Средства при артрозе суставов

Артроз — заболевание, развивающееся в течение многих лет с преимущественным поражением определенных суставов. Чаще всего болезненные изменения затрагивают крупные суставы — коленный, тазобедренный, плечевой и др. Боли и затруднение движения в них осложняют жизнь человека в физическом и эмоциональном плане, а с учетом того, что артроз часто встречается и в молодом возрасте, он может вмешаться в достижение профессиональных и личных целей. Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать комплексное лечение артроза.

 Лечение артроза

На начальной стадии артроза применяются консервативные методики, не предполагающие хирургического вмешательства. Между тем, используемые способы коррекции позволяют приостановить развитие заболевания, поддержать двигательную активность, уменьшить выраженность основных симптомов артроза и в целом улучшить качество жизни человека.

I. Лекарственное лечение

Применяемые группы лекарственных средств

  • НПВС;
  • ГКС;
  • Хондропротекторы.

II. PRP-терапия
III. Лечебная физкультура
IV. Массаж и мануальная терапия
V. Терапия вытяжением (тракционная)
VI. Физиотерапия

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии:

  • Магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • Индуктотермия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Оперативное лечение.

Лечение артроза лекарственными препаратами

Среди пациентов распространено мнение, что прием препаратов с обезболивающим действием (внутрь в виде таблеток или инъекционно — внутримышечно) является самым главным методом снятия болей при артрозе. В действительности применение лекарственных средств — это методика быстрого купирования болей, которая должна назначаться только в остром периоде. Дело в том, что широко назначаемые с этими целями препараты обладают серьезными побочными эффектами, усиливающимися при длительном и особенно при бесконтрольном приеме. Речь идет о нежелательных эффектах со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем, которые с высокой вероятностью могут привести пациента на больничную койку (желудочные кровотечения, нарушения сердечного ритма, воздействие на печень и почки и пр.).

Нестероидные противовоспалительные средства

Применяемые группы лекарственных средств:

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, многие из них отпускаются без рецепта и широко принимаются пациентами самостоятельно. В эту группу относятся препараты различной химической структуры, самые известные из них — диклофенак, индометацин, напроксен (классические НПВС), более современные — мелоксикам, нимесулид, кеторолак. Перечисленные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют уменьшить боли в области сустава и прилежащих мышечных тканей, но не влияют на развитие болезни. Применяются только с целью уменьшения симптомов, на всех стадиях заболевания. Эффективны при сопутствующем синовите (скоплении жидкости в суставе).

ГКС — глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон) обладают сильнейшим противовоспалительным и анальгетическим действием. Целесообразно и эффективно их околосуставное введение. Однако пациенты часто отрицательно относятся к использованию этих средств в лечении, что связано с возможными побочными эффектами: это инфекционные осложнения, ухудшение состояния связок, суставной поверхности, дегенерация хряща. Но при околосуставном ведении риск этих осложнений минимален.

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин, представляют собой естественные компоненты хрящевой ткани, которые при приеме внутрь способствуют постепенному восстановлению хряща, нормализуют его плотность и эластичность. Эти активные компоненты обычно применяются в комплексе, входят в состав различных лекарственных препаратов и вспомогательных средств. Хондропротекторы не обладают быстрым обезболивающим эффектом, улучшение развивается при длительном приеме препаратов на их основе, что связано с частичным восстановлением хрящевой ткани. Рекомендованы на всех стадиях заболевания.

PRP-терапия

Один из самых современных методов восстановительной медицины, применяющийся при спортивных травмах и денегеративно-дистрофических заболеваниях суставов, — PRP-терапия (PRP — platelet-rich plasma) или плазмобиоревитализация, аутоплазменная терапия. Методика активно используется за рубежом, в России применяется в некоторых клиниках.

Суть процедуры заключается во введении плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в место повреждения, в данном случае — в сустав. Препарат для введения получают из собственной крови пациента, поэтому метод считается не только высокоэффективным, но и безопасным для человека. Факторы роста и другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, простагландины и др.), содержащиеся в обогащенной тромбоцитами плазме, способствуют активизации процессов регенерации и синтеза собственных базовых веществ.

Полученная плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится как околосуставно, так и непосредственно в пораженный сустав, за счет чего достигается частичное восстановление тканей — в первую очередь, хрящевой.

Наиболее применима методика на 1-2 стадиях остеоартроза. Показывает хорошие результаты и позволяет отсрочить бурное развитие болезни за счет выделения тромбоцитами факторов роста. Метод относительно новый, однако доказал свою высокую эффективность. PRP-терапия впервые была применена в хирургии, сегодня методика успешно используется во многих областях медицины, в том числе в ревматологии и ортопедии, неврологии и косметологии. Проведение аутоплазменной терапии позволяет увеличить срок функционирования сустава без каких-либо других агрессивных вмешательств.

Протекторы синовиальной жидкости — группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в полость сустава (инъекция) и играют роль вязкой смазывающей жидкости в том случае, когда естественная синовиальная жидкость почти полностью отсутствует (именно она обеспечивает роль смазки суставных поверхностей). Применяются на поздних стадиях артроза.

Читайте также:  Как можно лечиться от артроза

Медицинские средства этой группы называют также «протезами синовиальной жидкости», «биологическими заменителями синовиальной жидкости». Эффект после введения препаратов длительный — от 6 до 13 месяцев, в зависимости от используемого медицинского средства.

Применяются некоторые другие группы лекарств — спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В в терапевтических (высоких) дозировках, но все они имеют лишь вспомогательное значение при лечении артрозов.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения лечебной гимнастики можно и нужно использовать даже в период обострения, на всех стадиях артроза. Такие меры позволяют уменьшить боли и предотвратить выраженные ограничения в движении суставов. Однако среди больных артрозом метод непопулярен, так как большинство из них заблуждается, считая, что при болях необходимо ограничивать любые движения. Своевременное начало физических упражнений, напротив, способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению симптоматики, в первую очередь, болей.

Особенно эффективны лечебная физкультура в воде, движения сустава в положении разгрузки (лежа, сидя, в висячем положении), умеренная ходьба по ровной поверхности. При необходимости, например при резко выраженном болевом синдроме, на сустав может быть наложена специальная повязка, однако к физкультуре нужно приступать как можно раньше.

Массаж и мануальная терапия

Методы механического воздействия на сустав, мышцы и связочный аппарат позволяют снизить выраженность болей, увеличить подвижность, улучшить кровообращение и обмен веществ в области пораженных суставов, снять мышечный спазм, нормализовать функцию мышц.

Терапия вытяжением (тракционная)

В условиях стационара или лечебного санатория возможно проведение тракционной терапии — это вытяжение сустава (тазобедренного, коленного) по специальной методике с применением различных грузов. Стандартная схема вытяжения рассчитана на 28 дней, с постепенным увеличением нагрузки и времени воздействия. Применяются классические методики и более современные с использованием тренажеров. Эффективность их практически одинакова, но тренажеры более комфортны для пациента.

Физиотерапия

Применение различных методик физиотерапии на начальных стадиях артроза позволяет добиться значительного облегчения болевого синдрома и увеличения подвижности в области пораженных суставов. Курсы физиотерапии способствуют замедлению патологического процесса и удлинению периода без обострений.

Рекомендуем: Физиотерапия при артрозе

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии

Магнитотерапия — локальное воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В области пораженного сустава ускоряются обменные процессы, увеличивается кровообращение и доставка питательных веществ к структурам сустава, активизируются процессы регенерации и синтеза собственных веществ, необходимых для работы сустава. Магнитотерапия оказывает противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффекты практически с первого сеанса, что положительно сказывается на общем состоянии пациента. Магнитотерапия успешно применяется в условиях стационаров и санаториев, где используется медицинская техника различных модификаций. Огромным преимуществом для пациентов с артрозом является возможность проведения самостоятельных курсов магнитотерапии в домашних условиях, по назначению и под контролем лечащего врача. Своевременное применение портативных приборов для магнитотерапии позволяет купировать развивающиеся боли, начало обострения или провести профилактический курс — то есть сохранить нормальное самочувствие. Положительным моментом магнитотерапии можно назвать также благоприятное влияние процедур на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. С учетом того факта, что большинство пациентов с артрозом — это люди среднего и преклонного возраста, с имеющимся набором хронических заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.), мягкий седативный и стабилизирующий эффект магнитотерапии будет очень кстати.

Ультразвуковая терапия используется чаще в сочетании с воздействием лекарственных веществ с противовоспалительным, обезболивающим, восстановительным эффектом (гидрокортизон, хондроитин сульфат, индометацин и др.) — ультрафонофорез или фонофорез. Ультразвук увеличивает проницаемость тканей для препаратов, поэтому их основное действие усиливается. Даже без лекарственной составляющей метод высоко эффективен при артрозах: ультразвук оказывает механическое воздействие на ткани (микромассаж), активизирует местные иммунные и восстановительные процессы в области сустава и прилежащих мышц, выражен обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Лазеротерапия – одна из наиболее распространённых и широко применяемых процедур. Лечебный эффект основан на рефлекторном расширении кровеносных сосудов над очагом патологического процесса. Это приводит к улучшению локального кровотока, активизации обмена веществ, удалению недоокисленных продуктов обмена, снижению интенсивности болевого синдрома. Лазеротерапия вследствие небольшой глубины проникновения обладает минимально выраженным системным эффектом, при этом усиливая лечебный эффект от других процедур.

Ударно-волновая терапия – высокоэнергетический метод воздействия. В его основе лежит пьезоэлектрический эффект. Воздействием пьезоэлектрического разряда на патологический очаг достигается целый ряд эффектов. Уничтожаются нежизнеспособные клетки, что приводит к активации местного иммунитета. Гибернирующие (находящиеся в малоактивном) состоянии клетки стимулируются, что способствует процессам регенерации. При этом значительно снижается интенсивность болевого синдрома (хотя сама по себе процедура болезненна). Несомненным достоинством метода является применение метода один раз в 4-7 дней.

Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Используемые в данном методе диадинамические токи ритмически возбуждают кожные рецепторы, что опосредованно приводит к активации нисходящих физиологических механизмов подавления боли и приводит к уменьшению болевых ощущений пациента, вплоть до полной анальгезии. Поэтому такие процедуры эффективны при выраженном болевом синдроме.

Читайте также:  Гиалуроновая кислота при лечении артрозов

Электромиостимуляция – воздействие электрическим током на мышечную ткань. При артрозах крупных суставов нарушается работа окружающих мышц, это приводит к атрофии одних и перегрузке других. Развивается нарушение походки. При воздействии переменного электрического тока по специальной программе мышцы ритмически сокращаются, производя определённую работу, что приводит к восстановлению их объёма и функции.

Криотерапия – простой и эффективный способ лечения, к сожалению, редко применяемый. Локальное воздействие низкой температуры снижает чувствительность болевых рецепторов и синтез биологически активных веществ, стимулирующих развитие воспаления. После проведения криотерапии происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов, ускоряется местный кровоток, активизируются процессы восстановления. Особенно эффективен этот метод в сочетании с ударно-волновой терапией.

Бальнеотерапия

В санаторно-курортных условиях проводится водолечение — медицинские ванны, среди которых особенно эффективны при артрозах радоновые. Осуществляется общее воздействие на организм продуктами радиоактивного распада радона, растворенного в воде. Важнейший эффект — активизация обменных процессов.

Аналогичное, хотя и менее выраженное действие характерно для лечебных грязей (пелоидов), сероводородных и углекислых ванн.

Оперативное лечение

К хирургическим методикам прибегают на поздних стадиях артрозов, когда подвижность сустава резко ограничена или отсутствует, что сказывается на качестве жизни пациента. Во всем мире применяются различные методики эндопротезирования суставов, которые позволяют полностью восстановить объем движений и вернуть пациента к активной жизни в любом возрасте.

Тактику и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач, выбор основывается на таких параметрах, как общее состояние пациента, возраст и наличие сопутствующих заболеваний, избыточный вес и другие. Наилучшие результаты после эндопротезирования получены у больных молодого и среднего возраста (практически полное восстановление объема движений), но и у пожилых людей отмечается значительное улучшение состояния, так как после успешно проведенной операции и восстановления они могут полностью обеспечить себя в бытовом плане и передвигаться не только в пределах квартиры, но и выходить на улицу, не ограничивать себя в общении.

Профилактика

Артрозы относятся к группе болезней прямохождения и развиваются в основном в результате возрастных изменений в суставах, усиленных воздействием внешних негативных факторов. Внимание к состоянию опорно-двигательной системы, профилактика заболеваний суставов и лечение артрозов на ранних стадиях позволяют сохранить двигательную активность и избежать массированного медицинского вмешательства в будущем.

Подписаться

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник

Артроз относится к суставным заболеваниям. При его возникновении происходит разрушение хрящей, дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении и прилегающих к ним тканям. В процессе лечения принимают таблетки от артроза, а также прибегают к другим методам – физиопроцедурам, инъекциям лекарственных средств и прочим лечебным мероприятиям. При сильном повреждении тканей сочленения проводят оперативное вмешательство.Таблетки от артроза

Кратко об артрозе и его лечении

Заболевание может развиться в любом суставном сочленении организма. Самыми распространёнными являются артрозы коленного, тазобедренного (коксартроз) суставов, артрозы кистей. Причинами патологии чаще всего являются травма, нарушение обменных процессов в организме, лишний вес либо чрезмерная физическая нагрузка, хронические инфекции с частыми рецидивами. При артрозах возникают боли различной степени выраженности, скованность, ограничение амплитуды движения.

В процессе диагностики требуется выяснить все причины, спровоцировавшие заболевание. Для этого делают УЗИ сустава, рентгенографию пораженной области, забор синовиальной жидкости для анализа клеточного и биохимического состава, другие виды исследований.

Лечение чаще применяется консервативное, при котором используют лекарственные препараты различного направления действия. Назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, лекарства, способствующие восстановлению хрящевой ткани (хондропротекторы), обезболивающие, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты.

Виды таблеток

Форму лекарства изобрёл и начал производить Уильям Апджон в 1880–1886 годах. Основным преимуществом таблеток перед порошками, гранулами, настойками (пока не придумали капсулы, мерные ложечки, прочие дозаторы) была высокая точность дозирования действующих веществ.

Получают форму путём прессования подготовленной лекарственной смеси. Таблетки могут покрываться защитной оболочкой, которая препятствует растворению лекарственного средства раньше времени, например, во рту или пищеводе. Для наполнителя берут одно или несколько действующих веществ, например, тальк, стеарат магния, крахмал, оксид титана (IV).

Виды таблеток согласно дозировке и влиянию основного вещества:

  • форте – сильнодействующее средство с высоким содержанием активного компонента;
  • семи – средняя дозировка и выраженность действия;
  • мите – минимально допустимая дозировка, имеющая клинический эффект.

Сегодня таблетки фасуют и сохраняют в герметично закрывающихся флаконах (стеклянные, пластиковые), а также конвалютах – алюминиевые, пластиковые или бумажные блистеры с ячейками.

Всегда обращайте внимание на целостность упаковки и информацию на этикетке. На них обязательно должен быть указан состав, наименование, информация о производителе, дата изготовления, окончание срока годности.

Препарат хранят в сухом помещении вдали от света при комнатной температуре не более + 25° C. По окончании срока годности лекарство выбрасывают, поскольку исчезают все его лечебные свойства. При использовании просроченных медикаментов велика вероятность отравлений, аллергии, а при несвоевременном поступлении в организм качественных действующих веществ – прогрессирование патологии и неэффективность терапии.

Читайте также:  Фтл при артрозе коленного сустава

Список таблеток при артрозе суставов

Фармакотерапия предлагает множество твёрдых (таблетированных) и жидких форм медикаментов для лечения артроза, однако, подбирать их должен лечащий врач. Сначала всегда специалисты снимают острое воспаление и устраняют боль с помощью анальгетиков и нестероидных препаратов, потом проводят комплексное обследование пациента, назначаются лекарства для общей и местной терапии.

Хондропротекторы

Хондропротекторы предназначены для лечения артроза I–II стадии. Принцип действия этих лекарств – восстановление хрящей и обмена веществ в тканях повреждённого суставного сочленения. В состав препаратов этой группы включаются такие вещества, как хондроитин-сульфат, глюкозамин либо гиалуроновая кислота в разных пропорциях. Наиболее известными хондропротекторами являются Хондроитин, Структум, Дона, Терафрекс, Эльбона, Зинаксин.Хондропротекторы

Первые результаты лечения хондопротекторами проявляются через 60–150 дней. Полный курс длится до 6 месяцев, затем делается перерыв и назначается новый курс лечения. Длительность применения препарата и паузы между лечебными курсами определяет лечащий доктор. При артрозе третьей степени хондропротекторы уже нет смысла назначать, поэтому прибегают к хирургической операции (артроскопия, остеотомия, эндопротезирование).

Противовоспалительные лекарства

Помимо хондропротекторов, в комплексной терапии применяют нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты (НПВП), которые направлены на подавление воспалительных процессов в суставе.Противовоспалительные лекарства

В группу входят Аэртал, Этодолак, Сулиндак, Пироксикам, Рофекоксиб, Мелоксикам, тиапрофеновая кислота, прочие средства с подобным типом действия. Основная цель назначения – симптоматическая терапия, в том числе снятие боли, отёчности, снижение температуры и других проявлений воспаления.

Нестероидные противовоспалительные препараты нельзя принимать длительно, поскольку они имеют сильные побочные действия – раздражающее действие на слизистые желудка и кишечника, нарушение метаболизма, механизма свёртывания крови, артериальная гипертензия, сердечная и/или почечная недостаточность.

НПВП имеют разную степень действия – у одних пациентов даже аспирин может устранить воспаление и купировать боль, а для других даже Диклофенак либо другое сильнодействующее средство не сразу принесёт облегчение. Причиной этому является индивидуальная чувствительность и степень запущенности заболевания.

Хондропротекторы

Эффективные препараты – хондопротекторы с комбинированным действием. Они имеют многокомпонентные составы и могут одновременно восстанавливать хрящ, снимать воспаление, уменьшать боль и отечность. Однако, людям с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента лекарства рекомендуется применять однокомпонентные средства целенаправленного действия. Перед началом курса людям с аллергической настроенностью рекомендуется проведение проб на переносимость.

Таблетки для лечения артроза:

  • Хондроитин-Форте;
  • комплекс Source Naturals;
  • Артроприм;
  • Декстанол;
  • Оксилитен;
  • Хондрозамин;
  • Струкнотин (Хондроитин);
  • Артрофиш;
  • Бора Бора (капсулы);
  • Артрон-Триактив Форте;
  • Мелоксикам;
  • Остеаль;
  • Остеоартизи Макс (капсулы Osteoarteaze Max);
  • Артра;
  • Нимесулид;
  • Ортофен.

Хондропротекторы и НПВП, предназначенные для приема внутрь, воздействуют на все крупные и мелкие суставы организма. При патологии коленных, тазобедренных суставов, мелких суставов кистей, стоп либо других сочленений требуется применение местного воздействия. Необходимо проведение внутрисуставных инъекций противовоспалительных средств, физиолечение с использованием массажа, УВЧ, воздействия ударными волнами, лазерными лучами, холодом, озоном.

Препараты для местного лечения артроза

Наружно применяют гели, пластыри, мази, реже – растворы таблеток Мумие либо жидкостей для компрессов. Местные средства используют только в сочетании с основными лекарствами. Они повышают их эффективность, ускоряют исчезновение симптомов.

Эффективные мед препараты для лечения артроза суставов:

  • Ревмалгон (гель-бальзам);
  • Желчь медицинская;
  • Хондроитиновая мазь;
  • Димексид (раствор);
  • Бишофит (нефтяной рассол);
  • Никофлекс (мазь);
  • Нанопласт-Форте (пластырь).Препараты для местного лечения артроза

При остеоартрозах также рекомендуется диета с преобладанием белковых продуктов, приём витаминно-минеральных комплексов, коррекция веса, лечебная физкультура, физиопроцедуры.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты при незначительно выраженных болях:

  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Анальгин;
  • Опирин.

Снять сильные боли можно, применяя Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Фенилбутазон или кортикостероидные гормоны.

Лучшие безопасные препараты от артроза

При необходимости длительного приёма НПВП обратите внимание на лекарства второго поколения – ингибиторы ЦОГ-2 (селективные противовоспалительные средства). Они безопасные, при долгом применении не дают осложнения на сердце, почки, кроветворную систему. Лучшее средство из группы – таблетки или свечи Мовалис. При сильных болях назначают инъекции препарата внутримышечно.

Хондропротекторы, в составе которых только глюкозамин, гиалуроновая кислота или хондроитинсульфат, также считаются безопасными для организма.

С особой осторожностью наружно используют препараты, куда входят раздражающие кожу вещества (пчелиный либо змеиный яд, желчь). Они могут вызвать ожог и аллергическую реакцию.

Альтернативным методом лечения артроза является применение «Мумие» наружно, внутрь или в качестве добавки в лечебные ванны. Мумие безопасно, дает хорошие результаты судя по отзывам пользователей на форумах за 2015 и 2016 год. Врачи подтверждают целесообразность его применения только в комплексе с основными лекарствами.

Заключение

Таблетки от артроза надо принимать только по назначению доктора, после тщательного осмотра и обследования. Сам пациент не может корректировать дозировки или длительность курса. Заболевания суставов — очень сложная патология, требующая длительного лечения. Неадекватная терапия, игнорирование врачебных рекомендаций, а также самолечение, может окончиться в лучшем случае операцией, а в худшем – инвалидностью. Будьте внимательны к своему здоровью.

Источник