Трентал инструкция по применению при артрозе

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).

Противопоказан в возрасте до 18 лет.

У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препарат отпускается по рецепту.

Содержание:

• Причины боли
• Характеристика боли при разных заболеваниях
• Как проводится диагностика?
• Способы лечения

Причины боли

Бытует мнение, что боль в плечевых суставах чаще всего связана с артрозом. Это неверно. Если составить рейтинг ее причин, то заболевания будут расположены в следующем порядке:

1. Плечелопаточный периартрит.
2. Шейно-грудной остеохондроз.
3. Деформирующий остеоартроз.
4. Артриты.
5. Ревматическая полимиалгия.
6. Другие причины (сосудистые нарушения, скованность мышц плечевого пояса).

На долю заболеваний, занимающих два первых места в рейтинге, приходится до 90% всех случаев плечевой боли. На долю трех следующих – около 10%. От других причин страдает 1-2% больных.

В этот список не включены травмы суставов (переломы, ушибы, вывихи), так как при них причина боли очевидна.

Характеристика боли при разных заболеваниях

При плечелопаточном периартрите боль появляется после резкого движения рукой или многократно повторяющегося действия (поклейка обоев, мытье окон). Типичными для заболевания являются резкие боли в плече при вращении руки, отведении ее через сторону вверх, «боли сопротивления» (боль при пассивных движениях).

При шейно-грудном остеохондрозе боли часто бывают острыми, беспокоят днем и ночью, «простреливают» в сторону локтя и кисти. Подвижность руки почти всегда сохраняется в полном объеме, иногда ее трудно поднять вверх.

Остеоартроз плечевого сустава дает о себе знать после 45 лет, в основном, у мужчин, занятых тяжелой физической работой (кузнецы, строители) и профессиональных спортсменов (тяжелоатлеты, толкатели ядра). Болевые ощущения средней интенсивности, возникают только при движении, сопровождаются хрустом.

При всех перечисленных заболеваниях внешний вид суставов не изменен, общее состояние и температура тела нормальные.

Воспаление плечевого сустава чаще всего является признаком ревматических болезней — ревматоидного и псориатического артрита, болезни Бехтерева, суставного ревматизма. Для них характерно вовлечение в процесс и других суставов, довольно часто — симметричность поражения. Болевые ощущения при артритах усиливаются в покое, особенно по ночам, уменьшаются во второй половине дня, при движении. Внешне суставы отечные, покрасневшие, горячие на ощупь. Их подвижность снижена по утрам (утренняя скованность).

При ревматических заболеваниях страдает общее состояние пациентов, что проявляется:

• Повышением температуры.
• Слабостью.
• Снижением аппетита.
• Потерей веса.
• Ознобами.
• Ломотой в теле.

Как проводится диагностика?

Для постановки диагноза врач выясняет симптомы болезни, осматривает пациента, выявляя болевые точки, типичные болезненные движения руки, изучает внешний вид суставов, исследует их подвижность.

Из лабораторных методов имеют значение общий анализ и биохимия крови, при подозрении на ревматическую патологию — выявление ее специфических маркеров (ревматоидного и антинуклеарного фактор, АЦЦП и т.д.).

При остром воспалительном процессе в крови могут выявляться:

1. Ускорение СОЭ.
2. Повышение лейкоцитов.
3. Повышение С-реактивного белка.
4. Увеличение количества серомукоида, глобулинов, сиаловых кислот.

При остеоартрозе анализы остаются нормальными. Их проводят только для того, чтобы исключить другую, более серьезную патологию.

Для уточнения диагноза делают рентгенографию плечевых суставов (лучше обоих, чтобы сравнить изменения). На снимках можно обнаружить:

• При артрозе — сужение суставной щели, остеосклероз (уплотнение кости по контуру суставной впадины).
• При артрите — остеопороз, узуры (эрозии), сужение суставной щели.
• При давнем плечелопаточном периартрите — отложения кристаллов кальция в местах прикрепления пораженных сухожилий к костям.

Способы лечения

Избавиться от боли в плече бывает довольно трудно. Особенно, если речь идет о правой (рабочей) руке, которой постоянно приходится выполнять какие-то действия. Поэтому для устранения болевого синдрома применяются самые различные методы.

Из лекарственных средств широко используются:

1. НПВС (диклофенак, кетопрофен, нимесулид).
2. Кортикостероидные гормоны (дипроспан, преднизолон, метилпреднизолон).
3. Хондропротекторы (терафлекс, структум, хондро).
4. При ревматических артритах — базовые препараты (например, метотрексат при ревматоидном артрите).

Больные получают их в виде таблеток или инъекций, гормоны и хондропротекторы также вводятся около- и внутрисуставно. По показаниям назначаются миорелаксанты (тизанил, мидокалм), сосудистые средства (актовегин, трентал).

При болях в правом плечевом суставе сначала следует обратиться к терапевту. Он проведет необходимое исследование, назначит лечение и, при необходимости, направит пациента к ревматологу, хирургу или неврологу.

Препараты для лечения артроза: лекарства для суставов

Далеко не всегда разрекламированные таблетки и препараты от артроза станут поистине полезными и действенными. Поэтому для успешного лечения пациент должен прислушиваться только к мнению доктора, который рекомендует проверенные лекарства.

Такие препараты для лечения артроза обычно направлены на купирование воспалительного процесса, снятие болевого синдрома, восстановление структуры хряща, общее укрепление организма, иммунной системы.

Лекарственные средства производятся в различных формах. Это могут быть гель, мазь, таблетки, капсулы, компрессы, аэрозоли, спрей, ампулы для инъекций.

По типу воздействия на организм принято различать: нестероидные, противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторы, гомеопатические, миорелаксанты, противоподагрические лекарства. Кроме этого, существуют средства, влияющие на минерализацию костной ткани.

Противовоспалительные, обезболивающие

Уже неоднократно была доказана высокая эффективность препаратов для лечения артроза различной этиологии.

Однако в каждом конкретном случае медики назначают индивидуальный курс терапии, состоящий сразу из нескольких лекарственных средств.

Подобные вариации необходимы для получения максимально быстрого результата и положительной динамики заболевания.

Так, в первую очередь следует отметить нестероидные противовоспалительные препараты. Сюда относят средства и их производные:

1. Мелоксикам;
2. Диклофенак;
3. Нимулид;
4. Индометацин;
5. Целебрекс;
6. Пироксикам;
7. Бутадион;
8. Кетопрофен.
9. Артрозилен.

В зависимости от вида артроза нестероидные лекарства употребляют для притупления боли, воспаления (часто применяют Артрозилен). Это особенно важно, ведь на фоне постоянного дискомфорта проблематично проводить адекватное лечение.

Остановив болезненность суставов, удается начать лечение дополнительными методами: массаж, физпроцедуры, лечебная гимнастика.

Противовоспалительные лекарства при артрозе разработаны специально для снятия воспалительного процесса. Такие принято подразделять на гормональные и негормональные. Каждое из лекарств характеризуется побочными реакциями, противопоказаниями (пагубно сказываются на органах ЖКТ, повышают кислотность, провоцируют язвы, эрозии).

Практически все противовоспалительные негормональные средства снимают болевой синдром. Кремы и гели, действующие местно, изготавливаются на натуральной основе. Они содержат эфирные масла пихты, розмарина, лаванды, ягод, целебных трав.

Хондропротекторы, миорелаксанты, противоподагрические, гомеопатия

Хондропротекторы необходимы для регенерации поврежденной хрящевой ткани. В эту категорию относят препараты:

• Дона;
• Эльбона;
• Хондроитин;
• Хондролон.

Эти лекарства от артроза наиболее полезные и действенные. Их основные компоненты – это хондроитин сульфат и глюкозамин. Вещества хорошо питают хрящевую ткань и восстанавливают ее.

Хондропротекторы практически не воздействуют на симптомы болезни, но благотворно сказываются на ее первопричины (при условии длительного регулярного применения).

Среди миорелаксантов следует выделить Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм. Эти лекарства хорошо справляются с артрозом крупных суставов и улучшают расслабление мускулатуры, что особенно актуально при болевом синдроме, когда мышцы напрягаются непроизвольно.

Напряжение – это естественная реакция организма, направленная на ограничение движений пораженным суставом. Однако слишком длительный спазм чреват негативными последствиями.

Мускулатура недополучает много кислорода, перестает питаться и теряет возможность выводить продукты собственного обмена. Таким образом, возникает замкнутый круг, который крайне сложно разорвать. Помочь смогут только миорелаксанты, не менее эффективные и при контрактуре.

Лекарство при артрозе подагрическом:

• способствует выведению солей мочевой кислоты;
• не допускает оседание уратов в полости суставов.

Чаще всего подагра поражает суставы кистей рук. При подагре рук показан препарат короткого срока действия Колхицин. Это средство применяют в течение нескольких месяцев подряд, что помогает улучшить самочувствие пациента.

Не менее популярными в наше время стали гомеопатические препараты. Такая терапия дает минимум нежелательных эффектов на организм. При условии верного подбора лекарственных препаратов удается существенно увеличить период ремиссии, снизить болевой синдром. Чаще остальных прописывают:

1. Реписан.
2. Остеохель С.
3. Траумель С.
4. Цель Т.

Для минерализации костной ткани применяют комбинированные препараты: Центрум с кальцием, Юникам, Кальцемин, Биовиталь гель, Берокка. Лекарства показаны для восстановления адекватного минерального обмена в костях.

Особенно они важны при недостаточном питании пациента и скудной на витамины пище.

Формы терапевтических средств

Препараты и свечи, к примеру, от артроза могут быть местными. Фармакология предлагает широчайший выбор препаратов, изготовленных на основе Ибупрофена, производных уксусной кислоты, Кетопрофена.

Наиболее популярными для избавления от воспалительного процесса в суставах на сегодняшний день стали Вольтарен, Долгит, Фастум гель, Диклофенак.

Каким бы средством ни пользовался больной, предназначение мазей и гелей одно – они нужны для снижения проявлений боли, облегчения самочувствия. При этом следует учитывать, что такое лечение симптоматическое и говорить о выздоровлении после их использования не приходится.

Еще одна категория лекарства при артрозе – это вазодилататоры. Они нужны для расширения сосудов и назначаются в ходе комплексной терапии артрозов:

• Никотинат;
• Трентал;
• Циннаризин;
• Пентоксифиллин;
• Ксантинол.

Такие средства достаточно быстро снимают спазмы в мелких сосудах, улучшают кровоток в тканях около суставов, повышают насыщение суставов и нормализуют состояние бурс (суставных сумок).

Хорошо зарекомендовали себя компрессы. Такой способ введения лекарственных препаратов обладают сразу несколькими преимуществами (если сравнивать с мазями). Обычно практикуются компрессы с Бишофитом, Димексидом, медицинской желчью.

Определенное лекарство от артроза требует внутримышечных и внутривенных уколов. Не менее востребованы стали внутрисуставные инъекции, необходимые в экстренных случаях, если есть острая необходимость максимально скоро улучшить самочувствие пациента. Укол в сустав при артрозах проводится в условиях медицинского учреждения опытным доктором.

Дополняют лечение витаминными и минеральными комплексами. Причем употреблять такие препараты следует регулярно. Пациенты с проблемами суставов особенно должны обращать внимание на витамины В группы.

При артрозах разной локализации требуется применять фототерапию, магнитотерапию для суставов, КВЧ. Если фаза заболевания острая, то в таких случаях показано лечение КВЧ аппаратом. Его устанавливают в зоны максимальной болезненности или с повышенной температурой покровов.

Такой подход оказывает благотворное воздействие на организм, притупляет боли, снимает симптомы воспалительного процесса, улучшает кровоснабжение пораженных участков.

Нужные зоны воздействия подбираются при помощи специального устройства – персонального тепловизора.

Обзор популярных препаратов

Медикаментозное лечение артроза предусматривает применение многих средств. Следует рассмотреть наиболее действенные и востребованные варианты.

Артрозан, Артрозилен, Дона

Артрозан – это нестероидное селективное противовоспалительное лекарство от артроза, которое применяют для купирования болей и снижения проявлений воспалительного процесса. Производится лекарство:

• в таблетках (содержат по 7,5 или 15 мг мелоксикама);
• в растворе для внутримышечного введения (содержат в 1 мл 6 мг мелоксикама).

Артрозилен – препарат для суставов, оказывающий жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Артрозилен снижает скованность суставов в утреннее время, припухлость, увеличивая при этом амплитуду и объем двигательной активности.

Производится Артрозилен в виде капсул, растворов, аэрозолей для применения наружно, 5% геля. Кроме этого, это могут быть свечи. Суппозитории Артрозилен быстро растворяются в прямой кишке и в короткий срок всасываются в кровь.

Суппозитории Артрозилен действуют в течение суток благодаря синтезу простагландинов. Артрозилен средство полностью безопасное для всех категорий пациентов.

Препарат Дона влияет на обменные процессы в хрящах (содержит глюкозамин сульфат). При помощи средства удается:

1. восполнить эндогенную недостаточность глюкозамина;
2. улучшить секрецию гиалурона натрия и протеогликанов в суставной жидкости;
3. увели