно поглаживать ногу от пятки до внутренней части коленной чашечки.
- Растирает зону ахиллового сухожилия.
- Разминает икроножную мышцу.
- Просит больного перевернуться на спину.
- Размещает подушку под ногой.
- Поглаживающими движениями прорабатывает ногу от кончиков пальцев до колена.
- Разогревает переднюю часть голеностопного сустава.
- Круговыми движениями средних и указательных пальцев проходит вокруг суставных косточек.
На заметку. Массаж стопы и пальцев проводят, если пациент не испытывает болезненных ощущений.
Усилить лечебный эффект от процедуры помогут теплые ванночки с отваром из трав, с отрубями или морской солью. В домашних условиях можно использовать для массажа эфирные и растительные масла.
Гирудотерапия
Для устранения воспалительного процесса и улучшения кровообращения используют лечение пиявками. Их слюна содержит активные вещества, препятствующие свертываемости крови и стимулируют выработку гиалуроновой кислоты, которая является главной составляющей синовиальной жидкости.
Польза от гирудотерапии:
- снимает воспаление;
- уменьшает боль;
- улучшает кровоток;
- препятствует образованию тромбов;
- способствует восстановительному процессу в хрящевых тканях.
Врач ставит медицинские пиявки на больной сустав (3-6 штук) на 10-30 минут. После еды кровосос самостоятельно отпадает. Лечение не назначают людям с тяжелой степенью анемии, а также при беременности и менструации.
Народные средства
В домашних условиях облегчить состояние и снять воспаление можно народными средствами. Для лечения принимают травяные отвары и настойки, используют мази и растирки, делают компрессы и отпаривание голеностопного сустава.
Рецепты для приема внутрь:
- Настой с календулой и крапивой. Сухие травы перемешайте в равных частях, 1 столовую ложку сырья поместите в литровый термос и залейте кипятком. Пейте на следующие сутки по полстакана 4 раза в день.
- Желатиновый настой. С вечера залейте чайную ложку желатина полстаканом теплой воды. С утра добавьте еще 150 мл воды и чайную ложку меда, все перемешайте и выпейте на голодный желудок.
Компрессы снимают боли, уменьшают отек стопы и улучшают подвижность сустава. В качестве лечебного материала используют лист лопуха или капусты. Их промывают, смазывают медом и прикладывают к больному месту, закрепив бинтом и укутав шарфом. Капустный лист рекомендуется немного отбить скалкой, чтобы он дал сок.
При ноющей боли используют перцовые компрессы. Для этого 3 стручка жгучего перца проверните через мясорубку, смешайте со стаканом сока подорожника, добавьте нутряного жира, смесь подогрейте, наложите на больной сустав и обмотайте пленкой.
На заметку. Народные средства вместе с медикаментозной терапией ускоряют процесс реабилитации и помогают справиться с неприятными симптомами.
Лечебная гимнастика
Важной составляющей лечения является ЛФК, которая повышает тонус мышц, улучшает кровообращение в стопе, снимает спазмы гладкой мускулатуры. Выполнять упражнения можно только после купирования болевого синдрома.
При артрозе голеностопного сустава нагрузка должна распределяться на связки и мышцы. Нельзя совершать резких движений, делать рывки. Все упражнения выполняют плавно. Только ежедневные занятия позволят достичь терапевтического эффекта.
Существует множество методик лечения голеностопного сустава. Простой комплекс упражнений предлагает доктор Бубновский:
- Лежа на спине тяните носочки от себя и на себя.
- Делайте круговые движения стопами по часовой и против часовой стрелки.
- Сжимайте и растопыривайте пальцы ног.
- Сводите и разводите стопы так, чтобы большие пальцы касались при сведении.
- Согните ноги в коленях и пятками скользите по кровати, выпрямляя конечности.
- Сядьте на стул и выполните поочередно круговые движения пяткой не отрывая пальцев от пола.
Все движения выполняйте по 15-20 раз. Время занятий можно постепенно увеличивать.
Прекрасной альтернативой станет лечебная физкультура в бассейне. В воде нагрузка на сустав уменьшается, можно стоя приподниматься на носочках, делать различные движения стопой. Водные процедуры положительно влияют на весь организм, сопротивление заставляет работать мышцы, укрепляя их, и в тоже время щадяще воздействуя на сустав.
Во время ремиссии рекомендуют заниматься йогой. Она помогает улучшить кровоток, увеличить амплитуду движений, положительно воздействует на нервную систему. Можно заняться скандинавской ходьбой. Отличительная особенность – применение специальных палок, которые уменьшают нагрузку на суставы при ходьбе. Пешие прогулки позволят обогатить организм кислородом, укрепят мышцы и улучшат обменные процессы.
На заметку. При артрозе голеностопного сустава запрещен бег, приседания с грузами, упражнения по системе сплит, при которых задняя и передняя поверхность бедра нагружаются неравномерно.
Артроз – серьезное заболевание, которое требует длительного комплексного лечения. Положительный настрой пациента и желание привести суставы в порядок ускоряют реабилитацию, позволяют сохранить подвижность и красоту ног.
Источник
Артроз голеностопного сустава – заболевание довольно распространенное и чаще всего является хроническим, а значит вылечить его до конца невозможно. Прогрессирует оно постепенно, и чтобы добиться улучшения состояния, приходится подбирать индивидуальный комплекс мер, не только медикаментозных, но и народных. О том, что такое артроз голеностопного сустава, каковы его симптомы и как проводится лечение в домашних условиях, расскажем подробнее.
Здоровый и поврежденный сустав
Симптомы артроза голеностопа
Артроз голеностопа — это разрушение хрящевых тканей. Признаки болезни и ее типичная симптоматика проявляются не сразу. Сначала больной чувствует некоторую боль в области голеностопа только по утрам, в первые часы после пробуждения. Через некоторое время болезненные ощущения подавляются, поскольку организм начинает выработку активных обезболивающих веществ. Именно поэтому в этот период болезни мало кто обращается за помощью к доктору. Постепенно симптомы усиливаются:
- Сильная боль не проходит, а иногда наоборот усиливается на протяжении всего дня;
- Стопа сильно отекает, больному трудно носить привычную обувь;
- Во время ходьбы или других движений голеностопом слышны похрустывания;
- В ночное время боль отягчается судорогами;
- Походка больного изменяется, поскольку привычный шаг усиливает боль.
Симптомы артроза голеностопа появляются постепенно
Возрастает риск получения травмы, вывиха, ушиба и перелома, лечение которых уже осложнено патологическими процессами в суставе.
В качестве основных причин появления симптомов врачи выделяют лишний вес, занятие тяжелой атлетикой, травмы, неправильную обувь и некоторые заболевания, в том числе сердечно-сосудистые. Риск артроза повышается с возрастом и в конечном итоге в группу риска попадает едва ли не каждый человек.
Диагностика
Поскольку симптоматика болезни выражена не всегда ярко, а некоторые признаки типичны и для других болезней суставов, важно правильно диагностировать артроз. Диагностика проводится в 2 этапа. На первом доктор назначает необходимые анализы, по результатам которых становится очевидно, действительно ли дегенеративные изменения в суставе начались. Тогда начинается второй этап, а именно определение текущей стадии болезни. Здесь на помощь приходит рентгено-диагностика, КТ, МРТ, позволяющие увидеть насколько истончилась хрящевая ткань и в каком состоянии при этом находятся суставы.
Снимок МРТ
По результатам обследования подбирается комплекс мероприятий, способных приостановить разрушительные процессы, снять болезненные симптомы. Как правило, лечение проводится дома и в стационаре пациент не нуждается. Только сильно запущенное заболевание нуждается в хирургическом вмешательстве.
Традиционное лечение в домашних условиях
Способов лечения артроза стопы в домашних условиях довольно много.
Применяются классические медикаментозные, народные, физиотерапевтические методы. иногда врач принимает решение о совмещении нескольких методик для достижения максимально эффективного результата.
Медикаментозное лечение
Необходимость применения медицинских средств обусловлена сильной болью и воспалением, развивающимся в голеностопе. Чтобы снять их назначаются нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты. Они используются как для внутреннего, так и для наружного применения.
Таблетки
Главным симптомом, влияющим на образ жизни и состояние пациента, является боль. Она не позволяет встать на подошву, поэтому лечение артроза стопы ног в домашних условиях начинается с обезболивания с помощью таблеток. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты как ибупрофен, кетопрофен, нимесулид. Иногда вместо НПВП врачи назначают анальгетики: спазмалгон, анальгин, випросал.
Прием лекарств должен осуществляться исключительно после назначения врача и в указанной дозировке. Срок употребления таблеток строго ограничен, поскольку они могут вызвать привыкание. К тому же доктор обязательно должен знать о наличии сопутствующих заболеваний, поскольку некоторые препараты имеют побочные эффекты.
Мази
Для наружного применения используется большое количество лечебных мазей, с которыми лечение суставов становится эффективнее. Они усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие таблеток. Часто рекомендуется использовать вольтарен, фастум-гель, меновазин, диклофенак и другие. Преимущество мазей в том, что они не оказывают серьезного воздействия на внутренние органы, применять их можно дольше.
Гимнастика для стоп
Медикаментозного лечения бывает недостаточно, чтобы восстановить нормальную физическую нагрузку. Еще одним доступным методом для снятия болезненных симптомов считается специальная гимнастика для стоп. Она помогает ускорить восстановительные процессы, снижает боль, обеспечивает реабилитацию сустава.
При проведении гимнастики важно соблюдать основные правила:
- Она должна быть систематической, хотя бы 2 раза в день и не менее 10 минут;
- В первые дни предпочтение отдается простым упражнением, постепенно степень сложности возрастает;
- Важно делать упражнения медленно, при этом следя за дыханием;
- Начинать гимнастику до снятия болезненных ощущений не рекомендуется.
Комплекс упражнений лучше согласовывать с лечащим врачом, знакомым с особенностями здоровья пациента, его анамнезом и текущим состоянием.
Диета при артрозе
В силу особенностей болезни, врачи рекомендуют дополнительно соблюдать диету во время лечения. Для восстановления хрящевой ткани крайне важно получение необходимых питательных веществ, витаминов и минералов. Все питание должно быть направлено на насыщение организма человека, лечащего ступни, витаминами группы В, С, ненасыщенными жирными кислотами, кальцием, белком. Именно они улучшают эластичность хрящевой ткани, препятствуя дальнейшему ее разрушению. Придется полностью исключить или хотя бы минимизировать употребление:
- Жирных сортов мяса.
- Кондитерских изделий.
- Фастфуда.
- Газированной воды.
- Специй, соусов.
- Копченостей.
Питание больного должно быть полезным
В меню пациента ежедневно должны присутствовать:
| Мясо птицы | Курица, индейка |
| Жирная рыба | Селедка, семга, сардина, скумбрия |
| Натуральные молочные продукты | Обезжиренные молоко, йогурт, сыр |
| Орехи | Миндаль, кедровые орехи, фундук |
| Крупы, богатые углеводами | Коричневый рис |
| Фрукты и овощи | Гранат, ананас, авокадо, яблоко |
| Бобовые | Соевые бобы, горох, фасоль, чечевица |
| Яйца | Куриные |
Питание должно быть частым, но с маленькими порциями, а все блюда свежими. В качестве способа готовки лучше выбирать варку или тушение.
Физиолечение на дому
Терапию физиолечением назначают практически всем пациентам, страдающим артрозом. Есть лишь некоторые противопоказания к применению этого метода лечения. Среди них:
- Беременность и период кормления грудью.
- Тяжелые болезни крови, сердца, онкологические заболевания.
- Поражения ЦНС, в том числе эпилепсия.
- Гнойные кожные высыпания.
Если в анамнезе пациента присутствуют какие-либо из перечисленных проблем, ему следует отказаться от проведения любых физиотерапевтических процедур.
Проведение физиотерапевтической процедуры
В домашних условиях можно проводить только некоторые виды физиотерапии: магнитную, электрофорез, парафинотерапия. При этом придется обзавестись специальными приборами или другими средствами.
Количество процедур, их длительность всегда должен определять врач. При соблюдении всех правил использования приборов, физиотерапия может помочь снизить количество принимаемых медицинских препаратов.
Массаж
В качестве дополнения к физиолечению полезно делать массаж лодыжки. Он хорошо воздействует на нервную и мышечную ткань стопы, улучшает кровообращение. В домашних условиях массаж проводится с использованием лечебных масел. Сам сеанс длится не более 25 минут. За это время массажист, двигаясь от пальцев вверх по ноге, успевает поработать не только с пораженной артрозом частью ступни, но и с областью рядом. Курс продолжается 10-14 дней, а проводить его желательно специалисту, знакомому с особенностями строения ноги.
Массаж при данном заболевании улучшает кровообращение
Народные методы
Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях медикаментами, не исключает дополнительного использования народных методов. Всевозможные отвары и настойки, изготовленные из природных средств, могут использоваться как для наружного, так и для внутреннего применения.
Системное лечение
Системное лечение предполагает, что воздействие оказывается на весь организм целиком, а не только на пораженные суставы голеностопа. В результате организм укрепляется, обменные процессы улучшаются, процессы заживления идут быстрее. Такого обширного эффекта удается достичь благодаря внутреннему приему средств, изготовленных по народным рецептам.
Отвары и настои
Трав, способных оказать положительное воздействие во время лечения артроза, довольно много. Для снятия болевого синдрома и одновременного обновления тканей, можно изготовить настойки из зверобоя, березовых листьев, крапивы. Обмен веществ улучшат крапива, календула, кора ивы, березовые листья.
Для лечения широко применяют отвары и настои
Чтобы повысить подвижность суставов можно сделать настойку из сабельника на спирту или водке. Для этого корни сабельника измельчаются, помещаются в литровую банку и заливаются спиртом или водкой. При этом трава должна занимать треть банки. Полученная масса настаивается на протяжении 3-х недель в темном месте, а затем употребляется трижды в день по столовой ложке перед едой.
Соки
Насыщение организма витаминами, а также выведение вредных токсинов, солей, возможно при употреблении натуральных свежевыжатых соков. При артрозе особенную пользу окажут соки из:
- Капусты.
- Моркови.
- Огурца.
- Свеклы.
- Арбуза.
- Земляники.
- Лимона.
- Винограда.
- Вишни.
- Брусники.
Свежие соки из овощей и фруктов принесут большую пользу организму
Их можно смешивать или принимать по отдельности. Курс лечения составляет 10 дней, на протяжении которых нужно употреблять по стакану напитка.
Местное лечение
Местное лечение народными средствами тоже может быть эффективным. При лечении артроза голеностопа используют ванночки, компрессы, растирки, обертывания, а также домашние мази из разных видов растений.
Ножные ванночки
Хорошую помощь больной стопе в домашних условиях окажут лечебные ванночки на основе скипидара, йода, морской соли или лечебной грязи. Они улучшают циркуляцию сосудов и обмен веществ, что в свою очередь обеспечивает дополнительное питание суставов. Благодаря строению голеностопа, ножные ванночки воздействую на организм быстрее, чем средства, рассчитанные на внутренний прием. Проводить сеансы можно каждые 3 дня на протяжении месяца. Находиться в такой ванне ноги должны около 20 минут.
Солевые ванночки можно делать на основе морской или обычной соли. В первом случае достаточно 3-х маленьких ложек соли на заполненный водой таз, во втором – 3-х столовых ложек. Дополнительно можно добавить в ванночку сок двух лимонов.
Компрессы
Лечить артроз голеностопа можно при помощи компрессов. Их изготавливают на основе:
- Прополиса;
- Соли;
- Одуванчика;
- Кефира;
- Капустного листа;
- Корней хрена.
Применение компресса из соли
В них в большом количестве содержится витамин С и другие полезные вещества. Способ приготовления таких лекарственных средств очень прост. Например, чтобы изготовить противовоспалительные компрессы из корня хрена, его нужно измельчить, поместить в воду и довести ее до кипения. Полученную в результате процеживания массу помещают на ткань и прикладывают к голеностопу. Схожим способом делают и другие компрессы.
Растирки
При помощи мазей и растирок голеностопный сустав согревают, а это стимулирует кровоток и снижает болевые ощущения. Растирки делают из картофеля, чеснока, горчицы, йода. Перетертые ингредиенты смешиваются с маслом, полученное средство круговыми движениями втирают в кожу голеностопа. Средство следует применять ежедневно, по 2-3 раза в сутки на протяжении пары недель.
Растирку на основе картофеля и хрена готовят по очень простому рецепту. 300 гр сырого картофеля и корня хрена натирают на терке. В полученную массу добавляется столовая ложка меда. Готовая растирка наносится на пораженную часть ноги хорошим слоем и оставляется минимум на час.
Обертывания
Еще один метод, используемый, чтобы вылечить артроз стопы в домашних условиях – лечебные обертывания. Они эффективны, пока болезнь находится на начальной стадии развития. Делать их следует после консультации с врачом, поскольку высок риск развития аллергии.
Обертывание — эффективная процедура на начальных стадиях заболевания
Хорошо зарекомендовали себя грязевые обертывания, которые можно приобрести в любой аптеке или самостоятельно собрать из торфа на болотах. Собранная масса тщательно просушивается для хранения. Перед применением сухую смесь смешивают с водой в соотношении 1 к 7, а затем наносят на лодыжку.
Настойки и мази
Домашние настойки и мази могут стать неплохой альтернативой аптечным лекарствам. Для лечения артроза хорошо помогает смесь листьев крапивы и ягод можжевельника. Измельченную смесь смешивают с вазелином или спиртом, а затем лекарство настаивают в темноте несколько дней. Когда мазь или настойка готова, ее наносят на пораженную часть голеностопа, что оказывает согревающий эффект. Иногда можжевельник и крапиву заменяют листьями хрена.
Профилактика заболевания
Основной профилактикой появления заболевания является ношение удобной правильно подобранной обуви, периодическая гимнастика, занятия спортом и сбалансированное питание. Это обеспечивает суставам высокую подвижность и эластичность. Поскольку в группу риска по развитию болезни может войти каждый, рекомендации следует выполнять независимо от состояния здоровья.
Источник
