Способы лечения артроза кисти руки

Заболевание, при котором постепенно разрушается хрящевая ткань суставов пальцев рук, поражает больше 80% населения планеты в возрастной категории от 50 до 70 лет. Оно развивается задолго до появления первых выраженных симптомов, и только при должной внимательности возможно раннее выявление патологии. На начальной стадии болезни для лечения артроза кистей рук в домашних условиях можно выполнять несложные упражнения и воспользоваться рецептами народной медицины.

Методы лечения

Поражение кистей рук артрозом доставляет много трудностей не только в профессиональной сфере, но и в повседневной жизни. Кисть состоит из более десятка суставов, но чаще всего это заболевание поражает именно пальцы. Любые движения рук приносят нестерпимую боль, а в тяжёлых случаях даже может наступить полная обездвиженность. В основном болезнь диагностируется у представительниц прекрасного пола и часто связана с гормональным дисбалансом в организме в период менопаузы.

На приеме у доктора

При появлении первых симптомов заболевания в первую очередь следует посетить доктора, который поставит правильный диагноз, выявит стадию и остановит дальнейшее разрушение суставов. Только потом можно начать лечить артроз пальцев рук в домашних условиях.

В периоды обострения необходимо как можно больше ограничить нагрузки на воспалённые суставы, а для устранения болевого синдрома — применять рецепты нетрадиционной медицины.

Чтобы терапия быстрее принесла положительные результаты, можно воспользоваться аптечными мазями с противоспалительным действием.

Суставы будут меньше разрушаться, если придерживаться правильного питания и отказаться от жирных, жареных, острых блюд, а также сладостей. Рекомендован приём витаминных комплексов, употребление большого количества молочных продуктов и фруктов, ограничение в рационе красного мяса.

Гимнастика для кистей и пальцев

Для того чтобы укрепить мышцы и улучшить кровообращение в поражённых тканях, в периоды ремиссии необходимо выполнять специальные упражнения. Гимнастика предупредит прогрессирующее разрушение хрящей и суставов, укрепит связки, а значит, и улучшит функциональные способности.

Примеры эффективных упражнений:

Гимнасти для рук

Сжимать мячик

  • Необходимо сжать пальцы в кулак, положив большой палец сверху других, и выдержать в таком положении около минуты. Затем его разжимают и распрямляют все пальцы. Упражнение повторяют не меньше 3 раз. Помогает развить подвижность суставов, облегчить боль и способствует повышению амплитуды движений.
  • Руку кладут на стол ладонью вниз. Медленно распрямляют пальцы, не напрягая суставов кистей и пальцев рук. Выдерживают время около 30 секунд, затем можно расслабиться и возвратиться в обычное положение. Повторяют минимум 4 раза.
  • Мягкий мяч берут в руку и сжимают со всей силы. Через несколько секунд отпускают. Гимнастику выполняют через каждые два или три дня не меньше 10 раз за один подход. Помогает развить хватку, чтобы удерживать предметы.
  • На ровную поверхность кладут ладонь со стянутым к ней с помощью тугой резинки большим пальцем. Его медленно отводят в сторону и преодолевают сопротивление резинки. Через минуту кисти расслабляют. Для каждой руки повторяют около 15 раз. Выполняют гимнастику 3 раза в неделю. Она способствует развитию мышц больших пальцев, улучшает захват кистей.
  • Ладонь поворачивают к лицу, сжимают пальцы, словно изображая лапу тигра. Кончики пальцев следует широко расставить. В таком положении руку фиксируют на 30 секунд, потом пальцы расслабляют и возвращают в исходное состояние. Упражнение выполняют для каждой руки не меньше 5 раз.

Артроз кистей рук лечение в домашних условиях

  • Необходимо сжать пальцы в кулак, положив большой палец сверху других, и выдержать в таком положении около минуты. Затем его разжимают и распрямляют все пальцы. Упражнение повторяют не меньше 3 раз. Помогает развить подвижность суставов, облегчить боль и способствует повышению амплитуды движений.
  • Руку кладут на стол ладонью вниз. Медленно распрямляют пальцы, не напрягая суставов кистей и пальцев рук. Выдерживают время около 30 секунд, затем можно расслабиться и возвратиться в обычное положение. Повторяют минимум 4 раза.
  • Мягкий мяч берут в руку и сжимают со всей силы. Через несколько секунд отпускают. Гимнастику выполняют через каждые два или три дня не меньше 10 раз за один подход. Помогает развить хватку, чтобы удерживать предметы.
  • На ровную поверхность кладут ладонь со стянутым к ней с помощью тугой резинки большим пальцем. Его медленно отводят в сторону и преодолевают сопротивление резинки. Через минуту кисти расслабляют. Для каждой руки повторяют около 15 раз. Выполняют гимнастику 3 раза в неделю. Она способствует развитию мышц больших пальцев, улучшает захват кистей.
  • Ладонь поворачивают к лицу, сжимают пальцы, словно изображая лапу тигра. Кончики пальцев следует широко расставить. В таком положении руку фиксируют на 30 секунд, потом пальцы расслабляют и возвращают в исходное состояние. Упражнение выполняют для каждой руки не меньше 5 раз.

Манипуляции с глиной или пластилином считаются очень полезными упражнениями. Рекомендовано использовать белую или серую глину, поскольку она в своём составе имеет много целебных веществ, обладает противовоспалительными свойствами и показана при лечении патологий суставов всех типов. Лепка помогает улучшить мышцы, связки кистей и повышает моторику пальцев.

Если выполнение упражнений причиняет дискомфорт или боль, лучше остановиться и обратиться к лечащему врачу, поскольку такое состояние характерно для дальнейшего разрушения хрящей. Чтобы не усугубить ситуацию и не травмировать суставы ещё сильнее, нагрузки необходимо увеличивать постепенно.

Состояние хрящевой ткани будет только улучшаться, если выполнять упражнения правильно и в рекомендованном объёме. Во время гимнастики можно задействовать все тело, ведь физкультура — это отличная профилактика артрозов.

Читайте также:  Бег при артрозе тазобедренного сустава

Народные средства

Лечение рецептами нетрадиционной медицины назначают в качестве профилактики обострения заболевания, оно считается составляющей комплексной терапии. Народные методы предполагают использование компрессов, отваров и травяных настоек.

Мед при артрозе

Лавровый лист

Овсяные хлопья

  • Жидкий мёд в течение 15 минут втирают в место поражённого сустава. Затем кисти укутывают плотной тканью и оставляют на 2−3 часа.
  • Из овсяных хлопьев и воды варят густую вязкую кашу, из которой на ночь делают компресс на поражённые артрозом руки. Для лечения используют исключительно свежесваренную смесь.
  • Лавровый лист (10 г) заливают кипятком (1 ст.), а затем варят на медленном огне в течение 5−7 минут. Приготовленный отвар настаивается около 5 часов. Принимают маленькими глотками на протяжении всего дня. Продолжительность лечения — 3 суток.
  • Для устранения болевых ощущений свежие листья папоротника оборачивают марлей и прикладывают на ночь.
  • Для приготовления настойки смешивают сок чеснока (1 ч. л.) и оливковое масло (1о ч. л.). Смесь принимают каждый день натощак по ½ чайной ложке.
  • Ржаные зёрна (1 кг) заливают водой (7 л) и доводят до кипения. Смесь остужают, процеживают, после добавляют спирт (1 ст.), мёд (1 кг) и измельчённый корень барбариса (3 ст. л.). Ингредиенты тщательно перемешивают и настаивают 3 недели в холодном месте. Настойку применяют за 30 минут до еды по 4 столовые ложки.
  • Тёплая ванночка из трухи сена поможет в домашних условиях вылечить артроз мелких суставов кистей рук. Для её приготовления его заливают кипящей водой. Руку опускают в воду комфортной температуры. Сено можно заменить чередой или живокостом.
  • Желатин (1 ч. л.) смешивают с тёплой водой (1 ст.). После разбухания его прикладывают к больному месту, оборачивая полиэтиленом. На компресс кладут шерстяной платок. Процедуру повторяют не меньше 7 раз.
  • В смесь из равного количества скипидара и нашатырного спирта (по 2 ч. л.) добавляют два сырых куриных яйца. Полученную растирку применяют каждый вечер, но не больше 5 дней.
  • Растопленный на водяной бане прополис смешивают с оливковым маслом. Охлаждённую смесь втирают перед сном и при возникновении болевых ощущений.

Важно не прекращать курс даже тогда, когда наступают видимые улучшения, ведь устранение первопричины — это всегда длительный процесс, а симптомы могут пройти и в течение одной недели.

Профилактика заболевания

Предупредительные меры заключаются в устранении факторов, которые способствовали возникновению и развитию болезни. Чтобы укрепить мышцы и связки, будут полезными занятия плаваньем и гимнастикой. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и придерживаться принципов здорового образа жизни.

Боли в суставах

Профилактика необходима людям, которые предрасположены к артрозу и ежедневно подвергаются тяжёлым физическим нагрузкам. Меры, которые были предприняты своевременно, значительно сокращают вероятность заболеть патологией сосудов. К ним следует отнести:

Боли в руках

  • исключение деятельности, которая связана со статическими нагрузками. Из-за высокой травмоопасности занятия контактными видами спорта тоже рекомендовано прекратить;
  • избавление от лишнего веса и повышение тонуса мышц;
  • ежедневный приём душа, во время которого следует постепенно снижать температуру воды до почти холодной;
  • избегание переохлаждений рук. Во время холодной погоды рекомендовано защищать кисти перчатками.

Рацион должен состоять из блюд с большим содержанием желатина, который отвечает за прочность хрящей и суставов. Это может быть холодец, желе или просто желатин, растворенный в воде. Нередко возникновение болезни провоцирует курение, чрезмерное употребление алкоголя, поэтому от этих вредных привычек лучше отказаться.

Источник

Хронический процесс разрушения хряща сустава, его капсулы, приводящий к деформации костей, представляет собой артроз мелких суставов кистей рук. Этот вид дегенеративно-дистрофического заболевания носит необратимый характер, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Давайте разберемся, что такое артроз суставов кистей рук, насколько опасно данное заболевание.

Стадии болезни и их симптомы

Артроз межфаланговых суставов кистей рук – хроническое заболевание. Полностью излечиться от него нельзя, но остановить прогрессирование разрушения хрящевой ткани поможет обращение к травматологу, ортопеду, ревматологу при первых симптомах артроза. Это редкая патология. Она считается «женской», что связано с нарушениями гормонального фона в период менопаузы.

Причинами разрушения межфаланговых суставов рук являются:

  • наследственность;
  • особенности организма;
  • врожденные заболевания.

При вторичном артрозе:

  • профессиональная деятельность;
  • стрессовые ситуации;
  • травмы фаланг пальцев;
  • воспалительные процессы – артриты, синовиты;
  • возрастные изменения.

В зависимости от проявления и развития артроза мелких суставов кистей, выделяют 3 степени болезни: I, II и III. Для каждой характерны свои признаки. На I стадии

  • Разрушаются молекулы протеогликанов (особых белков), ведущие к «высушенности» хряща. Теряются амортизационные, двигательные свойства мелких суставов верхних конечностей. Соединительная ткань уменьшается, возникает трение и деформация костей фаланг пальцев.
  • После пробуждения отмечается скованность движений, периодически возникают легкие боли, которые проходят сами по себе. Когда человек двигает пальцами, слышен хруст, который многие ошибочно называют «отложением солей».

На II стадии:

  • Поверхность фаланг пальцев, оставшись без смазки, разрушается. Происходит «перерождение» костной ткани, образуются остеофиты – наросты, заметные на рентгеновском снимке.
  • Болевые ощущения обостряются в ночное время, после выполнения любой работы. Хруст в пальцах наблюдается при любых движениях. Поражение мелких суставов способствует ограничению подвижности.
Читайте также:  Алгоритм лечения артроза коленного сустава

III стадия:

  • Характеризуется неподвижностью суставов, которые сильно разрушены. Остеофиты наглядно видны, образуя узелковые наросты: проксимальные (сбоку сустава) – Бушара, дистальные – Гебердена.
  • Боль становится резкой, постоянной. Неприятные ощущения не покидают даже в состоянии покоя. Периодически возникают спазмы мышц рук, создавая впечатление «вывернутости».

Методы лечения артроза кистей

Лечение заболевания необходимо начинать с консультации врача, который разработает эффективную схему. Методику определяет специалист, но для постановки диагноза вам понадобится пройти такие обследования:

  • Анализ крови (клинический, биохимический). При артрозе маркеры воспалительных процессов остаются неизменными.
  • Рентген. На основании данных рентгенографии доктор устанавливает степень поражения мелких суставов и стадию развития болезни.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Дает самое полное представление о структуре костей, хряща, суставной капсулы.
  • УЗИ.

Медикаментозное

Назначая медикаментозное лечение, специалист должен предусмотреть широкий спектр воздействия с учетом стадии разрушения гиалинового хряща, наличия/отсутствия воспалительных процессов, физиологических особенностей организма пациента. Врач определяет форму препарата (ректальные свечи; таблетки, покрытые оболочкой; инъекции). В зависимости от стадии заболевания, назначаются разные препараты.

Средства для внутреннего приема

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Хорошо купируют болевой синдром, снижают воспаление в мелких суставах. В зависимости от основного вещества в составе, встречаются следующие препараты:

  • Диклофенак – Вольтарен, Диклонак П.
  • Индометацин — Индомин, Метиндол.
  • Кеторолак – Кеторол, Кетанов.
  • Кетопрофен – Фастум, Флексен, Кетонал.
  • Ибупрофен – Солпафлекс, Бруфен.
  • Мовалис, Оксикамы – НПВС последнего поколения.

Препараты, расширяющие сосуды – Теоникол или Трентал. Необходимы для улучшения тока крови, снятия спазматического синдрома, лечения нарушения кровообращения. Не рекомендовано употреблять лицам с пониженным давлением, страдающим кровотечениями.

Хондропротекторы – лекарственные препараты, восстанавливающие поврежденные хрящи. Чтобы увидеть реальный эффект действия, необходим очень длительный курс лечения – от 100 до 150 дней в год с полугодовым перерывом в течение 3-4 лет. В аптеках представлены как монопрепараты – Дона (Италия, глюкозамин), Структум (Франция, хондроитинсульфат), так и комплексные – Терафлекс, Хондроитин Акос, Хондроксид и пр.

Средства для наружного применения

Жидкости:

  • Димексид идеально подходит при лечении заболеваний, осложненных синовитами (отеками и воспалениями). Применяется в виде компрессов.
  • Бишофит – нефтяной рассол, который помогает рассасыванию артрозных узелков на руках. Для этого делают «варежки», обматывая каждый палец пропитанным Бишофитом бинтом, одевают сверху полиэтиленовые перчатки, а поверх – х/б варежки. Оставляют на 3 часа.

Мази, кремы, гели:

  • Диклак гель, Вольтарен – чтобы убрать синовиты.
  • Апизатрон, Випросал – улучшают эластичность мышечных волокон, приток крови к пораженным артрозом суставам.
  • Финалгель, Никофлекс – стимулируя выработку эндорфинов, помогают организму создавать собственные обезболивающие «препараты».

Уколы в межфаланговые суставы кистей рук. Не всегда назначаются обоснованно, однако эффективность воздействия самая высокая из всех препаратов. Применяются инъекции:

  • Глюкокортикостероидов – Дипроспана, Гидрокортизона (Кортизола), Преднизолона. Быстро убирают боль при вторичных артрозах, отягощенных синовитами.
  • «Жидких протезов» на основе гиалуроната натрия – Дьюралана, Синвиска, Остенила.

Гомеопатия

Классическая медицина направлена на лечение симптомов проявления артроза. Отличительная же особенность гомеопатии заключается в восстановлении всего организма, его баланса. Опытный доктор гомеопат перед назначением составляет обширную картину состояния пациента, учитывая временной фактор, воздействие тепла, холода, перемены погоды, психоэмоциальный настрой, влияние физиологических моментов и т.п.

Классическая гомеопатия выделяет препараты:

  • Actea spicata;
  • Polygonum aviculare;
  • Caulophyllum;
  • Colchicum;
  • Viola odorata.

Классическая медицина позаимствовала опыт гомеопатии для избавления от недуга. Комплексный препарат Heel, называющийся Zeel T, снимает воспаление, обезболивает, обладает способностью стимулировать выработку хондроцитов. В комплексе с мазью Траумель С средство эффективно борется с разрушением суставов, регенерируя ткани и снижая отечность.

Физиотерапия

При лечении заболевания отличные результаты показывают местные ванны для рук из озокерита; парафиновые обертывания, стимулирующие усиление кровотока, имеющие согревающий эффект. После снятия болевого синдрома врачи активно используют физиотерапевтические процедуры:

  • ударно-волновое воздействие;
  • ультравысокочастотное лечение (УВЧ);
  • магнитотерапию;
  • лазерную терапию;
  • криовоздействие
  • озонотерапию.

Есть направления медицины, которые помогают избавиться от суставной боли нетрадиционными методами:

  • Гирудотерапия. Вещества, впрыскиваемые пиявками, по влиянию схожи с инъекциями заменителей суставной жидкости.
  • Акупунктура (иглоукалывание) – воздействие на определенные точки (меридианы, каналы).
  • Изометрическая кинезитерапия. Предполагает лечение заболевания через движение, преодолевая боль. Кинезиология основана на принципах силовой тренировки, проводится под наблюдением врача.
  • Использование БАДов. Тяньши, Хондроитин сульфат, Целадрин способствуют снижению болевых синдромов. БАДы не являются лекарствами, требуют длительного применения, приводят к снижению/отказу от употребления НПВС.

Лечебная гимнастика ЛФК и массаж

Массаж поможет при артрозе простимулировать кровоток сосудов, останавливает застойные процессы, атрофию тканей. Выполняя самостоятельно приведенные ниже упражнения, вы избавитесь от спазмов мышц, окружающих разрушающийся сустав:

  • Легкое, нежное растирание каждого пальца руки от ладони до ногтя, затем массаж руки, предплечья.
  • Круговые движения, потирание кистей друг о друга.

Лечебная гимнастика для рук ускоряет движение лимфы, способствующее исчезновению отеков, воспалений. Она укрепляет мышцы, препятствует срастанию костной ткани, помогает лечению артроза. Для этого подойдут:

  • Использование маленького резинового мячика для разминки пальцев рук.
  • Занятия любым делом, связанным с моторикой рук.
  • Любовь к постукиванию по столу. Это – идеальное упражнение.
  • Сжимание-разжимание руки в кулак с широким разведением пальцев.

Соблюдение диеты

Правильно организованное питание, обилие микроэлементов, витаминов в продуктах являются положительным фактором лечения суставов. При выборе рациона обратите внимание на такие моменты:

  • диета должна способствовать снижению веса;
  • откажитесь от пищи, богатой жирами;
  • частота приема пищи – не менее 5 раз в день небольшими порциями;
  • фаст-фуд – табу;
  • уменьшите количество соли;
  • ограничьте потребление «плохих» углеводов;
  • откажитесь от употребления алкоголя.
Читайте также:  Чем питаться при артрозе стопы

Народные средства

Народные методы терапии эффективны, если они дополняют правильно подобранное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Согревающие компрессы, ванночки, растирки действуют подчас лучше мазей, не вызывая аллергических, химических реакций. На начальной, первой стадии заболевания они помогут отказаться от приема части препаратов, особенно, НПВС.

Отвары

Вот некоторые рецепты приготовления отваров:

  • Отвар на березовых почках. 1 ст. л. сырья залейте стаканом воды, кипятите 10-15 минут. Отставьте и дайте настояться до полного остывания. Процедите, разведите кипяченной водой до 250 мл. Принимайте 3-4 р. в день по 50 мл перед едой.
  • Настойка из лопуха. Корни растения (1 ст. л.) залейте водой (250 мл), закипятите и оставьте вариться до получаса. Отставьте, дайте остыть. Употребляйте по полстакана 3 раза в день до еды.
  • Спиртовая настойка скорлупы грецких орехов. Засыпьте литровую банку до «плечиков» ореховой скорлупой и перегородками. Залейте водкой до горлышка. Через месяц настойка будет готова. Принимайте по 1 ч. л. не чаще 3 раз на день.
  • Измельчите ветки калины: на 1 л жидкости понадобится 200 г веточек. Прокипятите в течение 15 минут, дайте настояться. За полчаса до еды принимайте по 100 мл отвара (2-3 раза в день).

Растирки

  • Настойка цветков сирени, каштана. Настоять соцветия на спирту или водке (1:2) около месяца в темной, прохладном месте. При болевых симптомах растереть пальцы рук, укутать хлопковой тканью и оставить на полчаса.
  • Растирка на основе корней и листьев декона (сабельник болотный). Наполнить литровую банку до «плечиков» измельченной смесью, залить водкой или спиртом, настаивать 2-3 недели в темном месте. Растирайте больные суставы 2-3 раза в день, укутывая шерстяной тканью на 20-30 минут.

Компрессы

  • Сырой зеленый картофель. Приготовьте кашицу на основе позеленевшего на солнце картофеля. Слегка отожмите сок. Нанесите смесь на суставы, накройте полиэтиленовой пленкой, наденьте х/б варежки. Оставьте на ночь. Хорошо снимает боль.
  • Измельчите мел, овсяные хлопья в равной пропорции. Залейте кисломолочным продуктом – кефиром, простоквашей, домашним йогуртом – до получения густой, кашеобразной массы. Способ нанесения аналогичен предыдущему.
  • Приготовьте такой состав: настойка валерианы (1 часть), спирт (0,5 части), 2-3 ч. л. молотого жгучего перца или 1 свежая перчинка. Его нужно настоять от 3 до 5 часов. Смочите повязку для компресса в жидкости, прикладывайте к пальцам до 5 раз в сутки. Курс лечения – 25-30 дней.

Другие народные методы

Массаж с использованием меда поможет снять болевой синдром, уменьшить спазмы, улучшит состояние кожи, напитывая поврежденные артрозом мелкие суставы полезными веществами и микроэлементами. Медово-солевую смесь (5:1) нежными круговыми движениями втирайте в пальцы. Процедура массажа занимает от 10 до 15 минут. Затем укутайте кисти хлопковым полотенцем и оставьте на полчаса. Смойте состав.

Лечение в санатории

Санаторно-курортное лечение показано лицам, страдающим артрозами, не реже раза в год. Мелкие суставы рук хорошо поддаются терапии физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, нетрадиционными методами. Ограничьте на время пребывания в санатории нагрузку, связанную с мелкой моторикой. Хорошо пройти рефлексотерапию, привести нервную систему в порядок.

Стоимость

Процедура лечения артроза мелких суставов рук – длительный процесс, занимающий порой несколько лет. Стоимость медикаментозной терапии варьируется в зависимости от:

  • Производителя лекарств. Так, цена на НПВС колеблется от 50 до 580 руб. за упаковку.
  • Типа лекарственных средств. Самые дорогие в стандартном лечебном курсе – хондропротекторы (от 200 до 1000 руб. на 2 недели). Длительный прием (от 30 до 150 дней) ложится нагрузкой на бюджет пациента.
  • Стадии развития заболевания. Оперативное вмешательство потребует от 50 тыс. руб., поэтому лучше не доводить болезнь до 3 степени.

Методы профилактики

Чтобы не допустить развития заболевания, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Если ваша профессия предполагает усиленную нагрузку на пальцы рук, ежедневно выполняйте гимнастику. Каждый час делайте перерывы в работе, уделяя упражнениям не менее 5 минут.
  • Соблюдайте правильный режим, рацион питания. Добавьте в меню омега-жирные кислоты (рыба), изделия, содержащие коллаген (холодцы, заливные, крепкие бульоны).
  • Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций. Если это выполнить сложно, поменяйте отношение к ним. Пропейте курс седативных препаратов, чтобы уменьшить нервозность.

Видео

Ежедневные физические упражнения, направленные на усиление двигательной активности мелких суставов рук, обязательны при комплексном лечении артроза. Выполняя их не менее 2 раз в день в течение 10-15 минут, вы заботитесь о здоровье рук и профилактике разрушений межфаланговых хрящей. Для занятий понадобятся небольшие резиновые мячики. Как правильно выполнять комплекс упражнений от артрозов, на что обратить внимание, посмотрите в видеоролике с ютуба:

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.

Источник