Травматический артрит большого пальца ноги

Артрит – это воспалительное заболевание суставов, поражающее преимущественно мелкие сочленения. Чаще всего болезнь развивается на фалангах пальцев рук и ног. Артрит большого пальца ноги – распространенная патология, которая характеризуется быстрым прогрессированием и может привести к деформации сустава. При правильном лечении удается остановить процесс и нормализовать двигательную функцию сустава.

Почему развивается артрит пальцев?

Артрит большого пальца ноги может привести к деформации сустава и характеризуется быстрым прогрессированием

Пальцы ног ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам. На стопы оказывается воздействие при ходьбе, отягощенное собственным весом человека. Со временем у каждого начинается замедление обменных процессов во всем организме, в том числе и в суставах. Это приводит к нарушению выработки синовиальной жидкости и уменьшению эластичности суставов, тем самым повышается риск развития различных патологий опорно-двигательного аппарата.

Говоря об артрите большого пальца ноги, выделяют основную причину развития воспаления – это нагрузка при ходьбе. Также следует учитывать тот факт, что именно большой палец чаще страдает от случайных ударов при движении и сдавливается слишком узкой обувью.

Факторы, повышающие риск развития артрита большого пальца стопы:

неправильное распределение веса тела на стопы из-за проблем с позвоночником;
травмы и ушибы;
нарушение кровоснабжения пальцев и питания хрящевой ткани;
переломы пальца;
ношение слишком узкой обуви.

При проблемах с позвоночным столбом отмечается нарушение походки. Вес тела распределяется неравномерно, поэтому некоторые пальцы, например, большой, подвергаются сильной нагрузке. Это нарушает нормальную функцию сустава и приводит к развитию патологии.

Любые травмы, переломы и ушибы суставов потенциально опасны риском развития артрита. После получения сильной травмы человеку показан длительный покой и иммобилизация конечности. К сожалению, не все люди прислушиваются к рекомендациям врача, а многие и пренебрегают посещением травматолога при ушибах и растяжениях. Отсутствие правильного лечения полученных травм приводит к нарушению нормальных обменных процессов в суставе, что влечет за собой нарушение его подвижности и развитие артрита.

Все перечисленные причины увеличивают риск развития артрита, но само заболевание чаще всего развивается на фоне различных системных и хронических патологий.

Артрит на пальце ноги может быть связан с нарушением обмена веществ, подагрой, псориазом, заболеваниями соединительной ткани. Нередко причиной болезни выступает ожирение.

С артритом на большом пальце часто сталкиваются женщины. Виной всему – неудобная модельная обувь. Высокие каблук и зауженный носок туфель нарушают нормальное кровоснабжение и распределение веса тела на стопу, что приводит к развитию проблем с суставами.

Виды артрита большого пальца

Ревматоидный артрит – патология, распространяющаяся по всей стопе и провоцирующая воспаление фаланг пальцев

Артрит сустава большого пальца ноги может быть следствием других заболеваний сочленений на ступнях. Различают следующие виды артрита:

ревматоидный;
подагрический;
псориатический;
травматический;
остеоартрит.

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунной природы, поражающее мелкие суставы рук и ног. Эта патология носит системный характер и медленно прогрессирует. Артрит большого пальца со временем приобретает симметричный характер, когда воспаление локализуется сразу на двух ногах, и может поражать в том числе и мизинцы. Такая патология медленно распространяется по всей стопе, поражает суставы колена, провоцирует воспаление фаланг пальцев кистей рук.

Подагрический артрит – это следствие нарушения выведения солей мочевой кислоты. Патология связана с нарушением обмена веществ и является осложнением подагры. При этом заболевании в суставах образуются уплотнения, которые являются отложениями солей. Это повышает трение хрящевой ткани и раздражает околосуставные ткани, в результате нарушается выработка синовиальной жидкости и развивается воспаление.

Подагрический артрит практически всегда начинается с большого пальца стопы, а затем медленно распространяется на соседние сочленения.

Псориатический артрит – это одно из самых тяжелых осложнений псориаз. Патология носит хронический аутоиммунный характер, часто обостряется и сложно поддает лечению. По статистике, поражение суставов происходит спустя 7-15 лет после первого эпизода воспаления эпидермиса.

Большой палец ноги может поразить травматический артрит. Эта форма заболевания развивается на фоне полученных травм, ушибов, переломов. Травматический артрит развивается достаточно быстро, но его лечение осложнено тем, что пациент не обращается к врачу своевременно. Замечая боль и нарушение подвижности в пальце человек отмахивается от проблемы, думая, что это неопасное следствие ушиба, для исчезновения которого необходимо время.

Остеоартрит – это самое распространенное заболевание суставов стопы. Патология характеризуется разрушением хряща, что влечет за собой повышение трения в суставе и развитие воспаления. Причины остеоартрита – ношение неудобной обуви, ожирение, инфицирование большого пальца ноги, нарушение местного кровообращения.

Инфекционные артриты большого пальца ноги – это редкость. Это связано с тем, что проникновение инфекции в сустав обычно происходит гематогенным или контактным путем, а из-за особенностей кровообращения стоп такой тип заражения маловероятен. С инфекционным артритом стопы могут сталкиваться больные сахарным диабетом, в случае образования трофических язв на стопах.

Реактивный артрит – это заболевание, развивающееся на фоне инфицирования организма. Пальцы ног такая форма болезни поражает достаточно редко. Причиной может выступать тяжелый грипп, хронический тонзиллит, корь. С реактивным артритом нередко сталкиваются подростки.

Симптомы заболевания

Для артрита характерна скованность движений и отечность ног

Для артрита сустава большого пальца ноги характерны сильные боли. Болезнь часто поражает суставы симметрично, поэтому болит палец и на правой, и на левой ноге. Характерные признаки и симптомы артрита большого пальца ноги:

болевой синдром;
гиперемия кожи;
гипертермия кожи;
отек сустава;
скованность движений;
деформация сустава.

Выраженность болевого синдрома зависит от типа заболевания и стадии артрита. На начальной стадии боль ноющая, появляющаяся преимущественно после сна. Болевой синдром проходит самостоятельно, по мере того, как человек «расходится». При артрите средней степени тяжести боль появляется даже в состоянии покоя, для облегчения симптоматики пациенту необходимо принять анальгетик. При тяжелом артрите пальца ноги болевой синдром трудно снимается простыми обезболивающими препаратами и беспокоит человека даже во сне.

При артрите происходит усиление выработки синовиальной жидкости. Давление в суставе повышается, он отекает. Это может сопровождаться ощущением пульсации при нагрузке на больной сустав и чувством распирания. Для воспаления большого пальца характерно покраснение кожи вокруг сустава и местное повышение температуры кожи.

При инфицировании суставной капсулы наблюдаются симптомы общего недомогания: повышение температуры тела, быстрая утомляемость, тошнота и потеря аппетита. Кожа вокруг сустава при этом заметно горячая и сильно краснеет.

При подагрическом артрите пальца ноги наблюдаются плотные узелки под кожей. Они могут рассасываться самостоятельно в течение дня при нагрузке на сустав. При тяжелых формах подагрического артрита образуются плотные наросты под кожей – тофусы. Они представляют собой отложения солей.

Для артрита также характерна скованность движений, особенно по утрам. Болезнь может сопровождаться нарушением чувствительности кожи вокруг пораженного сустава и чувством онемения. Как правило, эти симптомы заметны по утрам, но проходят после нагрузки на сустав. При этом длительная ходьба может приводить к ухудшению симптоматики и увеличению отека сустава.

В тяжелых случаях наблюдается деформация сустава. Палец искривляется, косточка может выпирать. Во время ходьбы чувствует сильная боль, в результате походка меняется. Так как вес тела распределяется преимущественно на здоровую ногу, со временем аналогичная проблема поражает пальцы здоровой стопы из-за сильной нагрузки на суставы.

Диагностика

МРТ является неотъемлемой частью при диагностике артрита

При артрите большого пальца ноги симптомы и лечение зависят от формы заболевания и причины развития воспаления. Точной установить природу артрита может только врач-ревматолог. Необходимые обследования включают пробу крови на ревматический фактор и уровень мочевой кислоты, рентген больного сустава, МРТ и УЗИ.

Магнитно-резонансная томография проводится для точной визуализации состояния околосуставных тканей. УЗИ необходимо для исключения подагры, при которой образуются солевые отложения на суставах. Анализ крови позволяет исключить или подтвердить ревматоидную природу заболевания, а также впервые диагностировать подагру.

Лечение артрита

В лечении артрита большого пальца ноги практикуется комплексный подход. Он включает медикаментозную терапию, физиотерапию и ЛФК, ряд вспомогательных методов, направленных на восстановление нормальной подвижности большого пальца.

На время лечения следует сменить обувь на свободную и удобную, которая не будет сдавливать большой палец при ходьбе.

Дополнительно могут применяться народные методы, позволяющие улучшить кровообращение в пораженном суставе и предотвратить прогрессирование болезни.

Медикаментозная терапия

Лечение и терапия начинаются при первых проявлениях артрита большого пальца ноги, симптомы которого достаточно специфичны и причиняют сильный дискомфорт. В первую очередь принимаются меры по устранению воспалительного процесса. С этой целью применяют:

кортикостероиды;
антибиотики;
нестероидные противовоспалительные препараты.

Кортикостероиды (Бетаметазон, Гидрокортизон) вводят непосредственно в полость воспаленного сустава. Процедура достаточно болезненная, поэтому проводить ее должен только врач. Антибактериальная терапия показана при инфекционной природе заболевания. Применяются препараты широкого спектра действия, которые вводятся внутримышечно или непосредственно в суставную капсулу.

Для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства в разных формах выпуска – Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесил.

Поддерживающая и восстановительная терапия

После купирования острого воспаления применяют хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы и биоактивные добавки к пище. Эти средства восстанавливают питание хрящевой ткани, улучшают местный кровоток, нормализуют обменные процессы.

Для восстановления подвижности сустава может быть рекомендована физиотерапия. Назначают токовое и магнитное воздействие, грязевые ванночки и компрессы, прогревания. Дополнительно врач может назначить курс мануальной терапии и лечебной физкультуры. Массаж и упражнения также могут выполняться и в домашних условиях.

Народные средства

В лечении артрита применяются народные методы, позволяющие предотвратить прогрессирование болезни

Лечить артрит большого пальца народными средствами допускается только по окончанию медикаментозного лечения. В народной медицине применяют компрессы с медицинской желчью, содой, уксусом, скипидаром. Также рекомендованы горячие ванночки с противовоспалительными травами, которые уменьшают отек.

Для снятия болевого синдрома можно использовать средства с местно-раздражающим действием – компрессы с чесночной настойкой, настойкой прополиса, пчелиным ядом.

Диета при артрите

Для улучшения эластичности хрящевой ткани показано употребление холодца, вываренных куриных лапок, желатина. На время лечения следует отказаться от употребления жирной, острой и слишком тяжелой пищи. Для здоровья суставов полезны продукты, богатые Омега-3. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, постное мясо и птица.

Профилактика

Профилактика артрита пальцев ног сводится к отсутствию травм, удобной обуви и внимательному отношению к собственному здоровью. Важно не допускать нарушения нормального кровоснабжения пальцев вследствие ношения слишком узкой обуви, следить за походкой и своевременно лечить любые инфекционные заболевания.

Источник

Заболевание суставов ног начинается с воспаления мелких соединений пальцев. Первым подвергается разрушению сустав большого пальца. Игнорирование первых признаков болезни приводит к прогрессирующей деформации сочленения (моноартрит) и поражению других соединений стопы (полиартрит). Артрит большого пальца ноги эффективно поддается лечению на ранней стадии проявления, удается восстановить двигательные функции, купировать боль. В запущенных случаях болезнь переходит в хроническую форму и доставляет физический дискомфорт при чрезмерных физических нагрузках и носке неудобной обуви.

Суть заболевания

Патогенез артрита большого пальца ноги заключается в:

скоплении в полости сустава жидкости;
разрастании грануляционной ткани;
разрушении хрящевой устилки;
изменении формы соединения;
его смещении;
анкилозе.

Важно!
Особую роль играют в назначении лечения артрита большого пальца ноги и симптомы, и результаты обследования больного, позволяющие установить разновидность болезни.

В зону риска по артриту пальцев ног включены:

Женщины (30-50 лет);
Люди преклонного возраста (после 65 лет);
Имеющие хронические заболевания кровеносной системы;
Болеющие сахарным диабетом;
Дети с врожденными патологиями опорно-двигательной системы.

Артрит большого пальца ноги

Характерным для артрита плюснефалангового сустава стопы является симметрическое проявление воспалительного процесса. Очаг воспаления может локализоваться как на левой, так и на правой стопе.

Провоцирующие факторы

Причин запуска разрушительного патогенеза множество. Началом старта болезни могут быть:

Сопутствующие артриты суставных соединений конечностей;
Сопутствующие болезни (подагра, псориаз, ЗППП, туберкулез, ОРЗ, ОРВИ, ангина, грипп);
Травмы ног (стоп);
Плоскостопие;
Хронические инфекционные болезни;
Аутоиммунные болезни;
Хронический стресс;
Прием лекарственных препаратов;
Наследственность;
Переохлаждение ног;
Сниженный иммунитет;
Носка неудобной обуви (высокий каблук, подъем, зауженный носок);
Излишек массы тела;
Большая нагрузка на ноги в течение дня (профессиональная предрасположенность);
Несбалансированное питание;
Неблагоприятная экологическая обстановка.

Причины развития артрита на стопе

Разновидности артрита пальцев стоп

В медицинской практике согласно установленным причинам различают артрит:

Ревматоидный – тяжелейшая форма аутоиммунного артрита, при которой неизбежно деформирование стопы, сопровождается острыми болями, быстро прогрессирует и требует обязательного комплексного лечения;
Псориатический – развивается на фоне псориаза, образование псориатических бляшек на большом пальце ноги является в большинстве случаев единственным симптомом, указывающим на аутоиммунные изменения в организме, протекает в хронической форме и требует постоянного наблюдения, лечение в фазе обострения комплексное;
Подагрический – скопление мочевой кислоты в организме приводит к отложению солей на тканях суставов, излюбленное место локализации – соединение большого пальца стопы, образование остеофитов увеличивает сустав в размерах, нарушает его строение и приводит к его дисфункции;
Инфекционный – воспалительный процесс суставов является результатом присутствия в организме бактериальной или вирусной инфекции, требует комбинированного лечения;
Травматический – при растяжках, ушибах, переломах может наблюдаться воспалительный процесс суставных тканей конечности, купировать которые удается в процессе медикаментозной и физкультурной реабилитации;
Реактивный (постинфекционный) – реакция суставов на присутствие в организме инфекции может быть как острой, так и затяжной, воспаление может быть диагностировано после перенесенных инфекционных заболеваний;
Остеоартрит – характеризуется повреждением хрящевой ткани суставов по причине нарушения кровообращения стоп, также требует при лечении комплексного подхода.

Симптоматика артрита ступни

Обобщенные признаки проявления артрита большого пальца стопы:

Нарастающая боль, усиливающаяся вечером, не проходящая при полном покое суставов;
Отечность фаланга;
Покраснение, синюшность кожи;
Повышенная усталость ног;
Скованность соединения сутра;
Онемение большого пальца;
Лихорадка;
Неуверенная походка, каждый шаг сопровождается болевым синдромом;
Специфические подкожные образования на большом пальце.

Симптомы артрита большого пальца ноги

На основании индивидуальных признаков проявления артрита большого пальца на ноге врач ставит диагноз, указывая степень поражения сустава стопы:

1 стадия – боль в пальце ощутима при нагрузке (долгое стояние, ходьба на высоком каблуке), после отдыха болезненный синдром отсутствует, утром могут давать о себе знать скованность сустава, легкое онемение, небольшая припухлость;
2 стадия – болезнь протекает вяло, интенсивность болей стихает, но прогрессирующий процесс продолжается, разрушение сустава сопровождается периодическим болевым дискомфортом;
3 стадия – характеризуется проявлением сильных болевых ощущений, особенно по ночам, кожа вокруг сустава гиперемирована, у больного повышается температура, визуально просматривается деформация сустава;
4 стадия – сопровождается сильной деформацией, не стихающей болью, купировать которую удается только при приеме обезболивающих препаратов, имеет место частичный или полный анкилоз.

Диагностика

По внешней симптоматике и анамнезу врач может только предположить развитие артрита сустава большого пальца ноги. Подкрепляются предположения результатами:

Лабораторной диагностики – анализ крови, мочи, исследование синовиальной жидкости;
Инструментальной диагностики – рентген, КТ, МРТ стопы.

Результаты:

Анализ крови определяет показатели воспалительного процесса (снижен гемоглобин, повышены СОЭ, лейкоцитоз положителен);
Исследование синовиальной жидкости определяет наличие игольчатых кристаллов солей повышение уровня мочевой кислоты (подагрический артрит), антител к инфекционному возбудителю (реактивный артрит), ревматоидного фактора (ревматоидный артрит);
Трех-проекционная рентгенограмма, снимки КТ и МРТ выявляют точную локализацию очага воспаления, вид и степень повреждения околосуставных тканей и строения сочленения.

Методы диагностики заболевания

Особенности медикаментозной терапии

Схема лечения артрита большого пальца ноги заключается в назначении больному:

Анальгетиков в виде таблеток (при всех типах артрита) – Анальгин, Цитрамон, Финалгон, Апизартрон, Темпалгин;
Нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей, гелей, таблеток, уколов (при всех типах артрита, когда анальгетики являются бессильными в купировании боли) — Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак;
Антибактериальных капсул, уколов (целесообразен прием при реактивном и инфекционном артрите) – Доксициклин, Кларитромицин, Ломефлоксацин, Цефтриаксон, Сульфасалазин;
Кортикостероидов в виде мазей, таблеток, уколов (при ревматоидном, подагрическом, псориатическом артрите) — Целестон, Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон;
Иммунносупресантов в виде таблеток (при подагрическом и ревматоидном артрите) – Метотрексат, Азатиоприн, Арава, Ремикейд;
Антиподагрических средств в виде таблеток (при подагрическом артрите) – Аллопуринол, Санфипурол, Сульфинпиразон, Дизурик, Пробенецид;
Цитостатиков в виде таблеток (при ревматоидном артрите) – Циклофосфамид, Циклоспорин, Цитоксан;
Хондропротекторов в виде уколов, таблеток, капсул (при остеоартрите, острой форме артрита) — Хондроксид, Дона, Хондроитин, Синарта.

Лекарства разных групп для лечения артрита

Физиотерапевтическое лечение

Эффект медикаментозной терапии при артрите 1 плюснефалангового сустава усиливают физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в суставах, купирующие боли, снижающие порог воспаления, ускоряют регенерацию:

УВЧ;
Магнитотерапия;
Фонофорез;
Лечебные ванны (родонные, бишофитные, грязевые, сероводородные);
Парафинотерапия;
Грязелечение;
Плавание;
Массаж.

Лечебная физкультура

Выполнение лечебных упражнений способствуют скорейшему выздоровлению:

Укреплению мышц;
Улучшению кровообращения в суставах конечности;
Устранению застоев синовиальной жидкости в полости сустава.

Полезный комплекс, применимых в лечении суставов:

Захват мелких предметов пальцами;
Написание букв захваченной пальцами ног ручкой в положении сидя;
Ходьба на ровной поверхности на носках, пятках, внутренней стороне стопы.

Лечебная физкультура при артрите стопы и большого пальца

Коррекция питания

Диета предусматривает ограничение:

Сахаров и соли;
Специй;
Мяса;
Пуриновых продуктов при подагре;
Аллергенных продуктов при псориазе;
Углеводов при ревматоидном артрите.

Важно!
Большое употребление овощей, фруктов, масел растительного происхождения, нежирных кисломолочных продуктов способствуют насыщению организма питательными веществами, необходимыми для восстановления поврежденных тканей сустава. Продукты с желатином укрепляют суставы, нормализуют выработку синовиальной жидкости, восстанавливают хрящи.

Устранение провоцирующих факторов

Облегчают состояние больного при артрите 1 пальца стопы:

Выбор комфортной обуви;
Контроль массы тела;
Предпочтение ортопедических стелек в качестве профилактики плоскостопия;
Носка вальгусных корректоров.

Устранение факторов провоцирующих нарушение

Народные рекомендации

Эффективным является и лечение артрита большого пальца ноги в домашних условиях. Рецепты народной медицины применяют в комплексе с другими методами борьбы с артритом суставов. Рекомендуемые при
воспалении фалангов:

Компрессы с пихтовым маслом или парафином (разогретое средство наносят на больную шишку, конечность оборачивают пакетом, надевают шерстяной носок, выдерживают в течение ночи);
Питье настоя из листьев брусники (1 литр воды, средняя горсть листьев, закипятить, настоять в течение получаса, остудить, принимать по полстакана утром и вечером в течение 1 месяца);
Скипидарные растирки (100 гр. скипидара, 100 гр. водки, 5 ст. л. подсолнечного масла, втирать в сустав несколько раз в день).

Деформация сустава большого фаланга поддается лечению на первой и второй стадии заболевания. В запущенных случаях не обходится без выполнения хирургического вмешательства.

Источник