Стволовые клетки при артрите

Артроз и артрит — в чем сходство и разница заболеваний

Лечение суставов стволовыми клетками является альтернативной оперативному вмешательству по замене сустава. Популярность данного метода основана на обновлении стволовых клеток. После их введения происходит дозревание и образование новых тканей. Эффект стволовой терапии – восстановление поврежденных суставов, путем самоизлечения.

Лечение артроза стволовыми клетками является наиболее продвинутым терапевтическим методом, эффект которого наблюдается в терапии всех структур. Его суть заключается в том, что стволовые клетки при проникновении в чужеродную для них среду умеют перерождаться в новые ткани данного органа.

Лечение стволовыми клетками происходит после их введения в сочленение. У них имеется возможность восстановить пораженный хрящ, когда у ткани нет вероятности к восстановлению. Замечено их положительное воздействие на кровообращение, артерии, сосуды. Тем самым способствуя регенерации околосуставных тканей, сочленения.

Стволовые клетки берутся из костного мозга больного, которые впоследствии выращиваются лабораторным путем на протяжении 2 месяцев. Спустя полгода требуется повторное введение. Процедура может проводиться амбулаторным путем, нет надобности в госпитализации. Стволовое лечение восстанавливает разрушенные сочленения, структуру, устраняет болевой синдром, отлаживает движение сочленения.

Несмотря на фонетическую схожесть названий (в переводе с греч. arthron — сустав), болезни имеют разный патогенез.

• Артроз — хроническое заболевание суставов обменного характера. Оно сопровождается дегенеративными процессами в суставном хряще, постепенно приводящими к его разрушению, малой подвижности сустава, а в случае запущенности болезни — и его неподвижности. Причины заболевания могут иметь как генетический характер (наследственность, гендерный фактор — чаще болеют женщины), так и возрастные изменения, а также избыточный вес и высокие физические нагрузки. Воспалительные процессы при артрозе являются уже следствием развития патологии, а не ее изначальной аутоиммунной симтоматикой. При этом проистекать они могут не постоянно, а спорадически.
• Артрит, напротив, — воспалительное заболевание, которое может развиваться во всем организме (в зависимости от патогенеза), однако его наиболее отчетливые формы и ощутимые последствия отражаются на состоянии суставов. Болезнь может иметь самое различное происхождение — быть следствием полученной инфекции, перенесенного заболевания или травмы, болезней нервной системы или нарушения обмена веществ (отсюда разделение артритов на дегенеративные и воспалительные). При этом, в отличие от артроза, она сопровождается постоянными воспалительными процессами — обостряющимися или затухающими.

Существенно обобщая, можно сказать, что если артроз связан непосредственно с болезнью суставов (преимущественно возрастного характера), то артрит — заболевание более «комплексное», как правило, связанное с нарушениями работы иммунной системы всего организма. Однако и в том, и другом случае страдают наши суставы — и найти и оптимальный метод лечения, предварительно выявив природу патогенеза — задача специалистов-медиков.

Способы лечения суставов стволовыми клетками

Еще несколько десятилетий назад считалось, что кости не восстанавливаются. Однако последние исследования показали, что в течение 10 лет обеспечивается практически полное обновление костной ткани. Такие результаты сподвигли ученых пойти дальше, используя потенциал стволовых клеток. Речь идет не просто об обновлении костной ткани и восстановлении небольших поврежденных участков. Задача состояла в том, чтобы достичь роста кости в местах полной утраты.

Насколько целесообразно применение стволовых клеток? Этим вопросом задаются люди, для которых единственным шансом на частичное восстановление двигательной активности является операция. При значительных повреждениях лечение стволовыми клетками артроза является лучшим выходом из жизненной ситуации. Попробуем разобраться в «за» и «против».

Костная ткань обновляется благодаря остеосинтезу, представляющему собой взаимосвязанную деятельность клеток иммунной системы – остеобластов и остеокластов. Остеокласты – это особый вид фагоцитов, растворяющих «старые» клетки костной ткани. При воспалительных или онкологических процессах остеокластоз становится более интенсивным. Остеобласты создают основу для образования молодых клеток костной ткани.

В здоровой кости процессы остекластоза компенсируются деятельностью остеобластов. По этой причине даже при значительных повреждениях в течение от полугода до одного года восстанавливаются кости после сложных переломов.

Чем отличается артроз от других повреждений костной ткани? Сложность восстановления связывается с воспалительным процессом, сопровождающим заболевание. По факту воспаление в суставе становится причиной разрушения хряща и нарушения естественного баланса между клетками, участвующими в остеосинтезе. Вредное влияние остеокластов дополняется регулярными травмами хрящевой ткани. В результате заболевание развивается с нарастающей силой.

Методы лечения

В этом случае выбираются три восстановительные методики:

• снижения воспалительного процесса и восстановления метаболизма костной ткани – на 1-2 стадии артроза;
• гормонального лечения – 2-3 стадия артроза;
• лечение стволовыми клетками.

Первый метод лечения направлен на восстановление водно-солевого обмена в суставе, функций и состава синовиальной жидкости. Применение медвежьего жира благодаря входящим в него цитокинам позволяет регенерировать костную ткань. Гирудотерапия способствует насыщению поврежденных тканей гиалуронидазой. Применяются и препараты увеличивающие интенсивность остеосинтеза, например, на основе босвелии или кедровой живицы. Гормональное лечение помогает восстановить ткани и достичь ремиссии артроза, но метод связан с рядом побочных явлений для организма. Ремиссия временна.

Лечение стволовыми клетками направлено на повышение интенсивности остеосинтеза и формирование новой костной ткани. Удается достигнуть значительного улучшения даже на третьей стадии артроза.

В настоящий момент предлагаются методики введения стволовых клеток, продуцированные из жировой ткани пациента. Этот способ является самым безопасным наряду с использованием донорского коктейля. При проведении процедуры в соответствии с разработанной методикой побочные явления отсутствуют.

Перед назначениями лечащего врача пациент проходит необходимое обследование, подготовку и лечение. На этом этапе важна противовоспалительная терапия, чтобы снизить активность остеокластов. Стоит отметить, что эффект от регенерирующих уколов ограничен во времени, но длится не менее трех лет. Это связано с соблюдением требований к безопасности процедуры для организма больного.

При назначении регенерирующей терапии артроза суставов выдерживаются следующие условия:

• консервативное лечение до назначения терапии не дало результатов;
• при 2-3 степени артроза (4 степень является абсолютным показанием для хирургического вмешательства);
• после процедуры требуется отказ от физических нагрузок, от 2-3 недель до 3 месяцев на усмотрение врача;
• отсутствие рисков онкологических заболеваний.

В качестве источника стволовых клеток может выступать также:

• костный мозг больного, его отбирают из подвздошной кости. Такой материал часто используется при артрозе 3 степени тазобедренного сустава;
• пуповинной крови, если была сохранена;
• иногда по показаниям может использоваться донорский материал близких родственников или фетальные клетки абортивного плода.

В каждом отдельном случае врачом выбирается наиболее подходящий для пациента вариант. Самым доступным и безопасным является способ отбора клеток из жировой ткани. В сустав вводится небольшой объем клеточного материала, оказывающего только местное воздействие. Клетки костного мозга используются как альтернатива хирургическому вмешательству.

Процедура введения экстракта из жировой ткани пациента напоминает обычные внутрисуставные уколы. Концентрация стволовых клеток не превышает содержимого в здоровых тканях и полностью безопасна для пациента. По результату оказывается более эффективной по сравнению с другими малоинвазивными методами лечения артроза суставов.

Процедура лечения суставов стволовыми клетками отличается следующими этапами:

• выделение костного мозга;
• выделение из костного мозга необходимых клеток;
• хранение клеток путем помещения их в жидкий азот при температуре -196 градусов;
• введение клеток больное место.

Стволовая терапия признается заменой дорогостоящему оперативному вмешательству по замене суставов. Различаются два типа стволовых клеток. Наиболее распространенным видом выступают гемопоэтические стволовые клетки, образующие все типы кровяных клеток в организме. Другой тип — стромальные стволовые клетки костного мозга или мезенхимальные стволовые клетки (МСК). Мезенхимальные стволовые клетки применяются в восстановлении больных суставов.

Стволовые клетки выводятся из гребня кости пациента (из самого поверхностного участка костей бедра или таза), кровь берется из руки. Определенное время стволовые клетки претерпевают обработку, а затем вводятся в поврежденный сустав. Стволовая терапия помогает восстанавливать кости, хрящи и другие ткани организма человека.

После лечения пациентами замечено, что боль заметно снижается, к суставам возвращается подвижность. По теории лечение стволовыми клетками должно подвигнуть поврежденные суставы усиленно восстанавливаться. Эта терапия проводится спортсменам для того, чтобы иметь возможность быстрого восстановления и возвращения в большой спорт.

В то же время, несмотря на широкое применение метода, насколько эффективна стволовая терапия, еще до конца не доказано, выводы неоднозначны и противоречивы. Бытует мнение, что введение стволовых клеток сродни введению в больной сустав абсолютно любой жидкости, и стволовая терапия только на время облегчает состояние больного.

К примеру, при введении соленого раствора вымываются микроскопические частицы, которые вызывают воспалительный процесс, происходит удаление микрообломков хрящей и костей, накопленных в суставе за много лет. Также облегчение болевого симптома приносит введение стероидов или кортизона.  А еще может быть присутствие так называемого эффекта плацебо, больной безоговорочно верит  в свое выздоровление, раз ему пришлось потратить немаленькую сумму на лечение.

Могут ли стволовые клетки восстановить хрящ и обратить артроз?

Стволовую терапию рассматривают как альтернативу операциям по замене бедренного и прочих суставов. Не путайте с терапией, использующей стволовые клетки эмбрионов. Речь пойдет не о ней.

Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками поможет положить конец остеоартриту, и вам не понадобится дорогостоящая операция по замене коленного сустава стоимостью до $30000. Процедура замены суставов и реабилитации может занять до двух месяцев, на протяжении этого времени пациенты не могут работать, и вынуждены брать больничный.

Также после операции пациентам крайне не рекомендуется заниматься бегом и другой активной деятельностью. Некоторые могут попытаться отсрочить болезненную операцию, требующую долгосрочной реабилитации. с помощью стероидных инъекций. Наркотические обезболивающие могут помочь купировать сильную боль. Однако, некоторые люди, страдающие артрозоартритом, выбирают лечение стволовыми клетками.

Стволовые клетки являются строительным материалом для многих процессов в организме. Многие считают, что они способны вылечить многие болезни и травмы. По данным Международного общества по исследованию стволовых клеток (ISSCR), существует два типа стволовых клеток. Первый и самый распространенный вид носит название гемопоэтических стволовых клеток, которые образуют все типы кровяных клеток в организме.

Стволовая терапия — альтернатива операциям, так ли это…

МСК могут стать практически любым типом клетки, в зависимости от того, в какую часть тела их поместят при проведении стволовой терапии.

Такие компании, как Regennex и StemCell Arts предлагаю стволовую терапию людям, страдающим от остеоартрита на протяжении долгого времени. Стоимость лечения составляет от $5,000 to $10,000. Стволовые клетки извлекаются из гребня кости пациента (самый поверхностный участок бедренной кости, или таза), забор крови происходит из руки.

После нескольких часов обработки стволовые клетки вводят с область сустава. Стволовая терапия должна способствовать восстановлению костей, хрящей и прочих тканей пациента. После процедуры пациенты чувствуют снижение болевых ощущений, к ним возвращается подвижность. Теоретически, стволовая терапия должна дать толчок для восстановления поврежденных остеоартритом суставов.

Порядок процедуры и необходимое время на лечение

В большинстве клиник предлагается введение регенеративного материала, полученного из жировой ткани пациента. После забора ткани клеточный материал готов к введению через 7 дней (60 дней необходимо для выращивания клеток из подвздошной кости). Одна порция концентрата содержит около 6 млн. стволовых клеток. Объем может отличаться в зависимости от состояния подкожно-жирового слоя больного.

В период подготовки клеточного экстракта обычно проводится подготовка пациента: купирование воспалений с помощью физиотерапии и медикаментозной терапии. Необходимо выполнять артроскопию менисков при наличии рекомендаций.

Количество инъекций зависит от регенеративных качеств материала. Фетальный концентрат из пуповинной крови вводится однократно. В этом случае лечение длится не более 10 дней. При заборе материала из жировой ткани выполняется несколько инъекций на усмотрение врача. В отдельных случаях курс лечения занимает несколько месяцев.

Лечение артрита и артроза — современные методы

При лечении заболеваний суставов используются как консервативные (в т.ч. медикаментозные), так и радикальные, оперативные методы лечения. Они имеют свои преимущества и недостатки.

Уникальность лечения артрита и артроза стволовыми клетками — в его комплексном характере. Клеточная терапия:

• а) приводит к регенерации поврежденных тканей суставов;
• б) способствует восстановлению и полноценной работе иммунной системы.

Иными словами, стволовые клетки способны модулировать деятельность иммунной системы, ее ответную реакцию и аутоиммунные процессы в целом таким образом, что последняя сохраняет свою способность полноценно и активно противостоять заболеванию. Стволовые клетки, попадая в организм: дифференцируются, замещая собой ткани пораженного суставного хряща и выполняя таким образом регенеративную функцию;

• улучшают трофику тканей и нормализуют обмен веществ;
• индуцируют противовоспалительные факторы (цитокины);
• активизируют выработку иммунных клеток, защищающих организм от аутоиммунной атаки.

Таким образом, происходит не только регенерация хрящевой ткани сустава, но и нормализация работы иммунной системы, что способствует успешному, результативному терапевтическому лечению.

Клиники. Цена вопроса

Пройти лечебный курс можно в Москве и за границей. Затраты будут отличаться в зависимости от выбора клиники и метода. В клинике «Мюнхен-Богенхаузен» в стоимость лечения входит проживание, медицинские исследования и процедуры, она составляет от 2600 евро до 3900 евро. Восстановление тазобедренного сустава в Германии обходится в 9000 евро. Аналогичный уровень цен предлагает Израиль, более низкий – Турция.

Самые доступные цены ожидают в Москве, можно выбрать длительное лечение, не требующее значительных затрат. Стоимость будет зависеть от ценовой политики выбранного медицинского центра. Ниже сделана выборка московских и зарубежных клиник.

Преимущества лечения артроза и артрита стволовыми клетками

Как показывает практика, единственным методом полноценной терапии, позволяющим излечить хронические заболевания суставов, является лечение артрита и артроза стволовыми клетками. Данный метод особенно актуален при ревматоидном артрите — аутоиммунной болезни, при которой сама иммунная система постоянно «атакует» суставы, вызывая постепенное разрушение суставных хрящей: лекарства позволяют лишь замедлить протекание хронической болезни и снизить интенсивность воспалительных процессов.

Где лечат артроз стволовыми клетками

Лечение артрита и артроза стволовыми клетками в медцентре ПБСК

Для лечения хронических заболеваний суставов в клинике Покровского банка стволовых клеток используются культура мезенхимальных стволовых клеток (МСК) — это недифференцированные клетки, выделяемые из костного мозга пациента (методом пункции) или его жировой ткани (методом липосакции). Помимо этого, в клеточной терапии могут быть использованы и аллогенные (донорские) стволовые клетки.

• После забора пунктат или липоаспират пациента подвергаются специальной обработке, заключающейся в выделении и культивировании МСК.
• Трансплантация стволовых клеток может производиться как инъекционно, так и оперативным путем, что зависит от заболевания.
• Количество инъекций определяется степенью тяжести повреждений и может варьироваться в диапазоне от 1 до 3.
• Инъекции вводятся внутривенно, при необходимости имплантация МСК выполняется внутрисуставно.

Как правило, курс лечения занимает 10 дней. В период реабилитации пациенту назначаются плановые осмотры, интервал прохождения которых определяется специалистом. Они позволяют дать оценку состоянию организма, оценить эффективность лечения и дать прогноз относительно сроков выздоровления.

Получить информацию о стоимости лечения артрита и артроза стволовыми клетками, а также задать интересующие вас вопросы вы можете по телефонам, номера которых указаны на сайте.