Стандарт медицинской помощи детям юношеском артрите

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском (ювенильном) артрите

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском (ювенильном) артрите согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
15 февраля 2013 года,
регистрационный N 27123

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском (ювенильном) артрите

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 865н

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: стабилизация

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 180

Код по МКБ X*
_______________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

М08.0

Юношеский ревматоидный артрит

М08.1

Юношеский анкилозирующий спондилит

М08.3

Юношеский полиартрит (серонегативный)

М08.4

Пауциартикулярный юношеский артрит

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.020.004

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре первичный

1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

1

1

В01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

1

1

В01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача — детского эндокринолога первичный

0,01

1

В01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.009

Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови

1

1

А09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

1

А12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

1

1

А12.06.015

Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови

1

1

А12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

1

1

А12.26.002

Очаговая проба с туберкулином

1

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.03.032

Рентгенография кисти руки

1

1

А06.03.041

Рентгенография всего таза

0,3

1

А06.03.042

Рентгенография головки и шейки бедренной кости

1

1

А06.03.052

Рентгенография стопы

0,01

1

А06.04.003

Рентгенография локтевого сустава

0,05

1

А06.04.004

Рентгенография лучезапястного сустава

1

1

А06.04.005

Рентгенография коленного сустава

1

1

А06.04.010

Рентгенография плечевого сустава

0,1

1

А06.04.012

Рентгенография голеностопного сустава

0,05

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

В03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога-реаниматолога

0,1

1

В01.020.005

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный

1

1

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный

0,05

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

1

1

B01.040.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

1

5

В01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

1

1

В01.058.004

Прием (осмотр, консультация) врача — детского эндокринолога повторный

0,01

1

В01.064.004

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный

1

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных препаратов

0,5

60

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,9

30

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.009

Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови

1

2

А12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

1

1

А12.06.015

Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови

1

1

А12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

1

2

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

5

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

5

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

В03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

Читайте также:  Ревматоидный артрит или шегрена

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.04.004

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов

0,5

2

А11.26.011

Пара- и ретробульбарные инъекции

0,2

5

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А21.01.003

Массаж шеи

0,1

10

А21.01.004

Массаж рук

0,1

10

А21.01.009

Массаж ног

0,1

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-
ненный показа-
тель частоты предо-
ставления

Единицы изме-
рения

ССД***

СКД****

_______________

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

0,7

Омепразол

мг

40

1200

Эзомепразол

мг

140

560

А02ВХ

Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцати-
перстной кишки и
гастроэзофагаль-
ной рефлюксной болезни

0,05

Висмута трикалия дицитрат

мг

360

10080

А11СС

Витамин D и его аналоги

1

Колекальциферол

ME

667

120060

B03BB

Фолиевая кислота и ее производные

1

Фолиевая кислота

мг

5

780

C07AB

Селективные бета-
адреноблокаторы

0,2

Атенолол

мг

100

18000

Бисопролол

мг

10

1800

C08CA

Производные дигидропиридина

0,2

Амлодипин

мг

10

1800

Нифедипин

мг

40

7200

C09AA

Ингибиторы АПФ

0,2

Каптоприл

мг

75

13500

Эналаприл

мг

10

1800

H02AB

Глюкокортикоиды

0,12

Бетаметазон

мг

7

21

Метилпреднизолон

мг

8

1440

Преднизолон

мг

10

1800

H05BA

Препараты кальцитонина

0,1

Кальцитонин

ME

200

36000

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,01

Амоксициллин+
[Клавулановая кислота]

мг

1500+
350

10500+
2625

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,01

Цефтриаксон

мг

2000

14000

J01EE

Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

0,01

Ко-тримоксазол

мг

960

13440

J01FA

Макролиды

0,1

Кларитромицин

мг

1000

14000

J01MA

Фторхинолоны

0,01

Ломефлоксацин

мг

500

5000

J02AC

Производные триазола

0,05

Флуконазол

мг

50

350

J04AC

Гидразиды

0,5

Изониазид

мг

500

90000

L01BA

Аналоги фолиевой кислоты

1

Метотрексат

0,1

мг

20

480

Метотрексат

0,9

мг

20

480

L04AA

Селективные иммуно-
депрессанты

0,1

Абатацепт

мг

750

4500

L04AB

Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)

0,5

Адалимумаб

мг

40

480

Этанерцепт

мг

50

1200

L04AD

Ингибиторы кальциневрина

0,01

Циклоспорин

мг

200

36000

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,01

Диклофенак

мг

150

13500

M01AC

Оксикамы

0,2

Мелоксикам

мг

15

315

M01AX

Другие нестероидные противовоспали-
тельные и противоревмати-
ческие
препараты

0,8

Нимесулид

мг

200

4800

М05ВА

Бифосфонаты

0,8

Алендроновая кислота

мг

10

240

Ибандроновая кислота

мг

3

6

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Читайте также:  Можно ли вылечить артрит массажем

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 25.02.2013

Источник

Стандарт медицинской помощи детям юношеском артритеОбзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 668н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при юношеском артрите с системным началом” (не вступил в силу)

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при юношеском артрите с системным началом согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г.

Регистрационный № 26665

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. № 668н

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при юношеском артрите с системным началом

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: обострение; стабилизация; консолидация ремиссии

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условие оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 28

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

4. Кровь и ее компоненты

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

______________________________

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*(4) — средняя суточная доза

*(5) — средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).

Обзор документа

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению детей при юношеском артрите с системным началом. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Источник

Стандарт медицинской помощи детям юношеском артритеОбзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. № 777н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском артрите с системным началом” (не вступил в силу)

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

Читайте также:  Лечение артрита в алматы

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском артрите с системным началом согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2012 г.

Регистрационный № 26488

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. № 777н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском артрите с системным началом

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: стабилизация

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 168

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за  лечением

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

______________________________

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

д(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*(4) — средняя суточная доза

*(5) — средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).

Обзор документа

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению детей при юношеском артрите с системным началом. Стандарт рекомендован для использования при оказании первичной медико-санитарной помощи.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Источник