Точечный массаж в лечении артрита

Глава 6. Точечный массаж

Точечный массаж зародился в глубокой древности. В его основу положены те же принципы, что и при иглоукалывании и прижигании, с той лишь разницей, что в точечном массаже воздействуют пальцем или кистью руки.

В основе точечного массажа лежат сложные физиологические процессы. В результате проведенных исследований установлено, что при воздействии на определенную точку на теле человека создается энергетический баланс, данное воздействие стимулирует или, наоборот, успокаивает вегетативную нервную систему, улучшает кровообращение, регулирует трофику тканей, деятельность желез внутренней секреции, снимает боль, снижает нервное и мышечное напряжение. Множеством исследований, проведенных в нашей стране, было доказано, что описанные точки имеют специфические особенности, отличающие их от других участков кожного покрова. Например, они имеют достаточно низкое электрическое сопротивление, высокий электрический потенциал; сильнее поглощают ультрафиолетовое излучение, отличаются более высокой температурой кожи на данном участке, усиленным потоотделением, высоким уровнем обменных процессов и повышенной болезненностью при пальпации по сравнению с остальными участками кожи.

При воздействии на эти точки больной, как правило, чувствует ломоту, распирание, онемение, болезненность в области массирования; у некоторых появляется ощущение тепла, гусиная кожа. Все эти особенности реакции организма отсутствуют при пальпации соседних участков кожи. Этот механизм используется массажистом при определении искомой точки (рис. 50).

Рис. 50. Положение пальцев при выполнении точечного массажа

Точечный массаж можно использовать в комплексе с фитотерапией.

Способы нахождения точек

При пальпации необходимые точки определяют при помощи скользящих движений подушечкой наиболее чувствительного пальца. В области, где находится точка, чувствуется шероховатость, большая прилипаемость, тепло, повышенная болезненность. По специальным картам и рисункам можно определить примерное нахождение точки на линиях, меридианах, каналах. На спине, например, таких линий три, на грудной клетке спереди — четыре, а пересечение вертикальных линий с поперечными на уровне позвонка, ребра или углов лопатки, их остей и т. д. дает возможность с относительной легкостью найти нужную точку. Например, на уровне D2–3 по первой линии находится точка фэн-мэнь, а по второй линии на спине на данном уровне (D2–3) — фу-фэнь.

Точки определяют и по внешним анатомическим ориентирам: разнообразные складки (лучезапястные, локтевые, плечевые, подъягодичные), кончик носа, кончики всех пальцев, выступы, бугорки, впадины, места прикрепления мышц.

В Китае для более точного определения точек применяют т. н. индивидуальный цунь — расстояние между складками средней фаланги при сгибании третьего пальца (у мужчин — на левой кисти, у женщин — на правой). За индивидуальный цунь принимают ширину одного пальца кисти. Если сложить вместе второй и третий пальцы, в этом случае их ширина будет равна полутора индивидуальным цуням, а при соединении четырех пальцев получится три цуня (рис. 51).

Рис. 51. Определение цуней: а, б — 1 цунь; в — 1,5 цуня; г — 2 цуня; д — 3 цуня

Наряду с перечисленными приемами, также активно используют метод аппаратного поиска точек. Приборы отмечают на теле точки, имеющие пониженное электрическое сопротивление.

Техника точечного массажа

В зависимости от техники проведения точечный массаж может оказывать возбуждающее или успокаивающее воздействие. Например, при нарушении мышечного тонуса, а именно при его повышении, при контрактурах, болях мышечного и суставного характера задачей массажа является расслабление, релаксация. В этом случае используют «тормозной», седативный метод, при котором в течение 1–2 секунд находят нужную точку. Потом на протяжении 5–6 секунд при помощи вращательных движений по часовой стрелке, углубляясь и надавливая на эту точку и постепенно увеличивая усилия, фиксируют достигнутый уровень на 1–2 секунды, а затем направляют движение в противоположную сторону, «вывинчивая» палец против часовой стрелки, постепенно уменьшая силу давления, производя вращение на протяжении 5–6 секунд. Далее, не отрывая пальца от фиксируемой точки, описанные выше действия повторяют несколько раз в зависимости от рекомендаций по лечению. При массировании седативным путем в течение одной минуты выполняют четыре входа и выхода по 15 секунд каждый. Если необходимо двухминутное воздействие, то в этом случае производят восемь входов и выходов. С каждым воздействием сила надавливания на точку становится больше в зависимости от желаемого эффекта (распирание, онемение, болезненность, тепло и т. д.) (рис. 52).

Рис. 52. Седативный способ воздействия при точечном массаже

При пониженном тонусе мышц, атрофии групп мышц, порезах и т. д. используют стимулирующий тонизирующий точечный массаж. В этом случае в течение 1–2 секунд находят точку, затем в течение 3–4 секунд выполняют вращательные движения по часовой стрелке, «ввинчивая» палец с надавливанием на точку, потом массирующий палец резко отрывают от точки. Такое движение производят 8–10 раз в одной точке, продолжительность процедуры составляет 40–60 секунд.

Воздействие на точки производят в определенной последовательности в зависимости от синдрома заболевания.

Методика точечного массажа

По направленности действия выделяют следующие точки:

1. Общего действия (воздействие на эти точки рефлекторным путем влияет на деятельность центральной нервной системы).

2. Сегментарные, которые в большинстве своем расположены в соответствующей зоне иннервации данных сегментов — хоу-си, ся-си.

3. Спинальные точки, расположенные по вертебральным и паравертебральным линиям вдоль позвоночника в местах выхода нервных корешков, вегетативных волокон. При воздействии на них возникает соответствующий эффект во внутреннем органе или системе.

4. Региональные точки, расположенные в зоне проекции внутренних органов на кожу.

Читайте также: Лечение артрита в самаре

5. Локальные точки на мышцах, сосудах, связках, суставах.

Наиболее часто используемые точки при заболеваниях суставов:

— по тыльно-лучевой линии руки — шан-ян, хэ-гу, шоу-сань-ли, цуй-чи — при двигательных нарушениях верхних конечностей, при артрите плечевого сустава;

— по тыльно-срединной линии руки — вай-гуань, чжи-гоу, сия-лэ, тянь-цзин — при заболеваниях суставов верхних конечностей (рис. 53);

Рис. 53. Линии и топография точек на верхней конечности

— по передненаружной линии ноги — цзу-линь-ци, сюань-чжун, ян-лин-цюань, фэн-ши, синь-цзянь — при двигательных и чувствительных нарушениях нижних конечностей;

— по переднесрединной линии ноги — нэй-тин, цзе-си, ду-би, цзу-сань-ли — при нарушении двигательной функции нижних конечностей, при артрите коленного сустава;

— по задней линии внутренней поверхности ноги — инь-бай, гунь-сунь, чжао-хай, фу — лю — при нарушении двигательной функции нижних конечностей (рис. 54);

Рис. 54. Линии и топография точек на передней поверхности нижней конечности

— по наружной линии задней поверхности ноги — чжи — инь, цзинь — мэнь, шэнь — май, кунь — лунь — при ревматическом артрите (рис. 55).

Рис. 55. Линии и топография точек на внутренней (а) и внешней (б) поверхности нижней конечности

На рис. 56–59 представлены точки, воздействие на которые рекомендуется при болях в суставах.

Рис. 56. Точки, используемые при болях в лучезапястном суставе

Независимо от количества точек, расположенных на данном канале (меридиане), выделяют шесть наиболее важных и эффективных точек: тонизирующую, сочувственную, седативную, стабилизирующую, точку-пособника, точку-глашатая. Все они, за исключением точки-глашатая, являются лечебными при данном заболевании, а точка-глашатай — информативная, она используется для диагностики.

Тонизирующая точка находится на основном канале (меридиане) и оказывает стимулирующее воздействие на связанный с ней орган.

Седативная точка находится на основном канале (меридиане) и обладает тормозящим эффектом по отношению к связанному с ней органу.

Стабилизирующая точка чаще располагается в конце основного канала (меридиана). На местах связи данного канала со смежным она имеет координационное значение.

Рис. 57. Точки, используемые при болях в локтевом суставе

Рис. 58. Точки, используемые при болях в плечевом суставе

Сочувственная точка располагается за пределами основного канала (меридиана). Чаще всего она находится на канале мочевого пузыря в соответствующей рефлексогенной зоне. При воздействии на нее можно усиливать тонизирование или расслабление.

Рис. 59. Точки, используемые при артрите коленного сустава

Точка-пособник расположена на основном канале и способствует улучшению действия и стабилизации его при тонизировании или расслаблении. Точка-глашатай находится за пределами своего канала (меридиана), рядом с болезненным участком, чаще всего в сегментарной зоне, и обладает повышенной чувствительностью.

Следующая глава >

Артрит особенности заболевания

Артрит – заболевание суставов, во время которого снижается активность в месте воспаления. При дальнейшем развитии заболевания возможна потеря трудоспособности и даже инвалидность. Если вовремя не начать лечение, то возможно появление контрактуры – частичной утраты активности сустава.

массаж при артрите

Самым тяжелым последствием заболевания является анкилоз – полная обездвиженность сустава. Такое происходит из-за полного сращивания его поверхностей. При этом может остаться некоторый двигательный потенциал, но его проявление оборачивается острой болью и дискомфортом.

Польза массажа при артрите

Лечение артрита проводят с помощью аптечных средств, физиотерапии, а также лечебного массажа. Использование последнего способствует лучшему кровообращению в тканях, снятию отечности и воспалительного процесса. Эффект ощущается уже после первой процедуры, независимо от стадии болезни.

Массаж улучшает процессы обмена в больном суставе и мягких тканях, которые находятся возле него. Он положительно влияет на скорость выведения токсических и вредных веществ из организма, что положительно сказывается на состоянии больного.

Перед началом курса лечения нужно знать:

Насколько ограничена двигательная активность больного сустава.
На какие биологические точки воздействовать, чтобы получить терапевтический эффект.
Потенциал расслабления мышц.
Уровень напряжения возле больного сустава.

Нельзя использовать лечебный массаж во время обострения болезни.

Эффект от массажа

Понять, что патологический процесс пошел на спад, можно по таким признакам, как:

Уменьшение покраснения и отека в месте воспаления.
Затихание боли.
Улучшения самочувствия.

Количество сеансов массажа назначают индивидуально, в зависимости от типа и локализации артрита. В начале болезни достаточно будет 5-6 сеансов. При тяжелом протекании курс состоит минимум из 20 сеансов. Одна процедура должна длиться не меньше 20 минут, поскольку важно тщательно размять не только больной сустав, но и область около него.

массаж при ревматоидном артрите

Польза проявляется в таких эффектах, как:

Угасание болевого синдрома и исчезновение дискомфорта в области больного сустава.
Насыщение кислородом мышечных волокон, что помогает сохранить их функцию.
Улучшение обмена веществ на пораженном участке.
Предотвращение накопления жидкости в полости сустава.
Профилактика деформации и контрактур, восстановление подвижности.

Виды массажа

Массаж при артрите делится в зависимости от техники и методов воздействия. Он может быть:

Лечебный.
Сегментарный
Точечный.
Самомассаж.

Также разделяют на масляный и сухой:

Сухой – более выражена растирающая и разогревающая функция, его используют больше в период реабилитации при поражении контрактур связок и дистрофии мышц.
Масляный – используют ароматические или нейтральные масла. Также применяют лечебные мази и гели.

В зависимости от размера больного участка, массаж может быть 2 видов:

Локальный массаж – применяется для небольшого участка тела. Подходит для спины, рук, ног. Процедура длится не более получаса. На протяжении всего массажа прорабатывают поверхностный и глубокий слой мягких тканей, которые окружают больной сустав.
Общий массаж – применяют на всей поверхности тела, но большее внимание уделяется больному участку. Процедура длится не более часа. Индивидуально подбирают график лечения. Можно проводить массаж каждый день, через день либо по рекомендации специалиста.

Противопоказания

Массаж способен не только вылечить, но и усугубить ситуацию. Перед началом лечения этим методом следует выяснить, можно ли делать массаж при артрите? Можно выделить основные противопоказания:

Наличие острого воспалительного процесса в организме.
Ухудшение самочувствия.
Нарушение процессов свертывания крови.
Лихорадка неизвестного происхождения и повышенная температура тела.
Хронические болезни, которые сопровождают тошнота и рвота.
Повышенные физические и эмоциональные нагрузки.
Острая боль, которая появляется при надавливании на сустав.
Наличие сыпи на коже, сопровождающейся расчесами, язвами и гнойниками.
Болезни почек и печени в период декомпенсации.
Венерические заболевания.
Инфаркт миокарда
Психические расстройства и заболевания центральной нервной системы.

массаж при коленном артрите

Также не стоит делать массаж людям, которые страдают мочекаменной болезнью и паховой грыжей. Женщинам нельзя проводить процедуру во время менструации. В период беременности не массируют область живота, бедер и поясницы.

Техника выполнения массажа

Для начала врач выявляет форму заболевания, степень ее тяжести. В начале сеанса следует уделить больше внимания больному суставу.

В лечебный массаж входят такие приемы:

Если сустав частично или полностью обездвижен, то используют техники поглаживания, растирания и вибрации. Повторяют по 15-20 раз все приемы по очереди. После чего аккуратно разминают сустав и участок возле него. На разогретой поверхности, не прикладывая усилий, используют похлопывания и постукивания.
Можно усилить подвижность больного сустава при артрите, массируя пальцами ребром ладони. Вначале нужно разогреть окружающие больное место мышцы, после чего перейти к мягкому потряхиванию конечностей, затем сустав поглаживают и разминают непродолжительное время.
Если артрит локализуется в локтевом суставе, то массировать нужно мышцы, которые находятся выше и ниже больного места. Можно выполнять легкие поглаживания с дальнейшим растиранием, разминанием и выжиманием ребром ладони.

Процедура массажа с использованием каждого приема составляет 5-7 минут. Если наступает ухудшение состояния в период массажа, то его следует отложить и обратиться к лечащему врачу.

Массаж при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – воспаление соединительной ткани, при котором страдают различные группы суставов, носит хронический характер.

массаж при артрите пальцев рук

Для заболевания характерны такие симптомы:

Скованность движений.
Болевой синдром.
Ухудшение двигательной функции.
Опухоль в месте локализации.

При лечении ревматоидного артрита используют лечебный массаж, который начинается с обработки наименее пораженного болезнью сустава. Во время первого сеанса пораженный участок массируют только при отсутствии острой боли. Во время процедуры нужно обращать внимание на отток лимфы из полости сустава. Массаж при артрите проводят каждый день на протяжении 10-15 минут, стараясь не делать пациенту больно.

Направленность массажа

В зависимости от местонахождения пораженного участка используют такие техники:

Пальцы рук – справа от стола садится массажист и берет согнутую в локте руку пациента. Для процедуры используют мягкий валик, на который кладут кисть. Массаж рук при артрите начинают с поглаживания от кончиков пальцев до локтя, стартуя с тыльной и продвигаясь к внутренней стороне. Поглаживания выполняют плавно, не спеша.
Предплечье – правая рука должна быть согнута в локте и упираться в стол. Поглаживания выполняют бугром пальца, сначала внутреннюю, а потом наружную сторону предплечья.
Пальцы – ладонь кладут на валик. Массажист обхватывает большим, средним и указательным пальцем каждую фалангу больного и поглаживает от ногтя к основанию, но не затрагивая при этом суставы. Делая массаж при артрите пальцев рук, процедуру повторяют по 2-3 раза.

массаж рук при артрите

Кисть руки – кисть кладут на валик. Массажист растирает все сухожилия, которые находятся на тыльной стороне с помощью бугра и подушечки большого пальца. Выполняют 8-10 повторов сверху вниз.
Ступни ног – выполняют глубокие поглаживания, большими пальцами рук, начиная от пальцев до голеностопа. Во время массажа захватывают треть голени.
Колени – массаж при артрите выполняется кистями обеих рук и больших пальцев, которые располагаются под коленной чашечкой. Поглаживающими движениями по спирали продвигаются в направлении к бедру. Процедуру делают осторожно, поскольку в подколенной впадине находится много нервных окончаний.
Спина – массируют вначале левую сторону, потом правую. Используют техники: сдвигание, растяжение, граблевидное поглаживание, растирание, разминание и накатывание мягких тканей.

Точечный массаж при артрите

Точечный массаж помогает улучшить кровообращение, снимает отечность, уменьшает воспаление и убирает болевой синдром при артрите суставов. Также улучшается обмен веществ и восстанавливается подвижность. Выполняет такой массаж специалист, который знает местонахождение биологически активных точек, но можно и самостоятельно изучить точечную методику и делать его самостоятельно.

можно ли массаж при артрите

Биологически активные точки расположены в таких местах, как:

Подушечки пальцев.
Складки под ягодицами.
Складки локтей и плеч.
Места прикрепления крупных мышц.
Область лучезапястных суставов.
Кончик носа.

Воздействие на эти участки может сопровождаться повышением нервной возбудимости или, наоборот, ее угасанием. Если артрит сопровождается нарушением двигательной активности, то лучше использовать расслабляющий точечный массаж. В случае сочетания болезни с атонией и парезом некоторых групп мышц применяют массаж с тонизирующим эффектом.

Точечный массаж можно проводить в домашних условиях или в сочетании с баней или сауной. Перед выполнением процедуры необходимо выбрать удобную позу и расслабиться, после чего можно выполнять точечное воздействие.

На каждую точку уделяют 10-15 секунд, во время которых наблюдают за ощущениями. Если появляются болезненные эффекты и состояние ухудшается, то необходимо прервать процедуру. При правильном соблюдении техники у человека появляется приятное тепло в месте воздействия. Для более ощутимого эффекта во время точечного массажа используют противовоспалительные мази и кремы.

Массаж противопоказан при повреждении кожных покровов. После процедуры желательно сделать перерыв около 15 минут, во время которого не делать резких движений больным суставом.

можно ли делать массаж при артрите

Массаж при артрите оказывает благотворное влияние на состояние больного. Можно воспользоваться услугами специалиста либо сделать его самостоятельно. Нужно убедиться, можно ли массаж при артрите, поскольку к его применению есть противопоказания. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник