Температура при артрите артрозе коленного сустава
Температура при артрите – один из симптомов опорно-двигательного недуга, отражающий силу воспалительного процесса. Может ли быть температура при артрите и насколько она способна повышаться, зависит от стадии болезни, тяжести ее проявлений, количества пораженных сочленений.
Итак, если возникла температура при ревматоидном или ином артрите: что делать? Ответ на схожие вопросы – в этой публикации.
Особенности повышения температуры
Может ли при ревматоидном артрите быть температура? С жалобами на симптомы лихорадки обращаются свыше 70% пациентов, страдающих РА и иными видами суставных воспалений: псориатическом, травматическом, реактивном артрите.
Особенности гипертермии на фоне воспалений в суставах:
- Температура может быть как субфебрильной (37-37,5 °C), или подниматься до фебрильных значений – свыше 38 °C.
- Повышение температуры отражает степень воспаления в организме.
- Температура при ревматоидном артрите может и не повышаться, если болезнь развивается медленно или находится в хронической стадии.
- При температурном повышении пациента беспокоят иные симптомы: слабость, лихорадка, потливость.
- Во всех случаях наблюдается местная гипертермия в области воспаления.
- При артрите бывает температура тела около 36,9-37 °C, даже если остальные симптомы еще не беспокоят пациента.
- РА у детей проявляется именно высокими температурными значениями, без субфебрильной стадии.
- Для инфекционных воспалений суставов характерно резкое увеличение температурных значений – из-за вирусной (бактериальной) этиологии недуга.
- При остеоартритах возможны субфебрильные значения (37-37,5 °C).
- Температура при полиартрите может повышаться в острый период до 37,5-38 °C. Если жар свыше 40 °C, то это – показатель присоединения какой-либо инфекции.
Как определить, что температура вызвана артритом?
Жар при артритных недугах, особенно в течение первых нескольких дней, не имеет особенностей. Поэтому многие пациенты поначалу не подозревают, что лихорадка держится именно из-за артрита.
Примерно через неделю наличие многих других недугов исключается, и можно констатировать, что имеет место именно суставное воспаление.
Как определить, что лихорадка возникла на фоне артрита?
- Жар беспокоит пациента свыше 5-7 дней.
- Остальные симптомы лор – заболеваний в виде насморка, кашля, головной и ушной боли отсутствуют.
- При анализе крови выявляется повышенное значение уровня СОЭ и С-реактивных белков. Чем острее протекает воспалительный процесс, тем сильнее эти показатели отличаются от нормальных.
- Если присутствует артрит, температура 38 °C повышается и устанавливается на несколько дней, понижаясь максимум на 0,5 °C.
При лор-заболеваниях или ОРВИ жар повышается ближе к ночи, а при артритных недугах устанавливается стабильно или растет скачкообразно независимо от времени суток.
Лихорадка может усиливаться при изменениях погоды – известно, что суставы часто реагируют на метеоусловия.
Иные симптомы воспаления суставов
Помимо жара, на развитие артритного недуга укажут такие проявления:
- Ощущение боли в суставной сумке как при динамике, так и в спокойном состоянии.
- Отечность в области воспаления, покраснение кожного покрова, локальная гипертермия.
- Ощущение скованных суставов по утрам. Через 1-2 часа это чувство проходит, однако после долгого перерыва в движении скованность возобновляется.
- Форма и размер сочленений видоизменяются, ввиду образования кальциевых наростов. Синовиальная щель становится меньше или закрывается совсем.
- Присутствует контрактура (обездвижение) пораженного сустава.
- Если это воспаление аутоиммунного типа, появляются подкожные ревматоидные узелки – типичный признак РА. Чаще всего они присутствуют на тыльной стороне сочленения, со стороны затылка, на пяточном сухожилии.
Как реагировать?
Если лихорадка продолжается несколько дней и присутствуют иные симптомы суставного недуга, лечение лучше доверить опытному доктору, иногда в стационарных условиях.
Если жар возникает эпизодически, его нужно сбивать. Сделать это можно, применяя любые рекомендованные НПВП в пределах суточной дозировки, указанной в инструкции (к примеру, Аспирин-Упса).
Необходимо отметить, что свыше недельного срока принимать НПВП запрещено – возможно появление дискомфортных побочных явлений в виде желудочных и кишечных кровотечений.
Серьезный жар – свыше 38,1 °C – можно сбить обычным жаропонижающим: Парацетамолом или его аналогом для детского возраста (в случае ювенильного артрита).
Если выяснится, что жар не сбивается или понижается незначительно, самостоятельно увеличивать рекомендованные дозы нельзя. Если самочувствие серьезно ухудшилось, больной чувствует себя вяло и плохо, необходимо вызывать карету «Скорой помощи». Специалисты сделают жаропонижающий укол, дадут нужные рекомендации, запишут на прием к участковому терапевту.
Горячие ванны или душ запрещены – так можно только усугубить симптоматическую картину.
Необходимо как можно больше пить – до 2-3 л воды/день. Чай, кофе и бульоны – не в счет.
Способы терапии
Методы лечения артритных заболеваний можно поделить на два типа: симптоматический и болезнь-модифицирующий.
Симптоматическая терапия направлена на быстрое облегчение состояния пациента, снижение острых симптомов воспаления: гипертермии, отечности, болевых ощущений. В рамках этого вида лечения часто применяются:
- НПВП – нестероидные антивоспалительные лекарства. Они осуществляют блокаду омега-6 кислоты, благодаря чему снижается синтез медиаторов воспаления. Это приводит к быстрому спаду жара, уменьшению отечности, облегчению боли и общего самочувствия пациента. Антивоспалительные препараты могут быть выписаны в виде таблеток, наружных гелей для быстрого облегчения симптоматики, а также уколов. Существует 2 вида НПВП: селективные (Диклофенак, Пироксикам, Индометацин) и неселективные (Мелоксикам, Нимесулид). По отзывам врачей, вторые имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, принимать их можно долгое время без вреда для здоровья.
- Глюкокортикостероиды – гормональные антивоспалительные средства с жаропонижающим действием. Оказывают более выраженный и стойкий антивоспалительный эффект. Могут быть назначены в форме пульс-терапии, если НПВП не принесли ожидаемого эффекта, или в виде внутрисуставных уколов. При противоартритной терапии назначаются: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон.
Базовая терапия предназначена для воздействия на причину развития недуга. К примеру, при ревматоидных артритах воспаления суставов вызваны аутоиммунными нарушениями. Поэтому для лечения болезни требуется прием лекарств, нормализующих работу иммунной системы, подавляющий аутоиммунную агрессию клеток в отношении суставных тканей.
Взрослым пациентам назначаются препараты золота (Ауранофин, Кризанол, Миокризин), иные базовые средства: Метотрексат, Пеницилламин, Лефлуномид. При запущенных стадиях недуга рекомендуется совмещение базисных средств и глюкокортикостероидов. Как правило, меньше чем за полгода доктора определяют комплекс лекарств для успешного излечения болезни.
Диетотерапия
В острый период артритных заболеваний, который сопровождается повышением температуры, особенно важно придерживаться правильного питания.
Исключить следует продукты, которые могут вызвать аллергический ответ организма: колбасы, ветчину, шпик, ревень и щавель, виноград и морепродукты, а иногда даже помидоры, молоко и картофель.
Полезны каши на воде, особенно рисовая, гречневая, овсяная, отварное или тушеное мясо кролика, индейки, цыпленка. Если не проявляются признаки аллергии, обязательно ешьте рыбу – речную или морскую. Важно, чтобы она не была слишком зажарена – лучше запечь рыбку в духовке или приготовить на пару.
Кушайте овощи в любом виде – свежими, отварными или печеными. Полезны огурцы, кабачки, зелень, а также тыквы, дыни, арбузы.
В меню артритного пациента обязательно должны быть кисломолочные изделия – бифидок, снежок, кефир, ацидофилин, творог, мягкие сыры. Выбирайте продукты 2,5-5% жирности.
Важным правилом для скорейшего купирования острой фазы артрита считается уменьшение поваренной соли и увеличение объема жидкости. Пить следует воду без газа (можно минеральную), чай зеленый, белый, травяной, соки фруктовые и овощные. Крепкие кофе и чаи, а тем более алкоголь – под строжайшим запретом.
Итак, мы выяснили, бывает ли температура при артрите и то предпринять при ее повышении. Если жар беспокоит пациента больше чем один день, необходимо прекратить домашнее лечение и поскорее обратиться к доктору. Специалист проведет необходимые анализы, назначит курс аппаратной диагностики, выпишет нужные препараты. Скорейшего выздоровления!
Источник
Рассказывает специалист ЦМРТ
Гаджимурадов Абдула Гаджимурадович
Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Артроз — заболевание суставов, приводящее к разрушению суставного хряща. Постепенно он начинает терять упругость, становится тоньше и хуже компенсирует нагрузку во время движения. Заболевание сопровождается общим и локальным повышением температуры, болевым синдромом, хрустом в суставах и формированием костных выростов по краям сустава.
Цитата от специалиста ЦМРТ
При инфекционном артрозе может подняться температура тела. При обычном — общая температура поднимается очень редко, это происходит локально.
Гаджимурадов Абдула Гаджимурадович
Причины возникновения
Основной причиной повышения температуры тела при артрозе считается воспалительный процесс. На его появление влияют следующие факторы:
- Травмы и повышенная нагрузка. При механических повреждениях страдает хрящ, получающий длительное время максимальную нагрузку. Негативно действует на коленные суставы избыточная масса тела.
- Малоподвижный образ жизни. При бездействии в суставе ухудшается кровоснабжение, что приводит к нарушению питания, развитию воспаления и боли, повышению температуры тела.
- Наследственная предрасположенность. Если у пациента диагностирован синдром слабости соединительной ткани, то артроз может развиться у него в молодом возрасте. Суставы у таких больных отличаются сильной подвижностью. Это приводит к повышению нагрузки на суставы и стремительному изнашиванию хрящей.
О чем говорит температура при артрозе
Температура при артрозе считается главным признаком воспаления в колене. Она может сопровождаться болью при ходьбе, беге, ношении тяжестей и длительном сидении в неудобном положении. В дальнейшем, пациенту становится трудно передвигаться, возникают резкие боли, пронизывающие сустав при движениях. На последних стадиях патологии болевые ощущения в суставах наблюдаются практически постоянно, температура повышается, что вызывает общее недомогание и нарушает качество жизни больного.
С чем можно перепутать
Температуру при артрозе нередко путают с такими патологиями:
- Артрит. Воспалительное заболевание, возникающее при нарушении функций иммунной системы или после перенесенной инфекционной патологии. В отличие от артроза, артрит характеризуется острым началом болезни, появлением резкой боли, отечности и покраснения кожи вокруг поврежденного сустава, повышения температуры. Основу лечения артрита составляют противовоспалительные препараты.
- Подагра. Развивается при нарушении обмена белка. В группу риска входят люди, часто употребляющие пиво, мясоеды и те, кто страдают ожирением. Если сравнивать подагру с артрозом, то для нее характерен острый приступ с воспалением одного или нескольких суставов. Болевой синдром бывает настолько сильным, что пациент не в состоянии его терпеть. Прогрессирующая боль сопровождается повышением температуры тела, покраснением сустава и отечностью. Длительность острого периода болезни — 3-7 дней. После этого самочувствие больного улучшается, но приступы периодически повторяются, вызывая хронический подагрический артрит. Для лечения подагры используют обезболивающие препараты и противовоспалительные средства. Также пациент должен соблюдать диету.
Как снизить температуру и вылечить артроз?
Температуру при артрозе лечат с помощью медикаментов и физиопроцедур. Для облегчения состояния пациента потребуются занятия лечебной физкультурой и соблюдение диеты. Пациенту следует избегать переохлаждения и перегрева суставов. Поднятие тяжелых предметов, бег и прыжки также вредны для больных суставов.
При отсутствии медикаментов снять температуру при артрозе в домашних условиях можно с помощью растительных компрессов. Для этого применяют пропаренные листья березы, настойку из корневищ сабельника или распаренные свежие почки тополя. Компресс прикладывают на больной сустав на 2-3 часа. При уменьшении воспалительного процесса нормализуется температура тела.
Медикаментозное лечение
Для снижения температуры тела при артрозе потребуется комплексное лечение и устранение очага воспаления. Врач назначает нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы. При воспалительном процессе применяются инъекции глюкокортикостероидов в больной сустав. Для предотвращения разрушения суставного хряща и снятия боли назначают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Они улучшают подвижность сустава на 1 год и более.
Хирургическое лечение
Если медикаментозное лечение не дало эффекта, требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции врач заменяет разрушенный сустав искусственным, изготовленным из металла и полимеров. Срок его службы — 5-25 лет, в зависимости от качества материала. Эндопротезирование проводят на последних стадиях артроза, когда полностью разрушен хрящ.
Консервативная терапия
Эффективны при артрозе с болевым синдромом и повышением температуры физиопроцедуры. Обычно применяют магнитотерапию, ультразвуковое лечение, иглорефлексотерапию и массаж. Они улучшают микроциркуляцию, положительно воздействуют на мышцы, окружающие сустав, и устраняют боль. Уменьшить нагрузку на пораженный сустав помогут наколенники, специальные супинаторы, ортопедические стельки и трости.
Полезно при артрозе заниматься физкультурой. Лечебная гимнастика включает в себя такие упражнения:
- поочередное поднятие выпрямленных ног на 20-30 см от пола с удержанием 35-45 секунд;
- отведение ноги в сторону с удержанием на весу 25-35 секунд;
- поднятие выпрямленной ноги в положении лежа на животе и удержание ее на весу 35-45 секунд;
- наклоны вперед в положении стоя, не сгибая коленей, следует коснуться руками пол и задержаться в таком положении на 30-40 секунд.
Нагрузки следует наращивать постепенно. Запрещено выполнять упражнения, вызывающие дискомфорт.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Артроз — дегенеративно-дистрофический процесс в суставах. Воспалительные явления при нем редки: не более чем в 35% случаев заболевание сопровождается воспалением. И то, не по причине самого заболевания, а как результат параллельного течения артрита.
Повышенная температура при артрозе — не частый спутник пациента. Поскольку нет ни инфекционной, ни воспалительной составляющей в чистом виде, провокации гипертермии (перегрева организма) не наблюдается. Повышение показателей термометра имеет вторичный характер. Оно обуславливается другими, параллельно текущими процессами или собственными действиями больного либо его лечащего врача.
Может ли артроз давать температуру?
При артрозе может быть температура. По разным оценкам, повышение показателя термометра встречается в 5-35% клинических случаев.
Сам по себе артроз провоцировать жар не может. Это признак, указывающий на развитие осложнений и сторонних процессов. Также возможна реакция на проводимое лечение. Перечень возможных причин лихорадки:
- Неправильная постановка диагноза. Артроз — дегенерация хрящевой ткани медленного, вялотекущего рода. Периоды обострений не характерны, если они и возникают, то не заметны пациенту. Повышение температурных отметок типично для артрита, что делает необходимым пересмотр диагноза и дополнительное обследование больного.
- Присоединение осложнений. Факторы развития артроза имеют метаболический характер, то есть, связаны с обменом веществ. Дополнительные причины — артриты аутоиммунного (ревматоидного), инфекционного типов. Зачастую оба процесса — артрит и артроз — текут параллельно. Первый вызывает второй. Но наоборот бывает крайне редко. В такой ситуации температура тела поднимается в результате артрита, но не дегенерации сустава не воспалительного характера.
- Реакция на лечение. Подобным образом сказывается применение препаратов, на которые у пациента есть аллергия. Реакция развивается не в один момент. Поскольку препарат наносится местно (обычно это мазь, гель или крем), требуется значительная концентрация на пораженном участке. Активный компонент проникает в кровеносное русло. Далее возможны варианты. Интенсивный иммунный ответ провоцирует рост температурных показателей. Но не выше 37,5 градуса Цельсия.
- Также роль играет физиотерапия. При параллельном течении артрита и артроза, тем более, если оба в латентной фазе, первой реакцией организма на вмешательство становится воспаление. Отсюда лихорадка. Спустя несколько дней она самоустраняется.
- Также возможно банальное совпадение. Простудные, инфекционные патологии, тем более хронические, дают выраженные обострения с ростом показателей термометра. Их ошибочно можно увязать с ортопедическим заболеванием.
Температура при артрите и артрозе подлежит разграничению. На фоне первого возникает в 75% случаев (особенно при ревматоидном, инфекционном, подагрическом типах). При втором подобный симптом редок.
Отличия артроза и артрита
В другой статье сайта temperaturka.com подробно читайте о том, как проявляет себя температура при артрите.
Температурные показатели при артрозе
Как уже говорилось, сам артроз провоцировать жар не способен. Уровень повышения столбика термометра определяется другой причиной. То есть параллельно текущим артритом, физиолечением смешанного процесса или аллергической реакцией на лечение.
Итак, какая при артрозе бывает температура?
- Легкий субфебрилитет. Возникает на фоне вялотекущего параллельного воспаления сустава или удаленных структур. Дифференцировать можно по результатам комплексной диагностики. Показатели термометра держатся на уровне 37-37,5 градуса. Такие же цифры дают аллергические реакции. Но сами по себе иммунные ответы с температурой столь редки, что не имеют клинического значения.
- Выраженный субфебрилитет — до 38 градусов Цельсия. Связан с воспалительным процессом средней тяжести. Обычно это ревматоидный артрит.
- Фебрилитет. Связь с артрозом полностью исключена. Показатели на градуснике — от 38 до 39 градусов Цельсия. Такие значения сопровождают инфекционный артрит, приступ подагры.
- Пиретические цифры 39,1-40,9 градуса. Указывают на неотложные состояния с возможным сепсисом (общим инфекционным воспалением организма).
Выявить причинно-следственную связь (а точнее отсутствие таковой) между артрозом и повышением температуры тела не трудно. Типичные симптомы процесса таковы:
- Ноющие, постоянные боли в пораженном хряще.
- Незначительное увеличение сустава в размерах, отечность кожи на локальном уровне.
- Снижение функциональных возможностей конечности.
Нет ни покраснения, ни местного повышения температуры, ни связи с временем суток. Основное число эпизодов лихорадки при диагностированном артрозе сопряжено с параллельным течением артрита. Опытный врач по результатам рутинных исследований поймет, в чем дело.
На фоне аллергической реакции можно обнаружить множество сторонних симптомов: зуд, жжение в месте нанесения препарата. При проникновении аллергена внутрь также начинается кашель, покраснение кожи, одышка или удушье (при отеке Квинке или приступе бронхиальной астмы), высыпания, нарушения сознания и прочие специфические признаки.
Как долго держится температура
Это зависит от настоящей причины ее подъема. При самом артрозе температура тела нормальная.
Гипертермия на фоне аллергической реакции продолжается до тех пор, пока действие провоцирующего вещества не сойдет на нет. Некоторое время возможны остаточные явления, связанные с гиперсенсибилизацией организма (повышенной чувствительностью). Обычно все возвращается в норму спустя 6-12 часов.
При параллельно текущем артрите продолжительность лихорадки определяется не часами, а сутками. При подагрической форме купирование болезни завершается нормализацией показателя термометра. Ревматоидный артрит дает частые, но непродолжительные рецидивы симптомов, в том числе и повышенной температуры тела. Инфекционные разновидности длятся неделями. Возможно спонтанное прогрессирование заболевания.
Температура при разных видах артроза
Поражение тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав — один из крупнейших в теле человека. Процесс его дегенерации длительный. Стойкий дефект образуется спустя несколько лет после начала болезни. Показатели термометра всегда в норме. Температура при артрозе тазобедренного сустава не повышается.
При присоединении артрита возможен рост температурных значений до фебрильных уровней (38-39 градусов) в острый период. Незначительное повышение сохраняется в период ремиссии.
Поражение коленного сустава
Температура при артрозе коленного сустава также не растет без сторонних патологических процессов. При наличии иммунных ответов на лекарственные средства температура при гонартрозе (болезни коленного сустава) поднимается на доли градуса.
Выраженные артриты любого происхождения дают острую симптоматику, гипертермию свыше 39 градусов Цельсия.
Другие поражения
По локализации также выделяют артрозы плечевого сустава, мелких периферических суставов, позвоночника. Для них повышенная температура тоже нехарактерна.
Как снять жар?
При болезни суставов должна проводиться не только симптоматическая, но и этиотропная терапия. Первая направлена на устранение симптома, вторая — на ликвидацию первопричины заболевания.
Для быстрого снятия температуры при артрозе (говоря условно) применяются препараты комплексного, противовоспалительного, жаропонижающего и анальгезирующего действия:
- Средства на основе ибупрофена. Наиболее безопасные среди аналогов по фармацевтической группе. Наименования: Ибупрофен, Нурофен. Используются в форме таблеток или геля (мази) для наружного нанесения. Локальные симптомы устраняются местно, жар — посредством перорального приема.
- Медикаменты с парацетамолом. Это собственно Парацетамол или Панадол. Препарат угнетает функцию печени, провоцирует гепатонекроз при неправильном или длительном применении. Поэтому не подходит для систематического использования.
- Аспирин и его аналоги. Негативно действуют на сердечно-сосудистую систему. Использование не рекомендуется.
- Средства на основе метамизола натрия: Анальгин. Пенталгин. Оказывают легкий антипиретический (жаропонижающий) эффект. Для устранения высокой температуры изолированно не используются. Возможно негативное влияние на почки, сердце.
Подбор методики лечения лучше оставить врачу.
Пониженная температура при артрозе
Прямой связи болезни с пониженными, как и с повышенными температурными значениями, опять же нет. При артрозе температура, как правило, стабильная, нормальная. Сниженные показатели термометра обуславливаются одновременным иммунодефицитом, длительным воспалительным или инфекционным процессом.
Осложнения и последствия
Рост показателя термометра на фоне ортопедических проблем влечет нарушение работы органов. Возможно помрачение сознания, развитие делириозного состояния, как при органическом или алкогольном психозе. Высокие цифры дают бред, галлюцинации.
Сами по себе деструктивные процессы в хрящевой ткани заканчиваются снижением, а затем полной утратой функциональной активности конечности. Деформации также возможны. Итогом становится инвалидность, неспособность к физическому труду, а в перспективе — и самостоятельному обслуживанию в быту. Привычный образ жизни подлежит пересмотру. Возможны психологические проблемы, вынужденная социальная изоляция.
Вывод
При артрозе температура тела не бывает нормой, поскольку это не инфекционное и не воспалительное заболевание. Оно вызвано чрезмерной нагрузкой на хрящ, недостатком питания (дистрофией). Повышенные показатели термометра обуславливаются или параллельно текущими деструктивными процессами, или аллергической реакцией, что намного реже.
Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог. Постоянный автор сайта temperaturka.com
Источник
