Степени артрита тазобедренного сустава
Содержание:
- Факторы возникновения
- Формы артрита
- Степени артрита таза
- Признаки заболевания
- Терапия
Именно это заболевание чаще всего приносит дискомфорт в жизни. На протяжении всего времени оно прогрессирует и состояние ухудшается. Если перевести слово артрит, то получится ― воспаление суставов. Многие часто путают артрит и артроз тазобедренного сустава. Но это разные заболевания.
Заболевание артрит тазобедренного сустава, появляется, когда верх суставного хряща стирается. А хрящ, это своеобразный подшипник в организме человека. После того как он начинается стираться, ощущается боль при артрите тазобедренного сустава и скованность во время движений. Предвидеть наперёд, что появится артрит ― нельзя. В большинстве случаев заболевание появляется в старости. Есть ещё периартрит, его диагностируют пожилым людям, чаще всего путая с артритом. Периартрит тазобедренного сустава, лечение проводится так же, как и артрита. Кроме этого, симптомы и лечение периартрита тазобедренного сустава также похожи с другими видами артрита.
Но существуют разновидности артрита, которые чаще диагностируют молодым и в некоторых случаях детям. В этом заболевании есть факторы, которые влияют на риск возникновения заболевания. Это:
- Наследственность. Артрит, это заболевание, которое часто передаётся по наследству.
- Физические травмы. Тяжёлые вывихи, переломы также могут быть причиной артрита.
- Ортопедические заболевания детей, а также дисплазия тазобедренных суставов.
- Лишний вес. Есть сведения, в которых говорится, что врачи не раз связывали артрит тазобедренного сустава и ожирение. Хотя такое состояние обычно вызывает артрит коленей. Артрит коленного сустава и тазобедренного сустава очень похожи.
- Приобретённые заболевания. К примеру, асептический некроз может дать такое осложнение, если его лечение проводилось неправильно или вообще не проводилось.
- Изменение формы самого сустава, то есть в том случае, если у него появится аномальная форма.
Есть формы артрита, которые плохо влияют на тазобедренный сустав, а именно это:
- Ревматоидный.
- Псориатический.
- Остеоартрит.
- Анкилозирующий спондилоартрит.
- Системная красная волчанка.
Обычно артрит влияет на одно бедро, а вот именно ревматоидный артрит тазобедренного сустава или волчанка поражает сразу два бедра.
Кроме этого, есть четыре степени артрита тазобедренного сустава:
- Первая, это начальная практически не имеющая симптомы.
- Во время второй происходят патологические процессы. То есть из-за артрита возникает эрозия на кости.
- Третья характеризуется сильной болью, большой деформацией сустава. Именно сейчас больному присваивают инвалидную группу.
- Четвёртая. Изменения в суставе становятся необратимыми, отсутствует подвижность, и не прекращаются болевые ощущения.
Признаки заболевания
У заболевания тазобедренный артрит, симптомы у всех видов одинаковые, это:
- Дискомфорт в области ягодиц, паху или внешней стороны бедра.
- Болевые ощущения, которые хорошо ощутимы при движениях. Они больше чувствуются утром и меньше к вечеру.
- Ограниченные действия бедра или его неповоротливость.
- Затруднённые движения во время ходьбы, или же неожиданная хромота. Если при артрите расслабляются ягодичные мышцы, тогда во время ходьбы таз опускается на здоровую ногу. Поэтому и появляется хромота.
- Артрозо артрит тазобедренного сустава, вне зависимости от его вида, может затронуть не один, а больше суставов. Поэтому, если затронут сустав руки, также может быть повреждён и тазобедренный сустав.
- У некоторых больных при диагностировании ревматоидного артрита или волчанки, проявляется слабость и переутомление организма. У такого заболевания, как артрит часто бывает ремиссия, однако, некоторые всё равно испытывают боль.
Необходимо сказать, что у заболевания артрит тазобедренного сустава, симптомы нечасто ухудшаются в линейном порядке. Очень часто после сорока (40 лет), можно испытать резкую и внезапную боль в области бедра, паха и ягодиц. Это боль резко появляется, держится два дня и также резко проходит.
Если есть предположения, что у вас артрит тазобедренного сустава, тогда симптомы и лечение подскажет специалист. Вам необходимо обратиться за помощью к врачу, для постановки правильного диагноза. Только после этого, врач пропишет эффективное лечение артрита тазобедренного сустава.
Чтоб провести правильное диагностирование, необходимо пройти такие процедуры:
- Обратиться к врачу с вашей проблемой. С помощью наводящих вопросов врач узнает о вашей болезни всю необходимую информацию.
- Специалист осмотрит и ощупает больную область.
- Выпишет направление на рентген, чтоб узнать о возможных нарушениях в тазобедренном суставе.
- Направление на клиническое исследование крови, чтоб понять каким видом артрита страдает больной.
Терапия заболевания
Артрит тазобедренного сустава лечение можно проводить с помощью оперативного вмешательства или без него. Также артрит тазобедренного сустава лечится хорошо и народными способами. Когда предполагается терапия без операции, тогда оно может проходить с помощью следующих действий:
- Артрит тазобедренного сустава препараты для лечения можно применять противовоспалительные.
- Уколы кортикостероидов, для блокирования воспаления в тазобедренном суставе.
- Лечение артрита тазобедренного сустава возможно без препаратов, а с помощью льда. Необходимо взять пакет со льдом, обернуть его в полотенце и прикладывать на период от получаса до двух часов. Это поможет снять болевые ощущения и воспаление.
- Физические упражнения, которые укрепляют мышцы и делают их более гибкими. Самое продуктивное упражнение для больных артритом тазобедренного сустава, это занятие плаванием.
- Некоторые больные носят тёплые брюки, думая, что они помогут облегчить болевые ощущения во время артрита. А всё потому, что сильная боль возникает в основном в холодное время года. И тёплые штаны как раз кстати, потому что они согревают и успокаивают суставы.
- Применение трости, которая поможет безопаснее передвигаться.
Зная о своём заболевании, каждый больной может поменять образ жизни, чтоб облегчить своё состояние. Не стоит быть слишком активным или наоборот ― пассивным, потому что это только ухудшит состояние. Если понадобиться, то нужно будет похудеть. Спустя некоторое время после заболевания, больной определит, как ему правильно себя вести, чтоб слишком не напрягать больной сустав.
Большинству больных, у которых диагностирован артрит тазобедренного сустава, лечение проводят с помощью операции. Оперативное вмешательство убирает боль, облегчая тем самым жизнь больного. Кроме этого, после вмешательства можно делать домашнюю работу без всяких усилий. В крайних случаях с наименьшим напряжением.
Если диагностировано сильное повреждение сустава, тогда всеобщее эндопротезирование будет правильным решением.
Когда повреждение не такое серьёзное, поможет остеотомия. При таком оперативном вмешательстве врач поворачивает сустав так, чтоб его здоровая часть выполняла всю функцию больной, а также несла большую часть веса тела на себе.
Если врач предлагает провести операцию, то перед ней он полностью посвятит вас во все преимущества и риски этого варианта лечения.
Такое заболевание, как артрит тазобедренного сустава, является очень серьёзным. Существует около ста видов заболевания, но тазобедренным заболевают чаще всего. И именно этот сустав поражается этим заболеванием чаще, чем другие. Больной может страдать данным заболеванием на протяжении от трёх месяцев до пару лет. Но не стоит отчаиваться, оно вполне излечимо. Лечение артрита тазобедренного сустава происходит с помощью медикаментозных средств, уколов, в крайних случаях оперативного вмешательства. Иногда подойдёт обычная смена деятельности.
Источник
Артрит тазобедренного сустава или коксит – воспалительное заболевание суставных тканей, которое возникает как ответ организма на проникновение в ткани бактерий или вирусов, или же как следствие атаки суставных тканей со стороны собственной иммунной системы в результате сбоя в ее работе.
В отличие от дегенеративных патологий (артрозов) воспалительный процесс возникает в выстилающей суставную полость оболочке (синовиальной) и только на поздних стадиях распространяется на суставной хрящ и кости.
Причины возникновения
Все виды артритов разделены на две основные группы в зависимости от причины их возникновения: инфекционные и воспалительные.
К инфекционным артритам относятся следующие виды болезни:
- гнойные (пиогенные) артриты,
- вызванные специфической инфекцией,
- реактивные,
- постинфекционные.
Реактивные артриты связаны с рядом инфекционных заболеваний, вызванных кишечной флорой (сальмонеллезной, шигеллезной, иерсиниозной), урогенитальными микроорганизмами (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) и некоторыми другими инфекциями. При этом в суставной полости и синовиальной оболочке не обнаруживаются микробы и антигены к ним. Данная форма заболевания редко приводит к поражению тазобедренного сустава у взрослых.
К воспалительным формам патологии относятся состояния, связанные с аллергией, агрессией собственной иммунной системы, нарушениями обмена веществ, некоторыми наследственными синдромами и онкологическими заболеваниями.
Классификация
Самые распространенные виды бедренного артрита:
- Ревматоидный — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые суставы, борясь с инфекциями.
- Подагрический — приступ возникает из-за высокого уровня мочевой кислоты и образования кристаллов.
- Остеоартрит — дегенеративное заболевание суставных соединений, чаще всего встречающееся среди пожилых людей.
- Бурсит — это условие предполагает воспаление бурсы (маленькие, заполненные жидкостью мешочки, помогающие уменьшить трение между костями и другими подвижными структурами в суставах).
- Псориатический — вызван псориазом, зачастую поражающим не только кожу, но и суставы.
- Инфекционный — может быть вызван инфекцией, вирусом или бактерией;
- Реактивный — развивается из-за наличия инфекции в мочевых путях, кишечнике или других органах.
- Ювенильный — тип артрита у детей, сопровождающийся множеством симптомов.
Вот почему так важно пройти полное обследование, включая дифференциальный диагноз.
Симптомы артрита тазобедренного сустава
При артрите тазобедренного сустава проявление симптомов медленное, многое зависит от индивидуальных особенностей организма человека и от причины вызвавшей артрит. У молодых людей коксит отличается более быстрым развитием.
В начальной стадии болезни возникает чувство быстрой утомляемости сустава, появляется скованность движений в утренние часы, возникает боль в мышцах, боль в суставе и паху. По мере прогрессирования коксита, подвижность сустава еще более снижается, присоединяется воспаление суставных тканей, внутри него скапливается экссудат, что приводит к появлению значительной опухоли, покраснения, на ощупь сустав может быть горячим.
В более запущенных случаях, сустав полностью теряет подвижность, выполнение им своих функций становится сильно затрудненным или полностью не возможным.
В некоторых случаях возможно острое развитие коксита, симптоматика которого вначале болезни сходна с аналогичными симптомами при простуде или гриппе. Наблюдаются такие проявления как, высокая температура, потеря аппетита, озноб, слабость, ломота в теле и в суставах, в дальнейшем присоединяются симптомы поражения сустава. Такая симптоматика чаще наблюдается при гнойном артрите тазобедренного сустава. Если на этой стадии болезнь не проводить лечебные мероприятия, то она переходит в хроническую форму.
При ревматоидной форме коксита, наряду с поражением сустава, наблюдается вовлечение в патологический процесс всего организма. Возможна деформация конечностей, анемия, колиты, запоры и другие проявления.
Диагностика
Поскольку для коксита тазобедренного сочленения характерны явно выраженные симптомы, то врач и без обследования может поставить предварительный диагноз, а также примерно оценить степень поражения организма. При этом он проводит клиническую диагностику:
- Определяет интенсивность боли с помощью пальпации;
- Выявляет, есть ли различия в длине ног;
- Исследует наличие ограничений при движении суставов;
- Определяет степень чувствительности и достаточность кровоснабжения ног;
- Выявляет атрофию мышц.
После проведения клинической диагностики необходимо сделать инструментальную и лабораторную диагностику, которая включает в себя:
- Рентгенографию таза.
- Осевую рентгенограмму.
- КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфию (при необходимости).
- Пункцию сустава и анализ синовиальной жидкости.
Лечение артрита тазобедренного сустава
В зависимости от причины и стадии артрита тазобедренного сустава его лечение может осуществляться ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, фтизиатром. В острой стадии для обеспечения максимальной разгрузки и покоя тазобедренного сустава накладывается гипсовая повязка.
Фармакотерапия проводится с учетом этиологии коксита и может включать прием:
- НПВС. Ни одно лечение артрита, в том числе и тазобедренного сустава, не обходиться без приема НПВС (нестероидных препаратов, призванных устранить воспаление). Эти средства не только помогают снять боль, но и уменьшают отечность, снижают проницаемость сосудов. Эффект человек ощущает уже после первого приема. Сюда можно отнести такие препараты, как ибупрофен, диклофенак, кеторолак, кетопрофен и другие. Однако они имеют отрицательные стороны – их действие непродолжительно, а список побочных эффектов весьма внушителен. Самые опасные из которых: уменьшение количества лейкоцитов и эритроцитов в крови, повышение активности печеночных ферментов, появление симптомов гепатита, нарушения функции почек, повышение артериального давления, развитие язвы желудка и желудочного кровотечения.
- Миорелаксанты. Они призваны расслаблять мускулатуру, так как непроизвольные сокращения мышц всегда является проблемой при артрите тазобедренного сустава. Этот защитный механизм организма вызывает у человека большие трудности при попытке совершения движения конечностью.
- Местные обезболивающие. Часто для того, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, врачи назначают обезболивающие препараты, которые необходимо наносить наружно. В данном случае речь идёт о таких средствах, как долгит-гель, бенгей, вольтарен-эмульгель, фастум, апизатрон и другие кремы, гели и бальзамы. Их несомненное преимущество перед средствами, которые нужно принимать перорально, заключается в том, что они воздействуют на сустав местно и при этом не попадают в ЖКТ. Однако минус в таком лечении тоже есть – тазобедренный сустав находится далеко от поверхности кожи, а значит, местное воздействие будет оказывать слабовыраженный эффект;
- Минералы. Обязательными к приему являются минерализирующие костную ткань препараты. К ним можно отнести «Витрум кальций», «Теравит», «Биовиталь», «Кальцимин». Их обязательно необходимо принимать тем людям, которые испытывают проблемы с питанием и не в состоянии из пищи получать все необходимые вещества. Между тем, серьезных противопоказаний к использованию таких добавок практически нет, кроме индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в их состав.
- Помимо ограничения подвижности, мышцы, находящиеся в напряжении длительное время, начинают болеть. Такие средства, как мидокалм, баклофен и сирдалуд способны справиться с напряжением мышц, снять боль и вернуть подвижность конечности. Естественно, что, как и иные лекарства, они имеют побочные эффекты, наиболее часто встречающиеся из которых: нарушения сна, головокружения, расстройства ЖКТ, тошнота, снижение АД. Однако эти негативные явления при приеме небольших доз быстро проходят или могут не возникать вовсе. В то время как мышечную боль терпеть нельзя ни в коем случае (мышцы недополучают кислород, а значит, не выводят продукты метаболизма – в итоге возникает боль, которая в свою очередь усиливает спазм).
- Антибиотики. Если артрит тазобедренного сустава был вызван каким-либо инфекционным заболеванием, то необходимо первоначально устранить источник. Для этого назначают антибиотики или противовирусные средства, при этом параллельно пациент должен принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты.
При безрезультатности попыток консервативной терапии артрита, в случае хронических болей и стойкого ограничения функции сустава решается вопрос о хирургическом вмешательстве (синовэктомии, тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, артропластике, артродезе, артротомии и др.).
Народные средства
Народная медицина имеет в своем арсенале достаточно средств для лечения артрита в домашних условиях, особенно, на начальной стадии.
- Смешать соль и сухую горчицу в пропорциях 2:1. После добавления парафина получится масса, в некотором роде напоминающая крем. Нужно дать ей отстояться ночь, и она будет готова к употреблению. Область пораженного сустава следует натереть перед сном, пока мазь полностью не впитается в кожу. Наутро омыть место теплой водой. Если имеются припухлости, то для уменьшения их объема обработанный мазью участок нужно забинтовать и утеплить.
- Ванны с крапивой. На ранних стадиях справиться с болевым синдромом помогают водные растворы со свежей или высушенной крапивой. Берут 4 кг крапивы, заливают водой, проваривают 30 минут. Полученный отвар добавляют в теплую ванну (не более 40º С). Продолжительность процедуры — 20 минут.
- Чесночно-лимонная смесь. Измельчают 3 лимона, 120 г сельдерея, 60 г чеснока. Складывают в банку, вливают 2 л кипятка, укутывают теплым одеялом. Оставляют на 12—14 часов для настаивания. До приема пищи выпивают по 70 мл лекарства. Лечатся 30 дней.
- Аппликации с капустой. Листья капусты смазывают медом, накладывают на область поражения. Укрывают полиэтиленовой пленкой, утепляют. Утром компресс снимают, сустав обмывают теплой водой. Аппликация успокаивает, устраняет боли. Таким способом лечатся 30 дней. Перед процедурой больное место слегка поглаживают и растирают.
- Примочки с прополисом. Салфетку пропитывают прополисом. С этой целью ее кладут в пчелиный улей на зимний период. Ткань с пчелиным клеем прикладывают к суставу. Процедура помогает снять симптомы радикулита, артрита, помогает при вывихах.
Успешное противостояние болезни зависит от своевременно начатой терапии. При этом в подавляющем большинстве случаев удается не допустить полного разрушения хряща. Особо опасен тазобедренный артрит для детей, поэтому при первых же неблагоприятных симптомах следует обратиться к специалисту.
Прогноз
Исходом артрита может служить, как легкая тугоподвижность, так и полный анкилоз тазобедренного сустава. Осложнением гнойного артрита может явиться инфекционно-токсический шок или сепсис. Своевременное и полноценное лечение позволяет минимизировать нарушения функции тазобедренного сустава, предотвратить развитие остеоартроза.
В целях профилактики артрита необходимо следить за весом, серьезно относиться к лечению любых инфекций и сопутствующих заболеваний, осуществлять ПХО проникающих ранений суставов.
Источник
