Скорая помощь при артрозе коленного сустава

Основной причиной острых болей в коленях у больных старше 50 лет является гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава). Артроз коленного сустава симптомы и лечение Заболевание отличается стремительным прогрессированием и может стать причиной инвалидности и нетрудоспособности, поэтому своевременное выявление симптомов артроза коленного сустава и лечение заболевания, в том числе и в домашних условиях, являются основными задачами при обследовании пациентов, входящих в группу риска по патологиям опорно-двигательной системы.

Что такое артроз коленного сустава

Коленный сустав строение Коленный сустав – один из самых подвижных суставов человеческого скелета, склонный к травмам и другим механическим повреждениям. Он соединяет большеберцовую и бедренную кость, а также самую крупную сесамовидную кость, расположенную в сухожилиях четырехглавой мышцы бедра (надколенник или коленную чашечку). Поверхности сустава покрыты хрящевой тканью – плотным, упругим веществом, которое окружает хондроциты (клетки овальной формы, формирующиеся из хондробластов) и создает вокруг них защитную оболочку, а также выполняет функцию амортизатора.

В составе хрящевой ткани содержится коллаген – фибриллярный белок, являющийся основным элементом соединительных волокон и обеспечивающий прочность и эластичность хряща, – и глюкозамин. Глюкозамин – это вещество, которое вырабатывает хрящевая ткань. Глюкозамин является компонентом хондроитина и является частью синовиальной жидкости – желтоватой упругой массы, заполняющей суставную полость и выполняющей функцию смазки. Если синтез глюкозамина и протеогликанов нарушается, количество синовиальной жидкости уменьшается, что приводит к оголению частей сустава и возникновению интенсивных болезненных ощущений, поэтому лечение артроза коленного сустава 1 степени всегда включает применение препаратов с глюкозамином и хондроитином.

хрящ становится мягким и рыхлым, а на его поверхности появляются глубокие изъязвления;
синовиальная мембрана уплотняется;
меняется состав синовиальной жидкости, снижается ее секреция;
происходит растяжение связок и капсулы сустава;
суставная полость заполняется экссудатом – воспалительной жидкостью, выделяющейся из кровеносных сосудов в период острого воспаления.

Эндопротезирование коленного сустава При отсутствии своевременного и адекватного лечения артроз приводит к полной деформации и разрушению коленного сустава, при этом у больного может выявляться как неестественная подвижность, так и полная неподвижность сустава. Чтобы остановить процесс разрушения суставной и хрящевой поверхности при диагностированном артрозе колена врач может предложить эндопротезирование – хирургическую операцию по замене поврежденного сустава искусственным протезом, подходящим по размеру.

Стоимость первичного эндопротезирования коленного сустава зависит от региона и может составлять от 20000 до 115000 рублей.

При наличии показаний операцию можно сделать по квоте в рамках программы ОМС.

Классификация и этиологические факторы

Артроз коленного сустава может быть первичным и вторичным. Первичный артроз диагностируется в случаях, когда невозможно точно установить причину патологии. Если деформации хряща предшествовали другие болезни и патологии, травмы колена, артроз считается вторичным, то есть, развивающимся на фоне первичного заболевания.

различные дисплазии и другие патологии, при которых происходит неправильное развитие и формирование тканей;
нейродистрофические заболевания поясничного или шейного отдела позвоночника;
воспаление коленного сустава (артрит);
травмы и микротравмы сустава;
хирургическое удаление поврежденного мениска или его части (менискэктомия);
заболевания эндокринной системы и гормональные нарушения, при которых замедляется скорость метаболических реакций, нарушается обмен веществ в костной ткани.

Первичный артроз коленного сустава часто развивается у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, или, наоборот, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки на коленный сустав. Пациенты с избыточной массой тела, лица старше 50 лет, жители экологически неблагоприятных районов, больные с различными видами зависимостей от токсичных веществ (курильщики, наркоманы, алкоголики) также входят в группу повышенного риска по развитию гонартроза.

Способствовать воспалению и дальнейшей деформации коленного сустава может регулярное переохлаждение, поэтому людям со склонностью к заболеваниям опорно-двигательной системы рекомендуется соблюдать температурный режим и отказаться от деятельности, связанной с длительным нахождением при низких температурах (работа на улице, в холодильных и морозильных камерах и т.д.).

Женщины старше 45 лет, интересующиеся, как лечить артроз колена, должны знать, что провоцирующим фактором в развитии патологии может быть сниженный синтез эстрогенов, который может возникать после наступления менопаузы и при некоторых гинекологических заболеваниях: гиперплазии эндометрия, миоме матки, фиброаденоме, эндометриозе. Негативным фактором также являются различные диеты, ограничивающие потребление продуктов, богатых минералами, витаминами и другими элементами, необходимыми для здоровья суставов.

Признаки и симптомы

Чтобы прогноз дальнейшей жизни был максимально благоприятным, важно не только знать, чем лечить артроз колена, но и какими симптомами проявляется заболевание. Это необходимо для своевременного обращения к специалисту и раннего выявления возможных деформаций и других повреждений коленного сустава. На начальном этапе патология имеет достаточно скудную симптоматику, поэтому выявить артроз колена 1 степени можно только после проведения аппаратной и инструментальной диагностики.

утреннюю скованность в колене;
боль при ходьбе при прохождении дистанции, превышающей 1-1,5 км;
боль в коленях при длительном (более 2 часов подряд) сидении;
болезненные ощущения в коленном суставе после длительного стояния;
боль в коленях, возникающую в конце дня или в первой половине ночного сна.

Если больной на данном этапе не получит необходимое лечение, заболевание будет прогрессировать. Чтобы правильно подобрать лекарство от артроза коленного сустава, необходимо пройти ряд диагностических обследований (МРТ, компьютерная томография, рентгенография и т.д.) и определить степень деформации, уровень синовиальной жидкости в полости сустава, плотность хрящевой ткани и синовиальной мембраны. Симптомы артроза коленей 2 и 3 степени приведены в таблице ниже.

Дифференциальная диагностика артроза коленного сустава 2 и 3 степени:

Диагностический признак	Артроз колена 2 степени	Артроз колена 3 степени
Боль во время ночного отдыха	Может появляться при смене положения тела или подъеме с кровати.	Возникает без какого-либо движения.
Возможность пользования общественным транспортом (за исключением низкопольных автобусов)	Больной испытывает боль при подъеме на ступеньки, но с определенными ограничениями может пользоваться общественным транспортом без посторонней помощи.	Больной не может самостоятельно зайти в автобус или трамвай из-за ограниченной подвижности коленного сустава.
Хромота	Выражена незначительно.	Хромота сильно выражена, для передвижения требуются дополнительные опоры (трости).
Скованность в колене после пробуждения	Длится менее 10-15 минут.	Длится около 20-30 минут и дольше.
Боли при ходьбе	Возникают после прохождения 800-1000 м.	Начинаются в начале движения и усиливаются после прохождения дистанции менее 500 м.
Способность к самообслуживанию	Обычно сохраняется.	Больной не может выполнять ряд действий без посторонней помощи.

Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях

медикаментозных методов;
лечебной физкультуры;
массажа.

Применение рецептов народной медицины возможно только после консультации с лечащим врачом и не должно заменять основного лечения, назначенного специалистом.

Выбор препаратов и методов для лечения зависит не только от возраста больного и имеющихся у него хронических заболеваний, но и от стадии артроза и степени деформации хрящевой и суставной поверхности.

Артроз 1 степени

Это самая легкая форма артроза, вылечить которую в большинстве случаев можно при помощи незначительной медикаментозной коррекции и дополнительных мер: массажа, ЛФК, физиотерапевтического лечения. Наиболее эффективным методом лечения артроза коленей, независимо от его стадии, является лазеротерапия. Это основной метод физиотерапии, дающий достаточно высокие результаты на начальной стадии артроза.

уменьшается степень воспаления в суставной полости;
снижается интенсивность болей;
стимулируется процесс регенерации тканей;
исчезает необходимость применения глюкокортикостероидов и других препаратов с серьезными побочными эффектами.

В качестве альтернативы лазеротерапии врач может предложить пульсовую магнитотерапию, иглорефлексотерапию, электромиостимуляцию и электрофорез.

Все эти способы достаточно эффективны в лечении артроза со степенью деформации не более 20-25 %, но результативность лечения будет выше, если совмещать их с лечебной физкультурой и массажем.

Ортопеды и хирурги отмечают положительный эффект от применения водных упражнений, направленных на развитие мышечной силы ног.

Больным с артрозом коленей 1-2 степени может быть предложено санаторно-курортное лечение (в период стабильной ремиссии), включающее грязелечение, прогревание в сауне, лечебные ванны. Больным с лишним весом назначается специальная диета, так как ожирение – один из основных факторов развития артроза коленей.

Артроз 2 степени

Ортез коленного сустава Лечение артроза коленного сустава 2 степени включает физиотерапию и массаж (вне острого периода), специальное питание, лечебную физкультуру и прием лекарственных препаратов. Очень важно снизить нагрузку на поврежденный сустав: ограничить ходьбу, избегать движений, требующих сгибания колена. При стремительно прогрессирующем артрозе показано применение специальных ортезов – ортопедических приспособлений, предназначенных для фиксации больного сустава и ограничения его подвижности.

хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином (Терафлекс, Дона, Хондроксид);
нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен);
внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (Гиастат, Гиалган Фидия, Синокром);
инъекции глюкокортикостероидных гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон).

Диета для больных с артрозом коленного сустава должна содержать достаточное количество продуктов, богатых коллагеном.

продукты с желирующими добавками (студень, желе, холодец, заливное);
продукты с добавлением пектина;
рыбий жир.

Почти все фрукты и ягоды содержат необходимые аминокислоты и минералы, позволяющие сохранить здоровье суставов и их подвижность, но потребление этих продуктов должно быть ограничено у больных, страдающих сахарным диабетом.

Артроз 3 степени

Лечение артроза коленного сустава 3 степени не отличается от терапии, применяемой при артрозе 2 степени.

При ее неэффективности и выраженной ограниченности движений больному назначается хирургическое лечение с дальнейшим протезированием поврежденного сустава.

Народные методы

Прежде чем узнавать, как лечить суставы коленей в домашних условиях при помощи рецептов нетрадиционной медицины, необходимо обратиться к врачу. Использование методов, приведенных ниже, допустимо только при артрозе 1 степени и на начальной стадии артроза 2 степени.

Настой из крапивы и лимона

Этот настой нужно принимать внутрь за 20-30 минут до еды. Разовая доза составляет 50-80 мл.

100 г сушеных или свежих листьев крапивы смешать с тремя очищенными головками чеснока;
пропустить смесь через мясорубку;
добавить 4 ложки лимонного сока;
все перемешать, добавить 250 мл кипятка и накрыть крышкой;
настоять в течение 4 часов.

Длительность лечения данным способом составляет не менее 60 дней. В первую неделю настой нужно принимать 1 раз в день, в следующие 7-10 дней – 2 раза в день. Начиная с третьей недели лечения, количество приемов нужно увеличить до 3 раз в день.

Медовая мазь для суставов

Эта мазь помогает снять воспаление и уменьшить боль. Первый результат заметен уже через неделю ежедневного применения, но для достижения стабильного результата применять ее нужно в течение 30-45 дней.

растопить 2 столовые ложки сливочного масла;
смешать масло с двумя ложками меда и одной ложкой яблочного уксуса 6 %;
смесь убрать в холодильник для застывания.

Наносить такую мазь на колени нужно 2-3 раза в день (последний раз – перед сном).

Ванна с одуванчиками

Для такой ванны используется настойка из корней одуванчиков. Чтобы ее приготовить, нужно 120 г измельченных кореньев одуванчика смешать со 150 мл водки и настоять в темном месте в течение суток. Перед приемом ванны содержимое емкости нужно вылить в воду и размешать. Принимать такую ванну рекомендуется 1-2 раза в неделю. После процедуры боль в коленях становится меньше, а в суставах постепенно восстанавливается подвижность. Эффективность лечения будет выше, если добавить в воду 150 г морской соли, обогащенной йодом и бромом.

Отзывы

Екатерина Сергеевна, 48 лет:
«Мне при артрозе помогли только инъекции гиалуроновой кислоты. Колола итальянский Гиалган Фидия. Очень хороший препарат с минимумом побочных эффектов и высокой эффективностью. Сейчас почти не чувствую боли в коленях, хотя раньше даже спуститься по лестнице не могла без посторонней помощи».

Александр Дмитриевич, 56 лет:
«Мне кажется, артроз коленей – это такая болезнь, что ее ничем не вылечить. Можно немного притупить боль, но потом она все равно вернется. Я в период обострений лечусь фикусом и топинамбуром. Помогает не хуже таблеток, только вреда для сердца и печени нет».

Марина, 29 лет:
«У меня тоже стоял диагноз артроз коленного сустава 2 степени. Причиной был, скорее всего, лишний вес (на тот момент я весила больше 130 кг). Для лечения прописали бессолевую диету, хондропротекторы, противовоспалительные мази и гормональные уколы. Все выполняла в соответствии с назначениями – артроз прошел полностью».

Артроз коленного сустава – тяжелая патология опорно-двигательной системы, склонная к стремительному прогрессированию. Схема лечения должна подбираться лечащим врачом после проведения комплексной диагностики и выявления степени дегенеративных, дистрофических процессов и деформации хрящевой и суставной поверхности. Прогноз лечения зависит от соблюдения врачебных назначений и своевременного обращения за медицинской помощью.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Источник

Артроз коленного сустава или гонартроз – заболевание, при котором истончается и повреждается хрящевое покрытие суставов. Недуг требует обязательного лечения, так как может привести к деформации коленного сустава, что ведет за собой снижение его функциональности и даже обездвиживание.

Как определить степень артроза в колене?

Принято различать три степени развития болезни.

Артроз коленного сустава	Симптомы	Описание
Первая степень	Появление слабых болей при активных движениях, они исчезают при возвращении в состояние покоя. На этой стадии поражение хрящей внешне не заметно.	Этот этап характеризуется образованием и накапливанием небольшого количества синовиальной жидкости.
Вторая степень	Появление острых болей при движении, которые стихают при возвращении в состояние покоя. Боли сопровождаются хрустом. Артроз можно обнаружить с помощью рентгеновских снимков.	Характеризуется сужением суставной щели, разрастанием костей и утоньшением хрящевой ткани.
Третья степень	Появляется ноющая боль, которая не проходит в состоянии покоя. Иногда боль может усиливаться при смене погоды. Боль настолько сильная, что не дает заснуть. Заболевание можно обнаружить невооруженным глазом. Колено может и вовсе перестать двигаться.	Характеризуется полным истончением некоторых частей хрящей, кости обнажаются, и образуется множество остеофитов (отложение солей в виде острых костных наростов).

Виды артроза коленного сустава

Название вида	Описание
Первичный	Может возникнуть у совсем здорового человека. В группе риска люди пожилого возраста, с избыточной массой тела.
Вторичный	Развивается после перенесенной травмы колена (ушиб, перелом и др.) или может быть следствием инфекционных заболеваний.
Правосторонний	Поражает правый коленный сустав. В группе риска спортсмены и люди, чья работа связана с нагрузками на правую ногу.
Левосторонний	Поражает левый коленный сустав. В группе риска спортсмены и люди с избыточной массой тела среднего возраста.
Двухсторонний	Поражает суставы обеих ног. В группе риска пожилые люди.

Лечение в период обострения

Гонартроз постоянно прогрессирует, при обострении появляется отечность, в этом случае необходима помощь квалифицированного специалиста.

Наиболее эффективно медикаментозное лечение. Это прием нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, хондропротекторов и противовоспалительных средств.

Опытный врач может посоветовать пользоваться тростью в период обострения.

Самомассаж сустава

Массаж при гонартрозе рекомендован на любой стадии развития заболевания. Он помогает снять мышечное напряжение, расслабить и растянуть мышцы, стимулирует кровообращение и др.

Массаж при деформирующем артрозе можно выполнять в домашних условиях.

Выполняется в несколько этапов: подготовительный, основная часть и заключение.

Подготовительный этап

Размять нижний отдел позвоночника. Это обязательный этап, который необходим для улучшения обмена веществ в организме и нормализации кровообращения.
Приступить к проработке бедренной мышцы той ноги, у которой наблюдается артроз коленного сустава. Медленно осуществлять поглаживающие-выжимающие движения.
Расслабить бедро при помощи потряхивающих движений и разминки.

Основная часть

Круговыми поглаживающими движениями проработать обе стороны пораженного сустава;
Растереть сочленения;
Быстро сделать массаж бедра;
Медленно не сильно сгибать и разгибать сустав 2–3 раза;
Повращать голень;
Помассировать бедро;
Растереть колено кончиками пальцев.

Заключительный

Выполняется легкими поглаживаниями и потряхиванием сустава.

точки для надавливания

Народные средства при артрозе

Растирка и ванны

Медовая растирка

Ингредиенты

мед;
спирт;
глицерин;
йод.

Приготовление

Смешать ингредиенты в равных пропорциях;
Настоять средство в течении 3–4 часов;
Растиркой смазывать сустав и близлежащие области. Для этого использовать вату и специальную технологию нанесения. Растирать необходимо снизу-вверх усиленными движениями для того чтобы растирка лучше впиталась.

Растирка ростками картофеля

Ингредиенты

ростки картофеля;
водка.

Приготовление

Отделить ростки от картофеля и замочить в водке;
Настаивать 3 недели и сцедить.

Растиркой смазывать сустав и близлежащие области. Для этого использовать вату и специальную технологию нанесения. Растирать необходимо снизу вверх усиленными движениями для того чтобы растирка лучше впиталась.

Скипидарная ванна

Приготовление

Набрать необходимо количество воды в ванну. Вода должна быть приблизительно 36–40 градусов для оптимального растворения эмульсии.
Необходимое количество эмульсии растворить в небольшом количестве воды, прописанном по инструкции, и нагреть до 60 градусов.
Перемешивать в течении трех минут, пока не получится белый раствор.
Раствор влить в ванную и хорошо перемешать.

Важно! В ванне не должно образоваться хлопьев.

Лечебные компрессы

Компрессы могут быть согревающие и горячие. Первые позволяют обеспечить приток крови к больному суставу и снять отек. Вторые–обезболивают и рассасывают воспаление.

Прополис и соль

Ингредиенты

пакет соли;
тканевый мешочек;
спиртовой настой прополиса – 30 мл;
бинт.

Приготовление

Прогреть пакет соли и насыпать ее в мешок;
Вылить настой на соль и приложить к колену;
Зафиксировать компресс бинтом;
После остывания соли компресс снять.

На овсянке

Ингредиенты

овсяные хлопья – 5 столовых ложек;
вода – половина стакана.

Приготовление

Воду вскипятить и добавить в нее хлопья, варить 5 минут на медленном огне;
Остудить получившуюся кашу до 30–40 градусов. Она не должна обжигать кожу.
Выложить на бумажную салфетку и приложить на больной сустав;
Держать 20–30 минут, накрыв колено теплой тканью.

На травах

Ингредиенты

цветы сирени;
цветы одуванчика;
соцветие конского каштана;
спирт.

Приготовление

Измельчить ингредиенты в равных пропорциях;
Пересыпать в стеклянную тару и залить спиртом;
Выставить смесь в темное место примерно на 2 недели;
Настой процедить.

Для того чтобы сделать компресс необходимо обмакнуть марлю в настой трав и приложить к больному колену. Компресс необходимо закрепить бинтом или специальной повязкой и оставить на ночь.

Лечение холодом

Криотерапия – это отличное средство для снятия воспаления и боли. Связан такой эффект с тем, что холод сужает сосуды, это способствует замедлению обменных процессов, которое положительно влияет на снятие раздражения с больного сустава. Для охлаждения используют жидкий азот. Для лечебных целей достаточно 10–20 процедур. Азот можно заменить на лед и лечиться холодом в домашних условиях.

Для этого необходимо:

Приготовить соляной раствор – смешать 100 гр соли с 1 литром воды;
Налить раствор в пакет и поставить замораживаться;
Одеть легкие брюки или просто накрыть колено тряпкой, это поможет избежать ожога;
Приготовленный криопакет приложить к больному месту на 3–5 минут;
Сделать перерыв 10–15 минут;
Повторить процедуру.

За один раз можно осуществлять 3 прикладывания с перерывом в 10–15 минут. Затем укутать колено одеялом, чтобы оно находилось в тепле. Это улучшит циркуляцию крови и снимет мышечный спазм.

Важно! Не переохлаждать руки, можно использовать для этого перчатки.
Пакет можно использовать только 1 раз.
В день можно проводить максимум три сеанса.

5 самых эффективных препаратов при лечении артроза в колене

Диклак гель – это нестероидный противовирусный препарат. Гель не только воздействует на воспалительный процесс, образовавшийся в коленном сочленении, но и имеет обезболивающий эффект. Наиболее эффективен на начальной стадии артроза. Основной компонент в составе Диклак геля – это диклофенак натрия. Довольно легко применять: наносить 3 раза в день легким слоем на чистую кожу беспокоящего участка, слегка растирая. Продолжительность применения составляет примерно 2 недели.
Вольтарен-Эмульгель – это нестероидный противовирусный препарат. Он, также, как и Диклак гель, воздействует на воспалительный процесс, образовавшийся в коленном сочленении имеет обезболивающий эффект. Наиболее эффективен на начальной стадии артроза. Основной компонент в составе Вольтарен-Эмульгеля – это диклофенак диэтилпамин. Довольно легко применять: наносить 3 раза в день легким слоем на чистую кожу беспокоящего участка, слегка растирая. Продолжительность применения составляет примерно 2 недели.
Диклофенак – это нестероидный противовирусный препарат. Средство не только воздействует на воспалительный процесс, образовавшийся в коленном сочленении, но снижает температуру и имеет анальгезирующий эффект. Наиболее эффективен на начальной стадии артроза. Основной компонент в составе Диклофенака – это диклофенак натрия. Применять вовнутрь 3 раза в день по 25–50 мг в зависимости от индивидуальных особенностей.
Терафлекс – это комбинированное средство. Наиболее эффективен на первых стадиях артроза. Основные компоненты капсул –глюкозамин и хондроитинсульфат. Принимать по определенной схеме: три недели по 1 капсуле три раза в день, далее 1 капсула – 2 раза в сутки. Принимать 2–3 месяца. Необходим повторный курс через 3 месяца.
Кеналог – это внутрисуставная инъекция глюкокортикостероида. Применяется при осложнениях артроза коленного сустава синовитом. Прием препарата только уменьшает отек и воспаление, убирает боль, но не избавляет от симптомов. Основные компоненты средства – триамцинолон. Применять внутрисуставно (в кабинете врача) в больное сочленение от 10 до 80 мг в зависимости от индивидуальных особенностей. При необходимости повторный прием через 4 недели.

Лечение алмагом

Артроз коленного сустава – это заболевание, которое тяжело поддается лечению, иногда даже лекарственные препараты не помогают облегчить боль. В этом случае можно прибегнуть еще к одному средству – это аппарат Алмаг. Так как болезнь представляет собой воспалительный процесс, в результате которого ткани отекают, а их структура разрушается, одних медикаментов и наружных мазей может быть недостаточно, лечение требует комплексного подхода.

Аппарат алмаг – это магнитная терапия, которая способна улучшить действие лекарственных препаратов и устранить причину заболевания. Магнитные импульсы улучшают кровообращение, это положительно влияет на плазму, белки и скорость оседания эритроцитов в крови. Аппарат способствует быстрейшему выводу из организма продуктов распада, что благотворно влияет на пораженные клетки. Ускоряется обмен веществ, и пациент избавляется от воспаления, что приводит к рассасыванию отечности. Использование Алмага приводит к естественному процессу восстановления пораженных клеток.

Применяется на ночь, по 20 минут на больное колено

Лечение артроза колена – это длительный процесс, требующий тщательного соблюдения последовательности и правил. Не стоит заниматься самолечением без консультации специалиста.

Источник