Стафилококковый артрит и полиартрит
(Стафилококковый артрит и полиартрит )
Нарушение здоровья, относящееся к группе инфекционные артропатии
358 611 людям
подтвержден диагноз Стафилококковый артрит и полиартрит
7 034
умерло с диагнозом Стафилококковый артрит и полиартрит
Заполните форму для подбора врача
Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста
Диагноз Стафилококковый артрит и полиартрит ставится
мужчинам на 62.91% чаще чем женщинам
222 210
мужчин имеют диагноз Стафилококковый артрит и полиартрит.
Для 3 530 из
них этот диагноз смертелен
1.59 %
смертность у мужчин при заболевании Стафилококковый артрит и полиартрит
95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
136 401
женщин имеют диагноз Стафилококковый артрит и полиартрит
Для 3 504
из них этот диагноз смертелен.
2.57 %
смертность у женщин при заболевании Стафилококковый артрит и полиартрит
Группа риска при
заболевании Стафилококковый артрит и полиартрит
мужчины в
возрасте 55-59 и
женщины в
возрасте 75-79
Заболевание чаще всего встречается у мужчин в
возрасте 55-59
У мужчин заболевание реже всего встречается в
возрасте
У женщин заболевание реже всего встречается в
возрасте
Заболевание чаще всего встречается у женщин в
возрасте 75-79
Особенности
заболевания Стафилококковый артрит и полиартрит
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний M00 Пиогенный артрит
Этиология
Возникает на фоне инфекционного заболевания в результате интоксикации
Клиническая картина
Основные симптомы:
Ограничение подвижности
Припухлость
Чувство скованности
Локальное повышение температуры тканей на зоной воспаления
Болевые ощущения в пораженном суставе
В случаях острого развития или значительной выраженности заболевания могут также наличествовать: лейкоцитоз, общая слабость, лихорадка.
Воспалительные изменения начинаются во внутренней оболочке сустава, где скапливается воспалительный выпот. Патология также может затрагивать другие структуры сустава (капсулу, эпифизы костей, хрящ) или околосуставные ткани (сумки, сухожилия, связки).
Диагностика
Стандарта по диагностике заболевания Стафилококковый артрит и полиартрит
не установлено
Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.
Медицинские услуги для определения диагноза Стафилококковый артрит и полиартрит
* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний M00 Пиогенный артрит
Лечение
Стандарта по лечению заболевания Стафилококковый артрит и полиартрит не
установлено
15 дней
требуется врачам на лечение в стационаре
Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения
медицинских процерур предусмотренно при лечении
заболевания Стафилококковый артрит и полиартрит
В соответствии с полученными результатами назначается лечение, устремленное на пресечение инфекционного заболевания, восстановление костной, суставной и мышечной структуры и купирование артрозной симптоматики. Для этого объединяются комплексные методики лечения артрита и лечения фонового инфекционного заболевания.
Медицинские услуги для лечения заболевания Стафилококковый артрит и полиартрит
* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний M00 Пиогенный артрит
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы
Одышка
нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания
Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя
58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
- Главная
- Болезни
- Классы МКБ-10
- M00-M99 БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
- Пиогенный артрит
- Стафилококковый артрит и полиартрит
Вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях
и не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению заболеваний.
Медицинская инфографика на основе статистики ВОЗ
Источник
Инфекционный артрит (пиогенный, септический артрит) – сложное инфекционное заболевание суставов, сопровождающееся повышением температуры, болевыми ощущениями, ознобом, потерей подвижности поврежденных суставов, их отеком и повреждением.
Заболеванию подвержены люди всех возрастов, в том числе, встречается инфекционный артрит у детей. У взрослых болезнь, как правило, поражает коленные суставы или кисти рук. У некоторых пациентов симптомы болезни наблюдаются не в одном, а в нескольких суставах. Инфекционный артрит у детей нередко вызывает полиартрит и поражение коленных, плечевых и тазобедренных суставов.
В группу повышенного риска входят следующие категории людей:
- с хроническим ревматоидным артритом;
- недавно получавшие внутрисуставные инъекции;
- недавно перенесшие операцию или травму на суставах;
- с некоторыми видами онкологических заболеваний;
- с гомосексуальной ориентацией (повышен риск возникновения гонорейного артрита);
- с системными инфекциями (ВИЧ-инфекция, гонорея);
- диабетики и больные с серповидно-клеточной анемией или системной красной волчанкой;
- с алкогольной или наркотической зависимостью.
Причины инфекционного артрита
Преимущественно причинами инфекционного артрита становятся грибковая, вирусная или бактериальная инфекции, попадающие в сустав вместе с кровотоком. Также возбудитель может попасть в сустав при хирургическом вмешательстве или другим путем. Возникновение болезнетворного фактора зависит от возраста пациента. Инфекционный артрит у детей, только что рожденных, как правило, вызван гонококковой инфекцией, переданной ребенку от матери, больной гонореей. Также дети могут заболеть в результате различных больничных манипуляций, в том числе и от введенного катетера.
В качестве болезнетворных организмов у детей до 2 лет выступает staphylococcus aureus или haemophilius influencae. У старших детей и взрослых пациентов возбудителями также могут стать streptococcus viridans и streptococcus pyogenes. Как правило, у сексуально активных людей инфекционный артрит является следствием заражения Neisseria gonorrhoeae. Пожилые люди заражаются под воздействием грамотрицательных бактерий, таких как Pseudomonas и Salmonella.
Симптомы инфекционного артрита
Преимущественно пиогенный артрит начинается внезапно. Иногда симптомы инфекционного артрита нарастают на протяжении нескольких недель. Сопровождается это опуханием поврежденного сустава и повышением его болезненности.
Симптомом инфекционного артрита тазобедренного сустава является боль в паховой области, которая становится очень ощутимой при хождении. В большинстве случаев у пациента повышается температура тела, ощущается озноб. У детей инфекционный артрит нередко вызывает тошноту и рвоту.
Местными симптомами инфекционного артрита являются резкая болезненность при движении, боль в суставе, изменение его контуров, нарастающая припухлость, нарушение двигательной функции конечности, повышение температуры тела.
Осложнения инфекционного артрита
Заболевание представляет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, так как грозит разрушением костных хрящей или септическим шоком, который преимущественно приводит к летальному исходу. Так, золотистый стафилококк может привести к очень быстрому разрушению хрящей, буквально за пару дней. Разрушение хрящевой ткани приводит к смещению костных суставов.
Если же инфекция бактериальная, то она может распространиться в окружающие ткани и кровь, вызывая заражение крови или абсцессы. Наиболее часто встречающимся осложнением заболевания является остеоартрит.
Диагностика инфекционного артрита
Правильный диагноз врач может поставить только после сдачи соответствующих лабораторных анализов, внимательного изучения медкарты и тщательного осмотра пациента. При постановке диагноза следует учесть, что симптомы септического артрита могут возникать также и при других заболеваниях (ревматическая лихорадка, подагра, боррелиоз и т.д.).
Иногда врач направляет пациента на дополнительную консультацию к ревматологу и ортопеду с целью избежать ошибочного диагноза.
Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие виды исследований:
- пункция сустава для подробного исследования синовиальной жидкости;
- биопсия и посев синовиальной ткани вокруг сустава;
- посевы мочи и крови, а также слизи из шейки матки и т.д.
На ранних этапах септического артрита аппаратная диагностика не эффективна (первые 10-14 дней после инфицирования).
Лечение инфекционного артрита
Как правило, при инфекционном артрите пациента лечат некоторое время стационарно, назначая ему приемы медикаментов и сеансы физиотерапии на протяжении нескольких недель или месяцев.
Если заболевание выявлено на поздней стадии и грозит серьезными нарушениями, то врачи неотложно начинают внутривенное введение антибиотиков. А уже после выявления возбудителя доктор назначает адекватное лечение инфекционного артрита.
При вирусных инфекциях назначают противовоспалительные нестероидные средства. Курс терапии внутривенными антибиотиками составляет до двух недель, после чего пациенту прописывают длительный курс пероральных антибиотиков.
Весь период стационарного лечения больной находится под неусыпным контролем врачей. У пациента ежедневно берут синовиальную жидкость на анализ. Это позволяет определить эффективность лечения. Так как инфекционный артрит нередко сопровождается сильными болезненными ощущениями, пациенту назначают обезболивающие препараты. Чтобы предохранить суставы от случайных и резких движений, больному могут наложить шину.
В некоторых случаях для лечения инфекционного артрита применяется хирургическое вмешательство. Применяют его в отношении тех пациентов, для которых антибиотикотерапия не является эффективной, либо при серьезных поражениях тазобедренных или других суставов, из которых проблематично взять пункцию. Хирургическое лечение предпочтительно также в случаях, когда инфекционный артрит вызван проникающим или огнестрельным ранением.
Если у пациента уже произошло тяжелое поражение хрящей и костей, может применяться реконструкционная хирургия. Однако проводить операцию можно только тогда, когда инфекция полностью исчезнет из организма.
После выписки из больницы больному рекомендуют выполнять специальный комплекс физических упражнений, способствующих более скорому выздоровлению.
Прогноз инфекционного артрита
Благоприятный исход заболевания во многом зависит от того, как быстро было начато адекватное лечение инфекционного артрита. Следует отметить, что примерно в 70% случаев пациентам удается избежать необратимого разрушения суставов, но у многих пациентов развиваются такие осложнения, как частичная деформация суставов и остеоартрит. У детей при септическом артрите тазобедренного сустава нередко случается нарушение зоны роста кости. Наиболее частыми причинами летального исхода становятся дыхательная недостаточность и септический шок.
Видео с YouTube по теме статьи:
2004-2007 гг — клиническая ординатура по специальности «Врач общей практики (семейная медицина )»
С 2007 г работала врачом-терапевтом, зав. терапевтическим отделением. Стаж работы 10 лет.
Сфера профессиональных интересов: заболевания верхних дыхательных путей, гастроэнтерология, кардиология, ревматология, урология, терапевтическая патология во время беременности, лабораторная диагностика, диетотерапия.
Если причины ревматоидного артрита сегодня до сих пор точно неизвестны и предположительно связаны с патологическим сбоем иммунной системы, генетической наследственностью и некоей невыявленной таинственной инфекцией, то данная разновидность артрита имеет более четкое научное определение. Речь об инфекционном артрите (ИА) — воспалительном заболевании суставов бактериальной или вирусной инфекции.
Инфекционный артрит: причины и основные симптомы
Впрочем, это не значит, что инфекционный артрит диагностировать намного легче — слишком много микроорганизмов могут его вызвать:
Какие микробы могут вызвать инфекционный артрит
Прямой причиной ИА могут стать следующие патогенные микроорганизмы:
- Стафиллококки:
- Staphylococcus aureus — проникающий через кожные повреждения и вызывающий особо быстрые разрушения суставов
- Staphylococcus epidermidis — этот микроб проникает через кожный эпидермис и является частой причиной воспаления в области протезов, а также вызывает инфекционный артрит у лиц с наркозависимостью
- Стрептококки:
- Streptococcus haemolyticus (группа А)
- β-гемолитический стрептококк гноеродной природы, относящийся к грамположительным бактериям и приводящий к разрушению эритроцитов
- Проникает через дыхательные пути, а также кожу
- Является наиболее опасным, так как приводит к таким заболеваниям, как ангина, скарлатина, ревматизм, бронхит, перикардит, миокардит, гломерулонефрит
- Требует обязательного лечения антибиотиками
Стрептококковый или стафилококковый инфекционный артрит больше склонен развиваться после 15 лет
- Гонококки:
- Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный внутриклеточный диплококк, являющийся причиной гонореи, венерического заболевания, в основном, у взрослых
- Гонококковый инфекционный артрит наблюдается у 0.7% мужчин и до 3% женщин, болеющих гонореей
Вызывают инфекционный артрит по следующим причинам:
Грамотрицательным инфекциям особенно подвержены дети младше 14 лет
- Мультимикробные, анаэробные инфекции:
- Возникают крайне редко, в основном, у больных СПИДом или у лиц, которым было сделано протезирование суставов
Факторы, провоцирующие инфекционный артрит
Причинами, усиливающими опасность ИА, являются:
- Осложнения после травм
- Эндопротез, исчерпавший свой временной ресурс
- Гнойный сепсис
- Иммунодефицит
- Онкологические процессы
- Сахарный диабет
- Наркотическая или алкогольная зависимость
Симптомы инфекционного артрита
Инфекционный артрит может иметь как явные суставные симптомы, так и внесуставные проявления, часто затрудняющие диагностику
- Возникает артралгия в одном или нескольких суставах с признаками местного воспаления:
- Отечностью, покраснением, повышенной температурой кожной поверхности
- При приеме НПВС обычно эти симптомы сглаживаются
Осложнения инфекционного артрита
Осложнениями инфекционного артрита могут быть:
- Анкилоз
- Остеомиелит
- Асимметрия конечностей, например, разная их длина
Лечение инфекционного артрита
Диагностика
Накануне лечения проводится лабораторная диагностика:
- Общий анализ крови:
- При заболевании ИА лейкоциты и СОЭ превышают допустимые значения
- Делается бактериологическое исследование жидкости с окраской по Грану, однако далеко не все бактерии определяются таким способом, в особенности гонококки. Это затрудняет диагностику и последующее лечение
- Для полной верификации диагноза, помимо исследования суставной жидкости, могут понадобиться бактериологические анализы:
- Крови, мокроты, генитального мазка, мочи, спинномозговой жидкости
Лабораторная диагностика может быть дополнена специальными исследованиями:
- Рентгеном или КТ околосуставных тканей
- Радиоизотопным сканированием с введением контрастных веществ — галия или технеция полифосфоната
Препараты для лечения инфекционного артрита
В зависимости от вида инфекции, спровоцировавшей заболевание, подбираются либо антибиотики, либо противогрибковые препараты:
- Если обнаружены стрептококки, то применяются антибиотики:
- пенициллин — 10 000 000 ед. в день
- ванкомицин 2 г в день
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение инфекционого артрита проводится:
- При инфицировании тазобедренного сустава, в особенности у детей
- Если источником инфекции является эндопротез — в этом случае необходимо провести ревизионное эндопротезирование с удалением инфицированных суставных поверхностей
Видео: Инфекционный артрит
Источник