Средства для полиартрита и артроза
Рекомендуемое лечение: Нефронал капли ЭДАС-128 (гранулы ЭДАС-928)
Артроз (обменный полиартрит) – распространённое хроническое заболевание суставов, составляющее 80% всей суставной патологии. В основе артроза лежит дегенерация суставного хряща, сопровождающаяся склеротическими и фибринозными изменениями синовиальной оболочки сустава. Наиболее частая форма артроза – деформирующий остеоартроз, он встречается у 10-15% лиц в возрасте 40-60 лет и почти в 100% случаев у лиц старше 60 лет.
Нормальный суставной хрящ состоит из хрящевых клеток, коллагеновых волокон и основного хряща. Хрящевые клетки синтезируют хондроитинсульфат, который делает хрящ упругим и эластичным. Питается хрящ синовиальной жидкостью. Процессы обмена в хряще совершаются медленно, что и обусловливает слабые регенеративные его свойства. С возрастом в суставном хряще уменьшается содержание хондроитинсульфата, повышается уровень жиров и фосфолипидов. Основное вещество хряща перерождается, исчезает и замещается соединительной тканью. Хрящ теряет свою упругость и эластичность, становится шероховатым, сухим, мутным. Постепенно в нём появляются трещины, изъязвления.
При деформирующем остеоартрозе изменяются и суставные поверхности костей. По краям суставной поверхности происходит разрастание хряща с последующей васкуляризацией и окостенением, что ведёт к образованию остеофитов. Некротизированная ткань раздражает синовиальную оболочку, приводя к развитию вторичного синовита, который проявляется клинически. Постепенно капсула утолщается, местами обызвествляется, в результате сустав деформируется. Возрастное утолщение и фиброз суставной капсулы приводит к механическому отодвиганию сосудов от суставной полости, что вызывает нарушение питания хряща.
Причины
В настоящее время различают две основные причины преждевременного старения хряща: первая – изменение внутренней среды организма, вторая – неблагоприятные внешние воздействия (повседневная травматизация сустава). В развитии данного заболевания играет роль и нарушение гипофизогенитального равновесия, особенно в климактерическом периоде. Известно, что в этом периоде артроз развивается чаще.
Кроме факторов внутренней среды организма, большую роль в преждевременной дегенерации хряща играют механические факторы. Так, повышенная функциональная нагрузка на кисти у маляров, на локоть у столяров, на колено у спортсменов приводят к развитию профессионального артроза. При ожирении чаще всего развивается артроз нижних конечностей.
Дегенерацию суставного хряща может вызвать нарушение совпадения суставных поверхностей. В этих случаях нагрузка не распределяется равномерно по суставной поверхности. Развитию дегенерации хряща могут способствовать искривления позвоночника, плоскостопие.
Симптомы
В клинической картине первичного деформирующего остеоартроза можно выделить две стадии: предартрозную и развившийся артроз.
В l стадии клиника заболевания остаётся маловыраженной (преходящее «неудобство» в суставах). Эта стадия чаще наблюдается у женщин – за 10-12 лет до выраженных клинических проявлений. При рентгенологическом исследовании признаков артроза не наблюдается. У мужчин стадия предартроза отмечается обычно к 50-летнему возрасту, особенно при наличии ожирения.
Во II стадии появляются боли, которые могут быть небольшими, умеренными или сильными; при физических нагрузках они усиливаются. Тугоподвижность сустава обычно умеренная, повышается после длительного покоя или при первых движениях.
Припухлость может обусловливаться суставным выпотом. Ограничение движения наступает поздно и не бывает столь сильным, как при инфекционном неспецифическом полиартрите. Крепитация (хруст) появляется при движениях и бывает выраженной. Изменения со стороны мышц, в отличие от ревматоидного артрита, появляется значительно позже и выражены слабо. Деформация суставов может отмечаться при наличии гипертрофии эпифизов и неровности суставных поверхностей.
Лечение
Больным рекомендуют снижение веса тела, уменьшение нагрузки, ортопедическую коррекцию статических нарушений, а при крайней необходимости – смену профессии. Всё это приводит к уменьшению болей в суставах, улучшению их функции.
Для лечения применяют румалон, который представляет собой экстракт костного мозга и хрящей молодых животных. Препарат улучшает обмен в хрящевой ткани, его следует применять по 1 мл внутримышечно через день, на курс 25 инъекций. У 70% больных отмечается уменьшение болей в суставах и артрозных изменений.
В последние годы успешно используются препараты для внутрисуставного введения. Таким средством является трасилол, обладающий антиферментным действием. Он ингибирует ферменты, которые вызывают дегенеративные изменения в суставном хряще. При наличии реактивного синовита трасилол врач вводит в полость сустава в дозе 25000 ЕД раз в неделю. Обычно бывает достаточно трёх инъекций, чтобы боли в суставах уменьшились.
Артепарон – препарат, который содержит мукополисахариды. Препарат легко проникает в вещество суставного хряща, подавляет ферментативные процессы и препятствует расщеплению мукополисахаридов. Артепарон вводят внутримышечно по 50 мг, первые две инъекции через два дня, затем с интервалом 1-2, 4,6,8 и 12 недель. В последующем препарат вводят 1-2 раза в год.
Обезболивающим и противовоспалительным действие обладает индоцид (индометацин, метиндол). Применяют его внутрь в дозе 25 мг три раза в день, при этом отмечается кратковременное стихание болей в суставах. В случае далеко зашедшего процесса, когда имеются значительные деформации суставов, эффективным оказывается только ортопедохирургическое лечение.
Показано физиотерапевтическое лечение: парафиновые аппликации, диатермия, ультразвук, лечебная гимнастика, массаж; курортное лечение: сероводородные, радоновые, углекислые ванны, грязевые аппликации.
Рекомендуемое лечение: Нефронал капли ЭДАС-128 (гранулы ЭДАС-928)
Источник
Полиартрит – одно из самых распространенных заболеваний суставов. Отличительная черта недуга заключается в развитии воспалительного процесса сразу в нескольких суставах. Пациент, имеющий диагноз полиартрит лечение вынужден проходить на протяжении всей жизни. Чем опасен недуг, и как сказать болезни «стоп»?
Общая информация
Если артриту характерно единичное воспаление сустава, то полиартриту присуще воспаление нескольких суставов. В этом и состоит коварство недуга. Протекает болезнь тяжело. Исходя из причины, спровоцировавшей воспаление, клиническая картина различна.
Как развивается полиартрит? Сустав окружают ткани и оболочки, которые оснащены большим количеством нервных корешков и сосудов. Из-за такого строения они быстро реагируют на любое воздействие.
Болезнь прогрессирует и распространяется на другие части сустава (хрящ, связки, капсулу, сухожилия). Воспалительный процесс разрушающе действует на суставной хрящ и капсулу. На последней стадии суставы деформируются.
Полиартрит поражает множество суставов
Причины возникновения и виды
В медицинской практике существует множество провоцирующих факторов, способствующих развитию полиартрита. Основными являются:
- генетическая предрасположенность;
- инфекции (краснуха, гепатит, болезнь Лайма и т.д.);
- псориаз;
- травмы;
- аутоиммунные болезни;
- аллергия.
В медицинской практике различают следующие виды патологии:
- инфекционный;
- ревматоидный;
- обменный (кристаллический);
- аллергический;
- псориатический.
Инфекционный
Инфекционная среда – самый распространенный фактор, вызывающий развитие полиартрита. В медицинской практике различают инфекционный специфический и неспецифический типы полиартрита. В первом случае поражению подвергаются тазобедренные суставы и позвоночный столб. Неспецефический тип поражает локтевые и коленные суставы.
Отсутствие лечения приводит к прогрессированию недуга и деформации суставов, появлению тугоподвижности и отечности. Любые движения становятся болезненными. Невылеченный недуг время от времени дает о себе знать. Каждый приступ усугубляет ситуацию и все сильней нарушает функцию сустава, пока это не приведет к полной потере подвижности.
Понятие артрит объединяет многие воспалительные заболевания суставов, при которых страдают оболочки суставов (синовит) с поражением суставов
Ревматоидный
Патологический процесс при ревматоидном полиартрите развивается в результате иммунных реакций. Иммунитет в силу определенной перестройки начинает атаковать суставной хрящ, что приводит к необратимым последствиям. Зачастую эта форма наблюдается у лиц, имеющих генетическую предрасположенность. Спровоцировать развитие воспаления могут травмы, стресс, патогенные микроорганизмы, аллергены, переохлаждение.
На начальной стадии наблюдается утренняя скованность и небольшая отечность. По мере прогрессирования недуга добавляются слабость и высокая температура. Отсутствие лечения приводит к необратимым последствиям, которые устранить медикаментозными препаратами невозможно.
Обменный
Патологические изменения наблюдаются в результате нарушенных обменных процессов. Обменный полиартрит в медицине еще называют подагрическим приступом. Сбой в процессе обмена веществ приводит к скоплению разных солей в суставах. При прогрессировании патологического процесса наступают инвалидность и полное обездвиживание сустава.
К осложнениям обменного полиартрита относят: альбуминурию (поражение почек), анемию и лейкопению, пневмонию, миокардит или эндокардит.
Аллергический
Аллергический полиартрит – заболевание суставов с обратимостью патологических изменений. Развивается воспаление на фоне аллергической реакции. Аллергеном выступают пыль, шерсть животных, пыльца растений, продукты, лекарственные препараты. Симптоматика проявляется внезапно. Аллергическому типу характерна сыпь, покраснение, крапивница, ангионевротический отек, боль, выпот в суставной полости.
Проявляется резкими болями, опуханием и деформацией суставов
Псориатический
Самая тяжелая форма полиартрита. Диагноз «псориатический полиартрит» ставится вне зависимости возраста и пола пациента. Псориатический полиартрит поражает не только суставы, но и кожу. На теле появляются наросты из ороговевших участков кожи.
Болезнь носит затяжной характер, поэтому симптомы проявляются не сразу, что затрудняет диагностику на ранней стадии. Лечение псориатического типа длительное.
Симптомы болезни
Полиартрит игнорировать сложно, поскольку симптоматика ярко выражена. Иногда болезнь имеет скрытое начало, но на поздних стадиях симптомы проявляются с полной силой.
Распознают недуг по следующим признакам:
- щелчок или хруст в суставе;
- болезненность в мышцах;
- скованность в движениях;
- покраснение кожи в области поражения;
- локальное уменьшение объема мышечной массы.
Диагностировать острую форму полиартрита проще, поскольку она имеет заметное начало. Хронический полиартрит длительное время не дает о себе знать, и лишь диагностика подтвердит необратимые процессы в организме.
Клиническая картина инфекционного специфического полиартрита
Эта форма диагностируется при таких сопутствующих заболеваниях, как гонорея, дизентерия, туберкулез. Очаг воспаления локализуется в области единичного сустава или сосредотачивается в нескольких суставах.
Инфекционные полиартриты появляются после перенесенных заболеваний
При бруцеллезной форме полиартрита чаще поражаются крупные суставы. Проявляется недуг в виде острой боли, отечности и ограниченности в движениях. К симптомам также добавляются лихорадка, увеличенная селезенка и лимфоузлы. Для гонорейного типа характерны высокая температура, слабость, потеря веса. Сифилитическую форму распознают по болевому синдрому в ночное время, деформации сустава, припухлости.
Клиническая картина инфекционного неспецифического полиартрита
Неспецифический инфекционный полиартрит у каждого пациента протекает по-своему. Общей клинической картины нет. Зачастую развивается недуг на фоне ангины, гриппа, переохлаждения, хронического тонзиллита. Высокая температура, резкие боли, покраснение кожи, припухлость в области пораженного сустава — тревожные симптомы. С их появлением незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.
Болезнь носит прогрессирующий характер, поэтому патологический процесс постепенно захватывает новые суставы. При хроническом полиартрите симптомы затихают в неактивной фазе. Иногда заболевание протекает и без ремиссий.
Согласно медицинской статистике, около 50% больных при инфекционном неспецифическом полиартрите сталкиваются с нарушением работы сердца и сосудов. В запущенных случаях возможны изменения в почках, амилоидоз, нефрит, нарушения в работе печени.
Симптомы кристаллического полиартрита
Развивается этот вид недуга по причине неправильного обмена веществ. В результате в суставах начинают скапливаться различные кристаллы солей, которые раздражают ткани и приводят к развитию воспаления. Характер течения недуга бывает разным. Одни пациенты могут сталкиваться с недугом единожды, а другие многократно, что в конечном итоге приводит к деформации суставов.
Обменный полиартрит характеризуется отложением различных солей в суставных хрящах, которые делают их шероховатыми с изъязвлениями и трещинами
Симптомы псориатического полиартрита
Симптоматика псориатического полиартрита проявляется уже после висцеральных и кожных проявлений псориаза. Распознают полиартрит по скованности движений, укороченности пальцев, изменению формы суставов, болезненности при движении, вывихам. Зачастую недуг поражает мелкие суставы, реже подвергаются поражению коленные и локтевые суставы.
При прогрессировании недуга отмечаются отечность, краснота и ограниченная подвижность при сгибании и разгибании. У 75% больных также отмечаются признаки поражения ногтевых пластинок.
Симптоматика посттравматического полиартрита
Возникает эта форма полиартрита при механическом повреждении ткани хряща, связок, менисков или сухожилий. В симптоматике преобладают щелчки в суставах, болезненность, ломота в костях, отечность в зоне повреждения и тугоподвижность сустава. В запущенных случаях у пациента поднимается температура тела и начинается лихорадка.
Симптоматика реактивного полиартрита
Толчком в развитии реактивного полиартрита выступают перенесенные инфекционные заболевания. Первые признаки недуга проявляются спустя месяц после первичной инфекции (простуда, хламидиоз, диарея). Симптомами этого вида полиартрита принято считать: высокую температуру тела, быструю утомляемость, увеличенные лимфоузлы, плохой аппетит. Если своевременно не приступить к лечению, то возможны боли в мышцах и суставах. Одним из грозных признаков считается поражение сердца (миокардит).
Диагностика
Диагностика недуга основывается на следующих показателях:
В случае наличия симптомов полиартрита на протяжении одного года и более длительного времени следует проводить рентгенографию рук и ступней
- Сбор анамнеза. Врач узнает у пациента, есть ли у него хронические заболевания, наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов.
- Осмотр пациента. При осмотре врач определяет специфические виды деформации.
- Лабораторные исследования. Анализ крови покажет высокое содержание лейкоцитов, С-реактивного белка и ревмофактор.
- Рентген. Самая простая и доступная процедура, позволяющая определить степень и активность недуга.
- УЗИ. Проводится манипуляция в целях выявления осложнений.
Осложнения
«Артрит полиартрит лечение и осложнение» – вот, что интересует пациентов, столкнувшихся с этим коварным диагнозом. Если своевременно не приступить к лечению, то патологический процесс затрагивает мышцы, и серьезных осложнений в этом случае не избежать. Мышечные ткани начинают разрушаться.
Нарушается их функционирование. К возможным осложнениям полиартрита также относят:
- атрофию мышц, потерю возможности самообслуживания;
- деформацию конечности;
- потерю чувствительности, онемение и покалывание;
- повышенную потливость;
- нарушение обменных процессов;
- склонность к переломам.
При ревматоидном полиартрите возможны:
- Заболевания кожи (васкулит кровеносных сосудов, сыпь, ревматоидные узелки).
- Поражение глаз (склерит, синдром Сергена, воспаление тонкой оболочки глаза).
- Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, инсульт).
- Заболевания крови (анемия, синдром Фелти).
- Инфекционные заболевания.
- Заболевания органов дыхания (плеврит).
Полиартрит могут сопровождать вторичные осложнения − внесуставные проявления, которые иногда выходят на передний план в общей картине болезни
Эффективные методы лечения
Как вылечить полиартрит? Единой схемы лечения не существует. Подбирается терапия в зависимости от этиологии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Чем лечить полиартрит суставов?
Замедлить развитие патологического процесса и купировать неприятные симптомы помогут:
- лекарственные препараты (таблетки, гели, мази, уколы);
- физиотерапия (парафиновые аппликации, УВЧ, массаж, иглоукалывание, озокеритолечение);
- ЛФК;
- народные средства.
Медикаментозные препараты
Традиционная терапия предусматривает прием лекарственных препаратов. Этот метод считается эффективным на ранних этапах развития недуга. Лекарства позволяют уменьшить воспаление, восстановить функции пораженных суставов и облегчить общее состояние пациента. Чем лечить полиартрит?
Медикаменты, в зависимости от принципа действия, делят на четыре группы:
- Анальгетики.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
- Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП).
- Кортикостероиды.
Анальгетики или болеутоляющие средства помогают облегчить боль. Различают несколько видов:
- лекарства на основе ацетаминофена (отпускаются без рецепта врача): «Тайленол»;
- опиоидные препараты (отпускаются по рецепту): «Оксикодон», «Морфин», «Викодон»;
- комбинированные: «Трамадол», «Оксиконтрин».
Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на снятие боли и воспаления
Обезболивающие препараты влияют на работу центральной нервной системы, поэтому во время лечения противопоказаны управление транспортным средством и выполнение работы, требующей высокой концентрации.
В лечении артрита или полиартрита суставов обязательно применяют НПВС («Вольтарен», «Адвил», «Целебрекс», «Мотрин», «Клинорил»). Лекарства этой группы быстро купируют боль и уменьшают очаг воспаления. НПВС противопоказаны людям с язвой, печеночной, почечной и сердечной недостаточностью. Дозировку и курс терапии назначает лечащий врач, поскольку многие из препаратов имеют ряд побочных эффектов.
БМАРП замедляет процесс прогрессирования недуга и предотвращает повреждение суставов. К этой группе относят: «Арава», «Имуран», «Плаквенил». Главное преимущество этих медикаментов в том, что к ним не вырабатывается привыкание и они не вызывают серьезных осложнений. Недостатком считается их медленное действие.
Противовоспалительный эффект оказывают кортикостероиды («Преднизолон», «Метипред», «Целестон»).
Главное условие при лечении полиартрита — верная информация о состоянии организма, грамотно составленная схема терапии и правильная дозировка лекарств.
Диета и правила питания
Правильное питание при полиартрите — важный элемент комплексной терапии. Если пациент соблюдает лечебную диету, то успешность терапии достигает максимума.
Врачебные рекомендации заключаются в следующем:
- кушать часто и небольшими порциями;
- при избыточном весе дневной рацион не должен превышать 1900 ккал, в остальных случаях — 2500 ккал.;
Диета при полиартрите входит в комплекс обязательных лечебных мероприятий и направлена на купирование воспалительного процесса и болевого синдрома
- питание должно быть сбалансированным и витаминизированным;
- последний прием пищи в 18.00;
- простые углеводы заменить на сложные;
- исключить животные жиры.
К списку разрешенных продуктов относятся:
- крупы (гречневая, рисовая, пшеничная, ячменная);
- мясо птицы;
- овощи;
- фрукты;
- молочные продукты;
- зелень;
- орехи;
- рыба.
Из напитков разрешаются кисель, морс, сок, зеленый чай, отвар шиповника.
Под запретом такие продукты:
- бульоны;
- соленья;
- маринады;
- консервы;
- копчености;
- мучные изделия;
- алкоголь.
В период обострения рекомендовано придерживаться более строгих правил. Из меню полностью исключаются соль и сахар. Блюда готовятся на пару. Раз в неделю делают разгрузочный день. Разрешается кушать яблоки, творог и кефир. Дневной рацион не должен превышать 1800 ккал. В период ремиссии жестких ограничений нет.
Исключаются из рациона бульоны и на основе мяса, рыбы, грибов, жирное мяса и рыба, острые закуски, говяжий жир, свиное сало, копчёности, сдобное тесто, мороженое, крепкий чай/кофе
Народные средства и рецепты
Как лечить полиартрит? Существует огромное разнообразие народных рецептов для лечения недуга в домашних условиях.
Остановить патологический процесс и облегчить состояние больного помогут:
- лечебные обертывания;
- ванночки;
- травяные сборы;
- компрессы.
Снять отечность нетрудно с помощью мать-и-мачехи. Промойте под проточной водой с мылом листья травы. Высушите и приложите к пораженному суставу. Зафиксируйте их бинтом. Прикладывают листья гладкой стороной к коже. Отек также помогут снять листья лопуха, свежей капусты, березы. Прикладывайте их по аналогичной схеме на ночь.
Бедренные и плечевые суставы трудно лечить с помощью обертываний, но хорошо помогают лечебные ванны. Замечательно себя проявили:
- Солевые. Используют пищевую, морскую, калиевую или магниевую соль. Принимают ванну по 15-20 минут.
- Скипидарные. Принимать такую ванну лучше через день по 5-7 минут.
- Березовые. Листья березы быстро купируют боль в ноге и снимают отек. Принимайте ванны по 10-15 минут.
Народные средства при лечении полиартрита
Как отварами лечить полиартрит всех суставов? В целях усиления медикаментозного лечения рекомендуется принимать отвары из травяных сборов:
- Полевой хвощ, плоды можжевельника, семена петрушки и кору крушины смешайте в равных пропорциях. Залейте 2 ст. л. сбора 1 стаканом кипятка.
- Толокнянку, пырей, лопух, зверобой смешайте в равных пропорциях. Залейте 1 ст. л. смеси 200 мл воды. Прокипятите отвар 10 минут.
Пейте готовые отвары в течение дня небольшими глотками.
Эффективными в лечении полиартрита считаются компрессы:
- Разведите мед в спирте в пропорции 1:3. Поставьте емкость на плиту и прокипятите смесь 10 минут. Смочите в теплой жидкости бинт или марлю и приложите к больному месту.
- На сковороде расколите семена льна. Затем высыпьте их в тканный мешочек и приложите к пораженному суставу. Вместо семян льна используют и морскую соль или гречку. Держать компресс лучше до полного остывания.
Несмотря на простоту приготовления народных рецептов, перед их использованием проконсультируйтесь с лечащим врачом на наличие аллергии и возможных побочных реакций.
Меры профилактики
Во избежание развития полиартрита рекомендуется соблюдать меры профилактики:
- Укреплять мышечный тонус (плавание).
- Проводить утреннюю зарядку.
- Чаще гулять на свежем воздухе.
- Избегать чрезмерных нагрузок и перенапряжений.
- Укреплять защитные силы организма (закаливание).
- Чередовать умственный труд с физическим.
- Своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.
- Соблюдать диету.
- Исключить алкоголь и курение.
Заключение
Для полного излечения полиартрита необходим комплексный подход к терапии. Один-единственный способ лечения не даст результата. Совмещая здоровый образ жизни с приемом лекарственных и народных средств, посещением физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастикой, можно рассчитывать на положительный результат.
Источник
