Школа больного ревматоидным артритом

Иммард: отзывы больных ревматоидным артритом о применении таблеток

Иммард – противомалярийный препарат, но как показывают отзывы, лекарство назначают и пациентам с ревматоидным артритом.

Средство способно:

• активно подавлять эритроцитарные формы;
• препятствовать выходу лизосомальных ферментов;
• укреплять лизосомальные мембраны;
• нарушать аномальную редупликацию ДНК;
• предотвращать утилизацию плазмодия Hb эритроцитарными формами;
• оказывать противовоспалительное и иммунодепрессивное действие;
• ингибировать свободнорадикальные процессы;
• подавлять активность лейкоцитов, протеолитических ферментов, хемотаксис лимфоцитов.

Показания и противопоказания к применению

Иммард назначают в следующих ситуациях:

1. при ревматоидном артрите;
2. при ювенильном артрите;
3. при малярии;
4. при системных заболеваниях, в том числе красной волчанке;
5. при гиперкальциемии, спровоцированной саркоидозом;
6. при хроническом эпидермальном васкулите;
7. при поздней кожной порфирии;
8. при фотодерматите.

Иммард при малярии, вызванной штаммами Plasmodium ovale, vivax, malariae и чувствительными Plasmodium falciparum (гидроксихлорохин-резистентные, внеэритроцитарные формы исключаются), назначают для лечения острых приступов лихорадки и в качестве подавляющей терапии. Лекарство эффективно и для радикального лечения заболевания, спровоцированного чувствительными вирусами Plasmodium falciparum.

Антималлярийные препараты, в том числе и Иммард, при длительном применении способны повлиять на активность ревматоидного процесса, что важно для пациентов с ревматоидном артритом. Однако эти препараты действуют очень медленно: терапевтический эффект от их применения может появиться лишь спустя 6 месяцев непрерывного лечения.

Но в этом лечении есть свои плюсы – минимальное количество побочных эффектов и хорошая переносимость.

Противопоказаниями, для пациентов с ревматоидным артритом  являются:

• детский возраст (детям лекарство не назначают для длительного лечения);
• беременность (однако, по жизненным показаниям применение в этот период допускается);
• период лактации;
• чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью препарат назначают при:

1. печеночной или почечной недостаточности;
2. гепатите;
3. фосфатдегидрогеназе;
4. псориазе;
5. порфириях;
6. угнетении кроветворения в тканях костного мозга;
7. ретинопатии (нарушение полей зрения).

Как принимать Иммард?

Препарат предназначен для внутреннего применения во время еды. Можно просто запить таблетку стаканом молока. Гидроксихлорохина сульфат в количестве 200 мг равен 155 мг гидроксихлорохина основания.

Начальная доза для взрослых пациентов при ревматоидном артрите составляет 400-600 мг/сут.

При ювенильном артрите выбирается наименьшая доза, она не должна превышать 400 мг или 6.5 мг/кг /сут.

Фотодерматоз: до 400 мг/сут. Во время лечения пациент должен ограничивать свое времяпровождение на солнце, от посещений солярия необходимо отказаться.

Системная и дискоидная красная волчанка: начальная доза равна — 400-800 мг/сут, а для поддержания достаточно 200-400 мг/сут.

Лечение малярии: подавляющая доза у взрослых — 400 мг каждый седьмой день; у детей — 6.5 мг/кг, но она не должна превышать 400мг.

При благоприятных условиях подавляющую терапию начинают проводить за две недели до воздействия. Если такая возможность отсутствует, начальную дозу можно удвоить. Соответственно взрослым назначают 800мг, а детям — 12.9 мг/кг, но не более 800 мг. Эту дозу нужно разделить на два приема с шестичасовым промежутком. Подавляющую терапию проводят в течение двух месяцев после покидания эндемичной зоны.

Как уже было сказано выше, беременным женщинам Иммард назначается только по жизненным показаниям.

Это обусловлено тем, что даже минимальная терапевтическая доза может спровоцировать у плода повреждения ЦНС, например, слуховую и вестибулярную ототоксичность, вплоть до глухоты; патологическую пигментацию ретины; ретинальное кровотечение.

Побочные реакции организма

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• КМП, AV блокада;
• гипертрофия миокарда, ухудшение сократимости миокарда;
• при длительном лечении большими дозами – дистрофия сердечной мышцы.

Со стороны органов кроветворения:

1. апластическая анемия;
2. нейтропения, агранулоцитоз;
3. гемолитическая анемия (у больных с недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
4. тромбоцитопения, усугубление порфирии.

Со стороны пищеварительного тракта:

• снижение аппетита, тошнота, рвота (редко);
• абдоминальная боль спастического характера, диарея;
• печеночная недостаточность, нарушение функции печени, гепатотоксичность.

Со стороны кожных покровов:

1. зуд, кожная сыпь (в том числе генерализованная пустулезная и буллезная);
2. нарушение пигмента слизистых оболочек и кожи;
3. алопеция, обесцвечивание волос, фотосенсибилизация;
4. многомофорная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
5. обострение псориаза с гиперлейкоцитозом и лихорадкой.

Со стороны нервной и опорно-двигательной систем:

• нейромиопатия и миопатия, приводящие к атрофии проксимальных групп мышц и усиливающейся миастении;
• аномальная проводимость нервных окончаний;
• снижение сухожильных рефлексов;
• сенсорные нарушения;
• мышечная слабость;
• головокружение, головная боль;
• психоз, нервозность, раздражительность, эмоциональная лабильность;
• судороги, атаксия.

Со стороны органов чувств:

1. тугоухость, шум в ушах;
2. фотофобия;
3. отек и помутнение роговицы;
4. нарушение аккомодации и адаптации глаз;
5. приходящие и постоянные скотомы;
6. нарушение остроты зрения;
7. ретинопатия с дефектами полей зрения и нарушением пигментации (при длительной терапии и применении больших доз);
8. потеря функциональности цилиарной мышцы;
9. кератопатия;
10. атрофия зрительного нерва.

Прочие побочные эффекты: потеря массы тела.

Однако возникновение этих побочных эффектов не обязательное явление. В целом отзывы о препарате больше положительные.

Особые рекомендации

Перед тем как начать лечение препаратом Иммард и во время терапевтического курса пациент должен не реже, чем один раз в полгода проходить обследование в офтальмологическом кабинете.

Примечание: дозы, превышающие 6.5 мг/кг, увеличивают вероятность повреждения сетчатки глаза.

При появлении негативных реакций со стороны зрительных органов (изменение цветовосприятия, снижение остроты зрения) Иммард следует немедленно отменить. В течение некоторого времени после отмены изменения сетчатки могут продолжать прогрессировать.

При лечении необходим постоянный мониторинг состава крови на клеточном уровне, состояния мышц опорно-двигательного аппарата, в частности и сухожильных рефлексов. При появлении атрофии мышечной ткани лекарство следует отменить.

В период лечения пациенты должны соблюдать максимальную осторожность при управлении автотранспортом и при любых занятиях, требующих высокой скоростной реакции и концентрации внимания. Не рекомендуется работать на сложных и опасных механизмах.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Иммард увеличивает содержание дигоксина в плазме крови.

Увеличивает плазменные концентрации пеницилламина, а соответственно и риск развития его побочных эффектов, которые главным образом касаются системы кроветворения, мочевыводящих органов и кожных проявлений.

Щелочи и любое щелочное питье ускоряют выведение из организма действующего вещества Иммарда.

При одновременном приеме с гипогликемическими средствами усиливает их терапевтический эффект. Поэтому может потребоваться корректировка дозы сахароснижающих препаратов.

Антациды снижают абсорбцию Иммарда. Ввиду этого между приемами этих препаратов должен соблюдаться четырехчасовой интервал.

Аминогликазиды усиливают блокаду нервномышечной проводимости.

Иммард усугубляет побочные явления салицилатов, глюкокортикостероидов, антиаритмиков и нейротоксических лекарственных средств.

Перед началом лечения ревматоидного артрита этим лекарством необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Пациент может не знать о том, что в его организме присутствуют патологии, которые являются прямым противопоказанием к приему препарата.

Симптомы передозировки и ее лечение

При передозировке у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• кардиотоксичность – патологическое изменение проводимости по пучку Гисса;
• снижение артериального давления;
• гипертрофия сердечной мышцы обоих желудочков (при хронической интоксикации);
• нейротоксичность – головная боль, головокружение, высокая нервная возбудимость, раздражительность, судороги, коматозное состояние;
• нарушение качества зрения;
• остановка сердца, апноэ.

Особенно опасны состояния при передозировке для маленьких пациентов. К смерти малыша может привести прием 1-2 гр. препарата.

Лечение передозировки состоит в следующих процедурах:

1. промывание желудка;
2. прием активированного угля, доза которого должна в пять раз превышать дозу Иммарда;
3. подщелачивание мочи до pH 5.5-6.5, например, аммония хлоридом;
4. прием мочегонных препаратов, вызывающих форсированный диурез и выведение с мочой 4-аминохинолина;
5. противошоковая и симптоматическая терапия (при судорогах назначают диазепам).

Необходим постоянный мониторинг концентрации натрия в плазме. После купирования острых симптомов передозировки больной не менее 6-ти часов должен находиться под наблюдением врача.

Подробно о том, что такое ревматоидный артрит и что с ним делать — в видео в этой статье.

У больных ревматоидным артритом (РА) в два раза чаще, чем у среднестатистического человека, развиваются болезни сердца, но новое исследование показало, что усилия, направленные на предотвращение проблем с сердцем, заключающиеся в своевременной диагностике и лечении болезней сердца, дают свои плоды.

В исследовании, которое было проведено учеными из Клиники Майо, говорится, что, несмотря на повышенный риск, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди людей с РА снижается с каждым годом.

Исследователи изучили данные о смертности от болезней сердца через 10 лет после постановки диагноза РА в двух группах участников: 315 пациентов с диагнозом РА в период времени с 2000 по 2007 год и 498 пациентов  — с 1980 по 1990 год.

Они также изучили смертность от болезней сердца среди 813 человек без РА. Примерно две трети участников были женщинами, а средний возраст испытуемых составлял 60 лет.

Исследователи обнаружили значительно более низкий уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, которым диагноз РА был поставлен в последнее время, чем у тех, у кого РА был диагностирован ранее (2,8% против 7,9%, соответственно).

«Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, почему снизилась смертность от болезней сердца среди пациентов с ревматоидным артритом. Но потенциальные факторы, влияющие на это, могут включать в себя: ранний и более бдительный скрининг проблем с сердцем, улучшение лечения сердечно-сосудистых заболеваний и ревматоидного артрита, и в целом, увеличение внимания к здоровью сердца у пациентов с ревматоидным артритом», говорит ведущий автор исследования Елена Мясоедова.

• Замена межпозвоночных дисков в краткосрочном периоде дала положительный результат
• Снижение давления у пожилых людей может предсказать преждевременную смерть
• Женщины с ожирением реже страдают от инсульта во время беременности
• Слишком большое количество фосфатов в рационе может разрушить ваши почки
• Улыбка изменяет работу нашего мозга

заведующий медицинским центром доктора Зинчука

врач-невропатолог

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

05 августа 2018
• Появились периодические боли в спине — что нужно делать?

04 августа 2018

• Что означает в диагнозе КТ «вакуум феномен»?

03 августа 2018

• Может ли позвоночник быть причиной боли в сердце?

02 августа 2018

• Перебои в сердце — может быть причина в спине?

01 августа 2018

• Как подготовиться к рентгену поясницы?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Что такое синдром Фелти и как с ним бороться?

Такая болезнь преобладает у больных старше 40 лет, преимущественно у женщин. Болезнь, которая до конца не изучена, не найдено единого лекарства, а у больных часто наблюдаются осложнения на разные органы.

Что это такое?

Синдром Фелти — редкое заболевание, возникающее у людей с ревматоидным артритом. Осложнение, которое характеризуется увеличенной селезенкой, понижением количество белых кровяных колец в крови. Такой синдром очень редок, но в большей степени встречается у профессиональных спортсменов, у которых частые травмы и сильные нагрузки на суставы.

Симптомы и диагностика заболевания

Не существует одного анализа, который показал бы наличие данного синдрома. Диагностика заболевания основывается на анализах:

• общий анализ крови;
• иммунологическое исследование крови;
• миелограмма;
• узи суставов;
• МРТ;
• рентген.

Чаще всего заболевание начинается с физических признаков, дефектов конечностей, постоянных болей в суставах. Могут возникать также атрофия мышц, присутствие в суставах наростов или водянистых образований.

Обычно болезнь замечают на уже более серьезной стадии. У пациента может увеличиться селезенка, что может привести к ее разрыву, появляется инфекция, может произойти кровоизлияние в желудочном тракте. Все эти симптомы могут проявляться в большей или меньшей степени, главное, как только они возникают, сразу обращаться за помощью к врачу.

Основные симптомы:

• Низкая выработка лимфоцитов нарушает защитные функции организма. У больных чаще возникают инфекционные заболевания, простуды и воспалительные процессы. Часто появляются язвы на ногах и образование кровоточащих ран в ротовой полости.
• Синдром Фелти можно определить по увеличенной селезенке, на ощупь она может касаться плотной и твердой, но не вызывать болезненные ощущения.
• На раннем сроке болезни наблюдается образование тромбоцитов, увеличение сосудов переполненных кровью. На поздней стадии созревание миелоцитов, увеличение нейрофилов.
• В частых случаях больные ощущают сухость слизистых, нарушение чувствительности, легкое недомогание и частые мигрени и приступы головной боли.

 При заболевании артритом стоит постоянно наблюдаться у врача, делать соответствующие анализы.

Лечение

Лечение синдрома происходит, как и обычное лечение артрита:

• Если есть раны или инфекции, их лечат локально, чтобы устранить причину.
• Пациентам с более серьезными инфекциями, которые наблюдаются в стационаре, делают инъекции азатиоприна.
• Постоянно делать УЗИ и рентген суставов, чтобы видеть результат лечения.
• В современном мире продолжают искать эффективное лекарство для борьбы с заболеванием. Активно используют препараты на основе лития, пенициллина, поддерживающие желудочно-кишечный тракт.
• Очень редко, но такая практика бывает — в лечении применяют хирургическое вмешательство. Таким образом, снижая риск дальнейшего заболевания почти на 30%. Больным делают спленэктомию, которая снижает риск инфекционных заболеваний. Правда, у 10% болеющих, даже при удалении селезенки, обнаружено возвращение болезни в еще большей степени.

Лечение, а также профилактику можно совершать с помощью народных средств, они снизят болевые ощущения, улучшат работу кишечника и укрепят иммунную систему. Действенным методом есть:

• Употребление смеси уксуса с водой перед каждым приемом пищи.
• На больные суставы можно класть картофельные компрессы, которые ставят на ночь, и которые отлично согревают суставы, снимают легкое воспаление и заживляют мелкие раны.

На любой стадии заболевания компрессы рекомендуют врачи, главное придерживаться рекомендаций и не использовать такой метод продолжительное время.

Профилактика

Главным профилактическим методом при болезни Фелти будет выполнение лечебной гимнастики. Также следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Больше двигаться и правильно питаться.
• Отказаться от вредных привычек.
• Стоит быть внимательным к своему организму, при малейших инфекциях сразу обращаться к врачу и лечить их, тепло одеваться и избегать переохлаждений.
• Использовать народные средства, которые снизят уровень боли в суставах.
• Врачи рекомендуют проводить сеансы легкого массажа для укрепления мышц.

Для профилактики можно использовать и отвары из трав. Пить отвар из бузины, цветов пижмы, корня аира. Обычно такие отвары не вызывают аллергических реакций, пить следует не более 3-ох стаканов в сутки. Настойки уменьшают боль, согревают суставы, устраняют раздражение. Очень помогает обертывание лопухом больных суставов, и тем самым устранить дискомфорт, хруст в суставах.

Если нет противопоказаний и ран, можно посещать баню или сауну — это расслабляет суставы, снимает боль, уничтожает инфекции и простуду. Больные суставы ощущают расслабленность, а также выводят лишнюю воду из организма, снижают опухлости. Такие методы хорошо устраняют боли и оттягивают прием сильных обезболивающих препаратов, в составе которых обычно сильные антибиотики.

Профилактика и лечение народными средствами рекомендуется врачами при малейших неприятных ощущениях в суставах. При синдроме Фелти они помогут снять болевые ощущения, устранят язвы и укрепят иммунитет. Но перед использованием стоит советоваться с врачом.

Данную болезнь невозможно вылечить до конца, если вы уже болеете артрозом можно только снизить развитие болезни. Во избежание осложнений стоит держать недуг под постоянным контролем, делать анализы и консультироваться с врачом. За последние годы было выявлено, что болезнь может провоцировать кожные заболевания, а также серьезные нарушения иммунной системы. Болезнь также может поражать легочную систему и нарушать работу сердца. Если вы хотите более подробно изучить данный недуг, то вы можете посмотреть лекцию о ревматоидном артрите.