Степени артроза коленного сустава радиомед
Артроз 1 степени коленного сустава: причины, симптомы и лечение.
От чего происходит разрушение хряща?
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Не каждый человек знает, что гонартроз — это тот же самый, всем известный артроз коленного сустава. Заболевание характеризуется хроническим дегенеративным повреждением коленных сочленений, где разрушаются не только межсуставные хрящевые ткани, но и костные структуры, если допустить развитие болезни до ее крайних стадий. Проблемы с коленями могут возникнуть, как на одном из них, так и на обоих.
Коленный сустав – это очень сложный механизм, состоящий из множества мелких составляющих, при слаженной работе которых, человек передвигается с места на место с различной скоростью, приседает, встает и так далее. Именно на данный участок организма приходится нагрузка всего человеческого тела. Излишний вес, может являться основной причиной развития такой болезни как артроз. Изначальные проявления гонартроза – незаметны, так как происходит постепенное истончение прослойки хрящевой ткани. При начальной степени артроза коленного сустава человек почти не ощущает, происходящих изменений в нижних конечностях. Данное явление может начать беспокоить спустя лишь пару лет после начала возникновения болезни, если вовремя не принять меры по предотвращению ее прогрессирования.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Ошибочно полагается, что артроз коленного сустава не грозит молодым людям – они его просто не замечают. Неправильный образ жизни (курение и алкоголь), частые травмы, вывихи, чрезмерная нагрузка на организм, ношение высоких каблуков, соблюдение жестких диет, что провоцирует витаминный дефицит организма, непременно повлекут за собой развитие заболевания.
Основные симптомы артроза коленного сустава
Стоит не упускать из внимания проявления первых звоночков столь неприятного недуга как артроз коленного сустава, если не желаете в последующем лишиться возможности свободного передвижения или прибегнуть к более радикальному методу лечения артроза коленного сустава – оперативному.
Основными симптомами суставной деформации, как коленной, так и тазобедренной выступают:
- утренняя скованность,
- ограничение движений,
- появление болей (не только тазобедренных или коленных, но и позвоночных, и голеностопных),
- отечность,
- характерный хруст в коленках при передвижении.
Отметив у себя вышеназванное, не откладывая на потом – пройдите обследование и начните лечение артроза коленного сустава, дабы на начальных этапах болезни восстановить регенерацию хрящевой ткани всего организма или замедлить разрушительный его процесс.
Общепринятые степени артроза коленного сустава
Существует три степени заболевания:
I степень – это начальная стадия заболевания. Почти не ощущается пациентом. Изредка беспокоят при быстрой ходьбе или беге незначительные боли, иногда зоны коленей приобретают отечность непродолжительного характера. В состоянии покоя ничто не беспокоит. При обследовании, на рентген изображениях уже отмечается некое изменение — сокращена толщина межсуставной щели.
II степень – воспалительный процесс набирает силу. Нарастает боль длительного характера, даже при малой физической активности. Купирование болевого симптома достигается путем принятия обезболивающих препаратов. При сгибании и разгибании ноги, появляется ограниченность движения, пациент уже слышит щелчки, хруст межсуставных сочленений. При начальной степени выявления артроза коленного сустава происходит незначительная деформация, в связи с чем, происходит умеренное ограничение двигательных функций. Распределение нагрузки на ноги происходит не равномерно. В местах, где хрящ уже исчез, появляются остеофиты (костные наросты), что является причиной сильных болей. Рентгеновские изображения отчетливо показывают разрастание костных включений по краям сочленения, межсуставная щель становится более тонкой.
III степень – характеризуется непрекращающимися болями. Невооруженным глазом отмечается изменение походки человека и внешнего вида колена. Пациент с трудом может согнуть или разогнуть ноги. Рентген снимок показывает абсолютное отсутствие хрящевой ткани, огромное количество патологической костной структуры в суставе и разрушение основных межсуставных сочленений. Данная степень коленного сустава является наиболее тяжелой, не редко единственным вариантом помощи больному является эндопротезирование.
Лечение на первой степени заболевания
Остановимся более подробно на первой степени, так как легче предупредить заболевание, нежели лечить запущенный артроза коленного сустава.
Диагностика артроза
Ортопед с большим опытом медицинской практики, может заподозрить артроз 1 степени коленного сустава на основе внешнего осмотра и присутствующих симптомах. Подтверждение предварительно выставленного диагноза он может получить благодаря простой рентгенограмме, по снимку которого отмечается незначительное сужение суставной щели, возникшее из-за начала истончения хрящевой ткани. При этом нет необходимости проходить более дорогостоящие процедуры диагностики, такие как компьютерная томография или МСКТ.
Заболевание может быть как двухсторонним – билатеральный артроз, так и односторонним, например — артроз левого (правого) коленного сустава или артроз правого коленного сустава.
Медикаментозное лечение
При артрозе 1 степени начинать лечение коленного сустава можно даже с домашних подручных средств – мази, крема, медикаментозные препараты — хондопротекторы, но для достижения максимального результата необходимо будет прибегнуть и к клинической помощи – физиотерапии, мануальной терапии, применение внутрисуставных инъекций, нестероидных противовоспалительных средств.
Прежде чем начать лечение артроза данной степени коленного сустава, необходимо заручиться советами ортопеда, ведь в задачи лечения входят:
- коррекция массы тела,
- правильно подобранное медикаментозное лечение, подходящее именно Вам,
- комплекс упражнений лечебной физкультуры,
- определенный вид массажа,
- физиотерапия или мануальная терапия.
Доктор подскажет, как правильно придерживаться диеты, чтобы не нанести большего урона хрящевым тканям организма и при этом скинуть вес, что снизит нагрузку на нижние конечности пациента.
Принятие хондопротекторов способствует снятию болей в суставах, восстановлению (то есть регенерации) хрящевой ткани, а также укреплению межсуставного хряща. В составе данного вида препаратов имеются глюкозамин и хондроитин сульфат, воздействующие на хрящевую ткань. Наиболее известны такие препараты как: Дона, Хондролон, Терафлекс, Структум, Хондроксид (в виде таблеток и в виде мази). Для достижения наилучших результатов рекомендуется прохождение нескольких курсов лечения хондопротекторами, в комплексе с физиотерапией и лечебной гимнастикой.
Лечебная физкультура
Индивидуальный комплекс упражнений лечебной физкультуры это важнейший процесс в лечении артроза начальной стадии. Как уже отмечалось выше, питание хрящевых тканей происходит именно в момент движения сочленения. То есть, наилучшая регенерация будет проходить при приеме хондопротекторов и занятиях физкультурой, так как улучшается кровообращение в тканях, этим самым достигается быстрая доставка необходимых полезных веществ по всему организму. Гимнастика будет способствовать и укреплению мышц ног, таким образом, нагрузка будет ложиться и на мышечные ткани. После упражнений ЛФК, проводят массаж, чтобы достичь лучших результатов мануальной терапии.
Практические советы от лучшего мануального терапевта Виталия Демьяновича Гитта.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение при артрозе может включать:
- магнитотерапию – применяют местно, стимулирует регенеративные процессы, улучшает кровообращение в сочленениях,
- электрофорез – локально вводят лекарственные препараты, что способствует их прямому попаданию в пораженный участок, ускоряет тем самым процесс восстановления,
- ультразвуковое воздействие – способствует улучшению работы клеточного метаболизма.
Заключение
Самостоятельно прибегать ко всем вышеназванным методам лечения при артрозе начальной стадии не стоит. Оно может быть лишним или недостаточным, что может привести к дальнейшему развитию болезни. Если же следовать рекомендациям лечащего врача, то будет отслеживаться динамика и в соответствии с ее результатами, доктор может вносить корректировки в план лечения и тем самым избавить вас от недуга или затормозить процесс развития.
Артроз коленного сустава 1 степени: лечение, причины, симптомы заболевания
Самым нагруженным суставом в человеческом теле является коленный. Именно поэтому он чаще других страдает различными заболеваниями. Артроз коленного сустава 1 степени (гонартроз 1 степени) является прогрессирующей патологией деструктивного характера. Без применения соответствующего лечения болезнь может привести к полной неподвижности конечности, так как сустав обычно полностью разрушается или срастается(анкилоз).
Причины развития патологии
Гонартроз коленного сустава могут спровоцировать следующие факторы:
- Сильный износ хрящевой ткани. Это происходит из-за сильной нагрузки, например, при ожирении, из-за деформации опорно-двигательного аппарата (врожденной или приобретенной).
- Деформация хряща коленного сустава вследствие инфекционного заболевания или воспалительного процесса (бурсита, артрита).
- Травма или послеоперационные осложнения.
- Нарушение обменных процессов в организме или в суставе, в частности.
Диагностика гонартроза первой степени предусматривает выяснение точной причины развития заболевания, что позволит назначить адекватное и эффективное лечение.
Симптоматика заболевания
При 1 степени развития гонартроза коленного сустава на признаки можно и не обратить внимания, так как они мало выражены. Чаще всего больной просто списывает такое состояние на усталость или чрезмерную физическую нагрузку. Однако, чем раньше будут выявлены признаки, тем быстрее начнется лечение и восстановление сустава.
Итак, можно выделить такие симптомы патологии:
- Болевой синдром. При 1 степени гонартроза он выражен очень слабо и не является постоянным. Боль в коленном суставе можно почувствовать только после сильной физической нагрузки. При этом в состоянии покоя она быстро проходит. Иногда неприятные ощущения могут возникать, как реакция на смену погодных условий.
- Нарушение двигательной функции. Это связано с тем, что в хряще наблюдаются хоть и минимальные, но все-таки изменения. Первая степень гонартроза отличается тем, что скованность можно почувствовать только с утра. Кроме того, во время движения можно услышать хруст в колене. Однако сочленение в течение дня разрабатывается, и скованность уходит.
- Деформация сустава. Данная степень гонартроза не предусматривает сильного разрушения хрящевой ткани, внешние признаки деформации незаметны. В течение дня после нагрузки коленного сустава в пораженной области можно заметить отек.
При первой степени патология характеризуется еще небольшим количеством разрушений, поэтому симптомы выражены не сильно, и пациент к доктору не обращается. Однако ранее лечение гонартроза позволяет полностью восстановить функциональность коленного сустава и предотвратить дальнейшие деструктивные процессы. Хотя полностью вылечить болезнь нельзя. Ее можно существенно затормозить.
Важно! После того как были выявлены первые признаки гонартроза, можно начинать лечение патологии.
Диагностика
Несмотря на то что полностью вылечить гонартроз не получится, терапию нужно проводить только после тщательной диагностики. Она предусматривает такие действия:
- Внешний осмотр коленного сустава.
- Описание симптомов пациентом и сбор анамнеза.
- Рентгенография коленного сустава, которая позволяет поставить точный диагноз. На снимке можно увидеть сужение суставной щели.
Особенности медикаментозного лечения
Для лечения гонартроза первой степени используются такие медикаментозные препараты:
- Хондропротекторы. Их необходимо принимать курсами. Без них терапия артроза первой степени невозможна. Эти препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани и защищают ее от дальнейшего разрушения. К этим препаратам относятся Инолтра, Терафлекс, Артрепарон, Дона.
- Местные средства – мази при артрозе коленного сустава. Они обладают согревающим и обезболивающим действием. Благодаря таким средствам в суставе улучшается кровообращение и обмен веществ, питание хряща тоже становится лучше. Среди таких средств самыми популярными являются мази Диклофенак, Финалгон, Випросал.
Лечить артроз коленного сустава начальной степени придется достаточно долго, поэтому все препараты должны быть рассчитаны на долгосрочный прием. При этом медикаменты должен назначать только доктор.
ЛФК и питание
Сустав может нормально восстанавливаться только в том случае, если физическая нагрузка на него будет дозированной. В противном случае износ хряща будет происходить быстрее. Поэтому гонартроз предусматривает отказ от длительной ходьбы, переноса больших тяжелых предметов, подъемов по ступенькам.
Упражнения лечебной физкультуры необходимо выполнять плавно, а движения делаются без лишней нагрузки на больную ногу.
Важно! Ни одно из упражнений лечебной физкультуры не должно сопровождаться болью. На первых этапах лечения упражнения можно выполнять не более 10 минут в день. Однако, далее продолжительность физической нагрузки постепенно увеличивается до получаса.
Комплекс ЛФК может состоять всего из нескольких упражнений:
- Занять положение лежа на спине. Ногу, выпрямленную в колене, приподнять на высоту 15-20 см от основания. Удерживать конечность так нужно столько, сколько сможет больной. Перенапрягать ногу не стоит.
- Положение аналогично предыдущему. Теперь нужно поднять выпрямленную ногу на расстояние 20 см от пола и медленно опустить в исходное положение. Повторяется такое упражнение 8 раз.
Даже при первой степени артроза сустава нельзя выполнять сгибание и разгибание коленей, приседания, много ходить.
Особенности питания
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Так как причиной возникновения артроза коленного сустава 1 степени может стать большая масса тела, то ее необходимо обязательно снижать. Даже незначительный сброс массы позволит уменьшить дискомфорт в коленях, снизит интенсивность боли. Естественно, для снижения веса необходимо соблюдать определенную диету.
Например, из рациона следует исключить высококалорийные продукты, кислые фрукты и соки, цельное молоко, жирные сорта мяса и рыбы. Нужно выполнять такие рекомендации:
- кушать надо дробно, не менее 5-ти раз в день, не переедать;
- постоянно контролировать свою массу;
- между приемами пищи не должны присутствовать большие промежутки;
- еду нужно хорошо пережевывать;
- не следует кушать после 6 часов вечера.
Народное лечение и профилактика
Можно попробовать вылечить представленное заболевание при помощи народных средств. Применять их для лечения артроза коленного сустава в домашних условиях, естественно, следует только после консультации с врачом. Полезными могут быть такие рецепты:
- яблочный уксус с медом. Для приготовления средства нужно ложку меда соединить с 3 ложками уксуса.Смесь наносится на пораженный сустав, а сверху дополнительно накрывается листом капусты. На колено накладывается целлофановая пленка и теплый платок. Делать такой компресс необходимо ежедневно, на ночь. Снимать его можно утром, однако, максимального эффекта можно добиться, если подержать компресс, пока не высохнут капустные листья. Курс лечения составляет 1 месяц;
- настойка фикуса. Средние вымытые листья растения необходимо перекрутить на мясорубке, разбавить 100 г водки. Средство настаивается около 3 недель. При этом емкость должна находиться в темном месте, где температура не будет превышать 17 градусов. Хранить лекарство следует в холодильнике, а перед применением желательно процедить. Перед растиранием колена следует принять теплую ванну с добавлением соли. При этом настойку желательно подогреть до 37 градусов. После растирания колено нужно обернуть теплым платком. Курс лечения – 10 дней.
Профилактика патологии
Несмотря на то что заболевание на первой стадии практически не доставляет физического дискомфорта, оно может быть чревато серьезными последствиями. Поэтому лучше стараться предупредить болезнь.
Для этого желательно выполнять профилактические меры:
- Регулярно выполнять гимнастику, делать зарядку.
- Избегать слишком большой нагрузки на суставы.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания, воспалительные процессы и травмы.
- Не переедать и следить за массой тела.
Такие меры помогают сохранить нормальную функциональность сустава. Вот и все особенности патологии. Будьте здоровы!
( голосов, рейтинг статьи: из 5)
Источник
Симптомы артроза, как и методы лечения этого заболевания, существенно различаются на разных стадиях. Если 1 стадия часто протекает бессимптомно, то на 3 клинические проявления заметны даже неспециалисту. Если на ранней стадии прибегают к различным терапевтическим методам, то на поздней обычно помочь может только операция. Поэтому диагноз всегда ставится с указанием степени артроза. Существуют разные классификации остеоартроза, в том числе различаются подходы к определению его степени, встречаются разные названия стадий. В большинстве классификаций выделяется 3 стадии артроза, в некоторых источниках – 4.
Первая стадия
Развитие остеоартроза начинается с дегенеративно-дистрофических процессов в суставном хряще. Нарушаются функции межклеточного вещества – матрикса, он не может связывать и удерживать жидкость, ее излишек впитывают коллагеновые волокна. В результате начинается их разволокнение. Хрящевая ткань размягчается, слоится, в ней образуются трещины, продукты распада оседают на поверхности, делая ее шероховатой.
Хрящ пересыхает и теряет эластичность, не может в полной мере амортизировать нагрузку, которая возникает при движении костей в суставе. Одновременно активизируются процессы регенерации, но вместо функциональной хрящевой ткани разрастается грануляционная, и происходит это преимущественно по краям. Со временем эта ткань трансформируется в костную, на краях костных площадок образуются небольшие заострения – начальные остеофиты.
Для этой стадии артроза характерны слабо выраженные и кратковременные проявления:
- периодические умеренные боли, преимущественно стартовые, в сочетании со стартовой тугоподвижностью. Это связано со скоплением на поверхности хрящей омертвевших фрагментов. В процессе движения поверхности очищаются от них, восстанавливается нормальная подвижность, исчезает боль;
- продолжительная интенсивная нагрузка тоже приводит к появлению болей, но они проходят после отдыха;
- ощущается повышенная утомляемость.
Вторая стадия
Когда в процесс вовлекается костная ткань, начальная стадия артроза сменяется следующей, клинические проявления становятся более выраженными. На 2 стадии артроза трещины в хряще достигают субхондральных отделов костей, от хряща откалываются кусочки, он еще сильнее истончается, суставные площадки костей местами оголяются. Костная ткань реагирует на возросшую нагрузку, суставные площадки утрачивают свой рельеф, их площадь при этом увеличивается за счет окостенения разрастаний грануляционной ткани. Остеофиты становятся более грубыми, крупными. Костная ткань начинает уплотняться (развивается остеосклероз).
Местами в костной ткани могут образовываться полости, кисты, но это необязательный признак остеоартроза. Такой процесс более характерен для коксартроза, артроза межфаланговых суставов. В первом случае кисты локализуются преимущественно в центральной части субхондрального отдела, во втором – по краям.
Увеличивается продолжительность болей, нарастает их интенсивность, к механическим болям при движении присоединяются сосудистые и воспалительные, которые обычно возникают в состоянии покоя. Амплитуда движений сокращается, для преодоления тугоподвижности требуется больше времени. Движения сопровождаются хрустом, треском, щелчками. Суставы довольно часто похрустывают при движениях, но артрозный хруст более грубый.
Обычно на этой стадии остеоартроза развивается воспаление синовиальной оболочки (синовит). Его симптомы не такие яркие, как при артрите, но накладывают свой отпечаток на клиническую картину. Сустав разбухает из-за скопления воспалительного выпота в полости, мягкие ткани отекают, но этот процесс не всегда сопровождается повышением температуры.
Воспалительный процесс приводит к фиброзу синовиальной оболочки (замещение функциональной ткани соединительной), ухудшается ее кровоснабжение, в результате суставной хрящ получает меньше питательных веществ и еще активнее разрушается. Отколовшиеся, омертвевшие кусочки хряща, скопления солей кальция могут попадать в суставную щель, вызывая заклинивание сустава и острую боль. Из-за нарастающей тугоподвижности и болей в суставе совершается значительно меньше движений. Из-за бездействия мышечная ткань начинает атрофироваться, а связки укорачиваются и становятся жесткими, ригидными.
Третья стадия
На 3 стадии деформирующего артроза хрящ практически полностью разрушается, прогрессируют остеосклероз и остеофитоз, перерождение синовиальной оболочки, гипотрофия мышц. Форма суставных концов костей изменяется, наросты видны через кожу и мягкие ткани. Они раздражают и травмируют мышцы. Суставные площадки смыкаются, но не срастаются, анкилоз (образование спайки между костями, приводящее к обездвиживанию сустава) – это не последняя степень артроза, а отдельная патология.
На поздней стадии остеоартроз проявляется такими симптомами:
- боли сильные или сверхсильные, постоянные, не зависят от нагрузки, практически не поддаются медикаментозному купированию;
- подвижность сустава значительно ограничена, сформировались стойкие выраженные контрактуры;
- учащаются случаи синовита;
- гипотрофия мышц и связок приводит к уменьшению объемов конечностей и их укорочению;
- сустав деформирован, зачастую также деформируется конечность, искривляется ее ось.
Рентгенологические степени
Стадии артроза определяют на основании совокупности клинических и рентгенологических признаков. Существуют несколько классификаций степеней артроза по рентгенологическим критериям. В нашей стране при медико-социальной экспертизе прибегают к 3-х стадийной клинико-рентгенологической классификации артроза по Косинской.
- Просматривается незначительное сужение суставной щели, неотчетливое и неравномерное, более выраженное на участках, куда приходится максимум нагрузки. Края суставных площадок слегка заостряются, что указывает на образование начальных остеофитов. Для этой стадии характерно незначительное ограничение подвижности, легкая гипотрофия мышц заметна не всегда.
- Суставная щель в 2–3 раза уже нормы, остеофиты становятся крупными, в субхондральных отделах кости развивается остеосклероз, местами формируются кистоподобные полости, которые на снимке видны как просветления. При обследовании обнаруживаются такие признаки: подвижность в суставе ограничена, особенно в определенных направлениях, движения сопровождаются грубым хрустом, происходит потеря мышечной массы и объема. Выраженность гипотрофии и сокращения объема движений умеренные.
- Суставная щель смыкается, суставные площадки уплотнены и деформированы, местами в субхондральном отделе обнаруживаются крупные кисты. По краям разрослись обширные остеофиты, в суставной полости выявляются свободные тела. Сустав деформирован, его движения резко ограничены, в тяжелых случаях их амплитуда не превышает 5–7°. Отмечается выраженная гипотрофия мышц.
Широко распространена также классификация артрозов Келлгрена-Лауренса, основанная исключительно на рентгенологических критериях. В ней помимо 4 стадий заболевания выделяют нулевую, 2–4 стадии в этой классификации по рентгенологическим признакам соответствуют 1–3 стадиям по Косинской.
Выраженность рентгенологических изменений на каждой стадии оценивается таким образом:
- 0 – отсутствуют;
- 1 – сомнительные;
- 2 – минимальные (мягкий артроз);
- 3 – умеренные (артроз средней тяжести);
- 4 – выраженные (тяжелый артроз).
Классификация Павленко-Латышева
Выраженность клинических проявлений не всегда соответствует рентгенологической стадии. Более тяжелое течение характерно для артроза, осложненного реактивным синовитом, развивающегося на фоне сердечно-сосудистых заболеваний или климактерических изменений.
С учетом этого Павленко, Латышевым и другими сотрудниками Ярославского мединститута была разработана классификация, в рамках которой выделяют 3 степени остеоартроза:
- 1 – преартроз, рентгенологические признаки на этой стадии отсутствуют. Другие объективные методы обследования также не выявляют дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. Пациенты могут жаловаться на кратковременные боли в суставах под нагрузкой.
- 2 – компенсированный артроз. На этой стадии активизируются механизмы компенсации, к которым относятся уплотнение суставных площадок, разрастание остеофитов, перераспределение нагрузки на здоровые суставы и конечности. Присутствуют рентгенологические признаки артроза, но практически отсутствуют субъективные жалобы, подвижность суставов сохраняется;
- 3 – декомпенсированный артроз. Возможности компенсаторных механизмов исчерпаны, поэтому наряду с рентгенологическими признаками отмечаются выраженные клинические проявления. Декомпенсированный артроз может протекать с болевым синдромом разной степени выраженности или сочетаться с вторичным реактивным синовитом.
Преартроз диагностируют у пациентов из группы риска. К факторам риска относятся тяжелая физическая работа и профессиональные занятия спортом, связанные с чрезмерной нагрузкой на суставы, генетическая предрасположенность, ожирение. Если на этом этапе устранить провоцирующие факторы и провести курс профилактических мероприятий, можно предупредить развитие собственно артроза.
Функциональная недостаточность сустава
Не следует смешивать понятия степени артроза и степени функциональной недостаточности сустава (ФНС), нарушения статико-динамической функции (СДФ). Этими понятиями оперируют при проведении медико-социальной экспертизы. Выделяют 4 степени нарушения СДФ, при их определении учитывают:
- амплитуду активных и пассивных движений в суставе;
- выраженность контрактуры;
- снижение мышечной силы;
- выраженность гипотрофии мышц, укорочения конечностей;
- состояние компенсаторных процессов (срыв отсутствует, относительная компенсация, субкомпенсация, декомпенсация);
- выраженность рентгенологических признаков;
- интенсивность болей;
- ограничения жизнедеятельности, в частности, трудоспособности, способности к самостоятельному передвижению, самообслуживанию.
Более выраженная степень функциональных нарушений соответствует более поздней стадии артроза, но функции сустава нарушаются не только при этом заболевании, но и при артритах, вследствие травм. 4 степень ФНС соответствует уже не артрозу, а анкилозу в функционально невыгодном положении.
То обстоятельство, что артроз 1 степени протекает без ярко выраженной симптоматики, а рентгенологические признаки на ранней стадии сомнительные, затрудняет диагностику заболевания. Поэтому лечение остеоартроза обычно начинается на 2 или даже 3 стадии, когда его эффективность значительно снижается.
Почему у вас не получается вылечиться: психосоматика артроза
Пациентам с артрозом 3 степени часто грозит инвалидность, в тяжелых случаях, при одновременном поражении нескольких суставов группа присваивается уже на 2 стадии. Чтоб предупредить такой исход заболевания и обойтись без операции, рекомендуется регулярно обследовать пациентов из группы риска и при подозрении на начальную стадию артроза проводить лечение, направленное на профилактику осложнений.
Источник