Сильные боли при артрозе голеностопного сустава
Хотя это заболевание известно специалистам уже более ста лет, по-прежнему существуют разногласия относительно названия и метода достижения наилучших результатов. Рассматриваются различные варианты лечения пациентов с остеоартрозом или артрозом голеностопного сустава. Эти созвучные заболевания похожи не только сочетанием букв, но и симптомами, поэтому врачи разделились на тех, кто считает, что это названия одного и того же заболевания, и на противников такого подхода. По международной классификации у деформирующего остеоартроза (ДОА голеностопного сустава) код по МКБ 10 — М19.
Описание заболевания
Артроз голеностопа — это дегенеративно-дистрофические изменения в суставе (тибиотлярный сустав), при котором разрушается внутрисуставный хрящ. Остеоартроз — это прогрессирующий артроз, который, как правило, бывает у мужчин и женщин, после сорока лет. Артроз может поразить как левый, так и правый голеностоп.
Эта болезнь обычно наблюдается в практике ортопедической хирургии. По мере развития деформирующего артроза голеностопа выделяют 3 степени заболевания. Хотя этиологии артроза различны, варианты лечения похожи. Эти варианты меняются в зависимости от тяжести симптомов, результатов обследования, рентгенограмм и физических потребностей пациентов.
Артроз голеностопного сустава чаще всего возникает после серьёзной травмы. Перелом пилона может вызвать артроз тибиотлярного сустава; депрессивный перелом пяточной кости может вызывать субталярный артроз. Артроз также наблюдается после менее серьёзных травм.
В отличие от голени и бедра, голеностоп является относительно необычным местом для развития первичного остеоартроза. Фиксация и (в более крайних случаях) хирургическое вмешательство являются широко используемыми методами лечения, хотя также используются хирургические методы восстановления мелких дефектов хряща или сохранения движения путём замены сустава. Вовремя начатое лечение этой патологии позволяет улучшить прогноз на дальнейшую жизнь и избежать инвалидности.
Патофизиология артроза
Практически все виды артроза голеностопа вызваны травмой (примерно 60%). Остальные могут быть вызваны хронической перегрузкой ноги, повторной микротравмой, аваскулярным некрозом или врождёнными факторами. Поверхности сустава соответствуют друг другу, то есть имеют широкие области контакта. Это позволяет разложить вес на максимально большую площадь и, в свою очередь, минимизировать давление фокального соединения. Травмы, которые повреждают суставные поверхности, могут уменьшить или изменить площадь контакта, что приводит к повышенному давлению в определённых местах и предрасполагает сустав к дальнейшему повреждению и артрозу.
Отличительной чертой остеоартроза является потеря суставного хряща. Большая травма в лодыжке часто провоцирует процесс остеоартрита, начиная с разрушения поверхности сустава и раздражения синовиума. В заключительной фазе происходит явная деформация и дегенерация в суставе, нарушая нормальные анатомические параметры.
Синовия (жидкость между суставами) может подвергаться хроническому воспалительному ответу, производя ферменты, вызывающий дальнейший ущерб. Кроме того, воспаление сустава, присутствующего при артрозе, может способствовать образованию остеофитов (костных отростков) вокруг сустава.
Симптомы расстройства
Симптомы и лечение артроза суставов стопы в первую очередь будут зависеть от типа и местоположения. Пациенты с артрозом испытывают боль, скованность и отёк в поражённых суставах во время движения даже при незначительных нагрузках. По мере прогрессирования заболевания боль может возникать даже в состоянии покоя. Хруст в щиколотке, сопровождаемый острой болью, является ещё одним симптомом, который возникает при трении суставных поверхностей.
Для того чтобы определить тип артроза, нужно выявить:
- точный характер;
- местоположение;
- продолжительность и прогрессирование симптомов.
Выявление симптомов, а также отягчающих и смягчающих их факторов может помочь определить местоположение артроза.
Диагностика и лечение
Многие состояния могут проявляться, как артроз голеностопного сустава. Травмы связок голеностопного сустава, сухожилий и нервов, а также инфекции или лишний вес вызывают боль в лодыжке и должны быть дифференцированы от артроза ступни. Физическое обследование и диагностические инъекции могут помочь в сужении дифференциального диагноза. Пациенты с артрозом голеностопа должны описать историю травмы сустава, если таковая была.
Это может быть:
- перелом лодыжки;
- перелом большеберцовой кости;
- повторные растяжения голеностопа.
Важно определить тип травмы — перелом, растяжение связок или соответствующих структур.
У пациентов, не имеющих истории травм, необходимо выяснить вопрос о личной или семейной истории воспалительного артрита (например, ревматоидный артрит), хотя воспалительный артрит обычно присутствует в других местах, прежде чем затрагивает ступню.
Результаты физического обследования могут включать в себя пальпацию по медиальным и/или боковым линиям суставов. При проведении физического обследования важен осмотр обеих ног и лодыжек.
Радиографическая визуализация используется для подтверждения клинического диагноза артроза и часто устанавливает окончательный диагноз.
Рентгеновские лучи могут выявить один или несколько из четырёх кардинальных признаков артроза:
- сужение пространства суставов;
- костные шпоры (остеофиты);
- субхондральные кисты;
- субхондральный склероз.
Рентгенографическая визуализация может не выявить чисто хрящевую травму или отёк костной ткани.
В этих случаях, если артроз подозревается, но не просматривается на рентгеновском снимке, для визуализации артрозного поражения необходимы другие методы визуализации (КТ или МРТ). Эти модальности также могут помочь определить, есть ли другой источник боли.
Компьютерная томография обеспечивает трёхмерное изображение задней части стопы и обычно используется при попытке лучше визуализировать трёхмерную костную структуру. Она также может продемонстрировать кистозное изменение.
МРТ является мощным инструментом, поскольку может с большой точностью оценить сопутствующую патологию мягких тканей и остеохондральные поражения. Тем не менее МРТ следует заказывать, только если есть конкретный клинический вопрос, на который нужно ответить.
МРТ редко используется при диагностике или лечении остеоартроза стопы, но он более полезен при подозрении на очаговые поражения. МРТ является наиболее чувствительным инструментом для диагностики этих поражений из-за его способности обнаруживать костные кровоподтёки, повреждение хряща или жидкость, окружающую очаги поражения.
Лабораторные тесты, как правило, непригодны для диагностики, но могут использоваться для исключения других состояний, например, ревматоидный артрит и подагра.
Диагностическая инъекция местного анестетика в голеностоп также может помочь подтвердить боль, как исходящую из определённой точки. Например, если боль облегчается в течение нескольких часов после инъекции в поражённый сустав, это говорит о том, что боль, вероятно, происходит из этого сустава. Если боль не облегчается, возможно, потребуется изучить другие источники патологии. Прежде чем принимать решение о диагнозе, необходимо исключить возможность следующих заболеваний:
- ревматоидный артрит;
- подагра;
- инфекционный артрит.
Сосудистый некроз может проявляться с симптомами, характерными для артроза, до того, как будет обнаружено явное разрушение суставов. Это чаще всего связано с длительным использованием стероидов или другими препаратами.
Получение личной и семейной истории артрита поможет определить симптомы и лечение артроза ступни. Лабораторные тесты также могут помочь выявить воспалительные артритные состояния. В случаях, когда подозревается воспалительный или инфекционный артрит, наиболее эффективный метод установления окончательного диагноза производится с использованием образца синовиальной жидкости, получаемого путём аспирации сустава.
Консервативная терапия
Неоперативное лечение обычно рекомендуется пациентам с лёгким и умеренным артрозом, но может быть полезно для пациентов с любой стадией.
Оно обычно использует различные виды терапии, включая:
- пероральные нестероидные противовоспалительные препараты и/или анальгетики;
- физическую терапию и стабилизацию голеностопа (например, фиксацию лодыжки).
- пероральные нестероидные противовоспалительные препараты и/или анальгетики;
- физическую терапию и стабилизацию голеностопа (например, фиксацию лодыжки).
Общие физические упражнения также могут помочь лечить боль и прогрессирование симптомов. В случаях средней тяжести внутрисуставная инъекция кортикостероидов может потребоваться для краткосрочного обезболивания.
Физическая терапия является важным аспектом неоперативного ухода в начале лечения, поддержания диапазона движения и, таким образом, снижения вероятности атрофии ног с течением времени.
Поддержка лодыжки является важным аспектом неоперативной помощи, которая может свести к минимуму болезненное движение суставов.
Хирургическое вмешательство
Оперативная терапия может быть показана пациентам с тяжёлым остеоартрозом.
Для лечения остеоартрита существует несколько различных хирургических вариантов:
- Артроскопия — артроскопические процедуры включают синовэктомию, удаление костных отростков и хондропластику.
- Тибиальная остеотомия — коррекция, выравнивание и улучшение распределения нагрузки по голеностопу.
- Артродез голеностопа — удаление хряща с двух сторон сустава с дополнительной фиксацией с помощью пластин и/или винтов для удержания костей.
- Общая артропластика лодыжки — замещение повреждённого сустава искусственным суставом.
- Трансплантация остеохондральной ткани — замена суставного хряща.
Домашние методы
Боли в голеностопе могут быть результатом мышечных деформаций, переломов костей, подагры, ожирения и дегенерации суставов. Если нет возможности сразу попасть к врачу, то для лечения симптомов артроза голеностопного сустава в домашних условиях можно применять процедуры, которые помогут немного облегчить ситуацию и, возможно, предотвратить будущие проблемы.
Поскольку голеностопы несут бо́льшую часть веса тела, отдых — самое эффективное домашнее лечение. Отдых обеспечит немедленное облегчение боли. При движении необходимо поддержать ослабленную лодыжку с помощью повязки, трости или костыля. Ограничение вредных движений с помощью повязки обеспечивает облегчение боли.
Если есть остеоартроз, подагра, остеопороз или другое заболевание кости, сустав может лучше реагировать на тёплые и холодные компрессы, которые следует прикладывать к суставу на 20 минут поочерёдно.
Изменение диеты для облегчения боли в колене может быть эффективным в долгосрочной перспективе. У людей с избыточным весом присутствуют плохое кровообращение и повышенное напряжение в лодыжках, поэтому они страдают от частых деформаций или дегенерации кости. Поэтому стоит обратить внимание на своё питание. Добавление к рациону глюкозамина или хондроитина может помочь защитить голеностопный сустав и окружающие ткани.
Физические упражнения способствуют облегчению боли и профилактике болезни. Плавание — это один из способов восстановить некоторую гибкость и мышечный тонус после периода отдыха.
Факторы риска и профилактика
Поскольку артроз голеностопа обычно вызван травмой, главными факторами риска являются переломы и повторные растяжения голеностопного сустава. Спорт, особенно такой, как футбол и баскетбол, имеет повышенный риск этих травм и, следовательно, повышенный риск развития артроза. Некоторые врождённые деформации стопы (например, косолапость) увеличивают риск развития заболевания.
Остеоартроз голеностопа менее распространён, чем в других суставах конечностей, отчасти потому, что первичный остеоартрит стопы и лодыжки редок по сравнению с коленом и бёдрами. Потеря функции и инвалидность (ограниченная способность ходить, хроническая боль, нестабильность нижних конечностей) являются долгосрочными последствиями артроза голеностопа.
Необходимо ещё упомянуть такое заболевание, как артроз пальцев ног. Чаще других страдают от артроза суставы большого пальца и мизинца, реже развивается артроз второго пальца. Симптомы и лечение артроза пальцев ног почти такие же, как и при артрозе голеностопа, но причиной заболевания, кроме вышеупомянутых, может быть модная обувь с узким носком или высоким каблуком. Поэтому от этого расстройства чаще всего страдают женщины, которым рекомендуется носить свободную и удобную обувь.
Вообще ответить на вопрос о том, какую обувь можно носить при артрозе ступни, должен лечащий врач. Как правило, рекомендуется обувь с ортопедическими стельками и супинаторами, которые добавляют поддержку и дополнительную амортизацию. Кроме того, специальные вкладыши и скобы фиксируют голеностоп, предотвращая дальнейшую деформацию суставов.
Зачастую, помимо артроза ступни, одновременно обнаруживаются проблемы с пяткой. Лечение артроза пятки стоит начинать с первых признаков, чтобы не допустить инвалидности.
Источник
Артрозом (остеоартрозом) голеностопного сустава называется заболевание, при котором сустав подвергается дистрофическим и воспалительным изменениям, причём они касаются всех его составных частей: хряща, капсулы, оболочки, костной ткани, связок и мышц. Болезнь довольно распространённая, медленно прогрессирующая.
Здоровый и поврежденный сустав
Стадии развития и симптомы
Артроз голеностопного сустава имеет ярко выраженную клиническую картину.
- Болевой синдром. Болезненность нарастает постепенно, а при переходе заболевания на последние стадии присутствует всегда, даже в состоянии покоя.
- Хруст при работе сустава. В отличие от звонкого хруста, который иногда появляется при движении здорового сустава, хруст при артрозе имеет глухой звук.
- Затруднения при работе. Пациент с трудом совершает вращательные движения ступнёй, сгибает и разгибает её.
- Деформация сустава.
- Разрастания хряща по краям суставных поверхностей.
- Припухлость, покраснение кожи.
- Повышение местной температуры.
Симптомы заболевания зависят от стадии развития патологии
Проявление симптоматики зависит от степени артроза голеностопа. Заболевание может проходить четыре стадии развития, которые выявляются с помощью рентгеновского метода исследования.
Первая степень
Симптомы артроза голеностопного сустава проявляются время от времени, неярко выражены, поэтому чаще всего эта стадия развития болезни остаётся без внимания, что приводит к её бесконтрольному развитию. Рентгеновское исследование выделяет незначительные изменения:
- небольшие краевые разрастания и их лёгкое заострение;
- незначительное сужение щели в суставе;
- небольшое ограничение в выполнении работы и движении сустава;
- боль практически отсутствует.
Поврежденный артрозом сустав
Заболевание на этой стадии можно вылечить полностью.
Вторая степень
На этом этапе артроз голеностопного сустава набирает силу, поэтому клиническая картина становится более серьёзной и развёрнутой:
- суставная щель значительно сужается;
- появляются кисты и участки склероза на суставных поверхностях;
- костные выросты становятся большими;
- движения осуществляются с трудом;
- при работе сустава возникает грубый хруст;
- боль появляется при движении.
Воспаление сустава при артрозе 2 степени
Нарушенная подвижность сустава заставляет некоторых пациентов менять вид деятельности. Им становится трудно обслуживать себя в быту и выполнять обычные действия, связанные с передвижением.
Третья степень
Признаки артроза становятся значительно выраженными:
- деформация сустава, выпирание косточек;
- движения ступнёй становятся крайне затруднительными;
- часто развивается синовит, при котором воспалительный процесс в суставной полости вызывается поглощением клетками крови — лейкоцитами — обломков разросшегося хряща;
- боль сохраняется даже при отсутствии движения.
Деформация сустава появляется на третьей стадии болезни
Четвёртая степень
Крайняя степень развития болезни, на которой наступает инвалидизация. Рентгенография выявляет полное разрушение голеностопного сустава.
- Суставная щель отсутствует.
- Суставные поверхности уплотнены.
- Костные выросты обширны.
- Движения сустава резко ограничены или невозможны. В некоторых случаях, наоборот, возникает чрезмерная подвижность голеностопного сустава (неоартроз).
- Боль становится постоянной.
Снимок с разрушенным суставом
Причины заболевания
Остеоартроз голеностопа возникает реже, чем артроз тазобедренного и коленного суставов. Причины его развития разнообразны.
- Травмирование. Чаще всего травмы голеностопа получают спортсмены, балерины, представители некоторых профессий, например, военнослужащие МЧС.
- Чрезмерная нагрузка на голеностопный сустав, который подвергается частой интенсивной работе и несёт на себе вес тела.
- Наличие определённых заболеваний (артрит, остеодистрофия, эндокринные болезни).
- Наследственная предрасположенность.
Заболевание может развиться в силу множества причин
Диагностика
Тактика обследования разработана чётко и включает в себя три инструментальных метода исследования, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.
Рентгенография
Это обычный рентген, известный всем с детства.
Плюсы:
- Доступный метод. Он чаще назначается врачами поликлиник, нежели дорогостоящие КТ и МРТ. В случае отказа врача пациент вполне может оплатить его самостоятельно, без направления: стоимость рентгенографии голеностопного сустава составляет 200-500 рублей, в зависимости от региона.
- Исследование не требует специальной подготовки.
- Отсутствие очередей.
- Исследование проводится быстро.
- Пациент не помещается в замкнутую систему, что крайне важно для лиц, страдающих клаустрофобией.
- Рентгеновское обследование можно пройти в большинстве медицинских учреждений, даже расположенных в удалённых районах, например, в маленьких городах. Это важно для тех, кто лишён возможности ездить далеко в силу материального положения или состояния здоровья. Для пациентов, передвигающихся с трудом из-за проблем с голеностопом, это крайне большой плюс.
Рентген — один из методов исследования патологии
Минусы:
- Лучевая нагрузка. Во время обследования человек получает определённую дозу облучения, хотя она и считается небольшой.
- Метод уступает в точности результатов современным КТ и МРТ.
- Обработка результатов проводится врачом-рентгенологом, а не компьютерной программой, что допускает риск медицинской ошибки.
Компьютерная томография
Современный, высокотехнологичный метод рентгеновского исследования.
Плюсы:
- Высокая точность результатов. Исследование проводится, фигурально выражаясь, под микроскопом.
- Метод позволяет получит изображения со срезов поражённой области, что делает возможным её доскональное обследование.
- Компьютерная томография голеностопа не требует специальной подготовки.
- Она проводится быстро.
- Пациент не помещается в замкнутую систему.
- Обработка результатов проводится компьютерной программой и врачом-рентгенологом, что повышает точность исследования и снижает вероятность диагностической ошибки.
КТ голеностопного сустава позволяет получить точные результаты
Минусы:
- Лучевая нагрузка, хотя она и считается небольшой.
- Высокая стоимость.
- Пройти компьютерную томографию можно не в любом населённом пункте.
Магнитно-резонансная томография
Самый эффективный современный метод.
Плюсы:
- Высокая точность результатов, как и у КТ.
- Метод позволяет получит изображения во всех плоскостях объекта.
- Получение трёхмерных изображений исследуемой зоны.
- Магнитно-резонансная томография голеностопа не требует специальной подготовки.
- Обработка результатов проводится компьютерной программой и врачом-рентгенологом, что повышает точность исследования и снижает вероятность диагностической ошибки.
- Отсутствие лучевой нагрузки.
Снимок голеностопного сустава на МРТ
Минусы:
- Большие очереди при бесплатном обследовании.
- Высокая цена. Стоимость исследования голеностопного сустава составляет 6000 рублей в одной известной всероссийской фирме.
- Пройти магнитно-резонансную томографию можно не в любом населённом пункте.
- Человек помещается в закрытую систему, что подходит далеко не всем. Именно по данной причине медицинские центры осуществляют расчёт с пациентом только после того, как он смог пройти обследование.
- Шум при исследовании, создаваемый процессором. Проблема решается надеванием наушников.
- Длительное время обследования по сравнению с рентгеновскими методами.
Компьютерная томография больше подходит для исследования костей, а магнитный резонанс — для исследования мягких тканей. Артроз требует обследования и того, и другого, поэтому в сложных случаях пациенту лучше выбрать магнитно-резонансную томографию и постараться перетерпеть неудобства, связанные с ней, ради получения высокоточного результата, ведь он будет положен в основу лечения. Для простых случаев вполне достаточно рентгенографии.
Лечение артроза суставов стопы
Тактика лечения зависит от причины заболевания, его стадии, динамики и противопоказаний.
Медикаментозные методы лечения
«Как лечить артроз стопы?» — чем раньше пациент задастся этим вопросом, тем лучше, поскольку артроз относится к прогрессирующим заболеваниям.
Медицина XXI века располагает внушительным арсеналом средств для борьбы с этой болезнью.
Лечить артроз голеностопного сустава можно при помощи медикаментозных средств
НПВП
Это неспецифические противовоспалительные препараты, которые выпускаются в таблетках, растворах для инъекций и в виде местнодействующих средств. Хороший результат даёт одновременное использование препарата для приёма внутрь и средства, действующего местно.
Применение этих лекарств не должно быть длительным, поскольку они вызывают негативные побочные эффекты, но и обойтись без них тоже нельзя: поражённый сустав быстро отвечает воспалением на любые повреждения, и его необходимо снять.
Группа представлена следующими средствами:
- «Найз».
- «Теноксикам».
- «Лорноксикам».
- «Мелоксикам».
- «Вольтарен».
- «Индометацин».
- «Ацетилсалициловая кислота».
- «Ибупрофен».
Важно! При выборе лекарств можно сэкономить, выбирая средства с тем же действующим веществом, произведённые в России, например, «Вольтарен» можно заменить «Диклофенаком». Этот подход действует при замене любых лекарственных средств, но при этом важно помнить о соблюдении дозировки. К тому же статистика утверждает, что на рынке отечественных препаратов реже встречаются подделки, чего нельзя сказать о более дорогостоящих импортных лекарствах.
Хондропротекторы
В последнее время к препаратам для лечения артроза голеностопного сустава присоединились хондропротекторы — средства, которые помогают суставному хрящу восстановиться и препятствуют его дальнейшему разрушению.
- «Артра».
- «Структум».
- «Хонда».
- «Хондраитин».
- «Терафлекс».
Они содержат сульфат хондраитина, гиалуроновую кислоту и глюкозамин, выпускаются в таблетках, формах для внутримышечного введения и кремах. Лекарства рассчитаны на длительное применение, дают хороший результат и имеют приемлемую цену. Усилить эффект можно, сочетая приём препарата для внутреннего применения и местного средства.
Гормональные препараты
В сложных случаях лечение артроза дополняется гормональными препаратами — кортикостероидами. Они вводятся внутрь сустава 2–3 раза с большим интервалом:
- «Гидрокортизон».
- «Дипроспан».
- «Кеналог».
Местные средства
Данные средства проникают в поражённый сустав и околосуставную область через кожу. К сожалению, лишь 10% вещества достигают цели, но при систематическом и правильном применении мазей можно улучшить состояние сустава при артрозе.
Аптеки предлагают большой ассортимент кремов, гелей и мазей. Они относятся к НПВП и хондропротекторам, перечисленным выше. Кроме противовоспалительного и восстанавливающего действия наружные средства оказывают разогревающий, обезболивающий, расслабляющий эффект, улучшают местное кровообращение:
- «Хондроксид».
- «Фастум-гель».
- «Вольтарен».
- «Сабельник».
- «Апизатрон».
- «Найз».
- «Гевкамен».
Эти средства являются дополнительными, даже на первой стадии заболевания. В период ремиссии они могут применяться как профилактические средства.
Немедикаментозное лечение
Его методы особенно важны для лечения посттравматического артроза голеностопного сустава, поскольку изменения, происходящие в нём, отличаются от классических проявлений артроза и могут быть устранены без применения многих лекарственных средств.
Изменение образа жизни
Голеностоп, поражённый артрозом, крайне уязвим для травм, поэтому пациент должен выбирать лишь те виды деятельности и степени нагрузки, которые позволяют свести риск травматизации к минимуму.
Очень важно использовать специальные стельки: они позволяют разгрузить поражённый сустав за счёт амортизации движений стопы. Их можно приобрести в аптеке или в ортопедическом салоне.
Очень важно использовать специальные стельки для обуви
Усилению эффекта от лечения способствует коррекция рациона. Диета при остеоартрозе включает в себя следующее:
- большое количество клетчатки, а также витамина «С» и витаминов группы «B», содержащихся в овощах, фруктах и злаках;
- наличие фосфора, который содержится в морской рыбе;
- достаточное количество кальция, которым богаты молочные продукты;
- необходимое количество чистой воды.
Массаж
Массажу голеностопного сустава при артрозе отводится дополнительная роль, но на практике эффект от его применения превосходит ожидания.
Для расслабления напряжённых мышц и улучшения местного кровообращения необходимо использовать щадящие приёмы:
- разминание;
- растирание;
- вибрация;
- поглаживание.
Массаж голеностопного сустава при артрозе
Курсы массажа проводятся специалистом, но пациент всегда может выполнять дома массажные движения самостоятельно, поскольку они достаточно просты, а область воздействия — голеностопный сустав — легкодоступна. Массаж можно проводить с использованием средств для наружного применения или эфирных масел, оказывающих расслабляющее действие, например, с эфирным маслом мяты, хвои, лаванды или можжевельника.
Физиотерапия
Для лечения артроза применяются методы, позволяющие эффективнее достичь целей, на которые направлено медикаментозное лечение.
- Электрофорез. Препараты, действие которых направлено на борьбу с воспалением и болью, быстро и в полном объёме доставляются в сустав за счёт теплового воздействия.
- Ультразвуковые методы. Особые свойства ультразвука позволяют осуществлять микромассаж и улучшать кровообращение в повреждённой суставе.
- Лечение магнитными полями. Метод способствует устранению воспаления, восстановлению тканей и улучшению их питания.
- Лучевое лечение. Физиопроцедура используется лишь при отсутствии должного эффекта от применения методов, перечисленных выше.
Физиотерапевтические методы позволяют снять болевые ощущения
Физиотерапия при артрозе голеностопного сустава может применяться в период обострений и ремиссий.
Важно! Приём физиопроцедур запрещён пациентам с противопоказаниями, например, с доброкачественными и злокачественными опухолями.
ЛФК
Для улучшения кровообращения, укрепления и расслабления мышц и связок в обязательном порядке должна присутствовать определённая физическая активность. На любой стадии болезни, в период ремиссии допустимо ежедневное выполнение простейшего комплекса упражнений.
Утиная походка
Каждый вечер необходимо ходить дома на пяточках, имитируя передвижение утки.
Вращение стопами
Круговые движения улучшают кровообращение и растягивают мышцы, способствуя их расслаблению. Одновременно они укрепляют их и делают прочнее. Это важно для пациентов, так как поражённый артрозом голеностопа подвержен травмам.
Упражнения для голеностопного сустава
Балерина
Хождение на носочках позволяет нагрузить голеностоп посильной работой, что важно для сохранения его функций. Можно выполнять небольшие махи, имитируя движения балерины у станка.
После выполнения упражнений можно приложить к голеностопным суставам на 15 минут прогретые полотняные мешочки, наполненные солью. Это усилит эффект, оказанный лечебной гимнастикой.
Хирургическое лечение
На четвёртой стадии развития заболевания ставится вопрос о целесообразности эндопротезирования, то есть о замене голеностопного сустава.
Хирургическое вмешательство в данной области выполняется бесплатно, в рамках обязательного медицинского страхования. Однако ситуацию осложняет наличие больших очередей.
Народное лечение
Фитотерапия тоже даёт ответ на вопрос о том, как вылечить артроз стопы. В русских травниках содержатся интересные рецепты: травяных отваров, настоек, компрессов и растирок.
Мазь на гусином жире
Горсть листьев сабельника растереть в деревянной ступке, добавить несколько капель оливкового масла и смешать с несолёным гусиным жиром (200 граммов). Оставить средство на 7 часов, после чего использовать каждый вечер на протяжении месяца, вытирая его в поражённую область, растирая её круговыми движениями.
Компресс из лопуха
Сочный здоровый лист репейника (лопух) помять в руках до появления влажности и обмотать им голеностопный сустав, обвязав его сверху мягкой тёплой тканью. Через три часа компресс снять и помассировать область поражённого сустава мягкими круговыми движениями.
Профилактика заболевания
К сожалению, прогноз при артрозе голеностопного сустава не обнадёживает. Дистрофические изменения в хряще невозможно остановить, поэтому остаётся лишь возможность притормозить прогрессирование болезни. Для этого имеются многочисленные возможности: от диагностики до лечения.
Это позволит не допустить наступления инвалидности и даст пациенту возможность жить гармоничной жизнью, без серьёзных ограничений.
Профилактика артроза голеностопного сустава сводится к бережному отношению к нему и настороженности к проявлениям заболеваний, являющихся причиной его развития. Важно не пренебрегать прохождением бесплатной ежегодной диспансеризации, которая зачастую помогает человеку выявить развивающуюся болезнь и своевременно принять необходимые меры.
Источник
