Тазобедренный артрит у детей лечение

Моча или урина является продуктом жизнедеятельности организма человека, который образуется в почках из крови путем процессов фильтрации и реабсорбции. Анализ мочи имеет большую ценность в первичной диагностике почечных заболеваний. Одним из его показателей, определяемых в лаборатории, является цвет.

В норме моча должна быть прозрачной и иметь соломенно-желтую окраску, при этом ее оттенок меняется в течение суток в зависимости от количества потребляемой жидкости. Именно такой цвет урины обусловлен наличием в ее составе различных желтых пигментов, главным образом урохрома.

Темная моча или другие изменения ее цвета, в случае если они не связаны с употреблением определенных лекарств или продуктов питания, считаются признаком нарушений в работе мочевыделительной системы.

Причины появления мочи темного цвета

Человек, который обнаруживает у себя изменения привычной окраски урины, начинает серьезно беспокоиться о состоянии своего здоровья, и пытается выяснить, почему моча стала темного цвета. Потемнение мочи может быть временным явлением или сохраняться в течение длительного периода. В последнем случае действительно есть повод для беспокойства, так как чаще всего это связано с определенными патологиями почек и других органов. Причины перемены цвета мочи в темную сторону делят на естественные и патологические.

Естественные факторы

К естественным факторам потемнения цвета мочи относятся следующие:

• потребление небольшого количества жидкости;
• усиленные физические нагрузки;
• жара;
• прием определенных медицинских препаратов;
• употребление в пищу некоторых продуктов.

Кроме приведенных выше причин следует учитывать, что цвет мочи меняется в течение суток. Обычно самой темной моча бывает по утрам. Причиной этому является ее концентрирование за ночь, когда человек спит и не пьет жидкость. То же самое наблюдается при потреблении незначительных количеств жидкости в течение дня или усиленном потоотделении во время спортивных тренировок или в жаркую погоду. Все эти изменения связаны с повышением концентрации урохрома в выделяемой урине.

К продуктам питания, оказывающим влияние на цвет мочи, относятся бобовые, ревень, свекла, говядина, черника, морковь и др. Изменения цвета мочи в темную сторону часто наблюдается у людей, постоянно пьющих концентрированный черный чай и кофе. В случае этих причин спустя некоторое время после того, как появилась темная моча, ее цвет восстанавливается до нормального, если прекратить употреблять такие продукты.

Из лекарственных препаратов, приводящих к потемнению мочи, относятся те, которые содержат в составе:

• ацетилсалициловую кислоту;
• цефалоспорины;
• сульфаниламиды;
• рифамицины;
• рибофлавин;
• метронидазол;
• производные нитрофурана;
• аскорбиновую кислоту.

Важно: После сбора общего анализа урины, его нужно как можно раньше отнести в лабораторию или поставить в темное место, так как при длительном стоянии образуется темная моча. Причина таких изменений заключается в окислении билирубиноидов под действием света и кислорода воздуха.

Патологические состояния

Изменение цвета мочи может свидетельствовать о протекании в организме патологических процессов. К ним относятся:

• патологии печени – гепатит и цирроз;
• заболевания желчного пузыря и желчных протоков – холелитиаз, холестаз;
• опухолевые процессы в печени, поджелудочной железе, почках и др.;
• гемолитическая анемия;
• заболевания почек – нефролитиаз, гломерулонефрит, поликистоз;
• инфекции мочевыводящих путей;
• интоксикация солями меди;
• нарушения обмена веществ – порфирия, тирозинемия, гемохроматоз;
• обезвоживание.

При выделении мочи темно-желтого цвета причиной чаще всего является мочекаменная болезнь, в результате которой отмечается повышенная концентрация солей в выделяемой жидкости. Если наблюдается зеленый оттенок, то это свидетельствует о гепатите. Темно-желтый цвет урины характерен также для состояния обезвоживания организма, инфекционных процессов и застойных явлений в почках.

Моча темно-коричневого цвета, причина которой заключается в патологиях печени или желчного пузыря, обусловлена высоким содержанием в ней желчных пигментов – билирубина и биливердина. Такие изменения связаны, прежде всего, с нарушениями оттока желчи.

Красный оттенок мочи или цвет мясных помоев наблюдается при попадании в нее эритроцитов, что характерно для воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, гематурии и гемоглобинурии.

Важно: При выявлении изменений нормального цвета мочи, не связанных с естественными факторами, необходимо срочно обратиться к врачу.

Цвет мочи при беременности

Изменение цвета мочи у женщин в период беременности происходит по тем же причинам, что и у обычных людей. Однако, кроме этого, существуют и другие факторы, характерные только для такого состояния. Одним из них является ранний токсикоз, при котором у беременных развивается обезвоживание организма вследствие потери больших количеств жидкости и полезных веществ при рвоте. При возникновении сильного токсикоза женщине необходима консультация акушера-гинеколога.

Совет: Чтобы избежать или минимизировать изменения цвета мочи при беременности в темную сторону вследствие токсикоза, женщине необходимо потреблять не меньше 2,5 л жидкости в течение суток.

У беременных сильно возрастает нагрузка на весь организм, включая печень и почки. На поздних сроках, когда матка достигает больших размеров и начинает оказывать значительное давление на окружающие органы, у женщин может возникнуть застой желчи из-за нарушения ее оттока. Это сопровождается повышением содержания в крови и в урине желчного пигмента билирубина, который придает цвет моче темно-желтый. После родов состояние обычно нормализуется само собой.

Также при беременности часто возникают различные патологии почек, например, гестационный пиелонефрит. Его признаком является примесь гноя, слизи и появление мути в моче. В этом случае урина приобретает зеленоватый оттенок. Такое состояние требует немедленной врачебной помощи.
В целом, если при беременности, изменение цвета мочи наблюдается лишь в течение некоторого времени и не сопровождается другими симптомами, то поводов для беспокойства нет.

Что делать при обнаружении мочи темного цвета?

Темная моча не всегда является поводом для посещения врача. Ее цвет может быть обусловлен физиологическими особенностями организма, приемом некоторых лекарств и продуктов питания. В этом случае цвет мочи приходит со временем в норму сам по себе. Если моча темного цвета, сопровождается неприятным запахом, наличием мути в ней, а также другими патологическими симптомами, то необходимо обратиться к специалистам. К таким симптомам относятся:

• желтизна кожных покровов, слизистых и склер;
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• кожный зуд;
• общая слабость;
• боли в поясничной области;
• тошнота, рвота;
• болезненное учащенное мочеиспускание.

При обнаружении каких-либо из этих признаков врач назначит анализы и обследование для установления причины возникновения темной мочи и выбора методов ее устранения. Не стоит игнорировать эти симптомы или заниматься самолечением. Оно может привести к прогрессированию болезни и развитию серьезных последствий для организма.

Автор статьи: Белоусова Марина Олеговна

Темная моча является лабораторным показателем, который имеет весомое значение в диагностике и свидетельствует о патологии мочевыделительной иили половой системы, печени, нарушении обмена веществ.

Урина является конечным метаболитом жизнедеятельности организма, исходя из ее показателей, специалист может оценить состояние определенных систем и органов. Таким образом, анализ мочи является рутинным исследованием в медицинской практике.

Цвет мочи в норме должен быть прозрачный (без опалесценции и взвесей), окраска варьируется от соломенного до желтого, что обуславливается первостепенно определенной концентрацией уробилина и мочевины.

У здорового человека моча темнеет в случае употребления определенных медикаментов, а также продуктов питания. Но, чаще всего, данное состояние характеризует патологию различной тяжести в мочевыделительной и половой системах, а также может проявляться при функциональной недостаточности печени и нарушении процессов метаболизма.

Этиология

Причины избыточного окрашивания мочи можно поделить на несколько групп:

• Физиологические:
  • Обезвоживание или недостаточное употребление жидкости. В таком случае темное окрашивание мочи является вариацией физиологической нормы. Это обусловлено тем, что урина получается более концентрированной.
  • Гипертермия. Если организм долгое время находится в условиях высоких температур, то теряет большое количество жидкости с потом. В итоге концентрация мочевой кислоты и уробилина (пигмента) увеличивается, придавая моче более темный оттенок.
  • Высокие физические нагрузки, перенапряжения. Также связано с потерей жидкости организмом.
  • Употребление красящих продуктов питания. К ним можно отнести морковь, свеклу, чернику, виноград.
  • Применение определенных медикаментов, которые метаболизируются почками, способных окрашивать жидкости. Такой эффект могут вызывать амплодипин, триамтерен, аспирин, метронидазол, феназопиридин, мефенамин, сульфаниламидные препараты.
  • Утренняя моча. Первая порция урины в течение суток может иметь более интенсивный цвет в связи с тем, что ее концентрация значительно выше. Это обусловлено тем, что во время сна обмен веществ не останавливается, а доступ жидкости ограничен.
  • Беременность. Организм матери испытывает повышенную нагрузку, в том числе и на почки. Так как ребенок тоже образует метаболиты, которые являются для организма токсинами, материнская выделительная система работает за двоих. Таким образом, интенсивность окраски мочи может возрастать.
• Патологические:
  • Патологии мочевыделительной системы. Изменение цвета урины может встречаться при следующих заболеваниях:
    • Нефрит/ пиелонефрит/ гломерулонефрит/ отек почки/ гемолитическая почка/ инфаркт почки/ туберкулез почки.
    • Цистит.
    • Уретрит.
    • Мочекаменная болезнь.
    • Инфекции мочеполовой системы.
  • Другие заболевания и патологии внутренних органов и систем:
    • Желтуха (гемолитическая/ паренхиматозная/ механическая).
    • Гепатит.
    • Панкреатит.
    • Холецистит.
    • Эндометрит.
    • Простатит.
    • Эпидидимит.
    • Гемолиз (токсический/ инфекционный/ ятрогенный).
    • Малярия.
    • Гемоспоридиоз.
    • Микрофиляриоз.
    • Трипасомоз.
    • Онкология.
    • Болезнь Макиафава Микелли.
    • Травмы.
  • Вследствие нарушения метаболизма:
    • Интоксикация (яды/ алкоголь/ инфекции).
    • Сахарный диабет.
    • Несахарный диабет.

Симптомы

Выделение мочи более темного оттенка или изменение ее цвета само по себе является симптомом основного заболевания.

Какие заболевания связаны с темной мочой?

Есть большое количество заболеваний, которые способны различным образом изменять цвет мочи. Это может происходить при примеси крови, гноя, а также в случае низкой способности фильтрации почек. При избыточном накоплении красящих веществ (пигментов, белков, кислот) также может происходить окрашивание мочи, кожи и слизистых.

При применении медикаментов оттенок и цвет может изменятся в зависимости от вещества.

Окрашивание мочи может происходить пигментами, танинами, которые содержатся в ярко или темно окрашенных фруктах, овощах и ягодах. Сюда также можно отнести чай и кофе, так как в своем составе они имеют природные красящие соединения. Изменения тона мочи может произойти при частом употреблении богатых железом продуктов: печени, говядины и др. Искусственные красители также могут влиять на цвет мочи.

Изменение цвета мочи у мужчин

Наиболее часто у мужчин изменение цвета мочи сопровождается следующей клинической картиной: тошнотой или рвотой, нарушением пищеварения, болями и резью внизу живота, тянущими ощущениями в пояснице, частым и болезненным мочеиспусканием, урина мутная с неприятным запахом.

Данный симптомокомплекс может проявиться на фоне простатита, орхита, эпидидимита.

На фоне воспаления в половых органах в мочу могут попадать клетки крови, гной, микроорганизмы, придавая моче не физиологичный цвет, изменять запах, консистенцию, прозрачность.

Изменение цвета мочи у женщин

На цвет мочи у женщин может влиять ряд гинекологических патологий: онкологический рост в репродуктивных органах, венерические заболевания, воспалительные процессы мочеполовой системы (эндометрит, вагинит, нефрит, цистит).

Также может влиять на цвет урины половой цикл.

Во время менструации кровь имеет возможность смешиваться с уриной.

Почему темнеет моча у беременных?

Во время беременности цвет мочи меняется в связи с обезвоживанием, вызванным токсикозом.

Изменение цвета мочи у детей

Наиболее часто изменение цвета урины у детей, в отличие от взрослых, происходит вследствие употребления продуктов питания.

Однако часто бывает потемнение мочи из-за обезвоживания. Дети особенно в возрасте от 0 до 1 года быстро теряют жидкость в связи с несовершенством терморегуляции. Таким образом, при лихорадке вызванной инфекцией (простуда, грипп, ОРЗ, ОРВИ), а также при рвоте и диарее, из-за отравления или ротавируса, организм ребенка теряет много воды. Поэтому одним из симптомов будет темная моча.

Аппендицит также может сопровождаться гипертермией, что приведет к выделению концентрированной урины.

Диагностика

Исследование начинается с подробного сбора анамнеза:

• Рацион.
• Потребление воды.
• Прием медикаментов.
• Образ жизни.
• Наличие хронических болезней.
• Был ли пациент за границей.
• Наличие или отсутствие незащищенного секса.

Опрос крайне важен, так как специалист может предположить или исключить одно или группу заболеваний, вызывающих изменение цвета мочи.

После обязательно проводится физикальный осмотр, где врач исследует:

• Кожные покровы: эластичность, целостность, цвет, запах, наличие или отсутствие травматизации, высыпаний, гиперемии.
• Состояние слизистых: цвет, наличие или отсутствие отечности, гиперемии, выделений.
• Лимфатические узлы пальпируются для установления подвижности, размера, формы, упругости.
• Аускультация необходима для исключения патологических шумов в легких и сердце.
• Пальпация брюшной стенки проводится с целью диагностики боли и ее локализации.

Обязательно сдается ОАК (общий анализ крови) и БХАК (биохимический анализ крови). Здесь очень важны показатели, характеризующие функциональность внутренних органов.
Делается анализ мочи, проба урины по Нечипоренко и по Зимницкому.

Исходя из результатов рутинных исследований (опрос, осмотр, ОАК, БХАК, анализы мочи), доктор определяет предположительный диагноз или выделяет пораженную систему органов (пищеварительная, мочевыделительная, половая и т.д.).

Далее назначаются более узконаправленные исследования по необходимости.

К ним относятся:

• УЗИ.
• Рентген.
• КТ.
• МРТ.
• Гастроскопия.
• Иммунологические исследования крови.
• Генетические анализы крови.
• Осмотр узкого специалиста (инфекционист, эндокринолог, гинеколог, проктолог, хирург).

Лечение

Схема терапии включает в себя два направления: симптоматическое и этиологическое.

Симптоматическое лечение направлено на нормализацию состояния пациента:

• Снижение температуры.
• Снятие отечности.
• Обезболивание.
• Остановку кровотечения.
• Укрепление иммунитета.

Этиологическое лечение направлено на устранение причины, то есть самого заболевания, что возможно только при подтвержденном диагнозе.

Рассмотрим стратегию терапии при наиболее часто встречаемых заболеваниях, вызывающих изменение цвета мочи.

Профилактика

Для предупреждения развития патологий, сопровождающихся изменением цвета мочи, рекомендуется:

• Пить достаточно воды – 2-3 литра в сутки.
• Вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, не злоупотреблять алкоголем, придерживаться рационального питания.
• Не переохлаждаться и не перегреваться.
• Соблюдать гигиену.
• Поддерживать иммунитет на высоком уровне.
• Безопасный секс.
• Не запускать заболевания до хронической формы.
• Своевременно обращаться к врачу.