Средства от артроза колен
Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда доставляют много неприятностей. Они плохо поддаются лечению при использовании безоперационных средств.
Чаще всего пациенты применяют лекарства от артроза коленного сустава на начальных стадиях развития недуга. Они делятся на основные группы для наружного и внутреннего приема.
Основные признаки заболевания
Первые симптомы коленного артроза проявляются не сразу. Это происходит постепенно, не вызывая особых опасений. Пациенты часто испытывают следующие симптомы:
- боль при движении либо физических нагрузках;
- ухудшение моторики коленного сустава;
- хруст в области колена;
- плохое сгибание и разгибание конечности.
Зачастую в группу риска попадают спортсмены и активные люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Подвержены болезни пожилые люди, особенно женского пола, склонные к полноте.
Диагностика и лечение
Диагностика и лечение
На ранней стадии развития можно добиться очень хороших результатов при артрозе коленного сустава. Лечение, препараты должен назначать врач после полного обследования пациента. Способы и методы терапии подбираются индивидуально исходя из диагностических данных.
Чтобы иметь полную ясность, больной должен кроме беседы с врачом пройти:
- пальпаторный осмотр колена;
- рентгенологическое исследование;
- артроскопию.
Иногда требуется пройти и другие исследования, например, лабораторные. Они помогут узнать об общем состоянии больного. Возможно, кроме артроза, у пациента есть сопутствующие болезни.
Только врач определяет, как лечить артроз коленного сустава. Медикаментозное лечение подбирают индивидуально под каждого пациента. Все лечебные мероприятия выполняют важные задачи, направленные на снятие боли, снабжение пораженного хряща питательными веществами и скорейшего его восстановления. В болезненной зоне после курса терапии кровообращение должно стать лучше, минимизируется давление на суставы и расстояние между ними придет в норму. Мышцы в области хряща станут более крепкими.
Кроме медикаментозного лечения очень важно правильное питание и образ жизни. Все вместе поможет снизить вес и нагрузку на больной сустав. Употребление полезной пищи обеспечит организм полезными компонентами. Врач сможет назначить, какой кальций принимать при артрозе коленей, а также другие витамины, чтобы исключить дефицит самых важных. Витаминные комплексы смогут дать организму необходимый набор основных веществ. Именно причине их недостатка часто бывает гонартроз.
Пациентам рекомендуют на ранней стадии заболевания заниматься лечебной физкультурой. Специальный комплекс направлен на укрепление связочного аппарата. Такая гимнастика поможет ускорить кровоток и восстановить питание суставов. Хороший эффект дает массаж и другие физиотерапевтические сеансы при любой степени заболевания Такие вспомогательные методы избавляют от болевых ощущений, устраняют воспаление.
Местные средства при гонартрозе
Больным артрозом чаще всего назначают медикаменты наружного и местного применения. Они отличаются минимальными побочными эффектами. Их компоненты почти не попадают в кровоток и мало влияют на работу основных внутренних органов. В домашних условиях они считаются самыми безопасными. К числу наиболее популярных средств относятся:
- мази:
- гели;
- пластыри;
- препараты в жидкой форме для компрессов.
Такие препараты для лечения артроза коленного сустава обладают эффективным действием. Большинство из них отличаются обезболивающими свойствами, поскольку в их составе есть вещества, способные снять боль.
Разрушение хряща ведет к воспалительному процессу, поэтому очень важно купировать его на ранних стадиях. Лекарства в виде мазей с согревающим эффектом улучшают кровообращение при втирании в кожу. Это стимулирует обменные процессы в тканях и помогает восстановить хрящевую оболочку сустава. Местного действия препараты для лечения коленного артроза после втирания расслабляют мускулатуру в области колена, что ведет к снятию боли.
Специалисты делят на 4 группы мазевые средства в зависимости от терапевтического эффекта:
В 1-ю входят нестероидные противовоспалительные средства, например, Кетонал, Ибупрофен, Найс, Диклофенак. Кроме противовоспалительного они оказывают также обезболивающий эффект.
Противовоспалительным действием отличается группа, в составе которой содержится салициловая кислота. Это Випросал, Бом-бенге, Нижвисал и другие мази.
Третья группа — это разогревающие средства, где в составе содержится капсацин. Вытяжка из красного перца способствует притоку крови в область колена, снимает болевой синдром, улучшает поступление питания в суставные ткани. К числу таких средств относятся: Финалгон, Эспол, Капсикам и другие. Сюда входит и Апизатрон на основе пчелиного яда, но при ее применении нередко случается аллергическая реакция.
Четвертая группа — это мази, изготовленные на основе гомеопатических компонентов. В нее входит Димексид. Он считается лучшим средством при проблеме коленного артроза. Лечение и длительность курса подбирает специалист, а пациент выполняет все рекомендации дома.
Пероральные медикаменты
От характера воздействия на организм делятся лекарства, принимаемые перорально. Сюда входят капсулы, порошки и таблетки. При начальной стадии развития болезни назначают хондропротекторы. В таких лекарствах содержатся глюкозамины и хондроитин. Их также показано принимать при 2-ой стадии гонартроза. Такие медикаменты хорошо справляются с первопричиной возникновения недуга — разрушения хрящевой ткани. Медикаменты улучшают ее питание, способствуют скорейшему восстановлению. Лечение антибиотиками при таком диагнозе не предусмотрено.
К наиболее популярным видам таких препаратов относятся:
- Артра;
- Терафлекс;
- Дона;
- Структум.
Все эти лекарства необходимо пить длительное время. Курс от 3 до 6 месяцев сможет дать положительный эффект. Прием минимальным курсом не даст необходимого результата. Дозировку подбирает лечащий врач с периодическим лечением каждый год.
Многие препараты противовоспалительного действия при приеме внутрь негативно воздействуют на ЖКТ. Они приводят к раздражению слизистой и другим негативным явлениям. При длительном употреблении часто возникают гастриты и даже язвы желудка. Иногда после приема наблюдаются скачки давления, что может привести к инсульту или инфаркту. Когда речь идет о пациентах старше 65 лет, то в этом случае важен избирательный подход, ведь многие средства плохо влияют на внутренние органы. Наиболее безопасными считаются:
- Рофекоксиб;
- Целикоксиб;
- Эторикоксиб.
Несмотря ни их безопасность, назначает такие медикаменты только лечащий врач. Он сможет определить длительность курса лечения и дозировку.
Растворы для инъекций
Не все из перечисленных медикаментов помогают при болях в колене. В этом случае медики рекомендуют переходить на инъекционную форму лечения. Такие лекарства делятся на внутримышечные и внутрисуставные. Начинается терапия с внутримышечных средств. Обычно для уколов используются такие препараты:
- Алфлутоп — хондропротектор;
- Анальгин, Баралгин — группа анальгетиков;
- Кетонал, Ибупрофен, Мовалис — противовоспалительные нестероидные медикаменты;
- Баклофен, Мидокалм — спазмолгетики.
Такие лекарства назначают на короткий промежуток времени. Их колют не более 10 инъекций. Если они не проявляют положительного результата, тогда приходится прибегать к внутрисуставным препаратам. Для введения применяют глюкокортикостероиды:
- Гидрокартизон;
- Флостерон;
- Целестин;
- Кеналог.
При остеоартрозе они оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие. Лекарство попадает непосредственно в пораженный участок, проявляя максимальный эффект. Также назначают для внутрисуставной инъекции хондропротекторы:
- Нолтрекс;
- Хондролон;
- Адгелон;
- Алфлутоп.
Хороший результат дают уколы с гиалуроновой кислотой в коленный сустав. Облегчение подвижности сустава достигается за счет нормализации состава и консистенции суставной жидкости. Такие процедуры довольно болезненные, и любые уколы проводит только специалист с применением местной анестезии. Однако, при воспалительном процессе они противопоказаны.
Источник
Терапевтические методики, применяемые при лечении такой болезни, как гонартроз, или артроз колена, делятся на консервативные, с упором на медикаментозное лечение коленного сустава, и оперативные, подразумевающие хирургическое вмешательство разной степени инвазивности. В начальной и средней стадии развития заболевания приоритет принадлежит консервативным методам терапии. Все лекарства от артроза коленного сустава можно разделить на три основные группы: мази, кремы и гели для наружного применения, таблетки, капсулы, порошки, которые нужно принимать перорально – пить, и растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.
Применение местных средств от гонартроза
При лечении медикаментами артроза коленного сустава в первую очередь назначаются средства местного или наружного применения, поскольку они имеют минимум побочных эффектов. Входящие в них компоненты практически не попадают в кровоток и не оказывают отрицательного воздействия на внутренние органы, поэтому лекарства местного применения являются наиболее безопасными для использования в домашних условиях. К числу препаратов этого вида относятся мази, кремы и гели. Лечебное действие данной группы медикаментов заключается в следующих эффектах:
- Анальгезирование – избавление от боли. В состав большинства мазей и кремов от артроза входят обезболивающие вещества;
- Снятие воспаления – хотя артроз относится к атропатологиям невоспалительного характера, это справедливо лишь в отношении его этиологии. Прогрессирование заболевания, вызывая разрушение хряща, неизбежно приводит к возникновению воспалительного процесса, который важно купировать как можно раньше;
- Согревание – втирая в кожную поверхность сустава лекарство мазевой формы, можно разогреть эпидермис, улучшив кровообращение. Это положительно сказывается на уровне обменных процессов и способствует восстановлению хрящевой оболочки сустава;
- Снятие мышечных спазмов – лекарства, рассчитанные на местное применение, приводят к расслаблению мускулатуры, расположенной вблизи коленного сустава, что способствует уменьшению боли в этой области.
Специалисты выделяют четыре основных разновидности мазевой формы, используемых при артрозе коленного сустава, группирующихся в зависимости от их терапевтического воздействия. В первую группу входят мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). К ним относятся Ибурофен, Мовалис, Кетопрофен. Диклофенак, Финалгель, Найз, Кетонал. Все эти противовоспалительные препараты против артроза одновременно оказывают и обезболивающий эффект.
Второй вид мазей, оказывающих противовоспалительный эффект, включает в свой состав салициловую кислоту. В нее включены Випросал, действующим компонентом которого является также яд гадюки обыкновенной, Нижвисал, Бом-бенге.
Третья группа местных лекарств при артрозе коленного сустава включает разогревающие средства, в числе ингредиентов которых находится капсацин – вытяжка из красного перца. Содержащие его мази (Финалгон, Капсикам, Эспол, Никорфлекс) вызывают приток крови в область коленного сустава, обеспечивая снятие болевого синдрома и улучшение питания суставной ткани.
Мази при гонартрозе суставов
К этой же группе относится Апизартрон – мазь на основе пчелиного яда. Необходимо помнить, что данный компонент обладает высокой степенью аллергичности, и перед его применением необходимо провести тест, нанеся микроскопическое количество мази на небольшой участок кожи. Если через полтора-два часа на коже не появится покраснения, сыпи, отека, и не возникнет зуд, мазь можно использовать.
Четвертая группа состоит из мазей, изготовленных на основе гомеопатических средств. Лучшим средством от артроза коленного сустава из этой группы специалисты и пациенты считают Димексид.
Все перечисленные мази и кремы дважды в день (утром и вечером) наносятся тонким слоем на больной сустав и втираются в кожную поверхность осторожными массажными движениями до полного впитывания. Для достижения стойкого положительного эффекта применять их необходимо не менее месяца.
Димексид выпускается и в жидкой форме, которая предназначена для компрессов при артрозе коленного сустава. Димексид разводят водой в соотношении 1 к 2 (более высокая концентрация может вызвать сильное раздражение кожи) и, смочив в растворе кусок марли, сложенной в несколько слоев, обертывают ею больное колено. Затем нужно зафиксировать поверх повязки полиэтилен и укутать ногу шерстяной тканью. Компресс выдерживается около получаса и накладывается дважды в день. Курс лечения необходимо продолжать две-три недели.
Важно!
Хотя все местные препараты при артрозе коленного сустава отпускаются в аптечной сети на безрецептурной основе, перед их применением необходимо посоветоваться с врачом. При появлении признаков аллергии необходимо немедленно прекратить использование лекарства и обратиться за консультацией к специалисту.
Пероральные препараты
Порошки, капсулы и таблетки от артроза коленного сустава относятся к числу лекарств, принимаемых перорально. Их также можно разделить по группам в зависимости от характера воздействия.
На первой стадии развития болезни, когда проявления артропатической симптоматики минимальны, упор в лечении делается на применении хондропротектроров – препаратов, содержащих глюкозамин и хондроитин. Назначаются они и при второй степени гонартроза. Средства не просто снимают симптомы гонартроза, но борются с его первопричиной – разрушением хряща. Они способствуют улучшению питания хрящевой оболочки сустава, ускоряя тем самым процесс ее восстановления. В список наиболее популярных лекарств этого вида входят:
- Артра – ее активными веществами являются глюкозамин и хондроитинсульфат, входящие в состав препарата в соотношении 50 на 50. Лекарство производится в США компанией «Юнифарм» и на данный момент является одним из наиболее эффективных в группе средств этого вида. Его стоимость составляет от 500 до 1700 рублей, в зависимости от количества капсул в упаковке;
- Терафлекс – продукт немецкой фармацевтической компании «Байер» – также представляет собой комбинированное средство. Количество глюкозамина и хондроитинсульфата в одной капсуле составляют соответственно 500 и 400 мг. Цена варьируется от 600 рублей за 30 капсул, до 1500 рублей за банку, содержащую 120 штук пилюль;
- Дона – монопрепарат, содержащий только глюкозамин, выпускается итальянской компанией «Роттафарм». Перорально употребляются порошки и капсулы. Цена Доны составляет от 1200 до 1800 рублей за упаковку;
- Структум, активным веществом которого является хондроитинсульфат, производится во Франции компанией «Пьep Фaбp Meдикaмeнт Пpoдaкшнc». Упаковка, содержащая 60 капсул, обойдется покупателю в сумму от 1400 до 1700 рублей.
Препараты для перорального приема
Все хондропротекторы нуждаются в длительном курсе приема – от трех до шести месяцев. Более короткий курс лечения не будет обладать ожидаемым эффектом. Важно и то, что его необходимо повторять ежегодно. Дозировка назначается врачом индивидуально, обычная норма – две капсулы (таблетки, порошка) в день.
На заметку!
Посоветовавшись с врачом, можно заменить дорогостоящие препараты на их основные составляющие – Хондроитин и Глюкозамин, которые также продаются в аптеке, и стоят значительно дешевле – в среднем 300-400 рублей за упаковку.
Недорогими препаратами, оказывающими одновременно противовоспалительное и обезболивающее действие при гонартрозе, являются Аспирин и Парацетамол. Последний, не оказывает отрицательного воздействия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
К группе наиболее часто применяемых при лечении гонартроза противовоспалительных таблеток относятся и уже упомянутые НПВС – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Найз. Но у таблетированной формы этих препаратов всасывание происходит через ЖКТ, вызывая нежелательные побочные эффекты в виде раздражения слизистой оболочки желудка, при регулярном длительном употреблении могущей спровоцировать возникновение гастрита и даже язвы.
Также они способны вызывать скачки давления, приводя к гипертоническим кризам и повышая риск развития инфарктов и инсультов. Популярный у врачей и пациентов Индометацин, согласно последним исследованиям, вызывает нарушение обменных процессов в хрящевой ткани, ускоряя ее разрушение.
Когда речь идет о применении фармацевтических средств, относящихся к НПВС, против гонартроза при лечении пациентов старше 65 лет, предпочтение отдается препаратам избирательного действия, которые лечат суставы, не оказывая негативного влияния на внутренние органы. К ним относятся нестероиды из группы коксибов:
- Целекоксиб;
- Рофекоксиб;
- Эторикоксиб.
Единственным недостатком этих препаратов является их сравнительно высокая стоимость. Промежуточное положение по такому показателю, как безопасность употребления, занимают Нимесулид и Мелоксикам: они уступают коксибам, но не имеют таких серьезных побочных действий, как неизбирательные НПВС.
Важно!
Все упомянутые средства принимаются только по назначению врача. Длительность приема составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
Коксибы и прочие препараты при артрозе колена
Растворы для инъекций
Когда перорально принимаемые нестероидные препараты не помогают избавиться от боли в колене, необходимо переходить к инъекционным формам лекарств. Инъекционные лекарственные препараты для лечения артроза коленного сустава делятся на средства, предназначенные для внутримышечного и внутрисуставного введения.
Инъекционная терапия начинается с внутримышечных уколов. Чаще всего для внутримышечного введения используются препараты следующих наименований:
- Алфлутоп – хондропротектор;
- Анальгин, Баралгин – анальгетики;
- Мовалис, Кетонал, Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак – нестероидные противовоспалительные средства;
- Мидокалм, Баклофен – спазмолитические средства.
Все они назначаются на достаточно короткий срок – курс любого из этих препаратов составляет не более десяти уколов. Если эффект от внутримышечных инъекций слишком слаб, либо вовсе отсутствует, врачи рекомендуют внутрисуставные инъекции.
С этой целью используются глюкокортикостероиды следующих наименований:
- Флостерон;
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Целестон;
- Дипроспан.
Глюкокортикостероиды при артрозе колена
Все эти препараты от артроза оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие. Попадая непосредственно в область поражения, лекарство действует максимально эффективно. Внутрисуставно вводятся и хондропротекторы:
- Хондролон;
- Нолтрекс;
- Алфлутоп;
- Адгелон.
Также хороший эффект при лечении гонартроза дают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Они нормализуют состав и консистенцию внутрисуставной жидкости, облегчая движение сустава.
Важно!
Уколы в сустав могут быть довольно болезненными, поэтому делаются под местной анестезией. Проводить их может только подготовленный специалист в условиях медицинского учреждения, соблюдая полную стерильность.
Лечение внутрисуставными инъекциями противопоказано при воспалительных процессах в области колена, а также при беременности. Курс такого лечения гораздо короче, чем при внутримышечных инъекциях – 3-5 уколов, перерыв от одной до другой инъекции должен составлять не менее двух недель. Первый укол сдержит максимальную дозировку лекарства, с каждым последующим она уменьшается. Если после первой инъекции пациент не чувствует облегчения, врач меняет препарат.
По отзывам пациентов, внутрисуставные инъекции оказываются весьма результативным способом борьбы с артрозом коленного сустава. Применяя их один раз в год, можно существенно задержать прогрессирование патологии.
Комплексное медикаментозное лечение на первых стадиях артроза коленного сустава помогают предотвратить прогрессирование патологии и избежать эндопротезирования.
Источник
