Синусоидный артрит коленного сустава
Каким бы ни было воспаление, оно очень опасно. Особенно чревато воспаление сепсисом. И не стоит ошибочно думать, что такой процесс может начаться только в мягких тканях. Это мнение ошибочно. Воспаление может поразить и суставы.
Что такое артрит коленного сустава
Артрит коленного сустава – это воспаление, которое возникает внутри сустава и вокруг него. Артрит поражает как одно колено, так и одновременно оба. Другое название болезни – гонит или же гонартроз. Важно прочитать еще статью артроз коленного сустава симптомы и лечение.
Болезнь возникает у очень большого количества людей. По статистике 50% тех кто заболел разными болезнями на суставах, болеют именно на артрит коленного сустава. И самый больший процент больных на артрит в основном женщины, которые достигли тридцатилетнего возраста. Но помимо этого болеют так, же и дети.
Одной из причин заболевания является то, что колени переносят большую нагрузку. На каждое колено припадает половина веса, а так же в случае работы в связи с которой человек мало двигает коленным суставом, то болезнь только прогрессирует.
Диагностируется болезнь с помощью рентгенографии или же артрографии. Дополнительно проводят анализ синовиальной жидкости, которую берут с помощью пункции.
артрит каленного сустава на ренгене фото
Виды артрита
Воспаление в коленном суставе может быть разных видов. А именно:
- Ревматоидный артрит. Эта болезнь поражает в основном женщин, которым исполнилось тридцать и больше лет.
- Реактивный гонит. Такого вида болезнь может наступить тогда, когда в организм попала инфекция, или же человек болеет на ревматизм.
- Артрозо-артрит. Этот вид болезни прогрессирует при нарушенном кровообращения в тканевом покрытии сустава. После чего возникает воспалительный процесс в хряще и коленном суставе. Или же вследствие износа хрящевой ткани. В таком случае на кости сустава возникает нарост или же простое уплотнение. Смотрите тут артрит и артроз в чем разница.
Эти болезни являются самыми частыми заболевания. Но помимо этих есть большая масса других видов заболевания, которые возникают вследствие таких болезней, как волчанка, ревматизм, псориаз, подагра, туберкулез.
Как возникает заболевание
Артрит коленного сустава повязано с несколькими факторами. Прежде всего существует так званный фактор риска, когда артрит уже можно предугадать.
В группе риска те, кто имеет:
- Наследственную угрозу заболевания
- Заболевания, вызванные врожденными дефектами двигательного аппарата, или же страдают хроническими болезнями
- Угроза заболевания у женщин
- Тем, кто достиг сорокапятилетнего возраста.
Существует так же провоцирующий фактор. Вследствие чего заболевание артритом возникает вследствие каких-то событий.
- Вследствие заражения вирусными или бактериальными инфекциями.
- Вследствие полученных травм коленного сустава.
- После проведенной операции на колене.
- Вследствие родов или аборта.
- Аллергия
- После введения вакцины или сыворотки.
Симптомы болезни
Симптомы болезни делятся на несколько категорий. Поэтому следует рассмотреть каждую из них более подробно.
- Местные симптомы. К таким симптомам относят: боль, опухоль и деформация. Боль возникает периодически. Если на колено будет больше нагрузка, то и боль усилится. Она бывает разной, от острой и колющей, до тупой и тянущей. Особенно боль обостряется по утрам, а на протяжении дня она стихает. В случае же инфекционного заражения, то боль бывает невыносимой.
- Опухоль в области колена. В данном случае колено увеличивается и при этом под кожей чувствуется жар. И сверху кожный покров так же становится горячим на ощупь. Такие изменения в коленном суставе означает, что началось воспаление.
- Такие симптомы как деформация встречается редко и поэтому не приводит к тяжелым последствиям и не нарушает функций коленного сустава.
- Вне суставные симптомы. Помимо высшее описанных симптомов, есть так же и иные симптомы заболевания. Зависимо от типа болезни признаки бывают разными. Например, при ревматоидном артрите возникают слабость, поднимается температура, человек худеет, ускоряется сердцебиение, иногда человек сильно потеет.
Такое заболевание характерно после перенесенных болезней ангины или скарлатины. В этом случае сопутствующими симптомами является лихорадка или озноб.
Так же при артрите могут происходить изменения и в других органах тела.
- Глаза поражаются кератитами, кератоконьюктевитами, увиетами.
- В легких появляется отдышка, кашель, хрипы.
- Сердце ускоряет свой ритм, появляется отдышка, боль.
- ЖКТ – боль в животе, проблема со стулом, человек худеет.
- В почках происходят изменения, вследствие чего возникает почечная недостаточность, отеки, давление, боль в пояснице, проблемы с мочеиспусканием.
- Кровеносные сосуды – системный васкулит, синдром Рейно, капиллярит.
Артрит коленного сустава очень медленно прогрессирует, при этом его проявления чередуются острой формы на ремиссию, вследствие чего сам сустав нарушается и деформируется.
Лабораторные признаки болезни
Для того чтобы поставить точный диагноз артрит коленного сустава берут кровь на анализ.
При общем анализе крови у больного будет повышенное СОЭ, количество лейкоцитов, эозинофилов, тромбоцитов и анемия.
Вследствие биохимического анализа обнаруживается симптом ревматического фактора. 
А так же при рентгене врач обнаружит, что суставные щели сильно сужены, появилась повреждения и наросты на костных тканях.
Стадии развития артрита
Артрит коленного сустава различают трех стадий, при которых развивается заболевание.
- Первая стадия. Это начальная стадия артрита, которая длится всего лишь несколько часов. Единственные симптомы которой – это боль к колене.
- Вторая стадия – это ранний артрит. Его можно считать самым разгаром болезни. Симптомы данной стадии выражаются в увеличении коленной кости, абсцессе и воспалительных процессах.
- Третья стадия, то есть запущенный артрит. Эту стадию считают затихающей болезнью. Симптомы, которые сопутствуют эту стадию, выражаются в разрушении суставов, образовании костяных наростов. В этом случае нога человека либо удлиняется, либо укорачивается и наступает инвалидность.
- Последняя стадия это уже хронический артрит, при котором рецидивы меняются обострениями. Усиливается боль, особенно на перемену погоды. Данная болезнь не совсем приятна и опасна, поэтому лечить ее нежно начинать еще на ранней стадии заболевания.
Лечение артрита
Лечение артрита в первую очередь направлено на то, чтобы:
- Уменьшить боль
- Поддержать функцию коленного сустава
- Замедлить, а так же предотвратить деструкцию коленного сустава
- Восстановить двигательные функции колена
Самолечение это длительный процесс, который требует особенного внимания и терпения. Для этого используются различные методики, такие как фармакологическое лечение, хирургическое вмешательство, физиотерапевтическое лечение, и помимо всего этого лечение народными средствами.
В первую очередь нужно помнить, что лечение артрита должен назначить врач, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
При фармакологическом лечении используют препараты, которые разделяют на такие группы:
Противовоспалительные средства. К таким средствам относятся такие препараты:
Диклофенак
- Ибупрофен
- Напроксен
- Аспирин
- Парацетамол
- Алмирал, Ортофен, Диклофенак
- Олфен
- Нимесулид
- Ревмоксикам
Мази против артрита:
- Финалгон
- Апизартрон
- Гисталгон
Стероидные гормоны, которые вводят непосредственно в полость сустава:
- Гидрокортизон
- Кеналог
- Трасилол
- Дипроспан
Хондропротекторы прописывают для длительного использования. Они назначаются после основного лечения и предназначены для того чтобы ускорить восстановления пораженных клеток и двигательных функций.
Так же немаловажную роль в лечении артрита играет витаминотерапия. Во время, которой прописываются препараты, которые кальций и витамин С. Но следует учесть и тот фактор, что при приеме кальцийсодержащих препаратов обязательно следует держать под контролем анализы мочи и крови, поскольку передозировка чревата отложениями кальция в кровеносных сосудах.
Все медикаменты, которые используют для лечения артрита, имеют много побочных действий. Поэтому нужно с большой осторожностью относиться к их назначению и применению. Поскольку они в большей степени влияют на ЖКГ, то во время курса лечения больному назначают так же диету, с помощью которой поддерживается микрофлора кишечника.
Лечение артрита коленного сустава
При возникновении абсцесса, врачи рекомендуют сделать пункцию. В случае же возникновения дефектов, врачи применяют ортопедическую коррекцию. Кроме того больному назначают терапевтические курсы лечения. К таким относят:
- Массаж
- Иглоукалывание
- Занятие физкультурой и спортом
- Поездки на курорт или в санаторий.
В комплекс лечения входит так же курс физиотерапии:
- Фонофорез
- Парафиновые аппликации
- Магнит
- Кварцивание
- Лазер
- УВЧ
- Сероводородные ванны
Следует заметить так же и то что заболевание артрозом, скорее всего, возникает по вине самого больного. Поскольку люди всегда халатно относятся к своему здоровью. В большинстве случаев не соблюдаются санитарные нормы, не приделается внимание проникновению инфекции в организм. При первых симптомах никогда не обращаются к специалистам и начинают подавлять в себе боль или же занимаются самолечением.
Лечение народными средствами
Лечить артрит можно и народными средствами, в комплексе с основным лечением. Для лечения используют компрессы созданные по старинным рецептам. Вот несколько из них:
- Одним из эффективных народных средств используют компресс из алоэ. Для данного компресса понадобится алоэ, которому не менее 4-5 лет, листья измельчаются в кашицу, добавляются пивные дрожжи и прикладываются к больному месту. Компресс кладут в основном на ночь на протяжении трех дней. Затем небольшой перерыв и повторное лечение компрессом.
- Черная редька хорошее народное средство Для этого рецепта необходимо взять третью часть черной редьки и выжать из нее сок, добавить в него ложку этилового спирта и полтора ложки меда. Дальше смазать колено растительным маслом и нанести смесь. Колено хорошо укутать теплым шарфом. Лечение должно длиться на протяжении десяти дней.
- Лечение артрита можно провести с помощью настойки из барбариса. Для этого 50 грамм корня барбариса залить полулитрами водки, настоять на протяжении 10 дней. Лекарство принимать орально по 20 капель на ложку воды перед едой на протяжении месяца.
- Чтобы лечить коленный сустав можно приготовить мазь. Это народное средство не хуже. Фармацевтических мазей. Полкилограмма свиного жира растопить, добавить 4 яйца вместе со скорлупой. 350 грамм уксуса и 50 грамм имбиря. Все тщательно вымешать и настаивать на протяжении трех дней. Это народное средство нужно наносить на колено тонким слоем на ночь.
Источник
Даже самое эффективное лечение артрита коленного сустава не всегда приводит к полному выздоровлению, но позволяет пациенту забыть о неприятных симптомах и помогает возобновить активный образ жизни. Хроническое протекание болезни и неэффективная терапия может ухудшить общее состояние и привести к инвалидности.
Этиология
Артрит – это любое возникновение воспалений и поражения коленного сустава, он может быть как основным,так и побочным (сопутствующим) заболеванием. Болезнь протекает в острой и хронической формах.
Не во всех случаях удается точно установить причины артрита. Распространенная теория, иммуногенетическая, говорит о возникновении артрита из-за генетического дефекта иммунной системы. Часто также говорят о реакции на попадание чужеродных микроорганизмов, что провоцирует гнойные и воспалительные процессы.
Существует четкая классификация заболевания.
Первичные формы:
- остеартроз;
- ревматоидный артрит;
- ювинальная форма или артрит коленного сустава у ребенка;
- подагра;
- спондилит.
Вторичная форма или артрит, который проявляется при других заболеваниях:
- псориатический артрит;
- реактивный артрит;
- гепатит;
- туберкулез;
- гранулематоз;
- бруцеллези другие.
Но все же, существуют основные факторы, которые могут спровоцировать заболевание. Их исключение не гарантирует полную защиту от артрита, но помогут снизить риски.
Факторы риска:
- возраст старше 50 лет;
- врожденные патологии суставов;
- наследственность;
- экология;
- вредные привычки;
- частые травмы сустава;
- плохое питание;
- сильная нагрузка на суставы.
Прогноз условно неблагоприятный – заболевание обычно принимает хроническую форму и прогрессирует.
Важно! Усиленная терапия поможет снизить интенсивность развития и облегчит симптомы артрита коленного сустава.Отказ от лечения грозит полной утратой функции колена.
Патогенез заболевания
Патологические изменения при артрите.
Патогенез артрита очень сложен и представлен совокупностью процессов. Из-заналичия большого количества нервных окончаний и васкулиризации оболочки суставные ткани быстро реагируют на различные воздействия воспалительной реакцией. При инфекционных и вирусных заболеваниях возбудитель заносится в полость сустава с током крови. В таких случаях протекание заболевания наиболее сложное из-за токсикоаллергического поражения тканей.
Патогенез же первичного происхождения до конца не изучен. Невозможно точно сказать, какие формы спровоцировали воспаление ткани. Важное явление при артритах – изменение тканевой реактивности.
При острых формах протеканиях патологии в воспалении участвуют все элементы сустава, но заболевание обычно в первую очередь поражает синовиальные оболочки. Деформирующий артрит – это следствие дегенеративных поражений мягких тканей, фактором которых могут быть травмы. Хрящ из-за разрушительных процессов не способен держать форму.
Симптоматика артрита
Фото пациента с артритом.
Признаки артрита коленного сустава начинают проявляться на самых ранних стадиях.Они ясно дают понять о патологических процессах, и не заметить их невозможно. Поэтому его чаще диагностируют на ранних стадиях, что позволяет сразу прибегнуть к терапии. Симптомы артрита коленного сустава:
- Боль в колене,в зависимости от формы заболевания.Может быть, как острой, так ноющей и постоянной. При инфекционных заболеваниях больжгучаяи терпеть ее невозможно. При первичных формах обычно непостоянная и простреливающая.
- Гипотермия кожи – воспалительные процессы характеризуется локальными покраснениями покровов. Также может подниматься температура тела до высоких отметок.
- Ограничение подвижности в суставе. Ощущение дискомфорта при сгибании и разгибании колена говорит о начинающемся артрите.
- Изменения формы – деформация может затрагивать и костные ткани, что будет выражено изменившейся формой коленной чашечки.
- Хруст при движении. Из-за поражения коленной жидкости будут слышаться явные щелчки при нагрузке.
- Нестабильность колена говорит о явном поражении сустава и невозможности выполнения функции опоры.
- Тугоподвижность – в основном проявляется по утрам. Пациент испытывает трудности при сгибании, разгибании колена.
На последних стадиях также может происходить «запирание» сустава, нов большинстве случаев артрит на этих этапах уже диагностирован.
Стадии патологии
Вторая стадия развития артрита коленного сустава.
Наличие симптомов артрита коленного сустава может разделить на степени поражения. Исходя из признаков, различают 3 основных этапа:
- На первой стадии поражения незначительны. Болевой синдром появляется только придвижении, может возникать небольшая отечность и повышаться температура до 37,5 С.
- Вторая стадия может характеризоваться незначительным изменением формы надколенника, возникает тугоподвижность. Повышение температура до 38,5 С. На этом этапе хрящ уже полуразрушен.
- На третьей стадии уже может возникать сильная деформация надколенника. Болевой синдром носит постоянный и острый характер,присутствует сильный оттек и гипотермия. Температура тела может достигать 39С.
Всего 2% населению земли подвержены артриту, и обычно он не достигает третьей стадии благодаря вовремя начатой терапии.
Важно! Артритом коленного сустава может страдать ребенок, и симптоматика может отличаться. Детский артрит характеризуется отсутствием болевого синдрома, но тугоподвижность более выражена, и появляется она на ранних стадиях.
Диагностика
Как лечить артрит коленного сустава, определяется только после точной диагностики, которая представляет собой сложный комплекс процедур. Большое количество факторов, вызывающих воспалительные процессы в колене, усложняют постановку точного диагноза. Диагностика состоит из сбора следующей информации:
- Анамнеза заболеваний.
- Выявлений травм и инфекционных заболеваний.
- Клиническая картина артрита.
- Лабораторное обследование и сдача анализов.
- Диагностика с помощью инструментов.
- Исследование жидкости из полости колена.
Современный метод точной диагностики – это артроскопия, которой дает возможность изучения полости сустава изнутри и забора жидкости для ее анализа. Но все же, самым результативный способ – это рентгенография. Ее делают в двух проекциях, но по показаниям могут проводиться и дополнительные снимки, что позволит детально изучить локальные деформации, происходящие в тканях.
Для уточнения изменений, которые могут быть плохо видны на рентгене, к примеру, участки эпифизов, проводят компьютерную или магниторезонансную томографию.
Проблема заключается в том, что ни одни метод не позволяет точно определить артрит. Только комплексные исследование, связанные с клинической картиной заболевания, помогут указать на причины и выбрать правильную схему лечения.
Остеофит и склеротические изменения коленного сустава
Лечение
Можно ли вылечить артрит? Консервативный (медикаментозный) метод лечения коленного сустава направлен на борьбу с симптомами, терапия не позволяет болезни перетекать в острые формы. Хирургический метод используется только при сильной деформации и разрушении хрящевой ткани.
Операция
Существует всего два вида операции при этом заболевании – артроскопия или полное удаление сустава с его дальнейшим протезированием. Хирургические операции могут проводиться с помощью лазера.
Артроскопия
Несмотря на то, что этот метод собрал огромное количество положительных отзывов в борьбе с заболеваниями коленных суставов, при артрите он не очень эффективен. Но все же, его используют для облегчения симптомов. Артрооскоп с легкостью справляется с преодолением ограниченной подвижности или нестабильности колена.
Также может использоваться для промывки полости сустава, которая значительно уменьшает воспалительные процессы. Но такая процедура рекомендуемся только для избавления от симптома тугоподвижности сустава. Также эффективна процедура с целью вымывания инфекции внутри колена,при этом не требуется большого хирургического разреза. На фото показаны точки доступа при малоинвазивном вмешательстве.
Для справки! Методика артроскопической хондропластики используется для шлифовки загрубевшей поверхности тканей, а также во время манипуляций производят отверстие в коленной чашечке, которое затем заполняется хрящевой тканью.
Такие операции не требуют специальной подготовки и проводятся в амбулатории. В случаях костно-хрящевой деформации повреждение могут лечить методом микроперелома для того, чтобы стимулировать регенерацию хрящевой ткани, которая заполняет участок дефекта.
Но все же, чаще всего артроскопия используется как подготовительная диагностика для частичной или полной замены сустава.
Эндопротезирование
На этапе полного разрушения хрящевой ткани или потери функции коленного сустава проводят эндопротезирование. Его производят с пневматическим турникетом на бедре:
- Первым этапом операции станет полное удаление синовиальной оболочки, которая способствует сохранению воспаления и разрушению костной ткани. Если ее оставить, она может стать причиной нестабильности «искусственного сустава».
- Следующий этап -балансировка между протезом и связочным аппаратом, что является очень сложным процессом.
- После проведения такого хирургического вмешательства полностью восстанавливаются функции колена.
Протез имеет анатомическую форму и копирует строение сустава. Их изготавливают из сплава металлов, керамикии более бюджетного варианта – пластика.
Факт! Протезы могут служить до 20 лет, помогут полностью вернуть пациенту возможность вести активный образа жизни и забыть об артрите.
Важный этап – это послеоперационный период, в который важно провести качественную реабилитацию.
Артродез
Недостаточно эффективный метод лечения артроза, который приводит к инвалидности и невозможности вести обычный образ жизни, но избавляет от боли и дальнейшей суставной деструкции. В большинстве стран ее не проводят, однако эндропротезирование – дорогостоящая операция, поэтому иногда иного выхода нет:
- Колено фиксируется в наиболее функциональном положении, и полностью обездвиживают его путем полного удаления хрящевой ткани.
- Большеберцовая, коленная чашечка и бедренная кость полностью срастаются и таким образом лишают колено возможности движения.
Это хирургическое вмешательство нецелесообразно, потому что при любом исходе полностью теряются функции сустава.
Консервативный метод
В большинстве случаев лечение артрита колена происходит комплексно, с помощью терапевтических методик, которые позволяют избавиться от симптомов и замедлить протекание болезни. Первое, что нужно сделать при подозрении артрита – это приобрести наколенник открытый или закрытый(бесшарнирный), который поможет разгрузить коленный сустав и уменьшить боль. Целесообразность ношения более сложных конструкций должен определить врач, после постановки диагноза.
Начинается такая терапия с применения нестероидных противовоспалительных средств. Такое лечение предполагает длительный прием препаратов, не курсами, а на постоянной основе. Только так можно забыть о постоянных симптомах.
НПВС
Нестероидные препараты борются со следующими проблемами:
- воспалением;
- оттеком;
- болевым синдромом;
- гипотермией.
Основные действующие вещества в таких препаратах:
- салициловая кислота;
- диклофенак;
- ибупрофен;
- немисулин;
- кетопрофен и другие.
Они могут быть в различных фармакологических формах, но для артрита коленного сустава при острых болях чаще применяются инъекции непосредственно в полость колена, а при периодических- регулярное использование мазей, которые также поспособствуют кровоснабжению в пораженный сустав.
Кортикостероиды
Гормональные противовоспалительные препараты прописывают во время острого протекания болезни. Они моментально убирают воспаление и обеспечивают подвижность сустава. Действующие вещества таких препаратов это:
- гидрокортизон;
- преднизолон;
- бетаметазон;
- дексаметазон.
Обычно делается одиночная инъекция для снятия оттека и болевого синдрома. В некоторых ситуациях, к подготовке к операции или обострения заболевания могут назначить курс приема таблеток.
Базисные средства
Для лечения ревматоидного артрита часто применяют препараты базисной терапии, которые способны замедлить развития заболевания и защищают от разрушения костной ткани, с помощью способности угнетать иммунную систему.К таким препаратам относятся:
- Плаквенил;
- Ревматрекс;
- Арава;
- Неорал и другие.
Прописываются они курсами, которые могут занять продолжительное время. Но результат их приема положительный.
Хондропротекторы
Прием хондропротекторов станет завершающим этапом медикаментозной терапии. Эти препараты способны восстанавливать хрящевую ткань, а также эффективно борются с деструкцией костей.Самые эффективные хондропротекторы:
- Дона;
- Терафлекс;
- Румалон;
- Артрогликан.
Действие их медленное, но прием обязательный, потому как это единственное средство, которое способно хоть немного восстановить ткани после артрита. Пить таблетки, возможно, придется несколько лет.
Про периартрит узнайте в другой статье.
ЛФК и физиотерапия
Важным этапом лечения станет лечебная физкультура и гимнастика, а также физиотерапия.
Важно! Регулярное выполнение гимнастических упражнений поможет избавиться от проблем с подвижностью, увеличит амплитуду движений и избавит от боли во время ходьбы.
Пациентам, пережившим операцию,ЛФК поможет привыкнуть к протезу и научится пользоваться ногой с «искусственным суставом».Проводится гимнастика под наблюдением опытного реабилитолога в специализированных комплексах или санаториях.
Лечение артрита коленного сустава проводится с помощью следующих физиотерапевтических методик:
- Терапия лазером помогает изменять структуру клеток. Луч уменьшает отек, способствует работе иммунитета и ускоряет процессы восстановления. Лазер возобновляет проникновение кислорода к клеткам, тем самым и улучшает их питание.
- Магнитотерапия создает импульсное поле, которое способно глубоко проникать в слои ткани и способствовать выводу продуктов распада, из-за которых возникает боль.
- Ультразвуковые волны способствуют обмену веществ, глубоко проникают в ткани и действуют на клеточном уровне. Благодаря эффекту расщепления коллагена благотворно влияет на восстановление ткани, чем и уменьшает болевой синдром.
При любых симптомах коленного артрита или просто непонятных болях в колене, следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит лечение и эффективную физиотерапию и поможет не допустить развития болезни в острую и тяжелую форму.
Источник
