Су джок и артроз

Содержание

Артроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение сустава. Деформирующий артроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава с нарушением формы сочленяющихся концов костей, сочленяющихся поверхностей, нарушением высоты и формы рентгенологической суставной щели.

Социальные аспекты деформирующих артрозов с развитием цивилизации, урбанизации и техническим прогрессом все больше возрастают, группы риска среди населения увеличиваются (гиподинамия, гипоксия, алиментарные факторы и др.). Имеет значение и повышение средних сроков продолжительности жизни людей, так как с возрастом инволютивные и дезадаптивные процессы в суставах часто приводят к клиническим проявлениям артрозов.

Т. Muller (1911) предложил выделить группу заболеваний суставов дистрофической природы, дав им название «деформирующий артроз» — arthrosis deformans. Термином «артрит» стали обозначать заболевания суставов преимущественно воспалительного характера.

Причины артроза

Этиология и патогенез. Этиология дистрофических заболеваний суставов не совсем ясна и на сегодняшний день, однако, с убеждением можно утверждать, что заболевание это полиэтиологично. Что же касается патогенеза, то в отношении механизма развития можно высказать более определенную точку зрения: повреждающие факторы (причинные) вызывают нарушение трофических процессов в зоне сустава через регионарные нервно-сосудистые образования, дисфункция которых в определенных временных параметрах неизбежно приводит к определенному, весьма характерному заболеванию — артрозу. Другими словами, пусковых механизмов может быть много (травма, инфекция, интоксикация, любой другой стрессовый фактор), патогенез же, по всей вероятности, носит какие-то общие черты, что и объясняет довольно типичную клиническую и рентгенологическую картину заболевания, стадийность его развития.

Рассуждая так, нужно, конечно, не забывать всю многосложность жизнедеятельности человеческого организма, его индивидуальные особенности, возраст, генетические задатки, сопутствующую патологию, условия среды, профессию и др.

В последние годы многое выяснено в отношении биохимических процессов, происходящих в суставе при дистрофии, и особенно интересны исследования биофизических и биомеханических процессов, теснейшим образом связанных с механизмами развития деформирующих артрозов.

В свете современных представлений патологический процесс в суставах при артрозе протекает следующим образом. В результате изменившихся условий функционирования суставных поверхностей и подлежащих под суставным хрящом участков костной ткани, вызванных перегрузкой или любой другой причиной, нарушается прежде всего трофическая функция нервно-сосудистого аппарата суставной капсулы и костной ткани суставных концов. Ухудшаются условия питания суставного хряща, в котором активизируются протеолитические процессы, происходит разрушение лизосом хондроцитов. Возникает деполимеризация протеинополисахаридных комплексов. Этот процесс приводит к постепенной гибели хондроцитов, преимущественно поначалу в поверхностных его слоях. В наиболее нагружаемых участках суставной поверхности возникают трещины и изъязвления, появляется шероховатость поверхностей, исчезает характерный для нормального суставного хряща блеск, может изменяться его цвет. В результате сложных биохимических изменений, вызванных дистрофией всей зоны сустава, процесс приобретает закономерное течение, определенную стадийность, суть которых заключается в сочетании прогрессирующего разрушения с появлением реактивных, в том числе и приспособительных, процессов (участки, очажки пролиферации хряща, краевые разрастания, увеличивающие площадь суставной поверхности, развитие соединительной ткани в стенках суставной капсулы).

Такой механизм развития патологического процесса наиболее характерен для так называемых первичных артрозов, при которых этиологический фактор не выявлен, или, правильнее, его не удается выявить обычными клиническими методами обследования больного. Прежде подобные артрозы именовали идиопатическими. По мере повышения диагностических возможностей и углубления наших знаний о механизмах развития дегенеративно-дистрофических процессов в суставах возможность существования первичных артрозов ставится под сомнение. При более тщательном и всестороннем изучении больного можно выявить скрытую генетическую предрасположенность, обусловленную дефектом в синтезе полисахаридов и ферментов хряща.

В этиологии и патогенезе деформирующего артроза явно вторичного характера всегда можно найти причину в виде острой или хронической травмы, врожденной дисплазии, нарушения статики вследствие неправильно сросшегося перелома и др.

Патоморфология. Патологоанатомические изменения при артрозах обусловлены прежде всего тем дистрофическим процессом, который прогрессирует, определяя стадии заболевания. В суставном хряще на ранних стадиях происходят разволокнение, шероховатость; постепенно в нем появляются дефекты в виде трещин и узур. В зоне узурации суставного хряща субхондральный слой губчатой кости оголяется, склерозируется, приобретает гладкую поверхность.

Местами вследствие пролиферации участки суставного хряща утолщаются, в результате чего вся суставная поверхность приобретает бугристый характер. В далеко зашедших случаях появляются по краям суставной поверхности костно-хрящевые разрастания — остеофиты. Параллельно дегенеративно-дистрофическим процессам в суставном хряще происходят деформирующие изменения и в костной ткани эпифиза, обезображивая форму суставных концов. При этом, как правило, площадь сочленяющихся поверхностей увеличивается, что можно трактовать как компенсаторное приспособление организма, направленное на рассредоточение давления на суставные поверхности. Значительные изменения претерпевают другие ткани сустава — суставная капсула, связки, синовиальная мембрана. В частности, суставная капсула утолщается за счет фиброзирования, синовиальная мембрана образует внутрисуставные разрастания, иногда хрящевой плотности. Такие участки могут отшнуровываться, образуя свободные тела в полости сустава, наподобие хондроматозных. Внутрисуставные связки утолщаются, разрыхляются, а при дальнейшем прогрессировании артрозных изменений, особенно при значительном обезображивании сустава, связки могут некротизироваться, срастаться с капсулой. Количество синовиальной жидкости, как правило, резко уменьшается.

Со временем в суставе и особенно в суставной капсуле развивается фиброз, проявляющийся в виде внутрисуставных сращений, рубцовых синехий, уплотнения отдельных участков параартикулярных тканей, резкого ограничения подвижности в суставе.

Артрозы можно разделить на следующие группы.

Инволютивный артроз. В процессе старения организма в тканях опорно-двигательной системы происходит сдвиг равновесия между отдельными микроэлементами, который в свою очередь приводит к нарушению ферментативных процессов на клеточном и субклеточном уровнях и способствует развитию дистрофических процессов. Суставная щель суживается, межуточное вещество суставных хрящей становится волокнистым, хрящевые клетки гибнут, исчезают, субхондральные зоны склерозируются, появляются краевые разрастания — остеофиты. Образуются трещины в хряще, узуры. В губчатом веществе суставных концов развивается остеопороз, суставная капсула сморщивается. Таким образом, в суставах с возрастом, в основном после 60 лет, развиваются типичные для дистрофического артроза изменения. Однако клинические проявления возрастных изменений в суставах незначительны, характерно общее постарение суставов конечностей и позвоночника. Процесс длительный, протекает параллельно с постарением других систем.

Диспластический артроз. Точной статистики диспластического артроза нет, многие авторы полагают, что среди врожденных аномалий (дисплазий) дисплазии опорно-двигательной системы занимают основное место — 33—81 %, хотя далеко не всегда имеют клиническое подтверждение (например, гипоплазия крыши вертлужной впадины, надколенника). Диспластический артроз как конечная стадия дисплазии занимает основное место среди дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов.

Можно предполагать, что независимо от локализации и анатомо-функциональных особенностей сустава дисплазия развивается по каким-то единым закономерностям, присущим данной патологии. Выявление и изучение связей между диспластическими и последующими дистрофическими процессами, установление возможности влияния на эти связи могут дать и дают в руки клинициста средства профилактики или хотя бы торможения развития деформирующего артроза.

Нарушение биомеханического соответствия (гармонии) в суставах как основной критерий, определяющий особенности строения диспластического сустава, его функции, динамику диспластического процесса, выступает на первый план в этиопатогенезе дистрофических изменений в нем.

Сустав с теми или иными репликационными изменениями уже с самых ранних сроков своего существования попадает в неблагоприятные условия взаимодействия между требованиями внешней среды, в первую очередь динамических нагрузок, и неполноценностью его строения.

При этом конфликт нередко проходит в условиях влияния дополнительных неблагоприятных факторов (экстремальные нагрузки, гормональные нарушения). При незначительных структурных отклонениях в суставе победа может остаться за компенсаторно-адаптивными процессами, но при более существенной структурной дисгармонии в области сустава время компенсированного состояния сокращается, возможность срыва компенсации повышается, особенно под влиянием дополнительных факторов — перегрузки сустава, беременности и др.

Хроническое нарушение нагружения в виде различных сочетаний с учетом степени компенсации — основа выделения клинических диспластических синдромов, отсюда решающее значение точных биомеханических исследований в диагностическом плане.

Выделены три стадии нарушения нагружения:

1) скрытая, в которой благодаря компенсаторным механизмам морфологические изменения опережают функциональные;

2) стадия компенсации с явными клиническими симптомами нарушения нагружения, однако без признаков мягкотканной декомпенсации;

3) стадия декомпенсации с явными признаками вторичного нарушения функции мягкотканных элементов.

С нашей точки зрения, определяющее значение имеет «прессорное несоответствие» вследствие диспропорции между величиной давления и площадью нагружения.

Не менее важным является «мягкотканный дисбаланс», практически сопровождающий любое нарушение нагружения. Он может быть, с одной стороны, результатом диспластических изменений непосредственно в соответствующих тканях (связках, мышцах), с другой — следствием смещения точек их прикрепления за счет костных деформаций. Следовательно, категорическое суждение о первичности мягкотканных изменений в генезе дисплазии необоснованно, а попытки решения «конфликта» путем изолированного устранения мягкотканного дисбаланса при любой локализации в основе ошибочны.

Источником раздражения суставного хряща является динамическая нагрузка. В условиях дисконгруэнтности изменяется площадь контакта суставных поверхностей, что приводит к увеличению контактного давления на ограниченном участке суставного хряща. В таких условиях наступает дезорганизация гиалинового хряща, который теряет способность переносить давление и растяжение. Пусковым механизмом развития заболевания является деструкция суставного хряща, в первую очередь в критических зонах.

Соответственно этим изменениям в хряще возникает компенсаторная реакция костной ткани — склероз, остеофиты. Костная реакция в условиях дезадаптации диспластического процесса также не является однородной и зависит от ряда факторов, в том числе от состояния сосудистой системы. Такие изменения, как кистозная перестройка, асептический некроз, ползучие переломы, могут являться одной из причин нарушения нагружения сустава. Аналогичные данные получены при исследованиях асептического некроза головки бедренной кости, т. е. при больших нагрузках в диспластическом суставе может наступать деформация субхондральной ткани и губчатого вещества.

Связочный аппарат, не выдерживая продолжительного натяжения, подвергается растяжению. Это приводит к дальнейшей концентрации давления на определенном участке сустава, развитию дистрофии и деструкции суставного хряща.

На наш взгляд, суставной хрящ не является единственным «слабым» звеном в системе адаптационных механизмов. Определенное значение в этом плане имеют также места прикрепления мышц и связок к кости. Нарушение нагружения с мягкотканным дисбалансом неминуемо отражается на этих местах и вызывает отклонения в их формировании (в детском, юношеском возрасте) или развитии дистрофических изменений. Например, при асимметричном вывихе головки бедренной кости изменяется форма тазовой и бедренной костей: они атрофичны и остеопоротичны.

Следовательно, такая точка зрения допускает существование диспластических тендопатий, «болезней зон прикрепления», являющихся следствием нарушения биомеханических соотношений.

Посттравматические, постинфекционные артрозы, артрозы, вызванные асептическим некрозом губчатого вещества эпифиза, метаболические, интоксикационные и др. Их целесообразно включить в единую группу артрозов, хотя в зависимости от основной причины, вызывающей артроз, клинические проявления могут иметь некоторые свои особенности.

Обычно полагают, что первоначально поражается суставной хрящ, а затем уже в процесс вовлекаются кость, капсула, связки и др. Однако клиническая практика свидетельствует о том, что очаг некроза, воспаления, перелом могут локализоваться в эпифизе, а суставной хрящ страдает в последующем.

При лечении артрозов необходимо соблюсти следующие условия:

Лечение артрозов методами восточной медицины

Иглотерапия при артрозе

Массаж и мануальная терапия при артрозе

Гирудотерапия при артрозе

Традиционная тибетская фитотерапия при артрозе

Sle.tres.lnga.thang (Tinospora Cordyfolia five decoction, Летре 5).

Стоунтерапия при артрозе

Применение горячих и холодных камней имеет эффект «гимнастики» для сосудов. Массаж с применением камней более легок для массажиста и соответственно более продолжителен по времени. Применение горячих камней в проекции аккупунктурных зон способствует тонизации энергии «Ян». А процедура стоунтерапии, проводимая камнями через ткань, имеет прекрасный расслабляющий эффект.

Вакуум-терапия при артрозе

Методы активной вакуум-терапии (баночного массажа) позволяют дополнительно усилить дренаж мягких тканей, вызывает местное сосудорасширение, положительно влияет на состояние кожных пор и выделение кожного сала.

Проведение вакуум-процедур в проекции любого отдела позвоночника способствует уменьшению локальных жировых отложений, что положительно сказывается на амплитуде движений соответствующего сегмента, что, в свою очередь, улучшает обменные процессы и уменьшает локальные застойные явления.

Методы пассивной вакуум-терапии, кроме всего перечисленного, позволяют безболезненно формировать рассеянные подкожные гематомы, что эффективно заменяет иммуномоделирующее действие старой доброй аутогемотрансфузии.

Су-Джок терапия при артрозе

Су-Джок терапия, используя принцип «подобия», позволяет воздействовать на больной орган, часть тела, меридиан, точку и даже чакру! Это своего рода подвид рефлексотерапии, часто позволяющий проводить лечебное воздействие без отрыва пациента от решения собственных повседневных задач.

Настоятельно рекомендуем попробовать использовать некоторые принципы Су-Джок терапии самостоятельно (конечно лучше после консультации специалиста). В настоящее время выпущено огромное количество литературы по системе Су-Джок для «немедиков», где в простой и доступной форме даются рекомендации по лечению ряда патологических состояний. Рекомендуемый источник: книги выпущенные Су-Джок Академией города Москва (Твист для всех, Большой палец – голова, Йога улыбки и др.).

Лечение артроза в Санкт-Петербурге

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится в Центральном районе Санкт-Петербурга (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь — как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!