Свечи от ревматоидного артрита

Особенности применения НПВС Локсидол: показания, инструкция

Локсидол представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат с действующим компонентом мелоксикам. Он работает путем уменьшения содержания особых веществ в организме, которые вызывают воспаление, боль и лихорадку.

Препарат используется для лечения боли и воспаления, вызванных остеоартритом или ревматоидным артритом у взрослых. Также используется для лечения ревматоидного артрита у детей возрастом менее 2 лет.

Формы выпуска и состав

Локсидол выпускается в следующих формах: таблетки, инъекции и свечи.

Таблетки, покрытые оболочкой, содержат 15 мг действующего компонента мелоксикам. Ампула для инъекций также содержит 15 мг мелоксикама. Каждая свеча содержит 15 мг действующего ингредиента.

Отпускается по рецепту врача. Хранить вне доступа для детей и прямых солнечных лучей.

Фармакологический профиль

Локсидол, ингибирует ферменты циклооксигеназы 1 и 2. Результатом этого действия является угнетение синтеза простагландина, который является медиатором процессов воспаления.

Несмотря на то, что фармакологическое действие препаратов группы НПВП до сих остается не до конца изученным, их применение направленно на подавление воспалительных процессов и болевых ощущений.

Локсидол вводят перорально, хотя его также можно применять внутримышечно или ректально. После перорального приема абсорбция происходит медленно, и самая высокая концентрация в плазме достигается в течение 4-5 часов.

Абсолютная биодоступность составляет 90%. Всасывание препарата в кровь не зависит от приема пищи. Лекарственное средство интенсивно связывается с белками плазмы, в частности, с альбумином.

Локсидол метаболизируется ферментной системой CYP2C9, продуцируя 4 неактивных метаболита.

43% вводимой дозы выделяется через мочу, а остальная часть выделяется посредством дефекации.

Показания и противопоказания к применению

Локсидол обычно назначается в следующих случаях:

• кратковременное симптоматическое лечение острых приступов остеоартроза;
• лечение длительных симптомов ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилоартрита;
• лечение кратковременных симптомов обострения ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита.

Локсидол может увеличить риск сердечных приступов или инсульта, особенно если пациенты принимают его в течение длительного времени и в высоких дозах. Нельзя принимать этот препарат непосредственно перед или после операции шунтирования. Локсидол также может вызывать кишечное или желудочное кровотечение, что может привести к летальному исходу. Эти проявления чаще замечаются у пожилых пациентов.

Нельзя принимать лекарство, если были замечены аллергические реакции на его действующий компонент или вспомогательные ингредиенты. К основным противопоказаниям к применению средства относятся следующие болезни:

• заболевания сердца, диабет, высокое давление или холестерин;
• случаи сердечных приступов, инсультов или коагуляции крови;
• желудочные кровотечения;
• астма;
• заболевания почек (или если вам проводят диализ);
• заболевания печени;
• задержка жидкости в организме.

Применение лекарства в течение последних 3 месяцев беременности способно нанести непоправимый вред плоду. Мелоксикам может вызвать задержку в овуляции. Нельзя принимать препарат, если женщина проходит лечение от бесплодия или пытается забеременеть.

Точно неизвестно, попадает ли Локсидол в грудное молоко и может ли он навредить ребенку. Поэтому врачи не советуют кормить грудью, пока пациентка принимает это лекарство. Оно также не одобрено для применения детьми в возрасте до 2 лет.

Инструкция по применению

Препарат назначают для лечения симптомов и проявлений остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита.

Как ставятся инъекции

Дневная доза составляет 15 мг, вводится внутримышечно. Назначается только в первые дни лечения, когда требуется быстрый результат, затем продолжается курс терапии при помощи таблеток.

Пероральное применение

Первоначальная доза – 7,5-15 мг один раз в день. Минимальная доза должна быть назначена индивидуально. Максимальная рекомендуемая доза составляет 15 мг в сутки. При дозах 30 мг / сутки значительно увеличивает риск побочных реакций.

Ректальное применение

Суппозитории вводятся ректально не чаще, чем один раз в день (15 мг / сутки). Назначается для непродолжительного курса лечения.

Побочные реакции

Необходимо прекратить принимать Локсидол, если у пациента наблюдается:

• сыпь;
• одышка;
• отеки;
• кровотечения в желудке: смолистый стул, кашель или рвота с кровью;
• проблемы с печенью;
• проблемы с почками: слабое мочеиспускание, боль или затруднение прохождения мочи, опухание в ногах или лодыжках, чувство усталости или нехватки дыхания;
• низкий уровень эритроцитов: бледная кожа, ощущение слабости, быстрое сердцебиение.

Лекарственное взаимодействие

Применение Локсидола с антидепрессантами может привести к появлению синяков и легких кровотечений. Необходимо проконсультироваться с врачом обо всех лекарствах, которые принимает пациент, особенно таких:

• Циклоспорин;
• Литий;
• Метотрексат;
• Полистирол сульфонат натрия;
• антикоагулянты;
• стероиды.

Из практического опыта применения

Отзывы пациентов, прошедших курс лечения с помощью лекарства Локсидол.

Аналогичные медикаменты

К аналогам Локсидола относятся другие лекарственные препараты, содержащие действующее вещество мелоксикам, например, Амелотекс, Зелоксим.

При обострении артрита, боль – основной симптом. Бороться с ней можно несколькими способами: приемом внутрь нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, нанесением наружных средств. Кроме медикаментозного лечения, от боли помогут несколько простых и доступных домашних способов.

Боль и ее причины

Боль при артрите – один из основных симптомов. Она может быть ноющей или пульсирующей, сверлящей или обжигающей.

Боль – это сигнал организма о патологии, требующий обратить на нее внимание.

Острой, хронической или часто повторяющейся ревматической болью в суставах страдает каждый четвертый человек. И если несколько десятилетий назад считалось, что это заболевание — удел пожилых людей, то сейчас ревматические боли «помолодели».

Причин боли при ревматоидном артрите несколько:

• механические перегрузки сустава;
• травмы;
• воспалительные процессы;
• общие инфекционные заболевания;
• дегенеративные изменения;
• нарушение обменных процессов;
• негативный психоэмоциональный фон, стрессы, перенапряжение;
• переохлаждение;
• погрешности в питании и образе жизни.

Под воздействием этих факторов в суставных и околосуставных тканях накапливается большое количество особых белков (протеаза, кинин, простагландин, гистамин, серотонин). Синовиальная оболочка, хрящ с мениском не снабжены болевыми рецепторами. Но большое их количество в околосуставных тканях при воспалении дают сильную, ярко выраженную боль.

Она может возникать как крайне остро (с непродолжительным течением), так и продолжаться месяцами.

При ревматоидном артрите симптоматика, кроме выраженной длительной боли, сопровождается местным воспалением, отечностью, гиперемией кожных покровов над суставом.

Сустав подвергается дефигурации (изменение формы за счет воспалительного процесса и отека) и деформации (изменение формы за счет поражения костной ткани и фиброзных отложений).

Лечение ревматоидного артрита длительное, и основным методом лечения считается медикаментозная терапия. Она включает пероральный, парентеральный прием препаратов, внутрисуставные инъекции, наружные процедуры в виде нанесения мазей, гелей, компрессов и аппликаций. Кроме обезболивающих и противовоспалительных средств, назначаются миорелаксанты, глюкокортикоидные препараты и хондропротекторы.

Самолечение опасно и приводит к тяжелым, необратимым последствиям. Препараты для комплексного лечения должен подобрать исключительно специалист.

Терапия НПВС

Анальгетики  — универсальные препараты, смогут помочь снять боль в суставах. Но для того чтобы быстро снять воспаление — причину боли, на начальном этапе лечения показаны нестероидные противовоспалительные средства.

В чем их преимущества перед другими средствами:

• их действие направлено одновременно на снятие боли, воспаления и отечности;
• имеют широкий спектр применения;
• эффективны в лечении всех патологий костей и суставов.

Список препаратов из нестероидной противовоспалительной группы, которые рекомендуется принимать для снятия боли при артрите:

• Аспирин. Достоинства препарата: универсальный жаропонижающий и обезболивающий препарат. Недостатки: по противовоспалительной активности уступает препаратам нового поколения (Индометацин, Диклофенак), раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта.
• Диклофенак (Наклофен). Достоинства препарата: обезболивающий и противовоспалительный эффект наступает быстро, действует продолжительно. Выпускается во всех лекарственных формах (таблетки, суппозитории, инъекционные растворы, гель для наружного применения).
• Индометацин. Достоинства: эффективный обезболивающий препарат с ярко выраженными противовоспалительными свойствами, с широким спектром применения. Выпускается для перорального приема (таблетки) и в качестве наружного средства (мазь). Недостатки: высокая степень гастротоксичности, с осторожностью назначается пациентам преклонного возраста.
• Ибупрофен. Достоинства: низкая степень гастротоксичности с минимальным списком побочных действий. Выпускается в таблетках, ректальных суппозиториях и сиропе. Недостатки: степень противовоспалительной активности самая низкая. Способен снимать боль с воспалением при артритах легкой степени и при патологии малых суставов (кисть, стопа).

У нестероидной противовоспалительной группы препаратов имеется целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Дозировки, длительность курса лечения должен подобрать врач индивидуально.

НПВС нового поколения для приема внутрь

Для купирования воспаления суставов с болевым синдромом одними из самых эффективных средств считаются нестероидные противовоспалительные средства нового поколения. В чем преимущество этой линейки препаратов:

• противовоспалительная и обезболивающая активность не ниже препаратов «старого» поколения;
• минимальный список противопоказаний;
• минимальные побочные действия на организм;
• разрешены для длительного приема, что особенно важно в лечении болезней суставов;
• не аккумулируют в организме;
• не влияют и не угнетают процессы в центральной и периферической нервной системе;
• показаны при всех патологиях суставов и костных структур;
• выпускаются во всех лекарственных формах.

К списку препаратов нового поколения относятся:

• Мовалис с основным действующим компонентом мелоксикамом. Блокирует ферменты, принимающие участие в процессе воспаления. Эффективный обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий препарат. Лекарственные формы: свечи, таблетки, инъекционные растворы.
• Целекоксиб с основным действующим компонентом целекоксибом. Лекарственная форма: капсулы. Дает мощный обезболивающий и противовоспалительный эффект.
• Нимесулид с основным действующим веществом нимесулидом. Кроме обезболивающего, противовоспалительного и противоотечного эффекта, разжижает кровь.  Нимесулид также обладает антиоксидантными свойствами. В рекомендованных дозировках не вызывает побочных реакций, и в отличие от нестероидных препаратов старого поколения, не оказывает разрушающего действия на хрящевые структуры. Нимесулид – ингибитор активных веществ, разрушающих коллагеновые и хрящевые структуры. Выпускается в таблетках, порошке, сиропе и в виде наружного геля.

Препараты нового поколения нельзя в лечении сочетать друг с другом. Двойного эффекта, снимающего боль и воспаление, достигнуть не удастся, а риски развития нежелательных побочных эффектов возрастут в несколько раз.

Средства для местного лечения

Против боли в суставах в комплексном лечении показаны наружные средства с нестероидной противовоспалительной основой.

Производители наружных средств рекламируют их как панацею, способную полностью избавить от боли и вылечить суставы.

Как монокомпонент в лечении они не эффективны. Наружные средства дадут результат только в том случае, если будут использованы в комплексе с другими обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Но тем не менее, у наружных средств есть свои преимущества:

• Местное использование гелей и кремов дает возможность достичь нужной концентрации действующих веществ непосредственно в патологическом очаге.
• Всасывание лекарственных компонентов проходит медленно, без риска передозировки.
• Наружные средства доступны, удобны в использовании, подходят для лечения в домашних условиях.
• У наружных форм меньше противопоказаний и минимум побочных эффектов.
• Нет риска передозировки.

К наружным эффективным средствам от боли в суставах относятся:

• мазь Индометацин;
• крем Долгит;
• мазь Пироксикам;
• Фастум гель;
• Мазь Диклоран;
• Вольтарен гель;
• мазь Кетопрофен.

У этих препаратов идентичный терапевтический эффект. Они показаны при всех формах артритов, острой стадии подагры, остеохондроза и других воспалительных заболеваниях, сопровождающихся болью. Кроме обезболивающего и противовоспалительного свойства, наружные средства увеличивают суставную подвижность и устраняют утреннюю скованность.

Обычно наружные средства наносят 3–4 раза в день, с длительностью курса лечения от 10 до 14 дней.

Полезные советы

Медицинская наука утверждает, что ревматоидный артрит полностью неизлечим. Но болезнь можно контролировать, и существует целый ряд мер, которые следует выполнять в домашних условиях.

Как снять и предупредить боль с воспалением, не прибегая к медикаментозным средствам:

1. В начальной стадии приступа можно прикладывать поочередно горячие и холодные компрессы.
2. С расслаблением мышц уходит боль, поэтому помогают горячие ванны (36–38°C) с морской солью в течение 20 минут.
3. Чрезмерные нагрузки на сустав приводят к воспалению, поэтому важно контролировать вес, избегать чрезмерных физических нагрузок.
4. Соблюдать диету. Из пищевого рациона должны быть полностью исключены жирные сорта мяса, крахмалистые продукты, продукты с консервантами, газированные напитки. В ежедневный рацион должны быть включены кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, орехи и рыба.
5. Доказано, что алкоголь даже в незначительных дозах вызывает выброс в кровь гормонов дофамина с адреналином – одной из причин прогрессирования артрита. Чтобы не болели суставы, от спиртосодержащих напитков лучше полностью отказаться.

Медицинская наука доказала, что почти в половине случаев дебют артрита развивается на фоне мощного негативного эмоционального потрясения. Поэтому очень важно контролировать свои эмоции, вырабатывать позитивный и оптимистический взгляд на жизнь, быть внимательным к себе и своему здоровью.