Сиена мед ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов.

Причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна. В роли основной причины могут выступать различные вирусы, бактерии, травма, аллергия, наследственность и другие факторы.

Частота встречаемости – 1 % в общей популяции. Преобладающий возраст – 22–55 лет. Преобладающий пол – женский (3:1).

Симптомы ревматоидного артрита можно разделить на 4 основных группы.

Общие признаки

• Утомляемость
• Небольшое повышение температуры тела
• Увеличение лимфатических узлов
• Похудение

Поражение суставов

• Симметричность поражения суставов – важная особенность ревматоидного артрита (например, поражаются правый и левый локтевые суставы или правый и левый коленные суставы).
• Утренняя скованность суставов длительностью более 1 часа.
• Ревматоидная кисть: деформации по типу «бутоньерки», «лебединой шеи», «руки с лорнетом».
• Ревматоидная стопа: деформация 1 пальца.
• Ревматоидный коленный сустав: киста Бейкера, сгибательные деформации.
• Шейный отдел позвоночника: подвывихи атлантоосевого сустава.
• Перстнечерпаловидный сустав: огрубение голоса, нарушение глотания.

Поражение околосуставных тканей

• Тендосиновит в области лучезапястного сустава и кисти (воспаление сухожилия, характеризуется припухлостью, болью и отчетливым скрипом во время движения).
• Бурситы, особенно в области локтевого сустава.
• Поражение связочного аппарата с развитием повышенной подвижности и деформаций.
• Поражение мышц: атрофия мышц, чаще лекарственная (стероидная, а также на фоне приема пеницилламина или аминохинолиновых производных).

Системные проявления

• Ревматоидные узелки – плотные подкожные образования, в типичных случаях локализованные в областях, часто подвергающихся травматизации (например, в области локтевого отростка, на разгибательной поверхности предплечья). Очень редко обнаруживают во внутренних органах (например, в легких). Наблюдаются у 20–50 % пациентов.
• Анемия вследствие замедления обмена железа в организме, вызванного нарушением функций печени; снижение количества тромбоцитов.
• Синдром Фелти, включающий снижение в крови нейтрофилов, увеличение селезенки
• Синдром Стилла: лихорадка 39°С и выше в течение одной и более недель; суставные боли 2 недели и более; пятнистая сыпь цвета семги, появляющаяся во время лихорадки.
• Синдром Шегрена – сухость слизистой оболочки глаз, рта.

Также при ревматоидном артрите могут проявляться признаки остеопороза (это разрежение костной ткани), амилоидоза.

Нередкими бывают язвы на коже голеней, воспаления артерий.

Дигностика при ревматоидном артрите

При подозрении на ревматоидный артрит врачи Европейской клиники «Сиена-Мед», Центра терапии позвоночника и суставов проводят подробный опрос и осмотр пациента, после чего назначают дополнительные методы исследования, такие как общий и биохимический анализ крови, определение содержания ревматоидного фактора в крови, рентгенографию пораженных суставов и др. При ревматоидном артрите в крови выявляются признаки воспаления и повышение уровня ревматоидного фактора.

Лечение ревматоидного артрита

Дальнейшее лечение каждого пациента с ревматоидным артритом определяется строго индивидуально.

Консервативное лечение ревматоидного артрита может включать в себя назначение целого комплекса различных методов: в первую очередь назначается комплекс препаратов, включающий в себя нестероидные противоспалительные препараты, базисные препараты (метотрексат, сульфасалазин и т.д.), глюкокортикостероиды, а также специализированные компьютерно-аппаратные методики, дефано-терапию, когеррентную терапию, метод цветения, миофасциальную релаксацию, ПИРМ, озонизацию, сенсорную стимуляцию.

Основным постулатом в лечении ревматоидного артрита (бурсита) является ранняя явка больного на прием к врачу, т.е. при появлении первых симптомов заболевания.

Таким образом лечение ревматоидного артрита является сложной задачей. Лечение ревматоидного артрита в Центре лечения позвоночника и суставов Европейской клиники «Сиена-Мед» строится по специальным строго индивидуальным программам, в том числе с авторскими методиками.

Остеопороз – это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костной ткани и нарушением ее структуры. Остеопороз чаще всего приводит к увеличению хрупкости и частоте переломов костей.

Остеопороз может длительное время протекать бессимптомно и проявляется лишь при переломах. О наличии остеопороза можно узнать и до клинических проявлений.

Существует ряд признаков остеопороза:

• у пациента с остеопорозом отмечается снижение роста;
• боль и усталость в спине;
• появляется выступающий живот за счет того, что усиливается физиологический изгиб в поясничном отделе и физиологический прогиб в грудном.

Диагностика остеопороза включает в себя следующие виды обследования:

Рентгенологические методы при остеопорозе являются наиболее доступными и широко используются в клинической практике при исследовании костей. Однако, при рентгенографии можно обнаружить наличие остеопении только при потере более 30% костной массы, поэтому этим методом чаще выявляются поздние признаки остеопороза – деформация позвонков или переломы трубчатых костей.

Денситометрия – это обследование, где рассчитывается соотношение костной массы, которая должна быть в соответствии с полом и возрастом, к выявленной костной массе у пациента.

Клинические лабораторные исследования при остеопорозе:

Маркеры формирования костной ткани

1. Остеокальцин
2. Щелочная фосфатаза

Маркеры состояния минерального обмена и его регуляции

1. Паратгормон (ПТГ)
2. Неорганический фосфор
3. Ионизированный кальций

Маркеры резорбции костной ткани

1. Деоксипиридинолин (ДПИД)
2. CrossLaps – коллаген 1 типа

Лечение остеопороза

Профилактика и лечение остеопороза способствует восстановлению структуры костей, подбирается индивидуально врачом на основании обследований по денситометрии. Лечение включает использование органопрепаратов в сочетании с программой очищения, массаж, рефлексотерапия, криотерапия суставов, лечебная физкультура и кинезиотерапия, грязелечение, гирудотерапия, ортопедическая коррекция, стопотерапия как метод лечения остеопороза, подбор ортопедических изделий, коррекция нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта и других систем, имеющих симптомы нарушения их функций (обменные, гормональные и др.).

Главным и самым эффективным средством лечения и реабилитации остеопороза являются комплексное использование хондротропных и остеотропных пептидов. По своему химическому составу эти препараты являются отражением всего биохимизма клеточных элементов хрящевой и костной ткани: коллаген, гиалуроновая кислота, протеогликаны, аминокислоты, биорегуляторы, факторы роста и другие важнейшие соединительно-тканные биомолекулы. Регенерация костной ткани происходит за счёт остеогенных клеток, надкостницы, эндоста и остеогенных клеток в канале остеона.

В целях реабилитации рекомендуются продукты питания с наибольшим содержанием кальция, препаратов кальция и витамина D.

Доказано, что более 50% населения земного шара имеют признаки снижения минеральной плотности костной ткани. Чем раньше замечены признаки данного заболевания и начато лечение остеопороза, возможно в  Европейской клинике «Сиена-Мед», тем быстрее и эффективнее будет результат.