Тяжелая работа при артрите

Ревматоидный артрит – болезнь, с хронической формой течения, поражением суставов. Человек страдает ею всю жизнь. Чтобы справиться с болезнью, проявлениями, стоит знать ограничения, противопоказания при заболевании.

Этиологические характеристики, патогенез заболевания

Чтобы знать противопоказания при диагностированном заболевании, стоит усвоить механизмы его развития:

• В теле высвобождаются активные радикалы, приводят к разрушению коллагена – основы в соединительных тканях суставов.
• Наравне с ними при артрите высвобождаются медиаторы – запускают воспалительные процессы в соединительных тканях.
• Наравне с воспалением, носящим аутоиммунный характер, в пораженный болезнью сустав поступает дополнительное число крови, что приводит к появлению отеков.
• Синовиальная оболочка, кость под влиянием клеток иммунитета подвергаются разрушительному воздействию, выделяя цитокины. Ткань хаотично разрастается, приводя к тому, что сустав становится неработоспособным.

Причины воспалительного процесса при диагностировании заболевания не установлены, врачи отмечают генетические мутационные процессы в организме, когда идет сбой в работе органов, систем в теле, негативное действие инфекций, болезнетворных бактерий, которые на уровне ДНК разрушают изнутри клетки.

Наравне с факторами, провоцирующими ревматоидный артрит, которые стоит исключить из образа жизни, являются физические нагрузки на суставы, негативное химическое воздействие. Переохлаждение, перегрев, большие физические нагрузки, химическое влияние сказывается на организме, суставах в частности. Гормональные сбои негативно сказываются на работе суставов – аборты, гормональные препараты.

Общие рекомендации для пациентов

При ревматоидном артрите пациенту, его близким достаточно понимать – диагноз поставлен, будет преследовать всю жизнь. Жизнь должна быть подчинена диагнозу, пациент, родственники должны сделать все, что предусматривают медицинские показания. Родным пациента стоит быть внимательными – они подвержены риску, им также показаны определенный режим, образ жизни, питание.

Следует пересмотреть режим дня, род занятий – показания однозначны. Ревматоидном артритом поражаются люди старше 40 лет – менять кардинально работу не стоит, если вы ранее не работали на вредном производстве. Работа на металлургическом заводе, химпредприятии не лучшим образом сказывается на организме, суставах в том числе.

Стоит принять во внимание простые правила, рекомендации:

• Снижение чрезмерных физических нагрузок при ревматоидном артрите на пораженные суставы, кисти рук, стопы.
• Не перемерзайте, не перегревайтесь – это не лучшим образом сказывается на организме, особое внимание стоит уделить рукам, ногам.
• Меньше нервничайте – многие болезни от постоянного нервного напряжения, стрессов.

Диета при артрите

Правильный рацион, соответствующая диета, прописанная медиками, поможет выздороветь быстрее. Направленность диеты – нормализовать обменные процессы в организме, устранить причины, провоцирующие воспаление в суставах.

Ревматоидный артрит – хроническая болезнь, когда пациент обязан отказаться от многих привычек, в первую очередь – большие физические нагрузки, когда любая приводит к болевому приступу. Показания в отношении малоподвижного образа жизни сказываются на диете – потребление калорий снижается, стоит снижать количество потребления жиров, солей, углеводосодержащих продуктов.

Важным в правильном рационе питания при ревматоидном артрите является исключение сладких, мучных блюд, стоит больше уделять внимание растительным жирам, молочным продуктам. Оптимально потреблять богатую витаминами В, С, РР пищу – овощные, фруктовые свежевыжатые соки, зелень, овощи, фрукты по сезону.

Показания в отношении продуктов питания, рациона – есть постное мясо, в противовес жирным сортам. Противопоказания в рационе составляют наваристые, жирные бульоны – предпочтение стоит отдать бульонам, супам, готовящимся на слабом отваре из рыбы, овощей, из нежирных сортов мяса. Рекомендовано готовить овощи на пару, подавать в отваренном виде.

Если диагностирован ревматоидный артрит – противопоказано потреблять щавель, шпинат, супы, приготовленные с добавлением свежей капусты, варенье, выпечку с её добавлением, с фруктовой начинкой. Продукты провоцируют лишний вес, при проблемах с суставами он не лучшим образом сказывается на их состоянии, состоянии всего организма. Негативно сказывается на состоянии пациента постоянное потребление алкоголя, газированных напитков.

Одна диета, даже самая эффективная, правильно составленная не поможет вылечить ревматоидный артрит, тем не менее, показания, прописанные в отношении рациона питания, усиливают эффективность курса лечения.

Как правильно питаться?

Правильный, грамотно составленный рацион питания при ревматоидном артрите, направлен на снижение веса пациента, усилении защитных функций, укрепление иммунитета пациента, пораженного заболеванием.

Противопоказания в продуктах питания составляют – перец, картофель, баклажаны, молочные продукты с высоким процентом жирности, жирные сорта мяса, помидоры, орехи, алкоголь. Больше потребляйте низкокалорийных продуктов, блюд, меньше крепкого чая, кофе, заменив их на травяные чаи. Исключение составляют жирные сорта морской рыбы, богатой витамином D, незаменимыми жирными аминокислотами, питающие костную ткань, способствующие в выработке природной смазки для хрящей в суставах.

Лечебная физкультура

Лечебная, легкая физическая нагрузка показана при ревматоидном артрите, как противовес большим физическим нагрузкам, малоподвижному, сидячему образу жизни. Противопоказание – чрезмерная физическая активность, существующие травмы, повреждения внутренних органов, суставов, проблемы с сердцем в виде сердечно-сосудистой недостаточности на последних стадиях течения болезней, инфекционного характера болезни.

Главные принципы ЛФК:

1. Начинать постепенно – пациенту стоит начинать комплекс лечебных физических нагрузок с предварительных подготовительных упражнений. На подготовку уходит 2-4 дня, когда легкие упражнения, с невысокой интенсивностью выполняют на протяжении 15-20 мин.
2. Упражнения должны по нагрузке соответствовать состоянию суставов – не стоит делать их через силу, превозмогая себя, силы организма. Если на протяжении выполнения физических упражнений чувствуете боль – прекратите упражнения.
3. Упражнения, предусмотренные ЛФК, стоит проводить курсами – не более 2 недель, делая перерыв, повторяя через определенный промежуток времени. Ежедневно стоит делать легкую гимнастику, с учетом состояния суставов, течения болезни. Если заболевание отнесено к первому классу – нагрузки могут быть самые большие, 2 и 3 – их стоит снижать пропорционально состоянию пациента, при 4 классе артрита ЛФК врачи не назначают.

Êíèãà: Ñàìîå âàæíîå îá àðòðèòå

Ðàáîòà ñóñòàâà è ðîëü àðòðèòà â åå íàðóøåíèÿõ

Ðàáîòà ñóñòàâà è ðîëü àðòðèòà â åå íàðóøåíèÿõ

Ïðåæäå âñåãî ðàçáåðåìñÿ â îðãàíå, î ïàòîëîãèè êîòîðîãî ñåé÷àñ ðå÷ü. Îñíîâó îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà ÷åëîâå÷åñêîãî òåëà ñîñòàâëÿþò êîñòè. Êîñòü – ýòî òêàíü, îáðàçîâàííàÿ îñîáûìè êîñòíûìè êëåòêàìè, êîòîðûå ïî ìåðå ðîñòà ïðîïèòûâàþòñÿ ñîëÿìè êàëüöèÿ è ôîñôîðà, îáðåòàÿ õàðàêòåðíóþ ïðî÷íîñòü ñòðóêòóðû.  åäèíîå öåëîå ñêåëåòà êîñòè ñîåäèíÿþòñÿ ñ ïîìîùüþ õðÿùåé, ñóõîæèëèé, ìûøå÷íûõ ãîëîâîê. Îäíà èç ãîëîâîê ìûøöû êðåïèòñÿ ê îäíîé êîñòè, à äðóãàÿ – ê äðóãîé. Áåç ñîêðàùåíèÿ ìûøö êîñòè ñêåëåòà äâèãàòüñÿ íå ìîãóò – èõ ìîæíî ëèøü ñäâèíóòü íàìåðåííî, óñèëèåì, ïðèëîæåííûì èçâíå.

Ñóõîæèëèÿ íå ÿâëÿþòñÿ äâèæóùåé ÷àñòüþ ñóñòàâà èëè ñêåëåòà âîîáùå. Îñíîâíûå èõ ôóíêöèè – îãðàíè÷åíèå àìïëèòóäû äâèæåíèÿ êîñòåé è îáåñïå÷åíèå ïîñòîÿíñòâà òðàåêòîðèè ýòîãî äâèæåíèÿ. ×òî êàñàåòñÿ õðÿùà, òî îí ïîêðûâàåò òîðöû âñåõ ñêåëåòíûõ êîñòåé, îáåñïå÷èâàÿ ëèáî èõ ïîäâèæíîå, áåñêîíòàêòíîå ñîåäèíåíèå äðóã ñ äðóãîì, ëèáî îòñóòñòâèå ïðÿìîãî êîíòàêòà ïðè òðåíèè äðóã î äðóãà. Âûáîð ôóíêöèé õðÿùåâîé ïðîñëîéêè çàâèñèò îò òèïà ñîåäèíåíèÿ êîñòåé.

 ïðåäåëàõ îäíîãî îðãàíèçìà ñî÷åòàþòñÿ íåñêîëüêî ðàçíûõ òèïîâ êîñòíûõ ñîåäèíåíèé:

 ôèáðîçíûå – êîãäà øîâ ìåæäó êîñòÿìè çàðàùåí ïëîòíîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ, íàçûâàåìîé ôèáðîçíîé. Ýòî ñî÷ëåíåíèå ìàëîïîäâèæíî è ìîæåò ñîçäàâàòü ýôôåêò ïîëíîé ãåðìåòèçàöèè. Ôèáðîçíûì ñî÷ëåíåíèåì ñïàÿíû, íàïðèìåð, êîñòè ÷åðåïà. Íàì ñàìèì ÷åðåï êàæåòñÿ ñïëîøíîé, åäâà ëè íå ìîíîëèòíîé êîíñòðóêöèåé. Íà äåëå ýòî íå òàê. Äàæå âî âçðîñëîì âîçðàñòå ó çàáîëåâøèõ ãèäðîöåôàëèåé (íàðóøåíèå îòòîêà ñïèííîìîçãîâîé æèäêîñòè èç ïîëîñòè ÷åðåïà) îáúåì ÷åðåïíîé êîðîáêè ìîæåò óâåëè÷èòüñÿ íà íåñêîëüêî ïîðÿäêîâ. Ïðîñòî èç-çà óâåëè÷åíèÿ êîëè÷åñòâà ëèêâîðà â ÷åðåïíîé êîðîáêå. Êîñòè ÷åðåïà ñîõðàíÿþò îòíîñèòåëüíóþ ñïîñîáíîñòü ê ñìåùåíèþ âïëîòü äî ñàìîé ñìåðòè èíäèâèäà;

 õðÿùåâûå ñîåäèíåíèÿ ñîçäàþòñÿ ïóòåì îáðàçîâàíèÿ õðÿùåâîé ïðîñëîéêè ìåæäó êðàÿìè ñîåäèíÿåìûõ êîñòåé. Õðÿù îòëè÷àåòñÿ îò ôèáðîçíîé òêàíè áîëåå âûñîêîé ýëàñòè÷íîñòüþ è óïðóãîñòüþ. Îí ëó÷øå ñïîñîáåí ê ðàñòÿæåíèþ – ñæàòèþ, íî åìó è ñëîæíåå óäåðæèâàòü ïîñòîÿíñòâî ñîáñòâåííîé ôîðìû. Äàæå ñ ó÷åòîì åãî âûñîêîé ñïîñîáíîñòè âîññòàíàâëèâàòü åå ïîñëå äèíàìè÷åñêèõ íàãðóçîê õðÿù êàê òêàíü íå ïîäõîäèò äëÿ îáðàçîâàíèÿ æåñòêèõ ñî÷ëåíåíèé. Çàòî îí íåçàìåíèì òàì, ãäå ñòðîãîå îãðàíè÷åíèå ïîäâèæíîñòè äîëæíî ñî÷åòàòüñÿ ñ âûñîêîé àìîðòèçàöèîííîé ñïîñîáíîñòüþ. Õðÿùåâûìè ñî÷ëåíåíèÿìè â òåëå ÷åëîâåêà ñïàÿíà, íàïðèìåð, âñÿ ãðóäíàÿ êëåòêà è ïîçâîíî÷íûé ñòîëá;

 ñèíîâèàëüíûå ñî÷ëåíåíèÿ áëèæå âñåãî ê òîìó, ÷òî ìû ïðèâûêëè ïîäðàçóìåâàòü ïîä ñëîâîì «ñóñòàâ». Ñîåäèíåíèÿ òîðöîâ òðóá÷àòûõ êîñòåé êîíå÷íîñòåé (ëîêòè, êîëåíè, êèñòè è ñòîïû) ÿâëÿþòñÿ ñèíîâèàëüíûìè.  îòëè÷èå îò äâóõ ïðåäûäóùèõ êîíñòðóêöèé, ñèíîâèàëüíîìó ñî÷ëåíåíèþ äëÿ íîðìàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ òðåáóþòñÿ íåêîòîðûå äîïîëíèòåëüíûå ýëåìåíòû. Ýëåìåíòû, êîòîðûå îãðàíè÷èâàëè áû ñëèøêîì áîëüøóþ åñòåñòâåííóþ àìïëèòóäó åãî äâèæåíèÿ.  ðîëè òàêîâûõ çäåñü âûñòóïàþò íå ôèçè÷åñêèå ñâîéñòâà ñàìîãî âåùåñòâà – ïðîñëîéêè, à ñóõîæèëèÿ è ìûøå÷íî-ñâÿçî÷íûé àïïàðàò ñóñòàâà.  ñèíîâèàëüíûõ ñî÷ëåíåíèÿõ õðÿù âûñòóïàåò íå áîëåå ÷åì ïðîñëîéêîé, ïðåäîõðàíÿþùåé òîðöû êîñòåé îò òðåíèÿ äðóã î äðóãà. Òî åñòü îí íå âûïîëíÿåò ôóíêöèþ ñîåäèíåíèÿ – òîëüêî èçîëÿöèè è (ñîâñåì ÷óòü-÷óòü) àìîðòèçàöèè. Ñîåäèíÿþò êîñòè â ñèíîâèàëüíîì ñî÷ëåíåíèè ñóõîæèëèÿ. À áîëüøóþ ÷àñòü àìîðòèçèðóþùèõ ôóíêöèé áåðåò íà ñåáÿ ñóñòàâíàÿ æèäêîñòü – ëèêâîð, íàïîëíÿþùèé ïðîñòðàíñòâî – çàçîð ìåæäó ãîëîâêàìè êîñòåé.

Áîëüøàÿ ÷àñòü ñî÷ëåíåíèé ÷åëîâå÷åñêîãî ñêåëåòà – ñèíîâèàëüíàÿ. Áîëåå òîãî, àðòðèò êàê çàáîëåâàíèå ïîðàæàåò îáû÷íî êàê ðàç ñóñòàâû ýòîãî òèïà. Èñêëþ÷åíèÿ âñòðå÷àþòñÿ, íî íåñðàâíèìî ðåæå. Êàê ðàáîòàåò ñóñòàâ? Âåðíåå, ÷åì îí, òàê ñêàçàòü, æèâåò?

Ñóñòàâ îáðàçîâàí õðÿùîì, òîðöàìè êîñòåé, ñóõîæèëèÿìè è ëèêâîðîì. Ëèêâîð íàõîäèòñÿ â ïðåäåëàõ ñóñòàâíîé ñóìêè. Ñóñòàâíàÿ ñóìêà îáðàçîâàíà, åñòåñòâåííî, íå òîëüêî âîëîêíàìè îêðóæàþùèõ òêàíåé, âåäü äëÿ åå óäåðæàíèÿ íåîáõîäèì íåñêîëüêî áîëåå ïëîòíûé, äàæå ñïëîøíîé «ìåøîê». È äåéñòâèòåëüíî, èçíóòðè ñóñòàâíàÿ ñóìêà âûñòëàíà ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êîé – òêàíüþ, êîòîðàÿ âî ìíîãîì ñîçäàåò, ôèëüòðóåò è ïîääåðæèâàåò íîðìó êîëè÷åñòâà ëèêâîðà â ñóñòàâíîé ñóìêå.

Ñèíîâèàëüíàÿ æèäêîñòü, íîðìà åå ñâîéñòâ è êîëè÷åñòâà ÿâëÿåòñÿ ôàêòîðîì, ïîääåðæèâàþùèì íîðìàëüíîå ñîñòîÿíèå õðÿùåé è ñóõîæèëèé.

Âåäü, êàê èçâåñòíî êàæäîìó, êòî ãîòîâèò ìÿñî äîìà, íà îòêðûòîì âîçäóõå õðÿùåâûå è ñóõîæèëüíûå òêàíè áûñòðî òåðÿþò âîäó, âûñûõàÿ è ñîêðàùàÿñü. Îäíàêî óæå îò íàðóøåíèé ñòðóêòóðû õðÿùà ñòðàäàåò íå ñòîëüêî ñèíîâèàëüíàÿ æèäêîñòü, ñêîëüêî òî, ÷òî îí ïîêðûâàåò, – òîðåö êîñòè. Êàê íàì, âîçìîæíî, èçâåñòíî, òîðöû áóêâàëüíî ëþáîé êîñòè â îðãàíèçìå ÿâëÿþòñÿ òî÷êàìè åå ðîñòà è îáíîâëåíèÿ.

Òåëî êîñòè îáðàçîâàíî çðåëûìè, òâåðäûìè, êàëüöèåíèçèðîâàííûìè êëåòêàìè ñ ïðî÷íîé ñòðóêòóðîé è ãëàäêîé ïîâåðõíîñòüþ. Íî òêàíè òîðöîâ ìÿãêèå, ïîðèñòûå è êàê áû ùåäðî ïðîïèòàííûå êðîâüþ. Îíè îáðàçîâàíû ìîëîäûìè, íåçðåëûìè êëåòêàìè – â ñóùíîñòè, êîñòíûìè èëè, ïî êðàéíåé ìåðå, ãîòîâûìè ïðåâðàòèòüñÿ â òàêîâûå. Íà ñàìîì æå äåëå ýòè êëåòêè ïîêà âûïîëíÿþò ìíîæåñòâî ôóíêöèé, íèêàê íå îòíîñÿùèõñÿ ê ðîñòó ñêåëåòà. Îíè ñèíòåçèðóþò ýðèòðîöèòû – êðàñíûå êðîâÿíûå òåëüöà. Êðîìå ïðîèçâîäñòâà ýðèòðîöèòîâ, èõ àêòèâíîå ñíàáæåíèå êðîâüþ îáúÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî èìåííî íà òîðöàõ êîñòè â íåå âõîäÿò âñå êðîâåíîñíûå ñîñóäû, ïîäàþùèå êðîâü â ñîäåðæèìîå òðóá÷àòûõ êîñòåé – êîñòíûé ìîçã.

Êîñòíûé ìîçã ïðîèçâîäèò áîëüøóþ ÷àñòü ýëåìåíòîâ êðîâè – âêëþ÷àÿ áåëêè ïëàçìû, ëåéêîöèòû, òðîìáîöèòû, ãåìîãëîáèí äëÿ ýðèòðîöèòîâ è ò. ä. Êðîâü íåñåò â åãî òêàíè êèñëîðîä è ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà, à ñàìà îáîãàùàåòñÿ âçàìåí ñîñòàâëÿþùèìè åå ýëåìåíòàìè. Ïîòîìó êîñòíûé ìîçã òîæå íóæäàåòñÿ â êðîâîñíàáæåíèè – è ïðèòîì ñàìîì àêòèâíîì. Íî íà ñåðåäèíå òåëà êîñòè êàïèëëÿðàì âõîäèòü ïðîñòî íåãäå – ñëèøêîì ïðî÷íà ñòðóêòóðà. Âîò òîðöû êîñòåé è ñëóæàò òåì ñðàâíèòåëüíî õîðîøî ïðîíèöàåìûì áèîëîãè÷åñêèì «îêíîì», ÷åðåç êîòîðîå âíóòðåííåå ïðîñòðàíñòâî êîñòè ìîæåò ñîîáùàòüñÿ ñ îñòàëüíûì îðãàíèçìîì.

Êñòàòè, èìåííî ïîñðåäñòâîì ýòèõ ñàìûõ ïîðèñòûõ òîðöîâ îñóùåñòâëÿåòñÿ è ñíàáæåíèå ïèòàòåëüíûìè âåùåñòâàìè ñàìîé õðÿùåâîé îáîëî÷êè, èõ ïîêðûâàþùåé. Õðÿù, êàê è âñÿêàÿ ïðîñëîéêà, ïîäâåðãàåòñÿ ïîñòîÿííîìó ìåõàíè÷åñêîìó èçíîñó. È ñëåäîâàòåëüíî, íóæäàåòñÿ â ïîñòîÿííîì æå îáíîâëåíèè. Äëÿ îáíîâëåíèÿ åãî êëåòêàì íóæíî, â ñóùíîñòè, íå òàê óæ ìíîãî, âåäü åãî âîëîêíà îáðàçîâàíû â îñíîâíîì êîëëàãåíîì – âÿçêèì áåëêîì ñ óïðóãîé ñòðóêòóðîé ìîëåêóë. Èìåííî êîëëàãåí ñîîáùàåò âîëîêíàì õðÿùà è ñóõîæèëèé õàðàêòåðíóþ ýëàñòè÷íîñòü, êîòîðóþ ìû ïðèâûêëè âîñïðèíèìàòü êàê íå÷òî ñàìî ñîáîé ðàçóìåþùååñÿ. Íà ñàìîì äåëå ýòî íå ñîâñåì òàê. Õðÿùè, ñóõîæèëèÿ, ñòåíêè êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, êîæà ñîõðàíÿþò ñïîñîáíîñòü âîññòàíàâëèâàòü ôîðìó ïîñëå ðàñòÿæåíèÿ òîëüêî äî òåõ ïîð, ïîêà â îðãàíèçìå íå íàðóøåí ñèíòåç áåëêîâ âîîáùå è êîëëàãåíà – â ÷àñòíîñòè. Èíà÷å ãîâîðÿ, ïîêà â êðîâè äëÿ ýòîãî äîñòàòî÷íî ìàòåðèàëà, îí ïîñòóïàåò â öåëåâûå òêàíè ñâîåâðåìåííî è â íåîáõîäèìîì êîëè÷åñòâå.

Òàê ÷òî ìû èìååì â èòîãå? Ïî áîëüøåé ÷àñòè ñóñòàâ ïèòàåòñÿ è ïîääåðæèâàåò ôóíêöèîíàëüíîñòü áëàãîäàðÿ ýëåìåíòàì êîñòåé, åãî ñîñòàâëÿþùèõ. À òàêæå ñâîéñòâàì ñóñòàâíîé ñóìêè. Çàòî ôîðìàöèè ñàìîãî ñóñòàâà ïðåäîõðàíÿþò êîñòè è èõ òî÷êè ðîñòà îò ìåõàíè÷åñêèõ ïîâðåæäåíèé ïðè òðåíèè. Àðòðèò æå ÿâëÿåòñÿ çàáîëåâàíèåì, ïðè êîòîðîì äåãåíåðàöèè è ðàçðóøåíèþ ïîäâåðãàåòñÿ èìåííî õðÿùåâàÿ ëèáî (÷óòü ðåæå) ñóõîæèëüíàÿ òêàíü. Ìåõàíè÷åñêèå íàãðóçêè íåïîñðåäñòâåííî íà òîðöû êîñòåé âîçðàñòàþò è ñòàíîâÿòñÿ èç îïîñðåäîâàííûõ ïðÿìûìè. Ýòî ïðèâîäèò ê áîëÿì (îáû÷íî îñòðûì, òàê êàê ïîìèìî êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ íà òîðöàõ â êîñòü âõîäÿò è íåéðîíû), âîñïàëåíèþ, ðàçðóøåíèþ è äåôîðìàöèè îáðàçóþùèõ ñóñòàâ ñòðóêòóð. Ïðè÷èíîé àðòðèòà ìîæåò ñòàòü:

 íàðóøåíèå âîäíîãî îáìåíà â îðãàíèçìå, ïðè êîòîðîì êîëè÷åñòâî ñóñòàâíîé æèäêîñòè óìåíüøàåòñÿ â ñèëó åñòåñòâåííîãî âûäàâëèâàíèÿ çà ïðåäåëû ñóñòàâíîé ñóìêè ïðè íàãðóçêàõ. Íî è íå âîññòàíàâëèâàåòñÿ ïî èõ îêîí÷àíèè, êàê ýòî ïîëîæåíî â íîðìå;

 óñêîðåííîå îòëîæåíèå ñîëåé íà ïîâåðõíîñòè õðÿùà. Ýòî ðåçóëüòàò òîòàëüíîãî íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ, ïðèâîäÿùåãî ê óâåëè÷åíèþ êîíöåíòðàöèè ìèíåðàëüíûõ ñîåäèíåíèé âî âñåõ áèîëîãè÷åñêèõ æèäêîñòÿõ. Ïàöèåíòû ñ òàêèì àðòðèòîì ñòðàäàþò, âîïðåêè ðàñõîæåìó ìíåíèþ, âîâñå íå îò èçáûòî÷íîãî ïîòðåáëåíèÿ ïîâàðåííîé ñîëè. Îíè ñòðàäàþò ïàòîëîãèåé àçîòèñòîãî îáìåíà â îðãàíèçìå, êîòîðûé îáåñïå÷èâàåòñÿ ïî÷êàìè. Ïîýòîìó áîëüíûå ìèêðîêðèñòàëëè÷åñêèì àðòðèòîì îáû÷íî èìåþò òàêæå êàìíè â ïî÷êàõ, æåë÷íîì èëè ìî÷åâîì ïóçûðå. È ñîñòîÿò íà ó÷åòå ó ñïåöèàëèñòà ñîîòâåòñòâóþùåãî ïðîôèëÿ. Èõ çàáîëåâàíèå ÷àùå âñåãî ñâÿçàíî ñ ïðèîáðåòåííîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ. Îäíàêî îíî ìîæåò íîñèòü è âðîæäåííóþ ëèáî àóòîèììóííóþ ïðèðîäó;

 ñîáñòâåííî àóòîèììóííûé ïðîöåññ – âîçíèêíîâåíèå êàê áû àëëåðãèè íà òêàíè õðÿùà. Òî÷íåå, íà îòäåëüíûå èõ ýëåìåíòû. Íàïðèìåð, íà êîëëàãåí.  òàêèõ ñëó÷àÿõ êëåòêè, ñîäåðæàùèå ýëåìåíò – ìíèìûé àãðåññîð, ïîäâåðãàþòñÿ ðàçðóøåíèþ èììóííîé ñèñòåìîé îðãàíèçìà. Ýòîò ïðîöåññ íåîáðàòèì è ïîääàåòñÿ òîëüêî çàìåäëåíèþ ïóòåì ïðèåìà èììóíîäåïðåññàíòî⠖ ïðåïàðàòîâ, ïðåïÿòñòâóþùèõ ñèíòåçó îòäåëüíûõ èììóííûõ áåëêîâ. Èììóíîäåïðåññàíòû ïîäàâëÿþò ðàáîòó âñåé èììóííîé ñèñòåìû îðãàíèçìà, ïîýòîìó èõ ïðèåì â öåëîì òåðàïèåé ñ÷èòàòü íåëüçÿ. Òåì íå ìåíåå â íàñòîÿùåå âðåìÿ äàííàÿ ìåðà îñòàåòñÿ åäèíñòâåííûì êîíñòðóêòèâíûì ðåøåíèåì ïðîáëåìû;

 ïåðâè÷íàÿ èíôåêöèÿ – ïðîíèêíîâåíèå â ñóñòàâíóþ æèäêîñòü ëþáîãî âîçáóäèòåëÿ èçâíå. Ñëåäóåò ïîíèìàòü, ÷òî áåç ÿâíî âûðàæåííîé òðàâìû ýòî íåâîçìîæíî: ñóñòàâíàÿ ñóìêà ÿâëÿåòñÿ äîñòàòî÷íî ïðî÷íîé ôîðìàöèåé, çàùèùàþùåé ñóñòàâ è åãî âíóòðåííþþ ñðåäó èìåííî îò âíåøíèõ àòàê. Òàêèì îáðàçîì, äëÿ ëîêàëüíîãî èíôèöèðîâàíèÿ íåïðåìåííî òðåáóåòñÿ íàðóøåíèå öåëîñòíîñòè ñóñòàâíîé ñóìêè. Ïåðâè÷íàÿ èíôåêöèÿ ïðè çäîðîâîì èììóíèòåòå êóïèðóåòñÿ äîñòàòî÷íî ëåãêî. È õîòÿ åå ëå÷åíèå íåñêîëüêî çàòðóäíåíî ñòðóêòóðîé îðãàíà (ñëîæíîñòè ñ äîñòóïíîñòüþ åãî ýëåìåíòîâ äëÿ ìàíèïóëÿöèé), ïðîãíîç â òàêèõ ñëó÷àÿõ – îäèí èç ñàìûõ îáíàäåæèâàþùèõ;

 âòîðè÷íàÿ èíôåêöèÿ – çàðàæåíèå ýëåìåíòîâ ñóñòàâà âîçáóäèòåëåì, çàíåñåííûì òóäà ñ êðîâîòîêîì èç äðóãèõ îðãàíîâ.  ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íàñòóïàåò êàê ðåçóëüòàò çàìåòíûõ ñáîåâ â ðàáîòå èììóíèòåòà – ñåðüåçíîé îñòðîé èëè õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè, ó ïàöèåíòîâ ñ ÂÈ× èëè îñëàáëåííûì èììóíèòåòîì. À òàêæå ïàöèåíòîâ, ïåðåíåñøèõ òÿæåëûå îïåðàöèè ëèáî íàõîäÿùèõñÿ íà ëå÷åíèè èììóíîñóïðåññîðàìè.

Îáùèé ïðîãíîç ïî âòîðè÷íîìó èíôåêöèîííîìó àðòðèòó çàâèñèò îò õàðàêòåðèñòèê èñõîäíîãî çàáîëåâàíèÿ. Åñëè îíî ïðîõîäèò â îñòðîé ñòàäèè è îðãàíèçì áîëüíîãî äåìîíñòðèðóåò õîðîøèå ïîêàçàòåëè ïî ðàáîòå èììóííîé çàùèòû, ïðîãíîç ïî àðòðèòó òîæå áóäåò ñàìûì áëàãîïðèÿòíûì. À âîò õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå îñòàåòñÿ õðîíè÷åñêèì: øàíñû íà èçáàâëåíèå îò íåãî ïîñëå ìíîãîëåòíåé èñòîðèè, òàê ñêàçàòü, áëèçêîãî çíàêîìñòâà íåâåëèêè. Ñëåäîâàòåëüíî, è ðàññ÷èòûâàòü íà ïîëíîå îòñòóïëåíèå àðòðèòà òîæå íå ñëåäóåò. Íàèëó÷øèé ðåçóëüòàò äëÿ áîëüøèíñòâà ñëó÷àå⠖ ýòî åãî ïåðåõîä â ðåöèäèâèðóþùóþ ôîðìó. Òî åñòü ôîðìó, êîãäà äîñòèãàåòñÿ íå ïðîñòî ðåìèññèÿ, à ïîëíîå èñ÷åçíîâåíèå êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ è âîçâðàùåíèå âñåõ ëàáîðàòîðíûõ ïðîá â íîðìó. Îäíàêî ñ ñîõðàíåíèåì âåðîÿòíîñòè ïðîÿâëåíèÿ íîâîãî ïðèñòóïà ïðè ñëåäóþùåì ýïèçîäå îáîñòðåíèÿ ïðè÷èííîãî çàáîëåâàíèÿ èëè âèòêà ïðîáëåì ñ èììóííîé çàùèòîé;

 ñóïåðèíôåêöèÿ – êàê óæå áûëî ñêàçàíî, ïî÷òè íàâåðíÿêà â ðåçóëüòàòå òðàâìû è çàðàæåíèÿ ðàíû íîâûì, äðóãèì âîçáóäèòåëåì. Ýòî ðàñïðîñòðàíåííûé ñöåíàðèé ñðåäè ïàöèåíòîâ, èìåþùèõ çàáîëåâàíèÿ, ñâÿçàííûå ñ óãíåòåíèåì ðàáîòû èììóíèòåòà. Íàïðèìåð, õðîíè÷åñêèå èíôåêöèè âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ñëóõîâîãî àïïàðàòà, êîæè, ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû.

Ñàì ïî ñåáå ïðîãíîç ëå÷åíèÿ òàêèõ àðòðèòî⠖ áëàãîïðèÿòíûé. Âåäü íîâàÿ èíôåêöèÿ íå èìååò îòíîøåíèÿ ê ñóùåñòâóþùåé. Òî åñòü ëå÷èòñÿ ñ ïîìîùüþ äðóãèõ ïðåïàðàòîâ è ìåòîäèê. Ïðåäïîëîæèòåëüíî, ó âîçáóäèòåëÿ íåò èììóíèòåòà ê ïðèìåíÿåìûì ñðåäñòâàì – à çíà÷èò, øàíñû íà åãî ïîëíîå ïîäàâëåíèå âåñüìà âûñîêè.

Íà ïðàêòèêå ïðîãíîç ÷àùå âñåãî ïîäòâåðæäàåòñÿ. Èñêëþ÷åíèå, ðàçóìååòñÿ, ñîñòàâëÿþò ñëó÷àè òðàâìàòè÷åñêîãî çàðàæåíèÿ òåì æå âîçáóäèòåëåì, ÷òî óæå ïðèñóòñòâóåò â îðãàíèçìå. Òîãäà ïðè ðàñ÷åòå âàðèàíòîâ ñëåäóåò îðèåíòèðîâàòüñÿ íà ñöåíàðèé îáû÷íîãî âòîðè÷íîãî çàðàæåíèÿ. Îäíàêî åñëè ñîâïàäåíèå îòñóòñòâóåò, ëå÷åíèå áóäåò óñïåøíûì ëèøü ïðè îäíîì îáÿçàòåëüíîì óñëîâèè: ïàöèåíò, èìåþùèé èíôåêöèîííîå õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, äîëæåí ïîäáèðàòü ïðåïàðàòû, êîòîðûìè îí ðàíåå íå ëå÷èëñÿ.  äàííîì ñëó÷àå âàæíî ó÷åñòü íå ñòîëüêî ðàçíèöó â òèïå âîçáóäèòåëÿ, ñêîëüêî ñõîäñòâî äåéñòâóþùèõ âåùåñòâ â ðàçëè÷íûõ âíåøíå àíòèáèîòèêàõ. Ñóùåñòâóåò ðÿä àíòèáèîòèêîâ øèðîêîãî ñïåêòðà – ýôôåêòèâíûõ ïðîòèâ ñðàçó íåñêîëüêèõ òèïîâ âîçáóäèòåëåé.

Ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî êîýôôèöèåíò ïîëåçíîãî äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà â òêàíÿõ, óæå êàê áû çíàêîìûõ ñ íèì, íåèçáåæíî áóäåò íèæå. È ýòî ñêàæåòñÿ íà åãî òåðàïåâòè÷åñêîé ýôôåêòèâíîñòè íå ëó÷øèì îáðàçîì;

 çàáîëåâàíèÿ, ïðèâîäÿùèå ê ïîðàæåíèþ ñóñòàâîâ â êà÷åñòâå îñëîæíåíèÿ ïðè èõ ðàçâèòèè. Ê òàêîâûì îòíîñÿòñÿ ãåìîôèëèÿ (ïîñòîÿííûå êðîâîèçëèÿíèÿ â ñóñòàâíóþ ñóìêó), ñàï (ìíîæåñòâåííûå, ãíîéíûå, áàêòåðèàëüíîé ïðèðîäû î÷àãè ñåïñèñà âî âñåõ òêàíÿõ òåëà), îñòåîïîðîç è âîîáùå âñå ïàòîëîãèè êîñòåé, âêëþ÷àÿ èõ çëîêà÷åñòâåííûå ïîðàæåíèÿ. Åäèíñòâåííûé ñïîñîá èçëå÷èòü òàêîé àðòðèò – ýòî èçáàâèòüñÿ îò ïðè÷èííîãî çàáîëåâàíèÿ. Åñëè ïîñëåäíåå íåâîçìîæíî, ñîñòîÿíèå ñóñòàâà ìîæíî ëèøü óëó÷øèòü ðåãóëÿðíûìè ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèìè ïðîöåäóðàìè. Âîçäåéñòâîâàòü ðàçóìíåå òîëüêî ìåñòíî, ïîñêîëüêó íåèçëå÷èìûå çàáîëåâàíèÿ òàêîãî ðîäà íå îòíîñÿòñÿ ê èíôåêöèîííûì. Ïîòîìó âîçäåéñòâèå íà âåñü îðãàíèçì îáû÷íî îïðàâäàííûì íå ñ÷èòàåòñÿ.

Ïðîÿâëåíèÿ àðòðèòà íåñêîëüêî ðàçíÿòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ýòèîëîãèè. Íî îáùèé ìàññèâ åãî ñèìïòîìîâ âñåãäà îäèí. Ïðîöåññ íà÷èíàåòñÿ âíåçàïíî, ñ ÿâíî âûðàæåííûõ áîëåé â ïîñòðàäàâøåì ñóñòàâå. Ïîä ÿâíî âûðàæåííûìè ñëåäóåò ïîäðàçóìåâàòü áîëü ëþáîãî õàðàêòåðà (ðåæóùàÿ, ñòðåëÿþùàÿ, íîþùàÿ), ñèëüíóþ íàñòîëüêî, ÷òîáû ìåøàòü äâèæåíèþ ñóñòàâà. Áîëü îñëàáåâàåò â ïîêîå, îäíàêî ÷àùå âñåãî íå ïðîõîäèò ïîëíîñòüþ. È ìíîãîêðàòíî âîçðàñòàåò ïðè íàãðóçêàõ.

Êðîìå òîãî, ïîðàæåííûé ñóñòàâ ïðè àðòðèòå âûãëÿäèò è îùóùàåòñÿ êàê ïðèïóõøèé, åãî ïîäâèæíîñòü íàðóøåíà. Íàðóøåíèå ïîäâèæíîñòè îñîáåííî çàìåòíî ïî óòðàì. Èëè âîîáùå â ëþáîå âðåìÿ, ïîñëå äîëãîãî ïåðèîäà, ïðîâåäåííîãî â îäíîì ïîëîæåíèè. Êîæà íàä ñóñòàâîì ñëåãêà êðàñíååò, ïðèïóõàåò. Åå òåìïåðàòóðà ïîâûøàåòñÿ, òàê êàê, íåçàâèñèìî îò ïåðâîíà÷àëüíîé ïðè÷èíû, àðòðèò ÿâëÿåòñÿ âîñïàëåíèåì. Âîñïàëåíèåì â ðåçóëüòàòå èñòîí÷åíèÿ ñóñòàâíûõ õðÿùåé è òðåíèÿ êîñòåé äðóã î äðóãà.

Âûõîäèò, âñÿ ëîãèêà ïðîöåññà âûãëÿäèò äîñòàòî÷íî ïðîñòî. À èìåííî: äîñòàòî÷íî âîññòàíîâèòü áàëàíñ ðàçðóøàþùèõ âîçäåéñòâèé íà õðÿù ñ åãî ñïîñîáíîñòüþ ê ðåãåíåðàöèè, è ïðîáëåìà èñ÷åçíåò ñàìà ñîáîé. Ïóñòü â ïðè÷èíàõ íàðóøåíèÿ ýòîãî áàëàíñà ðàçîáðàòüñÿ ñëîæíî, ðåøåíèå çàòî ñëîæíûì íå âûãëÿäèò. Êîíå÷íî, èçâåñòíóþ ïðîáëåìó ñîñòàâëÿþò çàáîëåâàíèÿ ñ õðîíè÷åñêèì òå÷åíèåì èëè ÿâëÿþùèåñÿ õðîíè÷åñêèìè èç-çà íåâîçìîæíîñòè èõ âûëå÷èòü.

Ê ïåðâûì îòíîñÿòñÿ â îñíîâíîì èíôåêöèè, ïîðàçèâøèå îðãàíèçì ñ îñëàáëåííîé èììóííîé ñèñòåìîé. Çäåñü ïðîãíîçû áóäóò íå ñëèøêîì õîðîøè, îäíàêî íå áåçíàäåæíû. Âåäü ñòèìóëÿòîðîâ îáìåíà âåùåñòâ è èììóíèòåòà íà äàííûé ìîìåíò ñóùåñòâóåò äîñòàòî÷íî. Ê òàêîâûì îòíîñÿòñÿ ìíîãèå ìåòîäèêè ôèçèîòåðàïèè, åùå áîëüøå ðåöåïòîâ ñ òàêèì äåéñòâèåì ìîæåò ïðåäëîæèòü ôèòîòåðàïèÿ. Äà è íàó÷íàÿ ìåäèöèíà óæå èìååò íà âîîðóæåíèè öåëûé ðÿä èììóíîìîäóëÿòîðîâ, ðàçðàáîòêà êîòîðûõ íà÷àëàñü ïîñëå îòêðûòèÿ ðîëè ðàáîòû èììóíèòåòà â ïîäàâëåíèè çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé…

À âîò àðòðèò êàê ñëåäñòâèå ïàòîëîãèé íåèçëå÷èìûõ – ýòî, ñ÷èòàé, ïðèãîâîð äëÿ çàäåòîãî ñóñòàâà èëè ñóñòàâîâ. Ïîòîìó ÷òî íåèçëå÷èìûìè ñ÷èòàþòñÿ çàáîëåâàíèÿ èììóííîé ñèñòåìû (àóòîèììóííûå – àëëåðãèÿ íà ñîáñòâåííûå êëåòêè òåëà) è çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè (àðòðèò ïðè íèõ íå âûãëÿäèò ïðîáëåìîé ïåðâîñòåïåííîé âàæíîñòè). À òàêæå îáìåííûå (îñòåîïîðîç, ïîäàãðà, ñàõàðíûé äèàáåò) è íàñëåäñòâåííûå íàðóøåíèÿ (ãåìîôèëèÿ, òðîìáîôèëèÿ). Ýòè çàáîëåâàíèÿ ÷àñòî ñìåðòåëüíû è ñàìè ïî ñåáå. À òàêæå äîñòàòî÷íî òÿæåëû â òå÷åíèè. Îáúåêòèâíî, àðòðèò ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç íàèáîëåå ëåãêèõ èõ îñëîæíåíèé. Íî îáëåã÷èòü åãî òå÷åíèå èëè äîáèòüñÿ óñòîé÷èâîé ðåìèññèè ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî.