Симптом утренней скованности в суставах при ревматоидном артрите
Ревматология
2 октября 2018 в 18:01
Автор статьи: Александрова Надежда
2023
0
Многие люди, страдающие ревматоидным артритом, хорошо знакомы с утренней скованностью в суставах. Но что вызывает этот симптом и каким образом от него можно избавиться?
Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное заболевание, которое поражает суставы, вызывая в них воспаление, боль и скованность. Очень часто скованность, связанная с РА, возникает в утреннее время суток.
Утренняя скованность суставов — распространённая проблема у людей с ревматоидным артритом. В 2014 году американские исследователи опубликовали научный обзор, в котором предположили, что от 79 до 89% пациентов с активным РА наблюдают скованность суставов по утрам. Авторы обзора также отметили, что утренняя скованность затрагивает от 44 до 80% тех людей, которые не наблюдают активных вспышек РА.
Содержание статьи:
1. Рекомендации по управлению утренней скованностью
2. Профилактика утренней скованности суставов
3. Почему ревматоидный артрит вызывает утреннюю скованность?
4. Насколько долго продолжается утренняя скованность?
5. Заключение
Рекомендации по управлению утренней скованностью
Тёплые ванны обычно помогают ослабить утреннюю скованность суставов
Утренняя скованность замедляет и затрудняет подвижность. Некоторые люди замечают, что им становится непросто подняться с кровати. Описываемый симптом, как правило, затрагивает обе стороны тела, причём по мере начала движения он начинает ослабевать.
Лучшее, что могут сделать люди с ревматоидным артритом для борьбы со скованностью — выработать правильные утренние привычки.
Путём заблаговременного планирования своих действий можно начать противостояние со скованностью сразу после утреннего пробуждения, а это позволит снизить уровень стресса, связанного с ограниченной подвижностью суставов.
Ниже приведены советы, которые помогают эффективно управлять утренней скованностью и другими симптомами ревматоидного артрита. В идеальном случае следование изложенным рекомендациям должно стать привычкой для людей с РА.
Начните день с осторожных и медленных движений
Сразу после пробуждения, но ещё до подъёма с постели аккуратно подвигайте суставами, не прикладывая при этом к ним слишком большую нагрузку. Совершайте круговые движения, сгибайте и разгибайте суставы.
Чтобы улучшить подвижность всего тела, задействуйте все суставы, включая те, которые расположены в запястьях, шее, плечах, коленях, локтях и пальцах.
Выполняйте растяжки целевых мышечных групп
Растяжки целевых мышечных групп можно выполнять в постели.
Разминайте мышцы в области каждого из затронутых суставов.
При растяжках удерживайте мышцы в напряжении по 20-30 секунд и повторяйте упражнения по два или три раза.
Совершайте медленные движения, не следует выполнять растяжки слишком активно — они ни в коем случае не должны причинять боль.
Работа с профессиональным физиотерапевтом может принести много пользы людям с ревматоидным артритом. Такие специалисты способны разрабатывать индивидуальные программы упражнений и растяжек для ослабления боли и профилактики других симптомов РА.
Используйте лечение теплом в кровати
Путём использования одеяла с подогревом или при помощи приёма тёплой ванны сразу после сна можно ослабить скованность суставов и сделать их более гибкими.
Практикуйте упражнения
Физиотерапевт поможет разработать индивидуальную программу упражнений
Даже пятиминутные упражнения часто помогают ослабить симптомы ревматоидного артрита в утреннее время суток. Попробуйте практиковать различные упражнения, предусматривающие максимально возможную, но при этом безболезненную подвижность суставов в различных направлениях.
Занятия на велосипедном тренажёре также помогут ослабить утреннюю скованность Другие идеи полезной физической активности вам может предложить физиотерапевт.
Принимайте лекарства
Определённая фармакологическая продукция часто помогает людям держать под контролем утреннюю скованность суставов. В некоторых случаях в помощь могут прийти безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Иногда люди нуждаются в том, чтобы лечащий врач выписал им средства, которые не отпускаются в аптеках без рецепта. Поговорите со своим врачом о тех препаратах, которые лучше подойдут именно вам.
Храните лекарства возле постели
Обеспечьте хранение лекарственных препаратов в таком месте, к которому вы могли бы легко получить доступ из постели, например на прикроватной тумбочке. Таким образом можно будет принимать лекарства сразу после пробуждения. А когда вы начнёте вставать с постели, уже пройдёт время, в течение которого лекарства могут ослабить неприятные симптомы.
Применяйте кремы для суставов
Сразу после пробуждения наносите на суставы специальные кремы, например диклофенак. Такие средства помогут в борьбе с утренней скованностью путём снижения степени воспаления и придадут суставам большей подвижности.
Позаботьтесь о здоровом завтраке
Правильное питание — важная составляющая здоровья. Путём потребления лёгкого, но вместе с тем питательного завтрака можно обеспечить организм необходимым запасом энергии.
Противовоспалительная диета поможет снизить степень воспаления и болевые ощущения. Убедитесь в том, что на протяжении дня вы используете здоровый рацион.
Сотрудничайте с инструктором по трудовой терапии
Иногда суставы подвергаются давлению в ночное время суток. Если человек во время сна сжимает пальцы в кулак, это может ухудшить состояние его суставов в утреннее время.
Инструктор по трудовой терапии поможет выбрать бандаж, который будет обеспечивать отдых пальцев на протяжении всей ночи. Это минимизирует риск утренней скованности.
Примите меры, связанные с работой
Иногда утренняя скованность продолжает тревожить человека дольше, чем обычно. В некоторых случаях дискомфорт может длиться несколько часов или даже суток.
Когда симптомы проявляются в особенно острой степени попросите своего работодателя предоставить вам особые привилегии. Речь в данном случае может идти о гибком рабочем графике или возможности трудиться дистанционно.
Кроме того, в процессе выполнения трудовых обязанностей не забывайте делать перерывы для совершения простых видов физической активности, таких как ходьба. Это также принесёт пользу вашим суставам.
Профилактика утренней скованности суставов
Йога способна помочь в борьбе с утренней скованностью суставов
Ниже приведены стратегии, которые помогают предотвратить утреннюю скованность при ревматоидном артрите.
- Принимайте лекарства. НПВС ослабляют воспалительный процесс. Поговорите с врачом о том, какие препараты вам могут подойти лучше и узнайте о других доступных вариантах терапии. Людям, которые принимают рецептурные лекарственные средства, перед началом использования любых безрецептурных препаратов следует согласовывать этот вопрос с лечащим врачом.
- Упражняйтесь и разминайтесь. Регулярная физическая активность, в том числе упражнения и растяжки, помогают улучшить подвижность суставов. Йога, тайцзи, плавание, неспешные велопрогулки и другие лёгкие упражнения — всё это хорошие варианты для людей, которые хотят оставаться активными при ревматоидном артрите. Не следует сидеть или лежать слишком долгое время. Кроме того, в течение дня полезно делать частые перерывы между выполнением задач дома или на рабочем месте. Такие паузы должны быть предназначены хотя бы для того, чтобы просто походить по комнате.
- Используйте тепло. Грелка, а также тёплая ванна или душ помогут снять скованность суставов и ослабить воспалительные процессы в организме.
- Принимайте витамин D и кальций. Эти питательные элементы важны для здоровья костей и суставов.
- Придерживайтесь противовоспалительной диеты. Попробуйте устранить из своего рациона пищу, которая способствует воспалению, например рафинированный сахар или обработанные продукты. Вместо этого употребляйте больше свежих продуктов питания, богатых клетчаткой, поскольку они помогают ослаблять симптомы ревматоидного артрита.
- Не спешите и действуйте осторожно. Облегчайте активность и снижайте её частоту, если чувствуете, что суставы перегружаются. Постарайтесь идентифицировать факторы, которые вызывают симптомы РА, и минимизируйте их присутствие в своей повседневной жизни.
- Попробуйте альтернативную медицину. Акупунктура, хиропрактика, мануальная терапия, лечение эфирными маслами и другие формы альтернативной медицины могут принести пользу при лечении ревматоидного артрита.
Почему ревматоидный артрит вызывает утреннюю скованность?
Врачи точно не знают, почему при ревматоидном артрите развивается утренняя скованность.
Возможно, это связано с естественными биоритмами организма. Ночью организм выделяет определённые гормоны, которые могут провоцировать отёчность, приводящую к утренней скованности.
Насколько долго продолжается утренняя скованность?
Одних людей утренняя скованность беспокоит в течение нескольких утренних часов, других эта проблема может тревожить до конца дня.
Небольшое исследование, результаты которого в 2014 году были опубликованы авторитетным научным журналом Rheumatology, показало, что некоторые люди продолжают наблюдать утреннюю скованность, когда раннее утро заканчивается.
Скованность суставов может беспокоить человека некоторую часть дня или весь день. Продолжительная скованность может оказывать влияние на уровень активности, общее самочувствие и качество жизни.
Заключение
Утренняя скованность — распространённая проблема при ревматоидном артрите. При правильном планировании и эффективных стратегиях людям часто удаётся управлять симптомами и снижать степень их проявления.
Для поиска оптимальных лекарственных препаратов пациентам с ревматоидным артритом важно тесно сотрудничать с врачом, а профессиональный физиотерапевт поможет разработать индивидуальную программу физической активности и растяжек.
Загрузка…
Источник
Раннее утро. Впереди долгий день и масса планов. Но вдруг мы осознаем, что не можем, как раньше, быстро вскочить с кровати, позавтракать и отправиться по своим делам. От хорошего настроения не осталось и следа. Такая ситуация знакома, наверное, многим. Утренняя скованность суставов — это повод для срочной врачебной консультации. Только специалист может определить, симптомом какой болезни является такая жалоба, и назначить адекватное лечение.
Причины скованности суставов
Дискомфорт в суставах нередко беспокоит пожилых людей весь день. Это вполне объяснимо, ведь по мере старения организма постепенно изнашиваются и разрушаются хрящевые ткани, из-за чего суставы деформируются и утрачивают прежнюю подвижность.
Однако в последнее время на дискомфорт и утреннюю скованность в суставах все чаще жалуются люди моложе 45 лет. Чтобы избавиться от этих неприятных явлений, пациенту приходится минут 20–30 разминать сочленения либо ждать 2–3 часа, пока скованность пройдет сама.
Причиной скованности в суставах обычно являются следующие заболевания костно-мышечного аппарата:
- артриты различной этиологии;
- псориаз;
- ревмополиартрит;
- болезнь Бехтерева;
- межпозвонковый остеоартроз.
Утренняя скованность может сопровождаться дополнительными симптомами, присущими конкретной болезни. Ниже рассмотрим каждый из них подробнее.
Ревматоидный артрит
Заболевание чаще всего поражает мелкие сочленения кистей и стоп (суставы пальцев, лучезапястный и голеностопный суставы). Неадекватное или несвоевременное лечение в дальнейшем приводит к искривлению пальцев и ограничению работоспособности.
Утренний дискомфорт в суставах отмечается при ревматоидном артрите
Одним из первых симптомов заболевания является утренняя скованность в суставах. При наличии воспалительного процесса дискомфорт сохраняется в течение часа после пробуждения. При этом развивается мышечная слабость, появляется общее недомогание, может подняться температура.
Лечение направлено на уменьшение воспалительного процесса, устранение болевых ощущений и улучшение подвижности в пораженном сочленении.
Реактивный артрит
Причиной скованности суставов в этом случае становится проникшая в организм инфекция. Подобный вид артрита диагностируется после перенесенного гриппа, ангины, ОРВИ либо инфекции, вызванной кишечной палочкой.
Для реактивной формы характерна асимметричная потеря подвижности в суставах, сопровождающаяся выраженной болезненностью, отеком и воспалением расположенных рядом сухожилий. Кроме этого, к дискомфорту по утрам могут прибавиться следующие патологические моменты:
- гипертермия кожных покровов над пораженным сочленением;
- лихорадка;
- конъюнктивит;
- воспалительные заболевания почек, миокарда или центральной нервной системы.
Лечение предполагает снятие болевых симптомов и устранение воспалительного процесса.
Псориаз
При поражении псориазом дискомфорт в суставах по утрам отмечается не так часто, лишь в 8% случаев. Артралгии и скованность сочленений обычно возникают перед появлением кожных признаков заболевания. Кроме этого, отмечается покраснение эпидермиса в области сочленений и отек окружающих тканей.
Скованность суставов может быть симптомом псориаза
На более поздней стадии заболевания ограничение подвижности сопровождается болями в спине, появлением псориатических бляшек. Кожа приобретает багрово-синюшный оттенок.
Терапия направлена на уменьшение выраженности симптомов и устранение основного заболевания.
Ревмополиартрит
Ревматизм развивается под воздействием b — гемолитических стрептококков группы А. Возникает на фоне респираторных заболеваний, вызванных бактериями, и в основном поражает подростков в возрасте 10–15 лет.
При развитии заболевания страдают крупные сочленения рук и ног (локтевые, коленные суставы, голеностоп). Для ревматизма характерна симметричность поражения и отчетливый болевой синдром.
Суставной дискомфорт может сопровождаться повышением температуры до 38–39° C, потливостью и выраженной слабостью. Лечение, назначенное вовремя и проведенное в полном объеме, обычно приводит к благоприятному исходу, деформации и разрушения сустава не наблюдается.
Синдром Рейтера
В основе болезни лежит кишечная либо мочеполовая инфекция. Синдром поражает сочленения ног и вызывает кратковременный дискомфорт в них по утрам.
Устранение причин недуга имеет решающее значение в ликвидации симптомов и нормализации состояния.
Болезнь Бехтерева
Недуг еще называют анкилозирующим спондилоартритом. Патология представляет собой хроническое воспаление сочленений и чаще всего поражает позвоночник. Параллельно с ним страдают и другие суставы.
Скованность по утрам нередко отмечается у молодых мужчин, страдающих болезнью Бехтерева
Спондилоартрит развивается, как правило, у мужчин от 20 до 35 лет. Характерны следующие симптомы заболевания:
- боль в спине, особенно в грудном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
- ограничение подвижности в суставах позвоночника;
- утренний дискомфорт длится несколько часов и проходит лишь после небольшой разминки.
Лечение болезни Бехтерева включает в себя массаж, ЛФК, физиотерапию.
Межпозвонковый остеоартроз
Остеоартроз — это очень распространенный недуг, от которого страдает 30–40% населения планеты. При этом поражаются тазобедренные, коленные и плечевые сочленения, которые больше других подвержены нагрузкам.
Скованность суставов по утрам является первым признаком развития патологии. Затем появляются хруст и боль во время движений. При появлении этих симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту для назначения соответствующей терапии.
Лечение утренней скованности суставов
Какая бы причина ни вызвала чувство дискомфорта и боли по утрам, все усилия докторов в первую очередь направлены на устранение воспалительного процесса и сопутствующих дегенеративных изменений в хряще.
Эффективность лечения всех суставных патологий во многом зависит от степени поражения тканей сочленения. Если приступить к терапии в самом начале болезни, можно быстро устранить ее симптомы и снизить риск осложнений.
Поэтому не следует игнорировать чувство дискомфорта и болезненные ощущения по утрам. Чаще всего эти признаки указывают на развитие заболевания, которое требует серьезной терапии.
Если причина в ревматоидном артрите
Вылечить его полностью невозможно. Пациентам назначается лечение, направленное на локализацию воспалительного процесса и купирование болевого синдрома. Важно попытаться сохранить функциональность сустава и остановить его разрушение, которое может привести к инвалидности.
С этой целью применяют следующие препараты:
- Противовоспалительные средства нестероидной группы.
- Обезболивающие лекарства.
- Глюкокортикостероидные гормоны. Их используют для внутрисуставных инъекций во время обострений.
- Хондропротекторы. Часто применяют Гиалуроновую кислоту, в том числе в виде внутрисуставных инъекций во время ремиссии.
- Противовоспалительные мази и гели.
- Витаминные и минеральные добавки.
- Иммуностимуляторы.
Если деформация сустава зашла настолько далеко, что не поддается консервативному лечению, пациенту назначается операция (эндопротезирование).
При псориатическом артрите
В этом случае назначается специфическая терапия, направленная на устранение основной причины недуга. Пациентам также рекомендуют противовоспалительные, обезболивающие средства, хондропротекторы. В запущенных случаях прибегают к инъекциям глюкокортикостероидов в полость сустава.
При псориазе очень важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и соблюдать все рекомендации специалиста. Необходимо выполнять специально подобранный комплекс упражнений лечебной гимнастики.
Как лечить анкилозирующий спондилит
Болезнь Бехтерева требует применение нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидных гормонов, анальгетиков и иммунодепрессантов. Хороший эффект дает лечебная гимнастика. Применяются следующие физиотерапевтические процедуры:
- низкочастотная магнитотерапия;
- импульсные токи низкой частоты;
- грязевые и парафиновые аппликации;
- диадинамические токи.
Лечение с помощью диадинамотерапии
Терапевтический комплекс, помимо физиотерапевтических процедур, обязательно включает в себя лечебную гимнастику и массаж.
При лечении анкилозирующего спондилита особое место занимает вытяжение позвоночного столба в теплой минеральной воде (экстензионная терапия).
Если диагностировали межпозвонковый остеоартроз
При остеоартрозе в начальной фазе заболевания показано снижение нагрузки на пораженный отдел позвоночника с помощью бандажа либо ортеза. В случае необходимости следует при ходьбе использовать трость.
Для купирования боли и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. В период ремиссии можно делать лечебную гимнастику, массаж, накладывать согревающие компрессы.
Если болезнь, несмотря на все усилия, продолжает прогрессировать, пациенту проводят эндопротезирование с полной или частичной заменой пораженного сустава.
Что делать, если утренняя скованность суставов вызвана ревмополиартритом
При полиартрите пациенту назначают противовоспалительную и обезболивающую терапию. Для уничтожения инфекции возможно применение антибиотиков из ряда макролидов. Кроме того, симптомы воспаления быстро купируют глюкокортикостероидные гормоны и противоревматические препараты.
Антибактериальные препараты для лечения утренней скованности
Терапия ревмополиартрита также включает в себя физиотерапию: ультразвук, электрофорез с растворами противовоспалительных, спазмолитических и сосудистых препаратов, криотерапию, аппликации озокерита или парафина.
Заключение
Таким образом, нужно запомнить, что при появлении скованности суставов по утрам без медицинской консультации не обойтись. Современная диагностика способна определить, симптомом какой болезни может быть недомогание. Грамотно и вовремя назначенное лечение предупредит дальнейшее разрушение тканей хряща и уменьшит вероятность развития серьезных осложнений.
Источник
