Трудотерапия при ревматоидном артрите
Комплекс мероприятий для лечения ревматоидного артрита включает, как правило, элементы физиотерапии и трудовой терапии.
Здоровые суставы – это своего рода «крепления», позволяющие нам ежедневно двигаться и функционировать. Многие люди не задумываются над этим. Однако если суставы поражены ревматоидным артритом, простейшие движения могут даваться с большим трудом.
Суставы, пораженные ревматоидным артритом, могут быть слишком болезненными или поврежденными эрозией, чтобы полноценно функционировать. В Вашу команду лечащих врачей войдут ревматолог и другие специалисты.
Физиотерапевт занимается восстановлением двигательной функции суставов.
Специалист по трудовой терапии поможет Вам вернуться к Вашим привычным, ежедневным занятиям.
Цели и методы лечения, используемые физиотерапевтами и трудотерапевтами во многом сходны, однако существуют некоторые различия.
Физиотерапия при лечении ревматоидного артрита
В основе физиотерапии лежит возобновление способности двигаться. Комплекс специальных лечебно-восстановительных упражнений и других мероприятий развивает мышечную систему, укрепляет кости и суставы. Результатом является увеличение силы, повышение тонуса и улучшение общего физического состояния.
Физиотерапевт поможет Вам достигнуть максимальной подвижности сустава, мышечной силы и хорошей физической формы. Физиотерапевты хорошо знают биомеханику костей, суставов и мышц, потенциальные осложнения и методы их устранения.
Выполнение комплекса специальных упражнений под руководством физиотерапевта эффективно при любой стадии ревматоидного артрита.
На ранних этапах лечения ревматоидного артрита Ваш физиотерапевт будет оценивать и фиксировать Ваши прогресс относительно улучшения подвижности, мышечной силы и общей физической формы. Ваша программа лечебно-восстановительных мероприятий будет направлена на ограничение суставных осложнений в ходе разворачивания клинической картины.
При умеренной и тяжелой степени ревматоидного артрита физиотерапевт будет Вам помогать поддерживать и улучшать гибкость суставов.
Вместе Вы и Ваш физиотерапевт разработаете комплекс упражнений для улучшения состояния каждой мышечной и суставной области, и общей физической формы. Это станет частью Вашей комплексной программы по лечению ревматоидного артрита. Существует ряд методов, использующихся физиотерапевтами для достижения терапевтического эффекта.
Упражнения. Это краеугольный камень любой физиотерапевтической программы. Физиотерапевт, вместе с Вами и Вашим врачом, разработает план специальных упражнений, направленных на улучшение Вашей подвижности и общего физического состояния. Полноценная программа лечебной физкультуры состоит из упражнений на растягивание и улучшения гибкости, силовых и общеукрепляющих упражнений.
Тепло/холод. Применение теплых или холодных компрессов к воспаленным и болезненным суставам помогает улучшить состояние.
Массаж. Массаж бывает эффективным при уменьшении симптомов у больных с хроническими болями.
Мотивация и ободрение. Трудно переоценить важность присутствия рядом с Вами человека, который бы Вас поддерживал и побуждал к дальнейшим действиям.
Трудовая терапия при лечении ревматоидного артрита
Специалисты по трудовой терапии занимаются уменьшением Вашей зависимости от окружающих в повседневной жизни. Они могут оценить уровень Вашей способности выполнять рутинные действия. Если выполнение ежедневных действий по дому или на работе становиться непосильной задачей, трудотерапевт может Вам помочь изменить ситуацию к лучшему. Эти специалисты владеют множеством методов, помогая послеоперационным больным обрести больше свободы.
Распределение нагрузок. Трудотерапевт определит степень расходуемой Вами энергии и времени при выполнении ежедневных действий, а также области чрезмерных нагрузок на Ваши суставы. После этого он поможет Вам освоить способы, которые позволят Вам функционировать, экономя силы и время.
Адаптивные приспособления. Если повседневные занятия, такие как одевание, купание или приготовление пищи сопровождаются болью, трудотерапевт порекомендует или предоставит Вам способы, которые помогут решить эту проблему. При помощи специальных приспособлений и мероприятий Ваши привычные занятия станут выполнимыми.
Источник
Противопоказано направление на санаторно-курортное лечение инвалидов 1 группы, больных с активностью процесса выше средней, выраженными системными проявлениями, амилоидозом внутренних органов, септическим синдромом, синдромом Фелти, для лечения на курортах с сероводородными водами, на курорте Нафталан не показано лечение больным, принимающие препараты золота и Д-пеницилламин.
В реабилитации больных артритами используются разные виды трудотерапии. Первая — восстановительная (функциональная) трудотерапия. В основе ее лежит производственная деятельность, направленная на предупреждение двигательных расстройств, восстановление и коррекцию нарушенных функций опорно-двигательного аппарата с целью сохранения трудоспособности и способности самообслуживания.
Вторая — общеукрепляющая трудовая терапия. Она направлена на поддержание общего жизненного тонуса больного, его трудоспособности и способности к физической нагрузке, сниженных в результате длительного течения болезни, с целью повышения адаптации инвалида к жизненным условиям. Третья — производственная трудотерапия. Форма направлена на подготовку инвалида и больного артритом к профессиональной деятельности с целью профессиональной ориентации и при необходимости обучения новой профессии или трудовым навыкам.
Психологическая реабилитация при ревматоидном артрите
Используют различные ее виды — наиболее часто рациональную и суггестивную психотерапию, которую проводят индивидуально и в группе, в основном на больничном и санаторном этапах реабилитации. Однако врач-ревматолог должен частично выполнять функцию психолога, психотерапевта; медикаментозная терапия.
Когда исчерпаны все терапевтические возможности, при необратимых деформациях, анкилозах и полной потерей функции суставов, больные нуждаются в ортопедической коррекции. В этих случаях применяют методы реконструктивной хирургии: замена полностью разрушенных отдельных элементов и опорно-двигательного аппарата в целом. Полностью заменяют так называемые ключевые суставы (тазобедренный, коленный) на искусственные эндопротезы.
Это позволяет вернуть больным способность к передвижению и самообслуживанию, иногда — и профессиональную трудоспособность. Возможно проведение синовэктомии — когда удаляют из пораженного сустава хряща грануляционную ткань, остеофиты. Синовэктомия проводится при упорном длительном (в течение 1 года) синовите, не купируемом непрерывной интенсивной терапией фармакологическими и физическими средствами в течение б месяцев. Этот вид операций проводится преимущественно при моно- и олигоартрите, наиболее часто на коленных и локтевых суставах.
При деструктивных процессах в суставах и при удовлетворительной функции смежных суставов проводят артродез, артропластику. У инвалидов со сгибательными контрактурами используют различные корригирующие операции, которые описаны в специальной литературе.
Основные подходы к хирургической реабилитации инвалидов с деструктивно-пролиферативными процессами в суставах, контрактурами при псориатическом, бруцеллезном и др. формах артритов в основном те же, что и описанные при РА.
— Читать далее «Ортезирование при ревматоидном артрите. Реабилитация при остеоартрозе»
Оглавление темы «Реабилитация при ХПН и ревматоидном артрите»:
1. Почечная артериальная гипертензия. Эналаприл при артериальной гипертензии
2. Блокаторы кальциевых каналов при гипертензии. Лечение анемии при почечной недостаточности
3. Лечение остеопороза при почечной недостаточности. Энтеросорбция при ХПН
4. Лечение инфекций мочевыводящих путей. Плазмаферез при ХПН и показания к гемодиализу
5. Перитонеальный диализ при ХПН. Трудоустройство и трудоспособность при болезнях почек
6. Ревматоидный артрит. Реабилитация при ревматоидном артрите
7. Гимнастика при ревматоидном артрите. Физические упражнения при ревматоидном артрите
8. Массаж при ревматоидном артрите. Санаторно-курортное лечение при ревматоидном артрите
9. Трудотерапия при ревматоидном артрите. Психологическая реабилитация при ревматоидном артрите
10. Ортезирование при ревматоидном артрите. Реабилитация при остеоартрозе
Источник
В дополнение к медицинским процедурам и операциям, врачи также направляют пациентов к услугам, которые обеспечивают ревматоидные методы лечения артрита. Это реабилитационные и терапевтические практики, которые направлены на восстановление суставной функции, диапазон движения и мобильность. Два основных типа терапии — физические и профессиональные, а практикующие сосредоточены на том, чтобы помочь своим пациентам улучшить качество жизни и общее самочувствие. В этой статье рассмотрим, что такое ревматоидная терапия артрита.
Что такое ревматоидная терапия артрита
Ревматоидная терапия артрита используется в сочетании с различными лекарствами для обеспечения хорошо продуманной стратегии лечения. Ревматоидная терапия артрита — это не лекарственный аспект лечения, который ориентирован на физическое здоровье и повседневную жизнь пациента.
Методы терапии ревматоидного артрита помогают пациентам восстановить их мышечную силу, адаптировать их повседневную деятельность и улучшить здоровье как физически, так и эмоционально. Различные виды терапии ревматоидных артритов направлены на различные аспекты физической силы и благополучия.
Ревматоидная терапия артрита также затрагивает обширные последствия, которые испытывают многие пациенты при жизни с этим заболеванием. Они могут включать семейные, социальные, физические и трудовые или школьные обязательства, которые часто могут страдать в результате постоянного состояния. Терапия помогает пациентам преодолеть эти многочисленные проблемы. Методы диагностики РА.
Виды терапии ревматоидного артрита
Существует два основных типа терапии ревматоидного артрита, которые пациенты проводят в рамках своего плана лечения. Эти два типа терапии:
- Физиотерапия.
- Трудотерапия.
Физическая терапия фокусируется на восстановлении силы и мобильности, тогда как профессиональная терапия помогает пациентам корректировать свои процедуры и действия в их состоянии, одновременно предотвращая дальнейшее суставное повреждение.
Существуют также терапевтические специалисты, которые пациенты могут выбрать для специализированного лечения. В зависимости от уникального случая каждого пациента это может быть или не быть необходимым.
Физиотерапия.
Физиотерапевты работают с ревматоидным артритом для поддержания и улучшения физической силы. Это включает в себя регулярную физическую активность, конкретные упражнения и другие методы для поддержания суставов, костей и мышц, движущихся и стимулируемых безопасными и контролируемыми способами.
Пациенты с ревматоидным артритом, постоянно работающие с физиотерапевтами, находят, что у них больше силы, гибкости и дальности движения из-за регулярных упражнений и действий, которые они выполняют. Физиотерапевты отвечают за разработку и координацию планов упражнений, а также активно отслеживают прогресс пациента. Медикаментозное лечение.
Вот способы лечения ревматоидного артрита физиотерапевтом:
План упражнений: заданные упражнения и действия могут помочь повысить прочность и гибкость. Физические упражнения также помогают пациентам улучшить общий уровень их здоровья для защиты от инфекции, болезней и других заболеваний, таких как состояние сердца и легких.
Обработка теплом и льдом: чередование между нагревательными подушками и пакетами льда может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.
Массажная терапия: массажная терапия может нацеливаться на определенные мышцы и обеспечивать снятие напряжения. Массаж — терапия также может улучшить общий уровень благосостояния.
Поощрение и эмоциональная поддержка: лечение ревматоидного артрита может быть очень сложным и травматичным. Наличие профессионального физиотерапевта мотивирует и поощряет вас оказывать позитивную эмоциональную поддержку.
Пациенты могут выбрать работу с физиотерапевтами на краткосрочной основе при постановке диагноза или по мере того, как их симптомы будут развиваться позже на курсе болезни. Многие пациенты регулярно работают с физиотерапевтами на протяжении большей части своей жизни.
Трудотерапия.
Часто пациенты с ревматоидным артритом обнаруживают, что простые задачи, такие как кулинария, купание, одевание и перенос предметов, становятся болезненными или трудными. Это может быть обескураживающим и расстраивающим для многих пациентов, если они не получают надлежащей поддержки, в которой они нуждаются. Базисные противоревматические препараты.
Профессиональные терапевты — это профессионалы, которые оказывают эту поддержку. Они изучают уникальный образ жизни пациента и определяют области, в которых качество жизни может быть улучшено путем выполнения действий по-разному. Профессиональный терапевт работает с пациентом, чтобы преподавать различные методы выполнения действий и корректировки, чтобы они могли выполнять свои обычные задачи.
Профессиональные терапевты предоставляют пациентам инструменты и устройства, которые могут помочь им выполнять свои повседневные задачи. Эти вспомогательные устройства могут включать в себя специальные кухонные принадлежности, подставки для ванной комнаты, ремни, трости и ходунки, а также некоторые изделия, такие как электрические открыватели.
Трудотерапевты будут также исследовать домашнее хозяйство пациента, и внести изменения, как:
- Установка больших дверных ручек или ручек с рычагами.
- Замена выключателей освещения на большие, которые можно нажать.
- Перестановка предметов на кухне, чтобы облегчить их доступ.
- Рекомендация продуктов, которые легче хранить и управлять.
- Предлагая эргономичные продукты, такие как стулья и электронные устройства, которые улучшают комфорт.
Специалисты по терапии
Помимо физической и профессиональной терапии ревматоидного артрита, существуют другие специализированные методы терапии, которые могут помочь. Вот некоторые из дополнительных вариантов терапии ревматоидного артрита, доступных для пациентов:
Педиатр: специалист в области ног, который может предложить суставную поддержку и специальную ортопедию для обуви.
Массажист: специалист, который может лечить мышечные боли в нескольких областях тела. Массажист также может помочь улучшить суставную скованность и облегчить боль. Эфирные масла при ревматоидном артрите.
Электрическая стимуляция: методы электростимуляции, такие как терапия чрескожной электростимуляции, могут быть очень эффективными при снятии боли. Эти методы лечения ревматоидного артрита также могут улучшить мобильность и суставную гибкость.
Термотерапия: сочетание экстремального холода и глубокого тепла для успокоения мышц и облегчения боли в суставах называется термотерапией. Когда экстремальный холод используется сам по себе, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление, это ревматоидная терапия артрита, известная как криотерапия.
Гидротерапия: физиотерапевты могут также специализироваться на гидротерапии, которая направляет пациентов с ревматоидным артритом через медленные и контролируемые физические движения в воде. Это расслабляющая форма упражнений, а движения под водой помогают снять давление и скованность в суставах.
Как ревматоидная терапия артрита включена в лечение
В то время как физические, профессиональные и специализированные терапии ревматоидного артрита не будут излечивать или останавливать болезнь, они являются критическими компонентами, помогая пациентам улучшить качество жизни и достичь высокого уровня здоровья и благополучия.
Физическая и профессиональная терапия в сочетании с хорошо обработанными лекарствами могут позволить пациентам с ревматоидным артритом жить полноценной и здоровой жизнью, несмотря на их симптомы. Иммунотерапия при РА.
Источник
Ревматоидный артрит представляет собой заболевание, в процессе которого поражаются синовиальные суставы и периартикулярные ткани. Если не проводить своевременную терапию, недуг грозит даже инвалидностью. Поэтому всем больным потребуется пройти реабилитационный курс после лечения, который преимущественно состоит из 3-х этапов и включает в себя медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию.
Причины появления и симптомы болезни
Еще до конца не изучено, почему развивается этот неприятный недуг. Однако медработниками выделяются такие факторы риска, как:
- генетическая предрасположенность;
- заболевания инфекционного характера;
- частые стрессы;
- постоянные переохлаждения;
- повреждения суставов;
- сбои в работе эндокринной системы.
Ревматоидный артрит имеет такие симптомы:
- увеличение температуры;
- общая слабость;
- воспаление суставов;
- снижение веса;
- скованность движений с утра;
- разрушение костной ткани;
- болевой синдром во время телодвижений.
Вернуться к оглавлению
Лечение ревматоидного артрита
Для лечения такой патологии врач может назначить Напроксен.
Терапия этого недуга направлена на применение нестероидных противовоспалительных лекарств. Прибегают к помощи таких медпрепаратов:
- «Напроксен»;
- «Пироксикам»;
- «Ибупрофен».
Кроме этого, используются базисные средства. С их помощью удается прервать и не допустить разрушения суставной ткани, из-за чего наблюдается обострение. Применять базисные фармпрепараты потребуется длительный период, больные отмечают результаты лечения не ранее, чем через месяц. Наиболее часто используемым медикаментом выступает «Сульфасалазин». Не обходится лечение и без глюкокортикостероидов. Лекарства применяются либо перорально, либо вводятся внутрь суставов. Что касается первого способа употребления, то фармсредства позволяют унять воспалительные процессы и блокировать нарушение костной ткани. При помощи же внутрисуставного введения глюкокортикостероидов удается избавиться от воспалений, когда фармпрепараты для внутреннего использования оказываются недостаточно результативными.
Вернуться к оглавлению
Медицинская реабилитация больных
1-й этап восстановления
Проводятся такие восстановительные мероприятия в стационаре, когда у пациента наблюдаются ярко выраженные отеки, болевые ощущения, скованность движений, атрофия мышечной ткани. В первую очередь прибегают к комплексу пассивных упражнений, которые позволяют снять болевой синдром. Важным в такой ситуации является то, что при выполнении лечебной физической культуры пациенты не должны ощущать боли и рефлекторного напряжения мышц. Перед упражнениями больному делают массаж, который позволяет расслабиться.
Перед выполнением ЛФК больные могут пройти сеанс парафинотерапии.
Когда курс пассивной физкультуры заканчивается, пациентам разрешают проводить активные движения в пораженных суставах, приняв при этом максимально комфортное положение. В этот период используются также различные снаряды для гимнастики. Перед физкультурой больных отправляют на физиотерапию, которая включает в себя следующие методы:
- парафиновые аппликации;
- ультрафиолетовое излучение;
- восковые ванночки.
Вернуться к оглавлению
2-й этап реабилитации больных при ревматоидном артрите
В этот период медицинская реабилитация проходит в условиях больницы или санатория. У пациента должны отсутствовать воспаления в суставах, однако чаще скованность движений еще наблюдается. При помощи упражнений удается растянуть связочный аппарат травмированных суставов, укрепить мышечную ткань. Лечебная физкультура на этом этапе предполагает положение стоя, в процессе которого пациент совершает активные упражнения, направленные на оздоровление поврежденных суставов. Перед гимнастикой больных отправляют на физиотерапевтические процедуры, к примеру, бальнеотерапию и грязелечение.
Вернуться к оглавлению
3-й восстановительный этап
Цель третьего восстановительного этапа – закрепление достигнутых успехов в выполнении специального комплекса упражнений.
Может проводиться как в больнице, так и дома. Базируется этот реабилитационный период на закреплении уже достигнутых результатов во время прошлых восстановительных этапов. Обусловлено это тем, что без постоянных упражнений и тренировок движения в поврежденных суставах постепенно ухудшаются, наблюдается их скованность. Людям потребуется заниматься по специальному комплексу, с которыми знакомит лечащий доктор. Упражнения зависят от того, какие именно суставы были травмированы.
Пациентам среднего и молодого возраста медработники рекомендуют ходить на лыжах, заниматься греблей, однако не изнурять себя этими видами спорта. Хорошо помогает на этом этапе и плавание, но температура воды должна быть чуть выше комнатной. Можно заниматься теннисом, волейболом. Что же касается пациентов преклонного возраста, им допустимы только пешие прогулки.
Вернуться к оглавлению
Реабилитация профессиональная
При легкой форме заболевания
Показаны следующие условия труда:
- умеренное нервное и физическое напряжение;
- поднятие тяжестей не более 5-ти кг;
- удобная рабочая поза;
- наклоны тела не более 50-ти раз за 8 часов.
Больным допустимо работать исключительно в дневную смену, длительность которой не превышает 8 часов. Помимо этого, речь может идти и о сокращенном графике.
Для работающих больных очень вредны сквозняки.
Противопоказаниями выступают:
- сильное физическое и нервное перенапряжение;
- продолжительная ходьба;
- чрезмерно высокие и низкие температуры воздуха;
- сквозняки в помещении;
- длительные командировки.
Вернуться к оглавлению
Средняя тяжесть ревматоидного артрита
Профессиональная реабилитация предполагает следующие показания для условий труда:
- незначительное напряжение;
- хорошие санитарные условия;
- отсутствие ходьбы;
- индивидуальный график;
- специальные условия, к примеру, отдельное рабочее место.
Пациент с ревматоидным артритом может работать логопедом, инженером, юристом, экономистом. Если же говорить об инвалидах, у которых поражены нижние и верхние конечности, работодателям потребуется оборудовать им специальное рабочее место, где будет удобная мебель, определенные приспособления, чтобы передвигать предметы и удерживать их, а также расширенная рабочая область с возможностью перемещаться в инвалидной коляске.
Людям со средней степенью тяжести болезни нужно избегать поднятия тяжестей.
Профессиональные противопоказания при ревматоидном артрите средней степени тяжести следующие:
- сильные физические и эмоциональные перенапряжения;
- продолжительная ходьба;
- поднятие тяжестей;
- работа с токсическими веществами.
Вернуться к оглавлению
Социальная реабилитация
Когда больной приобрел инвалидность на фоне ревматоидного артрита, с ним проводятся беседы о персональном уходе, социальной независимости, адаптации жилищных условий. Пациентам и его семье потребуется приобрести специальные технические приспособления, которые будут помогать передвигаться, к примеру, трости, кресла, инвалидные коляски. Понадобятся и предметы для приготовления пищи, ведения хозяйства. Кроме того, реабилитация больных ревматоидным артритом предполагает установку специальной кровати, поручней, открывателей дверей, приспособлений для раздевания и одевания. Если в этом есть необходимость, приобретают также сиденье для туалета, подлокотники, стулья для ванны и душевых кабинок, противоскользящие коврики, щетки. Иногда требуется и особенная посуда.
Источник
