Статистика артрозы в россии
Что такое артроз?
Артроз (остеоартроз или деформирующий остеоартроз (ДОА), или деформирующий артроз) — заболевание суставов, при котором на начальных этапах поражается суставной хрящ, затем в патологический процесс включаются окружающие сустав мышцы, связки, нервы, а также костная ткань.
Артроз — заболевание, которое развивается вследствие различных причин. К ним относят нарушение обмена веществ, травмы, интоксикации и т. д.
Пациенты обычно называют «артрозом» любое заболевание суставов, при котором наблюдаются боли, ограничение подвижности и другие неприятные ощущения в области одного или нескольких суставов, что не всегда верно. Остеоартроз и связанные с ним боли развиваются в результате «старения» суставов, из-за воздействия различных негативных факторов, однако причинами суставных болей могут быть и инфекции, и травмы, и в этих случаях речь идет о других патологиях.
Статистика артроза
До 70% пациентов на приеме врача общей практики, терапевта, невролога, хирурга, ревматолога предъявляют жалобы на суставные боли. Чаще всего это боли в нижней части спины и в области крупных суставов (коленных, тазобедренных). Во всем мире, и в России в частности, до 70% случаев длительной нетрудоспособности приходится именно на остеоартроз. Достаточно много пациентов — до 10% обратившихся за помощью к врачу в результате запущенного артроза получают инвалидность и нуждаются в постоянной помощи. Артроз — одна из ведущих причин преждевременного ухода человека из полноценной социальной жизни, в статистике уступает только ишемической болезни сердца.
Вероятность развития артроза увеличивается с возрастом: у людей старше 50 лет от встречается в 27% случаев, у пожилых людей старше 70 лет распространенность составляет 97%, что обусловлено накопительной возрастной нагрузкой на суставы и истечением срока их нормального функционирования.
Причины и развитие
Основным фактором развития артроза является нарушение питания суставного хряща, что приводит к его разрушению. Не столь важно, вследствие чего это происходит (большой лишний вес, профессиональный спорт, особенности работы, гормональные нарушения, врожденные дефекты суставов и др.), результат одинаков:
- в суставном хряще начинаются изменения, которые приводят к потере упругости; в толще хряща появляются микротрещины;
- нарушается кровоснабжение сустава, уменьшается выработка суставной жидкости, изменяется механика сустава;
- затем вовлекаются все структуры сустава, прилежащие мышцы, нервные окончания.
Перечисленные дегенеративные нарушения приводят к развитию симптомов артроза, причем заболевание «стартует» в тот момент, когда постоянная механическая нагрузка становится запредельной для сустава (или суставов) и запускает процессы его разрушения.
Симптомы артроза
В отличие от других патологий суставов, артроз развивается в течение многих лет, длительно и незаметно для человека. В тот момент, когда организм сигнализирует о проблеме в суставе сильнейшими болями, патологический процесс в нем уже запущен.
Боли — основной симптом артроза (остеоартроза), на начальных стадиях боли не сильно выраженные, слабые, больше сравнимые с дискомфортом. Возникающие после нагрузки неприятные ощущения в суставах проходят самостоятельно, без какого-либо медицинского или лекарственного вмешательства, однако довольно быстро становятся ощутимыми и ограничивают привычную подвижность человека.
Боли могут возникать и в покое или в самом начале движения (так называемые «стартовые»), например, с утра после сна или после долгого сидения в течения дня в одном положении, при движении проходят. Для артрозов характерны и ночные боли покоя, которые также быстро уменьшаются с началом двигательной активности. Пациенты, сталкивающиеся с проблемами суставов, обычно говорят, что для устранения неприятных ощущений нужно «размять косточки», «разбудить суставы», что, в общем, довольно точно характеризует это состояние.
Болевые ощущения возникают не только из-за нарушений работы собственно сустава. Когда в процесс вовлекаются все компоненты сустава, мышцы и нервные окончания, боли становятся разнообразными и мучительными: «отстреливающими» по ходу нерва, распространяющимися по мышце. Кровоснабжение суставов, нервов, мышц нарушается, в них быстро происходят дегенеративные изменения.
Временные или постоянные ограничения подвижности суставов (контрактуры) развиваются по причине серьезных патологических изменений в суставных и мышечных тканях. Например, при артрозе тазобедренных суставов происходит укорочение конечности, «перекос» таза и искривление позвоночного столба.
Хруст в суставах на начальных стадиях практически незаметен, но по мере развития заболевания при движении становится постоянным. Этот симптом психологически беспокоит больных артрозом даже больше, чем боли, так как он свидетельствует о серьезных нарушениях, старении организма и опорно-двигательной системы в частности.
На поздних стадиях артроза происходит деформация сустава, что связано с потерей с искривлением всех суставных поверхностей, костными разрастаниями, уменьшением количества суставной жидкости, подвывихом сустава.
Стадии
В зависимости от выраженности симптомов выделяют несколько стадий остеоартроза.
На первой стадии боли в покое и при умеренной нагрузке отсутствуют, появляются только после высокой нагрузки (фитнес, перенос тяжестей, бег) или после длительного статического положения. Человек не испытывает ограничений и сложностей в передвижении. Лекарственного лечения не требуется.
На второй стадии боли выраженные и постоянные, быстро возникают под воздействием провоцирующих факторов (длительная ходьба, физическая нагрузка), не проходят самостоятельно. Пациент ограничен в движении, резко ограничена подвижность определенных суставов — коленного, тазобедренного и других. Требуется медицинская помощь, должна быть назначена схема лечения, включающая лекарственные средства и немедикаментозные методики.
На третьей стадии пациент передвигается с трудом, нуждается в постоянном уходе, боли мучительные. Как правило, для восстановления качества жизни необходимо оперативное лечение (эндопротезирование) и массированная физиотерапия.
Симптомы остеоартроза появляются уже в молодом возрасте, и в этом случае необходимо не игнорировать их, а обратиться к врачу. Своевременно назначенное лечение поддержит нормальную функцию суставов и поможет избежать быстрого прогресса заболевания.
Рекомендуем: Как лечить артроз и артрит
Задать вопрос врачу
Остались вопросы по теме «Что такое артроз. Причины и симптомы артроза»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.
Источник
Дегенеративно-дистрофические поражения ПДС (позвоночно-двигательных сегментов) – настоящая чума 21 века. Это наиболее распространенные хронические заболевания в мире. Статистика ВОЗ свидетельствует: различными болезнями опорно-двигательного аппарата страдает 80% населения. Причем большинство – трудоспособного возраста: от 30 до 50 лет. В Российской Федерации основная часть амбулаторного приема неврологов приходится на пациентов, у которых диагностируются те или иные патологии позвоночника и суставов [1].
Вертеброневрологические поражения получили почетное третье место по количеству больных в год, их обогнали только сердечнососудистые и онкологические патологии. На международном уровне существует некоторая путаница в терминологии, и все же львиную долю вертеброневрологических поражений составляет заболевание, которое в отечественной классификации называется остеохондрозом [5].
В отличие от многих других патологий, болезни ОДА по мере развития городской культуры распространяются все больше. Согласно официальной статистике общая динамика болезней опорно-двигательного аппарата в России с конца 20 века возрастает с каждым десятилетием приблизительно на 30%. Количество больных в разных странах разительно отличается, что можно рассматривать, как подтверждение гипотезы о значительном влиянии на состояние ОДА экологии, уровня здравоохранения, специфики профессиональной деятельности и ряда других факторов.
Число выбывших из стационара с диагнозом болезни опорно-двигательного аппарата по данным «Атласа здоровья» ВОЗ на 100 000 населения | |
Австрия | 3 467 |
Германия | 1 680 |
Франция | 1 670 |
Российская Федерация | 976 |
Испания | 710 |
Израиль | 492 |
Турция | 446 |
Грузия | 69 |
Данные таблицы нужно оценивать с поправкой на то, что количество обратившихся за помощью не равно числу больных. Нельзя исключать, что австрийцы более бдительно относятся к своему здоровью, чем, например, французы. Установить же абсолютно точное количество человек, страдающими болезнями ОДА, попросту невозможно.
Заболевания ОДА редко служат причинами смертей, если только речь не идет о травмах и переломах. По этой причине ВОЗ не высчитывает процентное соотношение больных артрозом или остеопорозом. Однако исследовательские институты отдельных стран собирают подобную статистику – довольно приблизительную. Например, российские специалисты отмечают, что собрать сведения о больных артритом непросто. Многие люди игнорируют симптомы этого заболевания, считая их естественными в определенном возрасте.
Если интерпретировать статистические данные, получится, что каждый год 1% россиян ставится диагноз «артрит» и приблизительно настолько же сокращается число здоровых американцев. На долю только артроза, артрита и остеопороза приходится приблизительно 3% населения России или США. Учитывая, что болезни ОДА чаще всего поражают трудоспособных людей и могут развиваться годами, за одно десятилетие они способны «поглотить» до 30% трудоспособного населения. Эта цифра совпадает с официальными данными о темпах распространения заболеваний позвоночника и суставов. Процент больных в год приблизительно одинаковый для России и США – стран с совершенно разным климатом, системой медицинского обслуживания и т.д. В чем же причина возрастающей «популярности» заболеваний ОДА в разных странах?
Травмы и аварии
Травмы позвоночника – один из основных врагов опорно-двигательного аппарата. По данным ВОЗ в 2009 года в мире было зарегистрировано около 20-50 миллионов травм, приведших к различным проблемам ОДА или послуживших причинами инвалидности [4]. А вот наиболее актуальные данные за 2013 год свидетельствуют о том, что ежегодно от травм позвоночника страдает до 500 тысяч человек. То есть количество повреждений, вызванных травмами, сокращается – в развитых странах. Согласно прогнозам все той же ВОЗ в державах с высоким уровнем дохода число болезней ОДА, вызванных травмами, должно достичь минимальной отметки приблизительно в 2030 г. Конечно, при условии, что сохранятся существующие тенденции.
Совершенно другая картина наблюдается, например, в Африке. 90% случаев травм во всем мире – результаты ДТП, падения и насилия. Но ВОЗ подсчитала: в Африке бесспорным лидером выступают дорожно-транспортные происшествия, а в развитых странах – падения. Остаются еще 10% случаев нетравматических повреждений. За ними часто стоят такие патологии, как опухоли, спина Бифида и туберкулез. В Африке главный «убийца» позвоночника – туберкулез, на него приходится треть нетравматических повреждений [3]. В то время как в развитых странах число больных дегенеративно-дистрофическими поражениями ОДА намного превосходит число жертв туберкулеза.
Нас «убивает» образ жизни
Понять, насколько стремительно увеличивается число людей, страдающих болезнями позвоночника и суставов, можно, сравнив статистику советских времен и данные, опубликованные после 2000 года. Так, 80-е гг. прошлого века в СССР среди заболеваний периферической нервной системы от 70 до 90% случаев приходилось на остеохондроз позвоночника. При численности населения в 300 млн. человек ежегодно под диспансерным наблюдением находилось 25 млн. пациентов с различными клиническими проявлениями остеохондроза. Согласно данным разных авторов, более 150 000 человек каждый год уходили на инвалидность в связи с диагнозом «остеохондроз».
В 2002 г. в РФ насчитывалось 14 млн. больных остеохондрозом – вроде бы меньше. Однако вместе с границами государства изменилась и численность населения. Если 25 млн. больных приходилось на общие 300 млн., то актуальные 14 млн. нужно соотносить уже с 143 млн. россиян. Проще говоря, если в советское время остеохондроз диагностировался у 8% населения, то сейчас им страдает почти 10% россиян. А ведь нужно еще учесть, что значительному числу больных был присвоен другой классификационный код заболеваний. Остеохондроз потерял в численности из-за путаницы в терминологии. В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения отечественные медики перешли на Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10). В ней остеохондроз отнесен к группе дорсопатий [5].
Причина стремительного роста числа больных в развитых странах – изменение образа жизни. Газета La Repubblica опубликовала статью Элены Дузи, в которой итальянская исследовательница утверждает: то, что раньше помогало выжить, сегодня вредит человеку. Особенности анатомии и метаболизма, помогавшие выживать в первобытном мире, при современном образе жизни превращаются в неудобство. Наш организм не создан для жизни между авто, любимым диваном и компьютером. «По многим признакам, человек плохо приспособился к современной жизни», – утверждает американский биолог-эволюционист Стивен Стернз [2]. Другими словами, причина распространения болезней ОДА – малоподвижный образ жизни.
Эту гипотезу подтверждают также исследования влияния физических нагрузок на состояние костной массы при остеопорозе. Научные работники Университета Северной Калифорнии провели эксперимент, и выяснили, что периодические занятия спортом в течение 5 месяцев способны увеличить плотность костей при остеопорозе на 3,9% [2]. Анализируя результаты, американцы сослались на так называемый закон Вольфа. Он заключается в том, что кости реагируют на напряжение. Если каждый день прыгать на правой ноге, ее кости станут намного плотнее и крепче. Уже через 2 недели разница между костями правой и левой ноги будет заметна на рентгеновском снимке [2]. Однако во все хороша мера: если нагрузка полезна для нашего опорно-двигательного аппарата, то перегрузка может сильно навредить.
Источники:
- https://www.infamed.com/nb/pub_htmdoc.php?s=28172482f1e43495528.47022063 Исмагилов М.Ф., Галиуллин Н.И., Мингалеев Д.Р. Издержки современной практической неврологии // Неврологический вестник. – 2005. – Т. XXXVII, вып. 1– 2. — С.105-107
- https://www.mif-ua.com/archive/article/11730 1) Результаты эволюции человека. 2) Еще раз о пользе физической нагрузки при остеопорозе
- https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/spinal-cord-injury-20131202/ru/index.html Ежегодно до 500 тысяч человек получают травму позвоночника
- https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2009/road_safety_report_20090615/ru/index.html Пешеходы и велосипедисты являются основными жертвами дорожно-транспортных происшествий
- https://lib.sportedu.ru/Press/TPFK/2005N1/p11-16.htm Челноков В.А. Остеохондроз позвоночника: перспективы применения физических управжнений
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Наиболее диагностируемая группа заболеваний сегодня — это заболевания
суставов. По данным статистики ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения),
болезни суставов находятся на третьем месте по распространенности после болезней
систем кровообращения и пищеварения. Согласно исследованиям, различные поражения
суставов встречаются у каждого четвертого жителя России. А среди людей старше 60
лет на боли в суставах жалуются 97% человек.
Медики отмечают, что заболевания суставов значительно «помолодели»: все чаще
с этими проблемами стали сталкиваться молодые люди, которые большую часть
времени проводят в офисе, сидя за компьютером более восьми — десяти часов в
сутки при отсутствии регулярных физических тренировок. Избыточный вес также
влияет на способность суставов выдерживать нагрузки.
Кроме того болезни суставов могут провоцироваться различными инфекциями и
недолеченными травмами.
Все заболевания суставов можно разделить на несколько основных форм:
• воспалительные (артриты);
• дегенеративно-дистрофические (артрозы);
• артралгии (боли в суставах)
Для каждой группы недугов характерны свои признаки, но у большинства
симптоматика очень похожа:
• Болевые ощущения в суставах – самый распространенный симптом, который
сигнализирует о наличии проблем;
• Боль в суставах ночью. Если боль в суставах настолько сильна, что влияет на
качество сна и заставляет вас просыпаться среди ночи, то это признак
остеоартроза.
• Скованность суставов после сна, которая появляется после ночного сна или
долгого бездействия, например, после просмотра фильма, является признаком
ревматоидного артрита.
• Внезапная боль в большом пальце ноги сигнализирует, скорее всего, о приступе
подагры, – распространенной формы артрита.
• Боль в коленях при подъеме по лестнице и, особенно, при спускании вниз,
свидетельствует о наличии остеоартроза. Это состояние усугубляется, если у
человека есть лишний вес, т.к. нагрузка на больные суставы возрастает.
• Состояние, похожее на грипп, сочетающееся со скованностью и болью в суставах,
может указывать на ревматоидный артрит, который относится к системным
воспалительным заболеваниям, когда в процесс воспаления вовлекается весь
организм.
• Если Вы не можете вставить ключ в замок, нитку в иголку или застегнуть
рубашку, то, как правило, это связано с ревматоидным артритом, который поражает
мелкие суставы и делает пальцы рук малоподвижными.
Если Вы заметили у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков, то это
серьезный повод обратиться к врачу, так как ранняя диагностика дает пациенту
больше шансов на полное выздоровление.
Основные методы лечения заболеваний суставов.
В зависимости от вида патологии, возраста пациента и тяжести течения
заболевания методы лечения могут сильно различаться. Поэтому назначить грамотное
лечение может только врач после полного обследования пациента. Традиционно все
методы разделяют на терапевтические (консервативные) средства, хирургическое
вмешательство и альтернативные способы лечения.
Консервативные методы
Лечить при помощи терапевтических средств можно практически все поражения
опорно-двигательного аппарата. В зависимости от направленности действия
используемые препараты разделяются на две группы:
• Этиотропные – то есть воздействующие на причину заболевания. Например, при
инфекционной природе артрита назначают антибиотики, а при аутоиммунных реакциях
– стероидные гормоны.
• Симптоматические – устраняющие признаки болезни. Среди них наибольшее значение
имеют противовоспалительные средства, которые уменьшают болевые ощущения и
замедляют процессы воспаления.
Помимо медикаментов, консервативные средства включают физиотерапевтические
процедуры, массаж, лечебную физкультуру и другие способы.
Хирургическое вмешательство
При неэффективности терапевтических средств или в случаях, когда заболевание
приобрело тяжелые формы, могут помочь хирургические методы лечения болезни
суставов. Операции могут выполняться и для устранения тягостных симптомов, чтобы
облегчить страдания пациента и повысить качество его жизни. Наибольшее значение
имеют артропластика (восстановление двигательной функции) и артродез (фиксация в
заданном положении). В период обострения довольно часто производят
обездвиживание с использование шины или тугой повязки. В тяжелых ситуациях
выполняют операции по замене сустава на искусственный, то есть, прибегают к
протезированию.
К альтернативным способам лечения относится клеточная терапия — лечение
мезенхимальными стволовыми клетками.
Этот вид лечения может быть комплексным и включать как внутривенные введения
мезенхимальных стволовых клеток, так и локальные инъекции в полость страдающих
суставов. Также внутрисуставные инъекции мезенхимальных стволовых клеток можно
применять отдельно. Это делается, как правило, в тех случаях, когда поражение
суставов не сопровождается системной патологией и носит локальный характер –
например, при посттравматических артрозах или при любом поражении одного или
нескольких суставов в начальной стадии развития патологического процесса.
Введение стволовых клеток помогает бороться с патологическими изменениями
тканей суставов, инициируя и стимулируя замену поврежденных суставных тканей
здоровыми и полнофункциональными, а также способствуя уменьшению проявлений
патологического процесса и улучшению качества жизни пациента.
Как правило, показаниями к назначению этого вида лечения являются многие
воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрит, артроз,
остеохондроз, подагра, остеоартроз и др.), посттравматические поражения
суставов, а также стремление к сокращению сроков и повышению качества
реабилитации спортсменов в спортивной медицине.
Процедура лечения мезенхимальными стволовыми клетками довольно проста: у
пациента под местной анестезией производится забор небольшого количества жировой
ткани из околопупочной области. В дальнейшем из этой ткани выделяются
мезенхимальные стволовые клетки, которые культивируются до определенного объема
и вводятся пациенту внутривенно и в виде инъекций в полость сустава. Если
терапия включает только внутрисуставные инъекции, то мезенхимальные стволовые
клетки вводятся в полость поврежденного сустава без культивирования.
Внутрисуставные инъекции мезенхимальных стволовых клеток можно применять
самостоятельно или сочетать их с медикаментозными средствами и
восстановительными процедурами.
Терапия стволовыми клетками безопасна и исключает развитие аллергических реакций
и других побочных эффектов.
В результате лечения с помощью стволовых клеток снижается выраженность
воспалительных и дегенеративных процессов, болезненных и дискомфортных ощущений
в области суставов, а также повышается эффективность других методов, применяемых
для лечения или реабилитации пациента.
Но какой бы способ лечения вы ни выбрали, помните, что болезнь лучше
предупредить, чем лечить. Защитите свой организм, применяя несложные
профилактические меры:
• Ведите физически активный образ жизни. При этом избегайте больших нагрузок
и резких движений, которые могут привести к травмам или растяжениям.
• Избегайте длительного переохлаждения. Под влиянием холода мышцы напрягаются,
что приводит к увеличению нагрузки на суставы.
• Следите за своим питанием. Сведите к минимуму потребление острой, жирной,
жареной и консервированной пищи. Не злоупотребляйте углеводами. Зимой и весной
обязательно принимайте витаминные и аминокислотные комплексы.
• Используйте ортопедические изделия – стельки, матрасы, корсеты и т.д.
Благодаря им Вы сможете поддерживать Ваше тело в физиологически правильном
положении во время сна и бодрствования. Они помогут добиться максимального
комфорта при совершении привычных действий и снизить риск возникновения
заболеваний суставов.
• Избавьтесь от вредных привычек.
При первых признаках боли обращайтесь за врачебной помощью. Своевременная
консультация специалиста позволит избежать возникновения серьезных, тяжело
поддающихся лечению заболеваний и их осложнений.
Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору |
Источник
