Схема лечения артроза тазобедренного сустава

Поражение суставного хряща и деформация костей на первичных стадиях заболевания поддается лечению.  Применение нетрадиционной медицины, грязевых ванн или иглоукалывания, улучшает состояние человека, уменьшает боль, останавливает разрушительный процесс. Специальная гимнастика, прогулки на велосипеде, плавание, поддерживают суставы в тонусе и не дают болезни развиваться. Применение лекарственных средств в этом случае минимальное. При необходимости врач назначает соответствующий курс физиотерапии.

Как лечить артроз тазобедренного сустава, если диагноз поставлен?

Начинать курс лечения нужно с выполнения условий, которыми нельзя пренебрегать, если больной хочет выздороветь.

• Понизить индекс массы тела, если пациент страдает ожирением. Это возможно при помощи снижения калорийности пищи, уменьшения в рационе мучных продуктов.  Нельзя употреблять сахар и слишком соленые продукты.
• Уменьшить нагрузки на тазобедренный сустав. Силовые спортивные упражнения исключить, сократить время тренировок, например пробежек.
• При необходимости, пройти курс физиотерапии. После диагностики и определения степени заболевания проводиться курс физиотерапевтического лечения. В начальной стадии болезни помогают такие процедуры:

1. обертывания с парафином,
2. грязелечение,
3. ультразвуковое воздействие,
4. ионотерапия,
5. массаж и прочие.

• Методы народной медицины нужно использовать на первичных стадиях болезни, если они помогают в лечении артроза.
• Придерживаться правильного и здорового питания. Продукты, содержащие кальций, полезны для восстановления поврежденных участков хрящевых и костных тканей.
• Стимулирующие упражнения помогут суставам и мышцам не терять нормальную подвижность и эластичность.
• По назначению врача принимать лекарства для лечения коксартроза — хондропротекторы. Эти препараты сохраняют хрящевую ткань, задерживая разрушение.
• Мануальная терапия так же вносит вклад в лечение артроза.

Как сбросить лишний вес при артрозе тазобедренного сустава

Излишняя полнота губительно влияет на здоровье человека. У людей болезни суставов часто возникают из-за ожирения. Один килограмм массы тела давит на суставы с четырехкратной силой, как четырех килограммовая гиря. Поэтому, первоочередная задача в лечении артроза, борьба с лишним весом.

• ЛФК — лечебная физическая культура. Учеными и врачами разработаны методики, рассчитанные на больных артрозом, без чрезмерных нагрузок на больной сустав.
• Диеты для похудения. Резкое изменение рациона питания вредно для здоровья. Не нужно самостоятельно и резко худеть, обратитесь за советом к диетологу. Правильная диета приведет к положительному результату.

Как уменьшить нагрузки на тазобедренный сустав

При артрозе хрящевая ткань истончается, движения человека становятся болезненными. Нельзя допускать нагрузок на больной сустав. Полная неподвижность, наоборот, приведет к плачевным результатам, мышцы атрофируются, суставы станут стремительно разрушаться. Чтобы поддерживать нормальное кровообращение в организме, движение необходимо. Поэтому, некоторые изменения в жизни человека важны.

1. При подъеме и спуске по лестнице не спешить, опираться на перила.
2. При ходьбе использовать опорный инструмент, например палочку или трость.
3. Чаще менять позу, больному нельзя долго сидеть или стоять в одном положении.
4. Деформация сустава укорачивает одну ногу, появляется хромота. Чтобы этого избежать, рекомендуется применять ортопедические стельки или подкладки.
5. Ортопедические протезы приносят временное облегчение, но носить их можно от двух до четырех часов. Крепления протезов при носке провоцируют застой крови в сосудах, нарушается кровообращение.

Зачем нужна физиотерапия

Важно выявить болезнь, и определить степень поражения сустава на ранних сроках проявления симптомов. Точное клиническое диагностирование поможет решить вопрос, нужно ли применять физиотерапевтическое лечение. В начале заболевания, применение таких процедур оправдано, но на последних стадиях, не окажет должного воздействия. Лечение сводится к нормализации кровообращения.

Значение народной медицины в лечении артроза

В лечении многих болезней применяются народные лекарства, отвары, настойки, мази. При артрозе тазобедренного сустава выручает фитотерапия, зеленая аптека. Травы и травяные смеси облегчают симптомы болезни и замедляют распад суставных тканей.

На страницах Интернета народные целители, или травники, делятся рецептами и способами лечения. Процесс лечения народными средствами длительный, не нужно ждать быстрого результата. Пройдут недели, месяцы, прежде чем человек почувствует признаки выздоровления. Народные лекарства хороши тем, что не вредят организму, как химические препараты.

Пользуйтесь только проверенными средствами, ненадежные источники обходите стороной, дабы не навредить себе.

Нужна ли строгая диета при артрозе

При артрозе происходит деформация хряща и разрушение соединительных тканей. Прослойка между костью и хрящом постепенно истончается. Происходят нарушения обменных процессов организма. Нестабильное кровообращение затормаживает доставку питательных веществ к суставам. Нормализовать обмен веществ и остановить разрушение — задача, с которой поможет справиться строгая диета и правильное питание.

Исключить из питания нужно:

• соль (соленья, копченые продукты, сало, брынза);
• жиры (масло, оливки, сметана, майонез, жирное мясо, шоколад, орехи);
• консерванты (мясные и рыбные консервы, соусы);
• муку (продукты из муки высшего сорта).
• Добавить в меню, при недостаточном количестве:
• белки (кисломолочные продукты, нежирные мясо и рыбу, сыр, гречку, бобовые);
• коллаген (содержится в студне, холодцах, в заливной рыбе);
• углеводы (овощи и фрукты: капусту, морковь, яблоки).
• Снизить потребления сахара.

Белки восстанавливают микрофлору кишечного тракта и улучшают обмен веществ. Коллаген наращивает соединительную хрящевую ткань, заменяя погибшие клетки новыми. В овощах и фруктах содержатся микроэлементы, необходимые организму для синтеза обменных процессов.

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава

Простейшие упражнения рекомендуется выполнять в основных положениях: сидя, стоя и лежа. Более сложные движения выполняются с помощью специального оборудования в виде растяжек. Конкретные движения, количество повторений и время на их выполнение определяет инструктор, исходя из степени тяжести заболевания. Тут комплекс упражнений бубновского в домашних условиях.

Быстрый бег, поднятие тяжестей, прыжки, приседания и резкие движения исключаются. Упражнения нужно делать в умеренном темпе, медленно, не нагружая поврежденный сустав. Упор ставится на укрепление мышц и стимулирование кровообращения. Становясь эластичнее и крепче, суставные мышцы оберегают хрящ и кость от трения, замедляют истончение прослойки. Нормальный кровоток обеспечивает стабильное снабжение сустава питательными веществами и микроэлементами.

Упражнения нужно проводить регулярно, постепенно усложняя движения, но при появлении боли следует исключить сложные элементы.

 Что такое хондропротекторы

Все лекарства от артроза тазобедренного сустава объединены в одну группу и называются хондропротекторами. Главное действие препаратов направлено на сохранение хрящевой ткани и замедление процесса разрушения. Перечень препаратов займет не одну страницу, да и не стоит их перечислять. Назначение производит лечащий врач с учетом состояния больного.

Ученые и фармацевты постоянно работают над усовершенствованием такого лекарства, добиваясь усиления эффекта их применения, вплоть до полного восстановления поврежденного сустава. К сожалению, если артроз находится в третьей или четвертой степени развития, лекарства уже не помогают и требуется хирургическое вмешательство.

Мануальная терапия. Массаж

Массажные процедуры назначаются врачом:

1. при 1 или 2 степени артроза — после курса медикаментозного лечения, направленного на снятие отечности и воспаления;
2. при 3 или 4 степени артроза — после оперативного вмешательства и полного заживления хирургических швов.

На всех этапах заболевая сустава, массаж улучшает кровообращение и укрепляет суставные мышцы. Нужно использовать разные методики массажа и выбрать оптимальные процедуры для лечения артроза тазобедренного сустава. Из существующих видов массажисты предлагают точечный тайский массаж. Он отвечает всем требованиям лечения артроза, добавляя энергетическую сущность.

Действие направленных потоков и струй воды на область сустава происходит при гидромассаже. При этом возможно совмещение водных видов массажа с плаванием, водной аэробикой.

Ранняя диагностика и правильное лечение

Артроз тазобедренного сустава — серьезное заболевание, трудно поддающееся излечению и приводящее к инвалидности, если его не лечить. Важно установить диагноз на ранних стадиях болезни, и точно выполнять рекомендации врачей. Нужно набраться терпения и сохранять хладнокровие, не падать духом и добиться положительных результатов.

Артроз тазобедренного сустава характеризуется разрушением хрящевой ткани. Иначе заболевание называется коксартроз. Патология сопровождается болями в паховой области при ходьбе, ограничением движения и хромотой.

Содержание:

• Медикаментозное лечение
• Тейпирование
• Гирудотерапия
• Банки при коксартрозе
• Иглоукалывание
• Артропластика
• Лечение коксартроза народными средствами
• Апитерапия

Лечение артроза тазобедренного сустава всегда проводится комплексно и включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику и соблюдение диеты. Народные средства дополняют курс лечения, помогая быстрее справиться с заболеванием.

Медикаментозное лечение

Своевременная диагностика и грамотно подобранное лечение позволяют остановить разрушительные процессы, восстановить подвижность сустава и избежать хирургического вмешательства.

На 1 степени заболевания дистрофические изменения в хрящевой ткани минимальны. Человек может испытывать небольшой дискомфорт при длительной нагрузке (ходьбе или беге), слышать похрустывание в суставе. Лечение сводится к применению мазей, физиопроцедур и специально подобранной гимнастики.

На 2 степени заболевания суставная щель значительно сужается, хрящевая ткань изнашивается, кости сочленений начинают соприкасаться друг с другом. Человек чувствует боли, перестает их игнорировать и обращается к врачу. На этой степени назначают комплексную медикаментозную терапию с применением обезболивающих, противовоспалительных средств и хондропротекторов.

Цели такого лечения:

• снять болевой синдром и мышечные спазмы;
• улучшить кровообращение в суставе;
• запустить восстановительные процессы в хрящевой ткани;
• восстановить амортизационную функцию сустава.

В зависимости от истории болезни и степени заболевания прописывают уколы, таблетки, согревающие мази, пластыри и компрессы. Если к коксартрозу присоединяется бактериальная инфекция, назначают антибиотики.

Обезболивающие препараты

Чтобы начать основное лечение, необходимо снять болевой синдром и воспалительный процесс. Обезболивающие препараты назначают, когда от болей невозможно избавиться местными средствами. На ранней стадии заболевания при незначительных болевых ощущениях эффективен Парацетамол. По мере прогрессирования болезни применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). На 3 степени коксартроза боли становятся невыносимыми – их купируют наркотическими анальгетиками.

В период обострения врачи назначают НПВП – препараты уменьшают боль, снимают воспаление. При артрозе 1 и 2 степени показаны лекарства в таблетках, на более поздних стадиях в инъекциях.

Список препаратов:

• Диклофенак – признан наиболее эффективным, но имеет множество побочных действий;
• Ибупрофен – лекарство обладает слабым обезболивающим действием;
• Индометацин – хорошо снимает боль и воспаления, негативно влияет на ЖКТ;
• Ацеклофенак – быстро уменьшает болевой синдром;
• Аркоксия – эффективен, но имеет множество побочных действий.

На заметку. Длительный прием НПВП негативно влияет на работу печени, почек, приводит к развитию гипертонии, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Разработаны селективные препараты, которые снижают возникновение осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Если необходим длительный прием нестероидных средств, назначают:

• Мовалис;
• Мелоксикам;
• Целекоксиб.

Врач прописывает препараты максимально коротким курсом. Если они не помогают, прием прекращают и применяют более сильные средства. Но даже они дают лишь временное облегчение

Миорелаксанты и сосудорасширяющие препараты

При артрозе тазобедренного сустава происходит спазм мышц и связок, которые усиливают болевые ощущения. Это защитная реакция организма, оберегающая хрящи от дальнейшего разрушения. Для устранения тонуса гладкой мускулатуры назначают миорелаксанты, которые выпускают в виде таблеток, капсул и раствора для инъекций.

Чаще всего врачи назначают:

• Мидокалм;
• Сирдалуд;
• Баклофен.

Кроме устранения мышечных спазмов они улучшают кровообращение, уменьшают болевой синдром. Длительное применение может привести к нарушению деятельности нервной системы.

Плохое кровоснабжение в тазобедренной части тела провоцирует разрушение хрящевой ткани. В качеств вспомогательного средства назначают сосудорасширяющие препараты. Они улучшают кровоток, помогая крови доставить питательные вещества к суставам.

Наименование препаратов:

• Циннаризин;
• Пентоксифиллин;
• Трентал;
• Никошпан.

Хондропротекторы

Глюкозамин и хондроитинсульфат – вещества, питающие и восстанавливающие структуру хрящевой ткани. Они находятся в препаратах хондропротекторах, которые применяют для основного лечения коксартроза.

Действие лекарственных средств:

• улучшают выработку околосуставной жидкости;
• нормализуют ее смазочные свойства;
• способствуют регенерации хряща.

Применение хондропротекторов помогает вылечить заболевание 1 степени и остановить разрушительные процессы на второй. Для получения лечебного эффекта необходимо пройти минимум 2-3 курса лечения, на что уходит от полутора до двух лет.

На заметку. Для получения максимального результата от хондропротекторов необходимо обеспечить ежедневное поступление глюкозамина и хондроитина сульфата в дозе по 1000 мг.

Наиболее популярные хондропротекторы:

• Артра (США) – выпускается в таблетках, содержащих глюкозамин и хондроитинсульфат по 500 мг ;
• Алфлутоп (Румыния) – биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы, выпускается в ампулах;
• Дона (Италия) – препарат, содержащий только глюкозамин, форма выпуска – ампулы для внутримышечного введения;
• Терафлекс (Великобритания) – активное вещество хондроитин сульфат и глюкозамин (400/500), капсулы для пероральнгого приема;
• Румалон (Россия) – ампулы с глюкозамином;
• Мукосат (Россия) – раствор с хондроитином (250мг);
• Хондролон (Россия) – монопрепарат для внутримышечного введения, содержит только хондроитин сульфат;
• Хондрогард (Россия) – ампулы для инъекций, монопрепарат;
• Эльбона (Россия) – раствор с глюкозамином.

Хондропротекторы почти не имеют противопоказаний. Это позволяет принимать их длительными курсами без ущерба для здоровья. Иногда лекарства могут спровоцировать вздутие живота, запор, очень редко – головную боль, бессонницу.

Внутрисуставные уколы

При коксартрозе внутрисуставные уколы (блокады) используют при сильных болях, не поддающихся купированию другими средствами. Их стараются не назначать из-за риска повреждения сосудов и нервных окончаний, поскольку иглу нужно вводить через паховую зону.

Большинство врачей делают инъекции через бедро в околосуставную область, а не в сам сустав. Эффективно купируют боль кортикостероиды: Кеналог, Дексаметозон, Флостерон, Гидрокортизон, Дипроспан.

Гиалуроновая кислота является компонентом синовиальной жидкости. Уколы в сустав позволяют эффективно питать хрящевую ткань и способствуют ее регенерации.

К препаратам гиалуроновой кислоты относятся:

• Синвиск;
• Ферматрон;
• Гиалган Фидия;
• Гиастат.

На заметку. Гиалуроновая кислота вводится непосредственно в сустав через паховую область. Лучше ставить инъекцию у опытного врача, который проконтролирует введение иглы рентгеновским аппаратом.

Действенным и новым методом считается терапия стволовыми клетками. Проводят забор костного мозга и вводят его в больной сустав. Терапию дополняют плазмолифтингом, который помогает сохранить активность стволовых клеток. Плазму отделяют от крови пациента и делают внутрисуставную инъекцию.

Витамины, мази, пластыри

При артрозах организм нуждается в витаминах группы В, С, Е. Они благотворно влияют на обменные процессы, укрепляют костную ткань, участвуют в регенерации хрящей.

Врач может назначить следующие комплексы:

• Мильгамму – внутримышечные уколы, содержащие группу витаминов В;
• Пентовит – таблетки в составе которых фолиевая кислота, никотинамид, В1, В6, В12;
• Нейромультивит – аналог Мильгаммы;
• Антиоксикапс – поливитамины в капсулах, содержащие аскорбиновую кислоту, пчелиный воск, бета-каротин, железо, цинк, йод.;
• Кальций Д3 – витамины в таблетках, содержащие карбонат кальция и вспомогательные вещества.

Мази и гели могут облегчить состояние пациента. Наружные препараты обладают согревающим действием (Вольтарен, Апизартрон, Гевкамен, Меновазин), обезболивающим и противовоспалительным (Найз, Фастум гель, Долгит).

В качестве местного раздражающего средства применяют перцовый пластырь.  Он ускоряет кровоток, уменьшает болевые ощущения. Перед применением кожный покров обезжиривают спиртом, вскрывают пачку, отделяют от пластыря защитный слой, прикладывают к больному суставу. Носят аппликацию, не снимая, 1-2 дня.

Тейпирование

В домашних условиях можно проводить тейпирование (наложение специальных эластичных пластырей). Это ускоряет процесс регенерации больного участка.

Правила наложения:

1. Кожу обезжирьте спиртом.
2. Отрежьте тейп ленту необходимого размера.
3. Удалите защитную пленку.
4. Согните ногу и натяните мышцу.
5. Наклейте пластырь.
6. Разотрите его для лучшего закрепления.

Закрепленные кинезио тейпы должны образовать своеобразный корсет. Это позволяет уменьшить нагрузку, ограничить нежелательные движения и при ходьбе создает эффект легкого массажа, улучшая кровообращение в тазобедренном суставе.

На заметку. Правильно наложенный тейп не должен вызывать дискомфорта и болевых ощущений.

Процедура имеет противопоказания:

• злокачественные образования;
• повреждения кожного покрова;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет;
• аллергия на клеевой состав.

Тейп накладывается на 5-7 дней. При более длительном ношении мышцы в местах фиксации начинают слабеть. Если после тейпирования чувствуется жжение или зуд, от процедуры лучше отказаться.

Гирудотерапия

Лечение пиявками (гирудотерапия) при коксартрозе эффективно на ранней стадии заболевания. Ферменты кольчатых червей оказывают действие, схожее с применением хондропротекторов. Кроме помощи в регенерации хрящевой ткани активные вещества слюны разжижают кровь, улучшая ее циркуляцию.

Польза гирудотерапии:

• устраняет венозный застой;
• ликвидирует образование тромбов;
• уменьшает болевые ощущения;
• усиливает кровообращение;
• благотворно влияет на хрящевую ткань.

Для достижения необходимого эффекта делают 8-10 процедур, которые проводят через каждые 2 дня. Пиявок сажают на крестец, поясницу, низ живота и больное бедро. За сеанс прикладывают от 4 до 8 червей.

Процедура имеет противопоказания:

• беременность;
• гипотония;
• детский и пожилой возраст;
• гемофилия.

Гирудотерапию, как самостоятельное лечение, применяют только на начальной стадии заболевания, когда хрящевая ткань только начала терять свои эластичные свойства. На 2 стадии артроза процедуры назначают как дополнительное лечение в составе комплексной терапии.

Банки при коксартрозе

Лечение суставов медицинскими банками помогает уменьшить боль, улучшает лимфоток и кровообращение, оказывает массажное действие. В медицинской практике используют 2 метода процедур: статическая постановка и динамическая.

В первом случае тазобедренную зону обрабатывают растительным маслом, внутрь стеклянной банки вводят зажженный факел. После чего ее прижимают к коже, которая всасывается внутрь.

Динамический метод заключается в проведении легких круговых движений и перемещений присосавшейся банки вокруг больного сустава.

На заметку. Баночный массаж бедра не делают при температуре, воспалительных процессах, склонности пациента к кровотечениям.

Иглоукалывание

Акупунктура при артрозе  облегчает состояние больного и оказывает терапевтический эффект. Воздействие игл на специальные точки усиливает кровообращение, умеренно снимает болевые ощущения.

Лечение проводится ежедневно на протяжении 12-15 дней. Одна процедура длится около 30 минут. Сначала врач ощупывает больную область, обрабатывает спиртом, затем вводит в акупунктурные точки одноразовые стерильные иглы. Прокол делают вертикально. Глубина проникновения иголок от 1,5 до 5 см. Процедура проходит практически безболезненно – прокол напоминает укус комара.

Какое действие оказывает иглоукалывание:

• восстанавливает нервную деятельность;
• уменьшает боль;
• снимает воспалительные процессы;
• укрепляет иммунитет;
• улучшает кровоток;
• нормализует обменные процессы.

Иглоукалывание применяется в составе комплексного лечения, помогает ускорить восстановление сустава и уменьшить прием обезболивающих и нестероидных таблеток.

Артропластика

На 3 степени хрящевая ткань отсутствует, происходит деформация сустава, давление и трение костных сочленений провоцирует образование массивных остеофитов (костных наростов). Чтобы восстановить подвижность конечности требуется эндопротезирование (артропластика) или операция по замене тазобедренного сустава искусственным протезом.

Имплантат изготавливают из высокопрочных материалов (металлических сплавов, полимеров, керамики). Он состоит из чашечки (вертлужной впадины), головки и ножки.

Фиксацию осуществляют при помощи:

• специального цемента;
• конструкции с зазубринами, углублениями и отверстиями в которые прорастает костная ткань и протез становится единым целым с костью;
• комбинированного способа – сочетает оба метода.

Проведение операции

Перед хирургическим вмешательством проводят комплексное обследование и делают клинический анализ мочи и крови. Длительность операции составляет от 1,5 до 4 часов. Пациенту делают спинальную анестезию или комбинированный наркоз.

Ход операции:

1. Хирург рассекает кожу над больным суставом, разрезает мягкие ткани, суставную сумку и получает к нему доступ.
2. Головку бедренной кости извлекают из вертлужной впадины.
3. Проводят ее спил.
4. Кость и вертлужная впадина моделируются под протез.
5. Эндопротез устанавливается на цемент или фиксируется при помощи шурупов.
6. Сначала ушиваются мягкие ткани, затем швы накладываются на кожу.
7. Для отвода крови устанавливается дренажная трубка

Эндопротезирование относится к сложной операции и может сопровожд